Um Acidente Vascular Encefálico (AVE) pode causar uma grande variedade de déficits neurológicos se não houver o atendimento adequado. Desta forma, a enfermagem deve estar atenta às manifestações desta encefalopatia para que possa prestar um cuidado adequado e com o mínimo de sequelas possíveis. Assim, assinale a alternativa que contenha informações corretas acerca do protocolo clínico e diretrizes terapêuticas sobre o Acidente Vascular Encefálico isquêmico agudo.

Uma enfermeira está realizando avaliação neurológica de um paciente admitido na emergência com hipótese diagnóstica de Acidente Vascular Encefálico (AVE), apresentando os seguintes sinais e sintomas: pupilas anisocóricas e não reagentes a luz, com abertura ocular ao estimulo doloroso, emite sons incompreensíveis; resposta motora com flexão anormal ao estimulo doloroso. Qual o somatório de Glasgow para este paciente, assinale a alternativa com o somatório correto.

Uma consequência nociva da radioterapia é a mucosite oral, que acomete os pacientes submetidos à radiação nos tumores de cabeça e pescoço. Assim, o profissional de enfermagem deve estar ciente deste distúrbio bucal decorrente da radioterapia para que possam ajudar os pacientes a obterem melhor qualidade de vida durante seu tratamento.Sobre este tema, avalie as asserções que seguem e a relação proposta entre elas.

I. O desequilíbrio entre a proliferação e a perda celular produz redução das células epiteliais, resultando em um epitélio com menor espessura, o que se manifesta como mucosite na mucosa oral.

II. A mucosa oral passa por uma série de mudanças que estão relacionadas com a dose e duração do tratamento. A primeira reação da mucosa bucal à radiação é edema e eritema devido à dilatação vascular da mucosa está intacta apenas com uma ardência loca.

Acerca dessas asserções, assinale a opção correta.

Os métodos atuais de tratamento, quando o tumor permanece localizado no momento do diagnóstico, obtém-se uma cura em cerca de um terço dos pacientes por meio de estratégias de tratamento local, como cirurgia ou radioterapia. Todavia, nos casos remanescentes, a ocorrência precoce de micrometástases constitui um aspecto característico, indicando a necessidade de uma abordagem sistêmica com quimioterapia para o tratamento efetivo do câncer (BRUNNER; SUDDARTH, 2016). Assim, avalie as asserções que seguem e a relação proposta entre elas.

I. A quimioterapia adjuvante refere-se à quimioterapia administrada a pacientes que apresentam câncer avançado para os quais não existe tratamento alternativo.

II. A quimioterapia adjuvante tem por objetivo avaliar os sintomas relacionados com o tumor, melhorar a qualidade global de vida e prolongar o tempo de progressão do tumor.

Acerca dessas asserções, assinale a opção correta.

Em relação à técnica de aferição da pressão arterial (PA), é correto afirmar que:

J.C.N, 62 anos, feminino, compareceu ao serviço de saúde com sintomas de poliúria, polidipsia, perda de peso, polifagia e portando resultados de exames para rastreamento do diabetes realizados recentemente. A enfermeira observou que a paciente apresentou hemoglobina glicada de 7,5%. Diante dessa situação clínica deve-se:

S.E.M., 56 anos, Diabetes Mellitus tipo 2, chegou à emergência com quadro de hiperglicemia grave (superior a 600mg/dl), acompanhada de desidratação e alteração do estado mental, na ausência de cetose. Diante dos sinais e sintomas apresentados por S.E.M., assinale a alternativa que contemple a complicação aguda do diabetes desenvolvida por S.E.M.

Existe um teste com estresse farmacológico que geralmente é associado ao ecocardiograma para detectar anormalidades do movimento da parede provocadas pelo aumento do trabalho do miocárdio.

Assinale a alternativa que indica qual é o fármaco comumente utilizado no teste de estresse farmacológico mencionado no texto.

A capacidade funcional pode ser expressa em equivalentes metabólicos (MET). Um MET representa o consumo de oxigênio em repouso e serve como um dos parâmetros para determinar os fatores de risco cardíaco durante a cirurgia. Uma capacidade de valor inferior a 4 MET se enquadra em uma:

Informações obtidas durante a anamnese e o exame físico podem indicar a necessidade de um ou mais exames laboratoriais específicos. Ao anestesiologista, de interesse particular são aqueles achados relacionados à função cardiovascular e à condução de anestesia e cirurgias.

Havendo diagnóstico ou suspeita clínica de alguma cardiopatia, que exame não é utilizado para confirmar ou elucidar o diagnóstico?

Determinados fármacos administrados no período pré-operatório apresentam potenciais riscos e benefícios para os pacientes que se submeterão ao ato anestésico-cirúrgico. Maior atenção deve ser dada aos pacientes com doença cardíaca e, em particular, àqueles que se submeterão à cirurgia cardíaca, levando-se em consideração o tipo de cirurgia que será realizada.

A interrupção da terapia de um dos anti-hipertensivos antes do ato anestésico-cirúrgico é perigosa devido à exacerbação-rebote da angina, incluindo infarto e hipertensão.
Que classe de anti-hipertensivo pode causar os efeitos mencionados?

Em uma análise dos efeitos de anestésicos utilizados em anestesia para cirurgia cardíaca, um deles provoca estimulação do sistema simpático, responsável pelo aumento da frequência cardíaca, da pressão arterial e resistência vascular sistêmica e pulmonar. Esse mesmo fármaco provoca efeito inotrópico positivo e aumento do consumo de oxigênio pelo miocárdio de até 170% do valor controle, podendo provocar isquemia miocárdica.

Assinale a alternativa que indica a qual medicação anestésica o texto está se referindo.

A figura seguinte refere-se a uma medicação pré-anestésica utilizada como relaxante do músculo esquelético.

Esse fármaco produz bradicardia na ausência de pré-medicação com atropina ou após doses repetidas. Por sua ação no sistema nervoso autônomo, pode causar arritmias cardíacas potencializadas pela liberação de potássio das células musculares.
Assinale a alternativa que indica qual é o fármaco da figura supracitada.

Embora a ansiedade seja um problema comum para a grande parte dos pacientes cirúrgicos, os cardiopatas apresentam um grau de apreensão maior em função do risco de vida. A medicação pré-anestésica tem por finalidade reduzir a ansiedade, proporcionar analgesia antes da indução, canulação venosa arterial, além de produzir um grau de amnésia.

Assinale a alternativa que indica uma medicação pré-anestésica oral que provoca sedação e algum grau de amnésia.

“Quando entro em uma sala de aula devo estar sendo um ser aberto a indagações, à curiosidade, às perguntas dos alunos, a suas inibições; um ser crítico e inquiridor, inquieto em face da tarefa que tenho – a de ensinar e não a de transferir conhecimento.” (Paulo Freire)

Numa perspectiva progressista, ensinar é:

Uma educação fundamentada em direitos humanos só é possível de ser conquistada se houver um combate sistemático e incessante sobre qualquer forma de segregação. O exercício da tolerância e do acolhimento à diversidade deve ter início o mais cedo possível na escola/sociedade. A dificuldade de lidar com tal situação reside na complexa combinação de:

Uma das dificuldades de se trabalhar a questão do preconceito racial, no âmbito social e educacional, encontra-se na existência de um senso comum que, de uma maneira geral:

Uma garota de 7 anos foi parar na delegacia por causa de uma briga na escola que começou, parece, por causa de um doce. As notícias afirmam que ela agrediu os educadores, e até mesmo os policiais que foram chamados pela direção, para que ajudassem a resolver a situação. Ao questionar a equipe escolar os motivos de não terem agido para conter a menina, disseram que o Estatuto da Criança e do Adolescente (ECA) é o responsável pela omissão dos adultos, diante do comportamento inadequado dos mais novos. Foi dito, ainda, que não podem correr o risco de serem acusados de abuso da utilização de força, ou coisa equivalente.

É uma situação em que cabe a reflexão sobre se a instituição escolar está sabendo a diferença entre ação:

“Hoje, há uma grande discussão a respeito do grau de responsabilidade da família e da escola na educação das crianças. Isso gera um frequente jogo de empurra, principalmente por parte da escola, que ainda não se adaptou aos novos tempos e insiste em que a sua função é a transmissão do conhecimento. Não é mais.

À família cabe a formação dos filhos para que se tornem pessoas de bem. À escola cabe a formação dos alunos para que se tornem cidadãos ativos, críticos, livres, capazes de buscar a justiça, de ser solidários, respeitosos e, acima de tudo, capazes de apreciar a diversidade.” (Rosely Sayão)

Para a psicóloga, a educação familiar e a escolar são radicalmente diferentes. São formações diferentes e complementares. Para educar, a família e a escola têm por base, respectivamente:

É dever de todos velar pela dignidade da criança e do adolescente, pondo-os a salvo de qualquer tratamento desumano, violento, aterrorizante, vexatório ou constrangedor, bem como toda criança ou adolescente têm direito a ser criado e educado no seio da sua família e, excepcionalmente, em família substituta, assegurada a convivência familiar e comunitária, em ambiente livre da presença de pessoas dependentes de substâncias entorpecentes.

Os casos de suspeita ou confirmação de maus-tratos contra criança ou adolescente serão obrigatoriamente comunicados: