A fisiologia do exercício contempla os sistemas energéticos do organismo humano durante a atividade física, com particularidades consolidadas na literatura especializada. Sobre esses sistemas, assinale a alternativa correta.

As adaptações ao treinamento físico contemplam as alterações fisiológicas crônicas do organismo do praticante em resposta às cargas regulares do exercício, com particularidades consolidadas na literatura da fisiologia do exercício. Acerca dessas adaptações, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O treinamento aeróbio regular contempla a adaptação cardiovascular com o aumento do volume sistólico, a redução da frequência cardíaca de repouso e o aumento da densidade capilar e mitocondrial nos músculos esqueléticos do praticante.
(__)O treinamento de força contempla a hipertrofia muscular pela manutenção do tamanho das fibras musculares do praticante durante o programa do educador físico, dispensando a sobrecarga progressiva da carga de trabalho ao longo das sessões realizadas.
(__)O treinamento de força regular contempla a adaptação neural inicial com a melhora do recrutamento das unidades motoras e a sincronização da contração muscular nas semanas iniciais do programa do educador físico, anteriormente à hipertrofia.
(__)O destreinamento contempla a reversibilidade das adaptações adquiridas no programa de treinamento do praticante com a redução das capacidades físicas ao longo das semanas de interrupção do estímulo, conforme o princípio da reversibilidade do treinamento.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 

Os jogos, as brincadeiras e as atividades lúdicas integram o trabalho do educador físico nos diferentes campos de inserção profissional, com particularidades consolidadas na literatura especializada da área. Sobre essas práticas, assinale a alternativa correta.

A Educação Física, como prática social e de promoção da saúde, contempla particularidades consolidadas na literatura contemporânea da área, pertinentes à atuação do educador físico na perspectiva ampliada da saúde. Sobre essa atuação, analise as afirmativas a seguir.

I.A promoção da saúde pela atividade física fica restrita à dimensão biológica do organismo do praticante, dispensando as dimensões psicológica, social e cultural do indivíduo durante a atuação do profissional da Educação Física na rotina contemporânea.
II.A Educação Física como prática social contempla a articulação do trabalho do profissional com os determinantes sociais da saúde, com a abordagem ampliada da relação entre atividade física e qualidade de vida dos diferentes grupos populacionais atendidos.
III.A promoção da saúde pela Educação Física contempla a atuação do profissional na perspectiva da prevenção das doenças crônicas, do desenvolvimento de hábitos ativos e da melhoria da qualidade de vida do indivíduo durante a vida cotidiana.

Está correto o que se afirma em: 

As noções de primeiros socorros integram o conhecimento do educador físico para o atendimento de intercorrências durante a prática da atividade física com fundamentação consolidada na literatura especializada da área. Sobre esse atendimento, assinale a alternativa correta. 

A promoção da saúde e da qualidade de vida pela atividade física integra a atuação do educador físico com fundamentação consolidada na literatura da saúde coletiva. Sobre essa atuação, assinale a alternativa correta. 

O planejamento de programas de atividade física integra a prática do educador físico com fundamentação nas variáveis da prescrição do exercício consolidadas na literatura especializada. Sobre esse planejamento, assinale a alternativa correta.

A prevenção das doenças crônicas não transmissíveis pela atividade física integra a atuação do educador físico com fundamentação consolidada na literatura da saúde coletiva e da epidemiologia. Sobre essa prevenção, analise as afirmativas a seguir.

I.A atividade física regular contempla a redução do risco de doenças cardiovasculares, diabetes melito tipo 2, hipertensão arterial sistêmica, alguns tipos de câncer e doenças osteomusculares, com efeitos consolidados na literatura epidemiológica da área.
II.O Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das Doenças Crônicas Não Transmissíveis do Ministério da Saúde contempla a atividade física como eixo prioritário das ações de prevenção e controle pelos serviços do Sistema Único de Saúde.
III.A prevenção das doenças crônicas pela atividade física fica restrita aos indivíduos com diagnóstico prévio das condições atendidas pelo educador físico, dispensando a atuação preventiva primária com a população assintomática durante a rotina diária.

Está correto o que se afirma em: 

Paciente feminino, 39 anos, apresenta crise recente de asma com ida ao pronto-socorro (PS) e tosse/dispneia recorrentes. Paciente com asma desde a infância, rinite alérgica e polipose nasal associadas. Paciente com má adesão ao tratamento (não utilizava medicação de controle regularmente), última consulta há 2 anos. Sobre o assunto apresentado no caso clínico e conhecimentos médicos a respeito, assinale a alternativa INCORRETA:

Paciente, masculino, 74 anos, com dificuldade para urinar e retenção urinária aguda nas últimas 24 horas. Apresenta diminuição do jato urinário e aumento da frequência urinária (nictúria) há cerca de 1 ano. Relato de sensação de esvaziamento incompleto e necessidade de esforço abdominal (sintomas obstrutivos). Sobre este assunto, analise os itens e assinale a alternativa CORRETA:

I - A hiperplasia prostática benigna (HPB) torna-se muito menos frequente à medida que os homens envelhecem, especialmente depois dos 50 anos de idade. A causa exata é conhecida, mas provavelmente envolve alterações causadas por hormônios, incluindo a testosterona e, especialmente, dihidrotestosterona (um hormônio relacionado à testosterona).

II - Se a obstrução for prolongada, a bexiga pode esticar demais, causando incontinência por transbordamento. À medida que a bexiga se estica, as pequenas veias da bexiga e da uretra também se esticam. Às vezes, estas veias se rompem quando os homens fazem força para urinar, fazendo com que sangue entre na urina.

III - Homens que têm sintomas de obstrução urinária podem ser solicitados a urinar em um aparelho que mede o volume e a frequência do fluxo de urina (teste chamado urofluxometria). Imediatamente após a urofluxometria, os médicos realizam um exame de ultrassom da bexiga para determinar o quanto a bexiga foi esvaziada. Ambos os testes ajudam a diagnosticar a presença e gravidade da obstrução urinária. 

Paciente do sexo masculino, 32 anos, natural e procedente de zona rural, com queixa de dor tipo cólica, forte intensidade, em hipocôndrio direito (lado superior direito) com irradiação para todo abdome superior e dorso, com duração de 3 meses, crises dolorosas associadas à ingestão de alimentos gordurosos, acompanhadas de náuseas e vômitos. Sobre este caso e assunto clínico, assinale a alternativa INCORRETA. 

Sobre os marcadores tumorais femininos, correlacione a coluna I com a coluna II e assinale a alternativa com a sequência CORRETA:

COLUNA I:

I - CA 125 (Antígeno de Câncer 125).

II - CA 15-3 (Antígeno de Câncer 15-3).

III - CEA (Antígeno Carcinoembrionário).

IV - CA 19-9.

V - AFP (Alfa-fetoproteína).

COLUNA II:

( ) A - Principal marcador para câncer de ovário, também usado para monitorar resposta ao tratamento.

( ) B - Marcador mais comum para câncer de mama, utilizado principalmente para monitorar pacientes em tratamento.

( ) C - Pode estar elevado no câncer de mama, cólon, estômago e pulmão.

( ) D - Relacionado a tumores no pâncreas e vias biliares.

( ) E - Pode indicar tumores de fígado ou tumores germinativos.  

Paciente, masculino, 45 anos, motorista de ônibus, cefaleia pulsátil matinal e desempenho profissional prejudicado, hipertenso e sedentário, com dieta rica em alimentos processados e alto consumo de café, tabagista (carga tabágica de 20 maços/ano) e etilista leve, histórico familiar positivo para "colesterol alto" e morte súbita de causa desconhecida (pai). Sobre o caso apresentado, assinale a alternativa INCORRETA. Obs.: Lipoproteínas de alta densidade (HDL); Lipoproteínas de baixa densidade (LDL): 

Paciente, 63 anos, sexo feminino, relatando episódios súbitos de taquicardia. Queixa-se de palpitações súbitas, tontura, "vista embaçada" e dispneia (falta de ar), com duração de cerca de 30 minutos. Sem relato de cardiopatia estrutural prévia. Paciente taquicárdica, com ritmo regular e frequência cardíaca elevada, frequentemente entre 150-220 bpm. Eletrocardiograma (ECG): Taquicardia de complexo QRS estreito (< 120 ms), com intervalos R-R regulares. A taquicardia supraventricular paroxística (TSVP) caracteriza-se por episódios súbitos de palpitações, com frequência cardíaca superior a 100 bpm, originados acima dos ventrículos. Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a CORRETA:  

Paciente, sexo masculino, 42 anos, pardo, nascido e residente no Paraná, Brasil, pedreiro, de origem católica, heterossexual, maior grau de instrução: ensino fundamental. Queixa-se de “febre alta, dor no corpo e dor de cabeça forte a 5 dias”. Paciente procura atendimento por demanda espontânea na UBS (Unidade Básica de Saúde) local no dia 15/03/2021 com quadro de febre aferida de 39.5 °C, cefaleia, dor retroorbitária e mialgia, com início dos sintomas no dia 10/03/2021, evoluindo com aumento de intensidade da mialgia e aumento de volume em abdome. Até então sem complicações. Em uso de dipirona, com melhora parcial dos sintomas durante o tempo de efeito do medicamento. Sobre o assunto abordado no caso clínico, analise as alternativas e assinale a INCORRETA: 

Paciente, 50 anos, sexo feminino, queixa principal: tontura e falta de ar (dispneia) há 1 semana. Relato de 2 episódios de tontura, seguido de dispneia aos pequenos esforços e dor pleurítica (dor ao respirar) no terço inferior do hemitórax esquerdo (HTE). Procurou atendimento inicial com Raio-X e ECG normais. Sobre este assunto, analise as alternativas e assinale a INCORRETA: 

Paciente, 55 anos, negro, trabalha como pedreiro desde a adolescência. Tem ensino fundamental completo, é casado e tem 4 filhos. Atualmente, mora com sua esposa, uma de suas filhas além de uma neta. Paciente vai ao Posto de Saúde da Família (PSF) de seu bairro, a pedido de sua esposa, para renovar sua receita de metformina e glibenclamida (diabético mal controlado). Paciente até o dia de sua última consulta era normotenso, porém buscava o PSF com baixíssima frequência, mesmo com a insistência da equipe, da esposa e mostrava baixo interesse em relação a sua diabetes mal controlada há alguns anos. Conforme as medidas recomendadas de rastreio da HAS (Hipertensão Arterial Sistêmica), durante a consulta o médico realiza a medição da PA (Pressão Arterial) e verifica um valor de pressão sistólica de 140 mmHg e diastólica de 95 mmHg. Sobre o tema de hipertensão, analise as alternativas e assinale a INCORRETA:

Paciente, masculino, 45 anos, com queixas de abaulamento em região inguinal direita e sensação de peso. Protrusão ao pegar peso, inicialmente redutível, evoluindo com necessidade de manobra manual para retornar (redução). Paciente com Diabetes prévia. Sobre este assunto, analise as alternativas e assinale a INCORRETA: 

Paciente, 67 anos, branca, analfabeta, heterossexual, aposentada, procedente e residente no interior do Paraná. Trazida pela filha ao atendimento de emergência onde referiu que na noite anterior perdeu parte do movimento do corpo, hoje, está com dificuldade para falar. Paciente apresentava-se afebril e dispneica. Quando questionada sobre demais sistemas negou alterações. Não soube informar sobre desenvolvimento neuropsicomotor, menopausada há 12 anos. Refere ser diabética há 12 anos, faz uso de metformina. Nega demais comorbidade, alergias, cirurgias e transfusões sanguíneas. Filha afirma histórico familiar de IAM. Quando questionada sobre hábitos de vida refere dieta equilibrada, sedentarismo, ex-fumante, nega etilismo. Paciente realizou exame de imagem (tomografia computadorizada) e apresentou a seguinte imagem:

Obs.: AVC (Acidente Vascular Cerebral).

Sobre este assunto, analise as alternativas e assinale a INCORRETA: 

Médico Clínico Geral que atue em áreas de saúde tem aulas sobre eletrocardiograma (ECG) durante a graduação e provável durante a realização de especializações. Para poder compreender o mecanismo fisiopatológico das alterações apresentadas o(a) médico(a) tem que ter conhecimento em anatomia, fisiologia e anatomopatologia do coração. Sobre o assunto de eletrocardiograma e suas bases para compreensão, analise os itens a seguir e assinale a alternativa CORRETA:

I - O diagnóstico de hipertrofia ventricular requer a análise de várias derivações no ECG. A hipertrofia ventricular direita caracteriza-se por desvio do eixo para a direita, juntamente com a presença de uma onda R mais significativa do que a onda S na derivação V1, enquanto na derivação V6, observa-se uma onda S mais significativa do que a onda R. A hipertrofia ventricular esquerda é caracterizada por critérios de voltagem, seja pelo cálculo da voltagem da onda R em V5 ou V6 mais a onda S em V1 ou V2 excedendo 35 mm, seja pela voltagem da onda R excedendo 13 mm na derivação aVL. Raramente, também há a presença de anormalidades secundárias da repolarização, incluindo inversão assimétrica da onda T e infradesnivelamento do segmento ST, comumente também denominado padrão de sobrecarga; o desvio do eixo para a esquerda frequentemente acompanha esse padrão.

II - O eixo cardíaco está relacionado à área de massa muscular significativa dentro do sistema de condução saudável. Um eixo cardíaco típico situa-se entre -30 e +90 graus. Uma maneira rápida de estimar o eixo é observando as derivações I e aVF. Pode-se definir um eixo normal quando o complexo QRS é positivo nas derivações I e aVF. Um desvio do eixo para a esquerda (entre 0 e -90 graus) é definido pela presença de QRS positivo na derivação I e negativo na derivação aVF, e um desvio do eixo para a direita (entre +90 e 180 graus) pela presença de QRS negativo na derivação I e positivo na derivação aVF. Se ambos os complexos QRS forem negativos nas derivações I e aVF, trata-se de um desvio extremo do eixo para a direita ou eixo indeterminado (entre -90 e 180 graus). Outros métodos utilizados para determinar o eixo cardíaco incluem a análise de três derivações, a análise de derivações isoelétricas, etc.

III - As derivações I, II, aVF e V1 requerem inspeção para uma interpretação precisa do ritmo. Isso envolve a observação de cinco pontos: a presença ou ausência de ondas P regulares, a duração dos complexos QRS (estreitos ou largos), a correlação entre as ondas P e os complexos QRS, se o ritmo é regular ou irregular e a morfologia das ondas P. Um ECG com ritmo regular apresenta ondas P regulares precedendo um complexo QRS. Além disso, o ritmo sinusal normal demonstra ondas P positivas nas derivações I, II e aVF, sugerindo uma propagação descendente da ativação atrial a partir do nó SA.