Questões de Concurso nível Superior

Q3301599

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Médico (Especialidade: Clínica Médica) |

Q3301599 Medicina

Mulher, 26 anos de idade, vítima de acidente de trânsito em alta velocidade, é trazida ao serviço de urgência. Apresenta fraturas de ambos os fêmures e da tíbia direita. Após 36 horas interna na UTI, pois a paciente começa com quadro de dispneia intensa e foi iniciado ventilação não invasiva. Foram detectadas, também, petéquias difusas pelo corpo. Ausculta pulmonar normal. Assinale a alternativa que apresenta a causa mais provável da dispneia da paciente descrita.

A

Embolia gordurosa.

B

Pneumonia aspirativa.

C

Pneumotórax hipertensivo.

D

Síndrome do desconforto respiratório agudo.

E

Tromboembolismo pulmonar.

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Q3301598

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Médico (Especialidade: Clínica Médica) |

Q3301598 Medicina

Homem, 38 anos de idade, queixa-se de dor em região interescápulovertebral esquerda, de forte intensidade (9 em 10), tipo facada que se iniciou de forma súbita e persiste por duas horas. Ao exame físico, apresentou FC de 140 bpm, FR de 30 irpm, PA de 220x120 mmHg. SpO₂ de 98% em ar ambiente. Angiotomografia de tórax e abdome mostram imagem de separação dos componentes da parede da aorta torácica após a emergência da artéria subclávia esquerda, observando-se presença de dois lumens, mas sem extravasamento de contraste para fora da parede da aorta. Tem fluxo em todas as artérias viscerais e nos troncos supraaórticos. ECG: taquicardia sinusal. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Aneurisma da aorta torácica.

B

Disseção da aorta tipo A.

C

Disseção da aorta tipo B.

D

Hematoma intramural da aorta.

E

Rotura da parede da aorta.

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Q3301597

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Médico (Especialidade: Clínica Médica) |

Q3301597 Medicina

Homem, 42 anos de idade, procura o pronto atendimento onde são realizados os seguintes exames:

• Exames laboratoriais:
Hemoglobina: 15 g/dL
Glóbulos brancos: 8.000 mm³
Neutrófilos: 56%
Linfócitos: 28%
Eosinófilos: 1%
Plaquetas: 250.000 mm³
Ureia: 10 mg/dL
Creatinina: 1,0 mg/dL

• Gasometria arterial:
pH: 7,43
pCO₂: 30
pO_2: 70 HCO₃ - : 19
Sódio: 140 mg/dL
Cloro: 106 mg/dL
Potássio: 3,9 mg/dL

Assinale a alternativa que apresenta o cenário que poderia corresponder ao contexto do paciente descrito.

A

Sintomatologia de náuseas, vômitos, poliúria, astenia e glicemia 300 mg/dL.

B

Tosse com expectoração amarelada, dispneia, e febre de 39 °C e antecedentes de DPOC.

C

Vômitos persistentes, plenitude gástrica e dor abdominal após uma festa.

D

Quadro clínico de angústia, choro e dispneia após o divórcio com a esposa.

E

Tentativa de autoextermínio com ingestão de 30 comprimidos de aspirina.

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Q3301596

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Médico (Especialidade: Clínica Médica) |

Q3301596 Medicina

Mulher, 70 anos de idade, comparece à consulta para mostrar o resultado de ecocardiograma que foi solicitado por queixas de insônia e astenia. Apresenta ortopneia e dispneia paroxística noturna. Portadora de diabetes melito tipo II, hipertensão arterial, fibrilação atrial e doença renal crônica em estágio IV. Faz uso de insulina, varfarina, furosemida e verapamil. Ao exame físico, apresentou PA de 164x90 mmHg, FC de 96 bpm, FR de 18 irpm e SpO₂ de 94% em ar ambiente. Apresenta ingurgitamento de jugulares e edema em pés, frio, mole, indolor e simétrico. Ausculta pulmonar: estertores creptantes em ambas as bases. Ausculta cardíaca: ritmo cardíaco irregular. Ecocardiograma: insuficiência aórtica e tricúspide moderadas, fração de ejeção do VE 32%, sem alterações de mobilidade segmentar. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o melhor tratamento na sequência.

A

Terapêutica de substituição renal.

B

Valsartan.

C

Espironolactona

D

Carvedilol.

E

Ivabradina.

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Q3301595

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Médico (Especialidade: Clínica Médica) |

Q3301595 Medicina

Homem, 46 anos de idade, em tratamento antirretroviral por infecção pelo HIV, queixa-se de tosse com expectoração amarelada, febre e astenia há cinco dias. Há um mês, tinha contagem de linfócitos T CD4+ 744/mm3 e carga viral indetectável. Ao exame físico, apresentou FC de 78 bpm, FR de 16 irpm, PA de 120x80 mmHg. SpO₂ de 98 % em ar ambiente. Hemograma com glóbulos brancos iguais a 12.000 mm3 sem desvio à esquerda. Radiografia de tórax: hipotransparência no lobo inferior direito. Qual dos seguintes agentes etiológicos é o mais provável?¬

A

Staphylococcus aureus.

B

Pneumocystis jirovecii.

C

Streptococcus pneumoniae.

D

Haemophilus influenzae.

E

Pseudomonas aeruginosa.

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Q3301594

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Médico (Especialidade: Clínica Médica) |

Q3301594 Medicina

Mulher, 50 anos de idade, apresenta queixa de dor na face de forte intensidade, sobretudo na região mandibular à esquerda há uma semana. São dores agudas, de curta duração (menos de um minuto), que começam na região malar esquerda e abrangem progressivamente a mandíbula ipsilateral. Tem início ao escovar os dentes ou mastigar, ou até com toque no local. Não apresenta doenças conhecidas ou faz uso de medicações de forma contínua. Ao exame físico, apresentou temperatura de 36,8 ºC, FC de 88 bpm, PA de 120x80 mmHg. Pele, orofaringe e ouvidos normais. Sem alterações pupilares, de força de mastigação ou de sensibilidade na face. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento mais adequado para a paciente descrita.

A

Prednisolona.

B

Sumatriptano.

C

Diclofenaco.

D

Lamotrigina.

E

Carbamazepina.

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Q3301593

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Médico (Especialidade: Clínica Médica) |

Q3301593 Medicina

Mulher, 34 anos de idade, queixa-se de dificuldade respiratória há 12 horas. Não apresenta doenças e não faz uso de medicações. Ao exame físico, apresentou temperatura de 36,2 ºC, FC de 130 bpm, PA de 110x78 mmHg; FR de 30 irpm, SpO₂ de 78 % em ar ambiente. Ausculta pulmonar sem alterações. Ecocardiograma: dilatação acentuada do ventrículo direito e pressão estimada na artéria pulmonar de 54 mmHg. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o próximo passo mais adequado.

A

Iniciar alteplase.

B

Iniciar varfarina.

C

Iniciar terapêutica diurética.

D

Realizar angiotomografia computadorizada pulmonar.

E

Iniciar quimioterapia urgente.

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Q3301592

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Médico (Especialidade: Clínica Médica) |

Q3301592 Medicina

Homem, 69 anos de idade, queixa-se de dor na coxa esquerda há três meses e há duas semanas, refere sensação de cansaço. A dor é contínua tipo facada, sem irradiação, de intensidade 8/10. Nega qualquer traumatismo no local. Ocasionalmente, apresenta dor semelhante nos arcos costais direitos, porém de menor intensidade. Ambos os locais não apresentavam sinais de fraturas nas radiografias.

• Exames laboratoriais:
Hemoglobina: 9,1 mg/dL
VCM: 78 fL
Glóbulos brancos: 7.000/mm³
Plaquetas: 95.000/mm³
Sódio: 143 mEq/dL
Potássio: 3,6 mEq/dL
Cálcio: 17 mg/dL
Cloro: 99 mEq/dL

Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Osteoporose.

B

Mieloma múltiplo.

C

Neoplasia da próstata com metástase.

D

Doença renal crônica.

E

Hiperparatiroidismo primário.

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Q3301591

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Médico (Especialidade: Clínica Médica) |

Q3301591 Medicina

Homem, 48 anos de idade, realizou rastreamento para tratamento quimioterápico com rituximabe. É acompanhado pelo ambulatório de hepatologia por hepatite B adquirida na infância, mas abandonou o seguimento.

• Exames laboratoriais:
HBsAg: reagente Anti-HBs: não reagente
HBeAg: não reagente
Anti-HBe: reagente
Anti-HBc: total reagente
Anti-HBc IgM: não reagente
ALT/TGP: 36 U/L
AST/TGO: 32 U/L

Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Hepatite B crônica com replicação viral ativa.

B

Hepatite B aguda (exacerbação).

C

Hepatite B crônica inativa.

D

Hepatite B curada.

E

Imunidade vacinal por vacina.

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Q3301590

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Médico (Especialidade: Clínica Médica) |

Q3301590 Medicina

Mulher, 68 anos de idade, portadora de diabetes melito tipo II (DM II) há 10 anos, hipertensão arterial, insuficiência cardíaca classe funcional III, doença renal crônica (DRC), dislipidemia e esteatose hepática leve/moderada não alcoólica com função hepática normal. Faz uso de pioglitazona 45 mg/dia e gliclazida MR 60 mg/dia. Exames laboratoriais: glicemia de jejum 158 mg/dL; hemoglobina A1c 8,2%; Taxa de filtração glomerular (TFG) de 58 mL/min. Em relação ao caso apresentado, qual é a conduta mais adequada?

A

Suspender pioglitazona e iniciar inibidor do contratransportador de sódio-glicose tipo 2.

B

Suspender as medicações orais e iniciar insulina NPH e insulina regular.

C

Retirar a gliclazida, pois a paciente apresenta DRC estágio IIIa.

D

Manter as medicações orais, otimizando a dose de gliclazida para 120 mg/dia.

E

Suspender pioglitazona e associar metformina. #

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Q3301589

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Médico (Especialidade: Clínica Médica) |

Q3301589 Medicina

Homem, 40 anos de idade, queixa-se de episódios de empachamento pós-prandial, saciedade precoce e dor epigástrica em queimação, principalmente após alimentações copiosas, há seis meses. Nega perda de peso, doenças prévias, antecedentes familiares relevantes ou alergias. Apresenta hemograma e função renal normais. Em relação ao paciente descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

A

Inibidor de bomba de prótons, em dose padrão, por quatro semanas.

B

Solicitar endoscopia digestiva alta.

C

Tratamento empírico para Helicobacter pylori.

D

Antiácidos somente nos momentos de pior sintomatologia.

E

Domperidona para facilitar o esvaziamento do estômago.

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Q3301588

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Médico (Especialidade: Clínica Médica) |

Q3301588 Medicina

Homem, 84 anos de idade, queixa-se de visão turva, constipação intestinal, boca seca e palpitações há dois dias. Portador de hipertensão arterial, hipotireoidismo, depressão e hiperplasia prostática. Refere quadro de dengue diagnosticado há uma semana, sem necessidade de internação, porém está em uso de dipirona, escopolamina e hidroxizina. Faz uso contínuo de losartana 50 mg/dia; levotiroxina 50¬μg/dia; doxazosina 4 mg à noite e sertralina 100 mg/dia. Ao exame físico, apresentou PA de 126x80 mmHg, FC de 108 bpm, face ruborizada e mucosas desidratadas. Ausculta cardíaca e pulmonar normais. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável do paciente descrrito.

A

Crise de ansiedade desencadeada pela dengue.

B

Síndrome serotoninérgica desencadeada por uso de escopolamina e sertralina.

C

Síndrome anticolinérgica pelo uso de escopolamina e hidroxizina.

D

Hipertireoidismo medicamentoso pela associação da levotiroxina com antidepressivo.

E

Os sintomas podem ser atribuídos pela idade do paciente.

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Q3301587

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Médico (Especialidade: Clínica Médica) |

Q3301587 Medicina

Mulher, 24 anos de idade, há duas semanas com dor em punhos na 2ª, 3ª e 4ª interfalangianas proximais da mão direita, e nas 2ª e 3ª da mão esquerda. A dor é pior pela manhã, acompanhada de dificuldade de flexionar os dedos por cerca de uma hora.¬¬Relata ainda que o peso habitual é de 58 kg e neste período perdeu 3 kg. Queixa de astenia, adinamia e sensação de febre (não aferiu a temperatura) há 2 meses. Há um mês apresenta lesões dermatológicas. Exame físico: lesões eritematosas, circinadas, levemente pruriginosas e descamativas, em região do decote e nos antebraços. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Artrite reumatoide.

B

Lúpus eritematoso sistêmico.

C

Artrite psoriásica.

D

Artrite reativa.

E

Artrite microcristalina.

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Q3301586

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Médico (Especialidade: Clínica Médica) |

Q3301586 Medicina

Mulher, 32 anos de idade, queixa-se de cefaleia há 5 anos. Relata episódios de cefaleia de forte intensidade, frontotemporal, ora à direita, ora à esquerda, pulsátil, de ocorrência semanal e duração de pelo menos 2 dias. Concomitante às cefaleias, sente náuseas, fotofobia e fonofobia. Relata piora com esforço físico. Refere que faz uso de DIU e é portadora de asma brônquica, sob controle. Ao exame físico, apresenta PA de 130x80 mmHg; FC de 74 bpm; Peso de 86 kg, Altura de 160 cm. Exame neurológico sem alterações. Tomografia computadorizada do crânio normal. Assinale a alternativa que apresenta a droga mais indicada para o tratamento profilático da paciente descrita.

A

Propranolol.

B

Ácido Valproico.

C

Amitriptilina.

D

Topiramato.

E

Dipirona.

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Q3301585

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Médico (Especialidade: Clínica Médica) |

Q3301585 Medicina

Mulher, 62 anos de idade, é admitida na UPA em coma. É diabética e usa gliblencamida irregularmente. Ao exame físico, apresentou regular estado geral, corada, desidratada 3+/4, presença de acantose nigricans, peso de 104 kg, estatura de 180 cm, PA de 100x50 mmHg, FC de 102 bpm.

• Exames laboratoriais:
Glicemia: 458 mg/dL
Osmolalidade plasmática: 332 mOsm/kg
Creatinina: 2,5 mg/dL
Sódio: 145 mEq/L
Potássio: 4,8 mEq/L
Urina: ausência de corpos cetônicos

Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta a abordagem terapêutica inicial mais adequada.

A

Insulina intravenosa em alta dose para reduzir rapidamente a glicemia.

B

Administração, imediata, de bicarbonato de sódio para corrigir a acidose metabólica.

C

Suspender glibenclamida e administrar insulina subcutânea em doses frequentes.

D

Hidratação vigorosa e, após correção da desidratação, iniciar insulina intravenosa.

E

Insulina intravenosa para correção rápida da glicemia e iniciar reposição de potássio.

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Q3301584

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Médico (Especialidade: Clínica Médica) |

Q3301584 Medicina

Homem, 42 anos de idade, trabalhador rural, tabagista (30 anos-maço). Há três meses, apresenta tosse pouco produtiva, astenia discreta e cansaço aos médios esforços. Dois meses antes do quadro atual, houve aparecimento de úlcera na região supralabial, sem melhora com o uso de pomadas orientadas por farmacêutico. Exame físico: lesão ulcerada supralabial, 3 cm de diâmetro, bordas bem definidas, fundo granuloso; presença de gânglios palpáveis nas cadeias cervicais, variando de 1 a 3 cm de diâmetro, móveis, levemente dolorosos, livres e sem fistulização. Ausculta pulmonar com roncos difusos. Orofaringe: lesão de 4 cm no palato duro, infiltrada e com superfície granulosa. Assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica e a conduta correta.

A

Tuberculose; exame PPD (Purified Protein Derivative).

B

Leishmaniose; biopsia da lesão supralabial e ganglionar.

C

Esporotricose com acometimento sistêmico; biopsia da lesão labial.

D

Lúpus Eritematoso Sistêmico; dosagem de autoanticorpos.

E

Paracoccidioidomicose; biopsia das lesões supralabial e da orofaringe.

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Q3301583

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Médico (Especialidade: Clínica Médica) |

Q3301583 Medicina

Mulher, 66 anos de idade, com queixa astenia e emagrecimento de cinco quilogramas há seis meses. O peso inicial era de 58 Kg. Há três dias iniciou gengivorragia. Exame físico: hipocorada +/4+, esplenomegalia a 4 cm do rebordo costal esquerdo.

•Exames laboratoriais:
Hb 10,2 g/dL
VCM 86 fL
Glóbulos brancos 132.800/mm³
Promielócitos 1%
Mielócitos 3%
Metamielócitos 6%
Bastões 10%
Segmentados 70%
Basófilos 2%
Eosinófilos 3%
Linfócitos 2%
Monócitos 3%
Plaquetas 342.000/mm³
Reticulócitos 42.000/mm³ ^{Em relação ao caso clínico descrito, assinale a alternativa que
apresenta a hipótese diagnóstica mais provável.}

A

Aplasia da medula óssea.

B

Leucemia linfoide aguda.

C

Leucemia mieloide aguda.

D

Leucemia linfoide crônica.

E

Leucemia mieloide crônica.

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Q3301582

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Médico (Especialidade: Clínica Médica) |

Q3301582 Medicina

Homem, 58 anos de idade, assintomático e sem comorbidades conhecidas, procura atendimento com anotações de medidas pressóricas domiciliares com aparelho digital de punho, conforme tabela a seguir:

Q24.png (290×81)

Relata sentir-se muito cansado e sonolento pela manhã.¬¬ É sedentário. Nega tabagismo ou uso de álcool. Sua esposa relata que ele ronca à noite. Ao exame físico, apresnetou PA de 126x80 mmHg; FC de 72 bpm; peso de 88 kg; altura de 170 cm; cintura abdominal de 106 cm. Considerando o caso apresentado, qual é o próximo passo na conduta para o paciente?

A

Tranquilizar o paciente, pois as aferições domiciliares devem ser ignoradas.

B

Iniciar captopril 25 mg três vezes ao dia.

C

Solicitar MAPA.

D

Indicar CPAP noturno por suspeita de apneia do sono.

E

Solicitar ECG e em caso de sinais de sobrecarga de VE, tratar como hipertensão arterial.

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Q3301581

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Médico (Especialidade: Clínica Médica) |

Q3301581 Medicina

Homem 67 anos de idade, portador de hipertensão arterial e diabetes melito tipo II, apresentando tosse seca e dispneia progressiva nos últimos três meses. Atualmente, tem dispneia para subir pequenos aclives. Relata ortopneia e edema em membros inferiores. Ao exame físico, apresentou PA de 150x90 mmHg, FC de 95 bpm, TEC < 2 segundos. Estertores finos basais bilateralmente e discreto edema maleolar. Eletrocardiograma: ritmo sinusal e sobrecarga ventricular esquerda. Ecocardiograma: fração de ejeção do ventrículo esquerdo 30%, hipocinesia difusa. Radiografia de tórax apresentada a seguir:

Q23.png (248×206)

Em relação ao caso descrito e à imagem apresentada, qual deve ser a conduta terapêutica neste momento?

A

Iniciar enalapril, metoprolol e furosemida.

B

Iniciar furosemida e atenolol. Agendar retorno precoce.

C

Prescrever levofloxacina por uma semana.

D

Encaminhamento ao PS para iniciar dobutamina e furosemida endovenosa.

E

Como a fração de ejeção está menor que 60%, não há indicação de dapagliflozina.

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Q3301580

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2025 - USP - Médico (Especialidade: Clínica Médica) |

Q3301580 Medicina

Homem, 20 anos de idade, apresenta queixa de edema iniciado há dois meses. Refere que o edema iniciou em região periorbitária bilateral, ao acordar, “parecendo uma alergia”. Posteriormente, evoluiu para os membros inferiores, principalmente ao fim do dia, e depois tomou o corpo todo. Nega disúria, oligúria ou hematúria. Teve ganho de 10 kg no período. Ao exame físico, apresentou bom estado geral, eupneico, anictérico, em anasarca. PA de 120x80 mmHg, FC de 96 bpm, FR de 18 irpm, afebril. Edema periorbitário bilateral. Ausência de estase jugular. Ausculta cardíaca e pulmonar normais. Abdome sem visceromegalias, com edema de parede. Edema de membros inferiores até raiz de coxa, frio, mole, indolor e simétrico. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Síndrome nefrítica.

B

Síndrome nefrótica.

C

Insuficiência cardíaca descompensada.

D

Glomerulonefrite rapidamente progressiva.

E

Hipotireoidismo.

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