Questões de Concurso
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Avalie o quadro a seguir.
Durante o exame da linguagem, um paciente apresenta fala espontânea abundante, com ritmo e articulação preservados. Suas frases são longas e gramaticalmente corretas, porém contêm palavras inadequadas ao contexto, parafasias fonêmicas e semânticas. Quando solicitado a executar comandos simples, demonstra dificuldade de compreensão.
Em relação a esse quadro semiológico, assinale a afirmativa correta.
Observou-se a redução progressiva da velocidade dos movimentos, associada à diminuição de sua amplitude ao longo da tarefa.
Em relação a esse achado semiológico, assinale a afirmativa correta.
Entre as crises permanece completamente assintomática. O exame neurológico é normal.
Sobre o caso apresentado, assinale a opção que indica, corretamente, o diagnóstico mais provável.
Durante a anamnese relatou cefaleia diária há aproximadamente três meses, predominando pela manhã, associada a episódios transitórios de escurecimento visual.
Ao exame neurológico observa-se paresia bilateral da abdução ocular. O exame de fundo de olho revelou papiledema bilateral importante. A ressonância magnética do encéfalo não demonstrou lesão expansiva nem hidrocefalia. A punção lombar revelou pressão de abertura de 32 cmH2O e líquor com composição normal.
Sobre o caso relatado, assinale a opção que indica, corretamente, o diagnóstico mais provável.
Após dois surtos incapacitantes no último ano e atividade inflamatória em ressonância magnética, optou-se por iniciar terapia de alta eficácia baseada na depleção de linfócitos B CD20+.
Assinale a opção que a indica.
Esse quadro compromete as seguintes estruturas anatômicas:
As crises ocorrem diariamente há três semanas, frequentemente durante a madrugada, e são acompanhadas de lacrimejamento, hiperemia conjuntival e congestão nasal ipsilaterais. Entre as crises, o paciente permanece assintomático.
O quadro é compatível com
Apresenta ausência dos reflexos fotomotor, córneo-palpebral, óculo-cefálico e óculo-vestibular. Durante o teste de apneia não apresentou movimentos respiratórios espontâneos. apesar da elevação adequada da PaCO₂.
Sobre o caso, assinale a opção que indica o procedimento correto a ser adotado.c
Leia o caso a seguir.
Um menino de 5 anos é encaminhado para avaliação neurológica por apresentar dificuldade progressiva para correr, subir escadas e levantar-se do chão desde os 3 anos de idade.
Os pais relatam quedas frequentes e pior desempenho físico em comparação com crianças da mesma idade.
Ao exame neurológico observa-se marcha anserina, hipertrofia bilateral das panturrilhas e sinal de Gowers positivo. A creatinoquinase sérica encontra-se 35 vezes acima do limite superior da normalidade. A mãe informa que um irmão mais velho apresentou quadro semelhante durante a infância e atualmente usa cadeira de rodas.
De acordo com os consensos internacionais atuais para o diagnóstico da Distrofia Muscular de Duchenne, assinale a opção que indica o exame de primeira linha mais apropriado para confirmação diagnóstica.
O quadro sugere
Analise o caso a seguir.
Um homem de 28 anos é admitido após traumatismo cranioencefálico grave.
Ao exame, apresenta abertura ocular à dor, emissão de sons incompreensíveis e flexão anormal dos membros superiores ao estímulo doloroso. A pupila direita encontra-se midriática e arreativa, enquanto a pupila esquerda é fotorreagente.
Sobre o caso, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável.
Obs.: Glasgow Coma Scale-Pupils (GCS-P)
Avalie o caso a seguir.
Um homem de 67 anos apresenta lentificação motora, rigidez e instabilidade postural com evolução de dois anos. Relatou quedas frequentes desde o primeiro ano da doença.
Ao exame neurológico observou-se parkinsonismo predominantemente axial, simétrico, dificuldade para olhar voluntariamente para baixo e resposta mínima à levodopa.
Com relação ao diagnóstico desse caso, assinale a afirmativa correta.
A Doença de Parkinson é definida clinicamente por uma síndrome parkinsoniana.
Assinale a opção que apresenta as características cardinais da Doença de Parkinson associadas a uma acurácia diagnóstica superior a 90% na presença de assimetria motora e boa resposta à levodopa.
De acordo com as estratégias de prevenção e cuidados gerais com o paciente em medicina interna, o início do tratamento anti - hipertensivo para este paciente é classificado como prevenção
Assinale a opção que indica a sequência de alterações esperada na hipercalemia grave.
Assinale a opção que apresenta, corretamente, um desses efeitos adversos.
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