Os princípios doutrinários do Sistema Único de Saúde (SUS) norteiam a garantia de acesso e a qualidade da atenção prestada aos cidadãos brasileiros em todos os níveis de complexidade. Considerando a aplicação desses princípios e diretrizes na organização do sistema, analise as afirmativas a seguir:
I. A universalidade estabelece que a saúde é um direito fundamental do ser humano, cabendo ao Estado assegurar as condições indispensáveis ao seu pleno exercício para todos os cidadãos.
II. A integralidade pressupõe um conjunto articulado de ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade.
III. A equidade consiste na igualdade de assistência à saúde, sem privilégios ou distinções, tratando de forma desigual os desiguais para garantir o acesso conforme a necessidade de cada indivíduo.

Está CORRETO o que se afirma em: 

A Lei nº 8.080/1990 detalha o funcionamento do sistema público de saúde, definindo competências e o campo de atuação das ações desenvolvidas em território nacional. Com base exclusivamente no disposto na Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990 (Lei Orgânica da Saúde), especialmente nos arts. 6º, 16 e 19-C (sem considerar jurisprudência, doutrina ou outras normas complementares), registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__) Entende-se por vigilância sanitária um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente e da produção.
(__) A saúde do trabalhador abrange a assistência à vítima de acidente de trabalho ou ao portador de doença profissional, além da participação em estudos e pesquisas sobre os riscos no ambiente laboral.
(__) A direção nacional do Sistema Único de Saúde deve executar as ações de vigilância sanitária de portos, aeroportos e fronteiras, podendo essa atribuição ser suplementada pelos Estados e Municípios.
(__) As populações indígenas possuem um subsistema próprio de atenção, que deve ser financiado com recursos dos orçamentos municipais onde as aldeias estão localizadas geograficamente.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo: 

O Município é o ente federado responsável pela execução direta da maioria das ações de saúde, atuando na ponta do sistema para atender o cidadão em seu território. Com base exclusivamente no disposto na Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990 (Lei Orgânica da Saúde), especialmente no art. 18 (sem considerar jurisprudência, doutrina ou outras normas complementares), assinale a alternativa CORRETA.

A Lei nº 8.142/1990 dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros. Com base exclusivamente no disposto na Lei nº 8.142, de 28 de dezembro de 1990, que dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde e sobre as transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde (sem considerar jurisprudência, doutrina ou outras fontes normativas), assinale a alternativa CORRETA.

A Lei Complementar nº 141/2012 regulamenta os percentuais mínimos que cada ente da federação deve aplicar anualmente em ações e serviços públicos de saúde. Com base exclusivamente no disposto na Lei Complementar nº 141, de 13 de janeiro de 2012, especialmente nos arts. 4º e 7º (sem considerar alterações constitucionais posteriores, jurisprudência ou doutrina), analise as afirmativas a seguir.
I. Os Municípios e o Distrito Federal devem aplicar, anualmente, no mínimo 15% da arrecadação dos impostos a que se refere o art. 156 da Constituição Federal.
II. A União deve aplicar o valor empenhado no exercício anterior, acrescido da variação nominal do Produto Interno Bruto (PIB) do ano que antecede o da elaboração da lei orçamentária.
III. São consideradas despesas com ações e serviços públicos de saúde as voltadas ao pagamento de pensões e aposentadorias de servidores da área da saúde municipal.

Está CORRETO o que se afirma em:

Com base nas normas técnicas do Programa Nacional de Imunizações (PNI), conforme o Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação do Ministério da Saúde e o Calendário Nacional de Vacinação vigente, julgue as afirmativas a seguir como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F):
(__) A conservação de imunobiológicos requer armazenamento em temperatura entre +2°C e +8°C em geladeira de uso exclusivo para vacinas, com termômetro de máxima e mínima posicionado na prateleira central, registro da temperatura duas vezes ao dia, organização das vacinas nas prateleiras centrais com afastamento mínimo de 10 cm das paredes e vedação interna, e não utilização da porta para armazenamento de imunobiológicos.
(__) A via intramuscular em crianças menores de 2 anos deve ser realizada preferencialmente no músculo vasto lateral da coxa com agulha de 25 x 6 mm ou 25 x 7 mm em ângulo de 90 graus; em crianças maiores de 2 anos, adolescentes e adultos, utiliza-se o músculo deltoide com agulha de 25 x 7 mm ou 30 x 7 mm; a região dorsoglútea não é recomendada para administração de vacinas pelo PNI devido ao risco de lesão nervosa e absorção inadequada.
(__) A vacina BCG deve ser administrada em dose única ao nascer ou até o primeiro mês de vida, por via intradérmica na inserção do músculo deltoide direito, com formação de pápula característica; suas contraindicações incluem recém-nascidos com peso inferior a 2 kg, imunodepressão sintomática e infecção pelo HIV com manifestações clínicas, sendo a vacinação adiada até a recuperação clínica e imunológica.
(__) As vacinas tríplice viral e varicela são contraindicadas durante a gestação por serem compostas de vírus vivos atenuados, devendo ser orientada a prevenção da gravidez por 30 dias após a vacinação; são também contraindicadas em pessoas com imunodepressão grave, história de anafilaxia a componentes das vacinas e naquelas que receberam imunoglobulinas ou hemoderivados recentemente, conforme intervalos preconizados pelo PNI.
(__) A notificação de eventos adversos pós-vacinação (EAPV) deve ser realizada para eventos graves (hospitalização, anafilaxia, convulsões, óbito e sequelas), eventos inusitados, erros de imunização com repercussão clínica e agregação de casos semelhantes em tempo e local; eventos esperados e leves como dor local discreta, eritema pequeno e febre baixa não requerem notificação obrigatória individual, devendo ser registrados no prontuário e orientados ao usuário.

Assinale a alternativa CORRETA, de cima para baixo:

Considerando as técnicas padronizadas de administração de medicamentos por vias parenterais, conforme os manuais técnicos do Ministério da Saúde, as diretrizes da ANVISA e as recomendações da Organização Mundial da Saúde, analise as proposições abaixo:
I. A via intramuscular no músculo vasto lateral da coxa é indicada para medicamentos irritantes e de absorção lenta, permitindo volumes de até 4 mL em adultos, com inserção da agulha em ângulo de 90 graus; as diretrizes atuais da OMS não recomendam a aspiração prévia como etapa obrigatória nas aplicações intramusculares em sítios de baixa vascularização, como vasto lateral e deltoide.
II. A via subcutânea é indicada para medicamentos de absorção gradual como insulina e heparina, permitindo volumes de até 1,5 mL por aplicação em adultos, sendo os sítios recomendados o abdome periumbilical (respeitando 5 cm ao redor do umbigo), a face anterior e lateral da coxa, a face posterior do braço e a região escapular, com rodízio sistemático dos locais de aplicação.
III. A via intravenosa em bolus requer antissepsia com álcool 70% em movimento único e unidirecional, confirmação do posicionamento do cateter por refluxo sanguíneo, administração lenta do fármaco conforme prescrição e lavagem do acesso com solução fisiológica 0,9% ao término da administração para reduzir o risco de flebite química e assegurar a infusão completa do medicamento.
IV. A técnica segura de administração de medicamentos injetáveis inclui higienização das mãos antes e após o procedimento, uso de luvas de procedimento não estéreis nas vias periféricas de rotina (IM, SC e IV em acesso já estabelecido), limpeza de ampolas e frascos com álcool 70% antes do preparo e descarte imediato de perfurocortantes em coletor rígido sem reencape da agulha.

Assinale a alternativa CORRETA:

O técnico de enfermagem está realizando curativo em paciente de 58 anos com úlcera venosa em terço distal de perna direita há 3 meses. Durante avaliação, observa-se ferida com dimensões de 8 x 6 cm, presença de tecido de granulação em 70% do leito, esfacelo em 30%, exsudato moderado seroso, bordas maceradas, pele perilesional íntegra com presença de edema e hiperpigmentação. Sinais vitais estáveis, ausente sinais de infecção. A prescrição de enfermagem indica: "Realizar limpeza com SF 0,9%, aplicar cobertura adequada e enfaixamento compressivo". Considerando os princípios de tratamento de feridas e características da lesão apresentada, qual é a conduta CORRETA? 

Considerando exclusivamente as diretrizes da American Heart Association (AHA) 2020 para Suporte Básico de Vida e Reanimação Cardiopulmonar, atualizadas e adotadas pelo Ministério da Saúde no Brasil, analise as proposições abaixo:
I. A sequência de atendimento em parada cardiorrespiratória (PCR) para profissionais de saúde segue o algoritmo C-A-B (Circulação-Abertura de vias aéreas-Ventilação), iniciando imediatamente as compressões torácicas de alta qualidade antes da ventilação, com profundidade de 5 a 6 centímetros em adultos, frequência de 100 a 120 compressões por minuto, e relação compressão-ventilação de 30:2 quando houver um socorrista
II. As compressões torácicas de alta qualidade em adultos devem ser realizadas no terço inferior do esterno (centro do tórax entre os mamilos), com retorno completo do tórax entre as compressões, mínima interrupção das compressões (não superior a 10 segundos), profundidade adequada de 5 a 6 cm, frequência de 100 a 120 compressões por minuto, e revezamento do socorrista que realiza as compressões a cada 5 minutos para evitar fadiga.
III. O uso do Desfibrilador Externo Automático (DEA) deve ser priorizado assim que disponível, sendo indicado ligar o equipamento, posicionar as pás adesivas conforme orientação do aparelho, afastar-se do paciente durante análise do ritmo e choque, e retomar imediatamente as compressões torácicas após o choque sem verificar pulso ou ritmo, mantendo o ciclo de RCP por 2 minutos até nova análise pelo DEA.
IV. A ventilação com bolsa-válvula-máscara (AMBU) deve ser realizada com oxigênio suplementar a 15 L/min, sendo cada ventilação aplicada em 1 segundo com volume suficiente para produzir elevação visível do tórax, evitando hiperventilação que pode causar distensão gástrica, diminuição do retorno venoso e redução da perfusão coronariana e cerebral durante a RCP.

Assinale a alternativa CORRETA: 

O técnico de enfermagem está realizando cuidados a um paciente de 68 anos, acamado há 8 dias com pneumonia bilateral grave e insuficiência respiratória. O paciente está em oxigenoterapia contínua por cateter nasal a 3 L/min (SpO? 92%), dependente total, fatigado ao menor esforço com dispneia aos movimentos. Apresenta-se sudoreico, com descamação em dorso e membros, e pequena hiperemia em região sacral. Sinais vitais: PA 110/70 mmHg, FC 92 bpm, FR 24 irpm, Tax 37,8°C. O paciente solicita banho no leito. Qual é a conduta CORRETA? 

O técnico de enfermagem recebe prescrição médica para realizar sondagem vesical de demora em paciente do sexo masculino, 65 anos, com retenção urinária aguda secundária a hiperplasia prostática benigna. O paciente está ansioso, queixando-se de dor intensa em região suprapúbica, e relata que "não consegue urinar há mais  12 horas". Ao exame físico, observa-se bexigoma (distensão vesical palpável). Sinais vitais: PA 150/90 mmHg, FC 98 bpm, Tax 36,8°C. Considerando as técnicas assépticas de sondagem vesical de demora e os princípios de segurança do paciente, qual é a conduta CORRETA?

Considerando exclusivamente as diretrizes técnicas estabelecidas no Manual de Curativos do Ministério da Saúde e nas recomendações da International Wound Infection Institute para avaliação e manejo de feridas, analise as proposições abaixo:
I. A avaliação inicial de feridas deve incluir mensuração das dimensões (comprimento, largura e profundidade em centímetros), caracterização do leito da ferida quanto à presença de tecido de granulação (vermelho), tecido de esfacelo (amarelo) ou tecido necrótico (preto ou marrom), avaliação das bordas e pele perilesional, quantidade e aspecto do exsudato (seroso, sanguinolento, purulento), presença de odor e sinais de infecção local,
II. A limpeza de feridas deve ser realizada preferencialmente com soro fisiológico 0,9% em temperatura ambiente ou morna, utilizando técnica de irrigação com pressão suficiente para remover debris sem causar trauma ao tecido de granulação, sendo contraindicado o uso de antissépticos como PVPI (polivinilpirrolidona-iodo) e clorexidina diretamente no leito de feridas abertas por serem citotóxicos e retardarem a cicatrização,
III. As coberturas de feridas devem ser selecionadas conforme características da lesão: hidrocoloide para feridas superficiais com exsudato leve a moderado, alginato de cálcio para feridas com exsudato intenso, hidrogel para feridas secas com tecido necrótico ou esfacelo favorecendo desbridamento autolítico, espuma de poliuretano para feridas com exsudato moderado a intenso, e ácidos graxos essenciais (AGE) para hidratação de pele íntegra perilesional e prevenção de lesões por pressão,
IV. Os sinais clínicos de infecção em feridas incluem aumento da dor local, eritema e calor na pele perilesional, edema, presença de exsudato purulento, odor fétido, aumento da temperatura local, retardo na cicatrização, friabilidade do tecido de granulação e presença de tecido de esfacelo, sendo obrigatória a coleta de cultura microbiológica por swab de todas as feridas crônicas independentemente da presença de sinais clínicos de infecção.

Assinale a alternativa CORRETA:

Um técnico de enfermagem está prestando cuidados a um paciente adulto acamado, com 80 kg, diagnóstico de acidente vascular cerebral (AVC) há 5 dias, apresentando hemiplegia à direita e dependência total para mobilização. Durante a avaliação, observa-se hiperemia não branqueável em região sacral. Considerando as recomendações técnicas para prevenção de lesões por pressão e segurança na mobilização de pacientes, qual é a conduta CORRETA?

O técnico de enfermagem atua em unidade de internação clínica e presta assistência a pacientes em uso de oxigenoterapia. Considerando os princípios de administração de oxigênio, dispositivos utilizados, cuidados de enfermagem e complicações, julgue as afirmativas a seguir como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F):
(__) O cateter nasal tipo óculos permite administração de oxigênio com fluxo de 1 a 6 L/min proporcionando concentração de oxigênio (FiO?) entre 24% e 44%, sendo confortável para uso prolongado e permitindo que o paciente se alimente e converse durante o uso.
(__) A máscara de Venturi é indicada para pacientes que necessitam de concentrações precisas e controladas de oxigênio, pois possui conectores coloridos que permitem ajustar FiO? específica independentemente do padrão respiratório do paciente, sendo especialmente útil em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).
(__) A máscara não reinalante com reservatório deve ser utilizada com fluxo de oxigênio mínimo de 10 L/min para manter o reservatório insuflado, fornecendo concentrações elevadas de oxigênio (80% a 95%), sendo indicada para pacientes em situações de emergência com hipoxemia grave.
(__) O umidificador deve ser utilizado obrigatoriamente em todos os sistemas de oxigenoterapia independentemente do fluxo administrado, deve ser preenchido com água estéril até o nível indicado e trocado a cada 12 horas para prevenir proliferação bacteriana e infecção respiratória.
(__) Os principais cuidados de enfermagem na oxigenoterapia incluem verificar permeabilidade das vias aéreas, monitorar saturação de oxigênio continuamente, observar sinais de toxicidade por oxigênio em uso prolongado de altas concentrações, manter sistema livre de dobras e obstruções, e orientar sobre proibição de fumar próximo à fonte de oxigênio devido ao risco de combustão.

Assinale a alternativa CORRETA, de cima para baixo:

Com base exclusivamente nas diretrizes da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) estabelecidas na RDC nº 36/2013 e nas Medidas de Prevenção de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde, publicadas em 2017, julgue as afirmativas a seguir como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F):
(__) A higienização das mãos com preparação alcoólica a 70% (fricção antisséptica) é indicada quando as mãos não apresentam sujidade visível, devendo ser aplicada em quantidade suficiente para cobrir toda superfície das mãos e friccionada por pelo menos 20 a 30 segundos até completa secagem,
(__) O uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPI) deve seguir a hierarquia de precauções padrão e específicas, sendo obrigatório o uso de luvas de procedimento, avental, máscara cirúrgica e óculos de proteção em todos os procedimentos invasivos sem exceção, independentemente do risco de exposição a fluidos corporais,
(__) A técnica asséptica cirúrgica exige preparo da pele do paciente com antisséptico degermante seguido de antisséptico alcoólico, uso de campos estéreis para delimitação do sítio cirúrgico, paramentação cirúrgica completa da equipe (gorro, máscara, avental estéril e luvas estéreis), e manutenção rigorosa da área estéril durante todo procedimento,
(__) A prevenção de infecção de corrente sanguínea relacionada a cateter venoso central inclui higienização das mãos antes e após manipulação, antissepsia do hub do cateter com álcool 70% ou clorexidina alcoólica a 0,5% antes de cada acesso, troca de curativos transparentes a cada 7 dias ou sempre que houver sujidade ou descolamento, e avaliação diária da necessidade de manutenção do dispositivo,
(__) O descarte de resíduos de serviços de saúde deve seguir a classificação estabelecida pela ANVISA, sendo os perfurocortantes descartados em coletores rígidos de paredes resistentes preenchidos até no máximo 2/3 de sua capacidade total, e os resíduos infectantes do grupo A (sangue, secreções) acondicionados em sacos brancos leitosos identificados com símbolo de substância infectante.

Assinale a alternativa CORRETA, de cima para baixo:

O técnico de enfermagem é responsável pela conservação adequada dos imunobiológicos na sala de vacinas. Durante a rotina diária, ele verifica a temperatura da geladeira exclusiva para vacinas e identifica que o termômetro registra +10°C, acima da faixa recomendada. Considerando as normas técnicas do Programa Nacional de Imunizações (PNI) do Ministério da Saúde, qual é a conduta CORRETA que o técnico deve adotar imediatamente?

Em uma enfermaria de clínica médica, o técnico de enfermagem está responsável pelos cuidados de um paciente do sexo masculino, 68 anos, internado há 8 dias com diagnóstico de pneumonia bilateral grave e insuficiência respiratória. O paciente encontra-se acamado, dependente total para atividades de vida diária, em uso de oxigenoterapia contínua por cateter nasal a 3 L/min, mantendo saturação de oxigênio em 91-93%, com acesso venoso periférico em membro superior esquerdo, sonda vesical de demora, e dieta via oral pastosa com aceitação de aproximadamente 60% do volume oferecido. Durante a avaliação matinal, o técnico identifica que o paciente apresenta-se sudoreico, refere desconforto e prurido em região dorsal, queixa-se de "sentir-se sujo", e solicita higiene corporal. Ao exame físico, observa-se pele íntegra com discreta descamação, mucosas ressecadas, presença de saburra lingual esbranquiçada, e pequena área de hiperemia em região sacral. Os sinais vitais são: pressão arterial 110/70 mmHg, frequência cardíaca 92 bpm, frequência respiratória 24 irpm, temperatura axilar 37,8°C, saturação de oxigênio 92%. Considerando as técnicas padronizadas de banho no leito, os princípios de conforto e segurança do paciente, qual é a conduta CORRETA? 

Na Unidade Básica de Saúde, uma paciente de 52 anos com Diabetes Mellitus tipo 2 comparece para aplicação de insulina prescrita: "Insulina NPH 20 UI, via subcutânea, às 8h (antes do café da manhã)". A paciente relata que aplica sempre na região abdominal periumbilical. Durante exame, o técnico observa áreas endurecidas, nódulos e depressões na pele abdominal (lipodistrofia). A paciente está em jejum há 10 horas, apresenta tremor nas mãos e sudorese, e informa que "esqueceu de tomar café em casa". Glicemia capilar verificada: 68 mg/dL. Considerando as técnicas de administração de insulina e a situação clínica apresentada, qual é a conduta CORRETA?

Com base exclusivamente nas técnicas padronizadas de verificação de sinais vitais estabelecidas nos Procedimentos Operacionais Padrão (POP) do Ministério da Saúde e nas diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia para aferição da pressão arterial, julgue as afirmativas a seguir como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F):
(__) A aferição da pressão arterial pelo método auscultatório em adultos deve ser realizada com o paciente em repouso de pelo menos 5 minutos, bexiga vazia, sem ter praticado exercícios físicos nos 60 minutos anteriores, utilizando manguito com largura correspondente a 40% da circunferência do braço e comprimento envolvendo 80% a 100% da circunferência braquial, posicionado 2 a 3 cm acima da fossa antecubital.
(__) A verificação da frequência cardíaca (pulso) deve ser realizada preferencialmente na artéria radial na face ventral do punho, utilizando as polpas digitais dos dedos indicador e médio (nunca o polegar que possui pulso próprio), contando os batimentos durante 30 segundos e multiplicando por dois para obter batimentos por minuto, sendo considerados valores normais em adultos entre 60 e 100 bpm em repouso.
(__) A frequência respiratória deve ser verificada sem que o paciente perceba para evitar alteração voluntária do padrão respiratório, observando os movimentos torácicos ou abdominais durante 1 minuto completo, sendo considerados valores normais em adultos entre 12 e 20 incursões respiratórias por minuto (irpm), devendo o técnico de enfermagem avaliar também o ritmo, profundidade e simetria dos movimentos respiratórios.
(__) A oximetria de pulso (SpO?) é método não invasivo de monitorização da saturação de oxigênio arterial, devendo o sensor ser posicionado em dedo da mão sem esmalte ou base, aguardando estabilização da leitura por pelo menos 30 segundos, sendo considerados valores normais de saturação entre 95% e 100% em adultos saudáveis ao nível do mar, e valores abaixo de 90% indicam hipoxemia grave.

Assinale a alternativa CORRETA, de cima para baixo:

O técnico de enfermagem presta cuidados a um paciente de 75 anos, internado com acidente vascular cerebral isquêmico há 5 dias, disfagia grave e risco elevado de broncoaspiração. O paciente utiliza sonda nasoenteral posicionada em jejuno para nutrição enteral contínua. Durante o plantão, o técnico observa agitação, tosse persistente e dispneia, com a sonda nasoenteral exteriorizada cerca de 15 cm em relação à marca de referência da narina e a bomba de infusão pausada. Sinais vitais: PA 140/85 mmHg, FC 105 bpm, FR 26 irpm e SpO? 88% em ar ambiente. Considerando os princípios de segurança na terapia nutricional enteral, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta do técnico de enfermagem.