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Q3717578 Psiquiatria
Os sistemas de classificação diagnóstica em psiquiatria são fundamentais para padronização diagnóstica, comunicação entre profissionais e pesquisa científica. Os dois principais sistemas são o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais e a Classificação Internacional de Doenças. Qual é a principal diferença entre o DSM-5 e a CID-10 quanto à estrutura diagnóstica?
Alternativas
Q3717577 Psiquiatria
O tratamento da esquizofrenia requer abordagem abrangente combinando farmacoterapia, intervenções psicossociais e reabilitação. O envolvimento familiar e suporte comunitário são fundamentais para melhor prognóstico. Considerando o manejo da esquizofrenia, avalie as afirmativas e marque V para as verdadeiras e F para as falsas:

(__)Os antipsicóticos são tratamento farmacológico fundamental para controle de sintomas positivos como delírios e alucinações, sendo os antipsicóticos atípicos de segunda geração preferíveis como primeira linha devido a menor risco de sintomas extrapiramidais comparados aos típicos de primeira geração.
(__)A reabilitação psicossocial visa desenvolver habilidades sociais, autonomia, capacidade laboral e reinserção comunitária através de oficinas terapêuticas, treinamento de habilidades sociais, apoio à inserção no trabalho e moradia assistida. (__)O suporte familiar através de psicoeducação auxilia familiares a compreenderem a doença, reconhecerem sinais precoces de recaída, manejarem comportamentos difíceis e reduzirem emoção expressa crítica e superenvolvimento que aumentam risco de recaída.
(__)A adesão ao tratamento medicamentoso não tem nenhuma importância no prognóstico da esquizofrenia, sendo irrelevante se o paciente utiliza ou não os antipsicóticos prescritos.

Assinale a sequência correta:
Alternativas
Q3717576 Psiquiatria
O tratamento dos transtornos de ansiedade envolve abordagens farmacológicas e psicoterapêuticas. Diferentes classes de medicamentos são utilizadas conforme o transtorno específico e características do paciente. A terapia cognitivo-comportamental demonstra eficácia comprovada. Qual é a primeira linha de tratamento farmacológico para transtorno de ansiedade generalizada e transtorno do pânico?
Alternativas
Q3717575 Psiquiatria
A psiquiatria evoluiu significativamente desde suas origens até a consolidação como especialidade médica moderna. Diferentes paradigmas marcaram a compreensão e o tratamento dos transtornos mentais ao longo da história. Marcos importantes incluem a reforma de Pinel, o advento da psicofarmacologia e os movimentos de reforma psiquiátrica. Considerando a história e evolução da psiquiatria, avalie as afirmativas e marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas:

(__)Philippe Pinel foi responsável pela reforma moral da psiquiatria no final do século XVIII, libertando pacientes psiquiátricos das correntes nos hospitais de Paris e defendendo tratamento humanizado.
(__)A descoberta dos primeiros psicofármacos na década de 1950, incluindo clorpromazina e imipramina, revolucionou o tratamento dos transtornos mentais permitindo controle de sintomas psicóticos e depressivos.
(__)A Reforma Psiquiátrica brasileira, consolidada pela Lei 10.216/2001, estabeleceu modelo de atenção baseado em desinstitucionalização, serviços substitutivos ao hospital psiquiátrico e garantia de direitos das pessoas com transtornos mentais.
(__)O movimento da antipsiquiatria defendia a manutenção e ampliação dos hospitais psiquiátricos tradicionais como único modelo válido de tratamento para transtornos mentais. Assinale a sequência correta:
Alternativas
Q3717574 Psiquiatria
O comportamento suicida constitui emergência psiquiátrica frequente que requer avaliação cuidadosa e intervenção adequada. A identificação de fatores de risco e protetores orienta decisões sobre nível de cuidado necessário. Considerando o manejo do comportamento suicida, analise as afirmativas a seguir:

I.A avaliação de risco de suicídio deve investigar ideação suicida incluindo frequência, intensidade, duração, planejamento incluindo método, acesso a meios letais, local, preparativos, tentativas prévias, intenção de morrer, desesperança, impulsividade, presença de transtorno mental, abuso de substâncias, eventos estressores recentes, isolamento social, fatores protetores como vínculos afetivos, religiosidade, razões para viver.
II.A hospitalização psiquiátrica está indicada em casos de alto risco de suicídio caracterizado por ideação suicida intensa e persistente com planejamento detalhado, acesso a meios letais, tentativa recente de alta letalidade, ausência de fatores protetores, transtorno mental grave não controlado, abuso de substâncias, impossibilidade de supervisão adequada no domicílio.
III.O estabelecimento de aliança terapêutica, escuta empática sem julgamento, validação do sofrimento, remoção de meios letais, envolvimento de rede de apoio familiar e social, tratamento adequado do transtorno mental subjacente e acompanhamento frequente são estratégias fundamentais na prevenção do suicídio.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3717573 Psiquiatria
O tratamento dos transtornos do humor requer abordagem individualizada considerando gravidade, presença de sintomas psicóticos, risco de suicídio e comorbidades. Diferentes estratégias farmacológicas e psicoterapêuticas são disponíveis. Considerando o tratamento dos transtornos do humor, analise as afirmativas a seguir:

I.Os antidepressivos inibidores seletivos da recaptação de serotonina constituem primeira linha de tratamento farmacológico para depressão maior devido a eficácia comprovada, perfil de efeitos colaterais tolerável e segurança em overdose comparados a antidepressivos tricíclicos.
II.O tratamento do transtorno bipolar na fase maníaca aguda baseia-se primariamente em estabilizadores de humor como lítio ou valproato, podendo associar antipsicóticos atípicos para controle mais rápido dos sintomas, sendo os antidepressivos evitados nesta fase pelo risco de virada maníaca ou indução de ciclagem rápida.
III.A eletroconvulsoterapia é tratamento eficaz e seguro indicado em depressão grave resistente a múltiplos tratamentos farmacológicos, depressão com sintomas psicóticos, depressão com alto risco de suicídio iminente, catatonia e mania grave, apresentando resposta terapêutica mais rápida que farmacoterapia.

Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3717572 Psiquiatria
Os transtornos do humor incluem transtornos depressivos e transtorno bipolar, caracterizados por alterações patológicas do humor que causam sofrimento e comprometimento funcional significativo. O diagnóstico preciso é fundamental para escolha terapêutica adequada. Considerando os transtornos do humor, avalie as afirmativas e marque V para as verdadeiras e F para as falsas:
(__)O episódio depressivo maior caracteriza-se por humor deprimido ou perda de interesse ou prazer na maioria das atividades, presentes na maior parte do dia quase todos os dias por pelo menos 2 semanas, associados a sintomas como alteração de peso, insônia ou hipersonia, agitação ou retardo psicomotor, fadiga, sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva, dificuldade de concentração, pensamentos recorrentes de morte ou ideação suicida. 
(__)O transtorno bipolar tipo I caracteriza-se pela ocorrência de pelo menos um episódio maníaco completo, definido por humor elevado, expansivo ou irritável e aumento da energia ou atividade, com duração mínima de 1 semana, associado a sintomas como autoestima inflada ou grandiosidade, redução da necessidade de sono, pressão de fala, fuga de ideias, distratibilidade, aumento de atividades dirigidas a objetivos ou agitação psicomotora, envolvimento excessivo em atividades com alto potencial de consequências prejudiciais.
(__)O transtorno bipolar tipo II caracteriza-se pela ocorrência de pelo menos um episódio hipomaníaco e pelo menos um episódio depressivo maior, sem história de episódio maníaco completo ou misto.
(__)A distimia ou transtorno depressivo persistente caracteriza-se por humor deprimido na maior parte do dia, na maioria dos dias, por pelo menos 2 anos em adultos ou 1 ano em crianças e adolescentes, associado a pelo menos dois sintomas adicionais como alteração de apetite, insônia ou hipersonia, baixa energia, baixa autoestima, dificuldade de concentração ou desesperança.

Assinale a sequência correta:
Alternativas
Q3717571 Psiquiatria
A psicanálise desenvolvida por Sigmund Freud constitui importante abordagem teórica que influenciou profundamente a compreensão dos transtornos mentais. Conceitos fundamentais incluem o inconsciente, mecanismos de defesa e desenvolvimento psicossexual. Considerando os fundamentos da psicanálise, analise as afirmativas a seguir:

I.O inconsciente é conceito central da psicanálise, representando instância psíquica contendo desejos, impulsos, memórias e conflitos reprimidos que influenciam comportamento e sintomas sem que a pessoa tenha consciência.
II.Os mecanismos de defesa são processos psicológicos inconscientes que protegem o ego de ansiedade e conflitos, incluindo repressão, negação, projeção, racionalização, sublimação e formação reativa.
III.A técnica psicanalítica baseia-se exclusivamente em medicações psicotrópicas para tratamento dos transtornos mentais, sendo contraindicadas intervenções verbais, interpretação de sonhos e análise da transferência.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3717570 Psiquiatria
A Reforma Psiquiátrica brasileira, consolidada pela Lei 10.216/2001, estabeleceu novos paradigmas para a assistência em saúde mental. A Rede de Atenção Psicossocial constitui estratégia fundamental para garantir acesso e integralidade do cuidado. Qual serviço constitui componente estratégico da Rede de Atenção Psicossocial para atendimento de pessoas com transtornos mentais graves e persistentes?
Alternativas
Q3717569 Psiquiatria
Os transtornos mentais na infância e adolescência apresentam características específicas relacionadas ao desenvolvimento. O reconhecimento precoce e intervenção adequada são fundamentais para melhor prognóstico. O Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade é um dos transtornos mais prevalentes nesta faixa etária. Qual é a tríade sintomatológica característica do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade?
Alternativas
Q3717568 Psiquiatria
As intervenções psicoterapêuticas constituem componente fundamental do tratamento de transtornos mentais. Diferentes abordagens teóricas orientam técnicas específicas. A terapia cognitivo-comportamental apresenta ampla aplicabilidade e eficácia comprovada. Considerando a terapia cognitivo-comportamental, analise as afirmativas a seguir:

I.A terapia cognitivo-comportamental baseia-se no modelo cognitivo que postula que pensamentos disfuncionais influenciam humor e comportamento, sendo o objetivo identificar e modificar distorções cognitivas e crenças disfuncionais através de técnicas estruturadas.
II.As técnicas utilizadas incluem reestruturação cognitiva identificando pensamentos automáticos negativos e crenças intermediárias e centrais, questionamento socrático, teste de realidade, experimentos comportamentais, exposição gradual a situações evitadas, treinamento de habilidades, resolução de problemas, registro de pensamentos e emoções.
III.A terapia cognitivo-comportamental apresenta eficácia comprovada em múltiplos ensaios clínicos para transtornos de ansiedade, depressão, transtorno obsessivo-compulsivo, transtorno de estresse pós-traumático, transtornos alimentares, insônia, dor crônica, entre outros.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3717566 Psiquiatria
Os transtornos de personalidade caracterizam-se por padrões persistentes de experiência interna e comportamento que desviam acentuadamente das expectativas culturais, são inflexíveis e invasivos, têm início na adolescência ou no começo da vida adulta e causam sofrimento ou prejuízo. Qual transtorno de personalidade caracteriza-se por padrão invasivo de instabilidade nos relacionamentos interpessoais, autoimagem e afetos, e acentuada impulsividade?
Alternativas
Q3716474 Psiquiatria
Apresenta maior risco de suicídio, quando exposto a riscos psicossociais significativos, o trabalhador com  
Alternativas
Q3715295 Psiquiatria
Mulher de 27 anos procura atendimento psiquiátrico relatando pensamentos recorrentes e intrusivos de que pode ter atropelado alguém sem perceber, o que a leva a retornar diversas vezes ao mesmo trajeto para conferir se não houve acidente. Ela reconhece que esses pensamentos são excessivos e ilógicos, mas não consegue resistir à necessidade de verificar. O sofrimento subjetivo é intenso e o comportamento consome horas do seu dia. Não há alterações formais do pensamento.
Considerando a psicopatologia do quadro hipotético precedente, assinale a opção que corresponde a um sinal ou sintoma que a paciente em questão apresenta. 
Alternativas
Q3715294 Psiquiatria
Para o diagnóstico do transtorno relacionado ao uso de álcool, segundo o DSM-5-TR, é necessário haver um padrão problemático de uso de álcool, levando a comprometimento ou sofrimento clinicamente significativos, manifestados pela ocorrência de pelo menos dois critérios, em um período de 12 meses. É um dos critérios determinados pelo DSM-5-TR o(a)

I uso recorrente de álcool em situações em que esse consumo representa perigo para a integridade física.
II abandono ou redução de atividades sociais, ocupacionais ou recreativas devido ao consumo de álcool.
III persistência no uso de álcool, apesar de problemas sociais ou interpessoais recorrentes relacionados ao consumo.

Assinale a opção correta. 
Alternativas
Q3715293 Psiquiatria
Texto 41A2-I


Um homem de 28 anos de idade é submetido a perícia psiquiátrica para avaliação de imputabilidade em crime de roubo. Desde a adolescência, apresenta comportamentos “problemáticos”, envolveu-se diversas vezes em brigas e furtos e em episódios de manipulação de colegas e familiares para obter vantagens financeiras. Nunca demonstrou remorso consistente por seus atos, frequentemente culpando os outros por suas dificuldades. Já teve múltiplas condenações por furto e lesão corporal. Atualmente, relata que não vê problema em “usar as pessoas” para alcançar seus objetivos. Apresenta desenvolvimento psicomotor sem alterações. Não há histórico de psicose ou alteração cognitiva, tampouco evidência de dependência de álcool ou outras drogas.  
No exame pericial psiquiátrico a que se refere o texto 41A2-I, o indivíduo deverá ser considerado
Alternativas
Q3715292 Psiquiatria
Texto 41A2-I


Um homem de 28 anos de idade é submetido a perícia psiquiátrica para avaliação de imputabilidade em crime de roubo. Desde a adolescência, apresenta comportamentos “problemáticos”, envolveu-se diversas vezes em brigas e furtos e em episódios de manipulação de colegas e familiares para obter vantagens financeiras. Nunca demonstrou remorso consistente por seus atos, frequentemente culpando os outros por suas dificuldades. Já teve múltiplas condenações por furto e lesão corporal. Atualmente, relata que não vê problema em “usar as pessoas” para alcançar seus objetivos. Apresenta desenvolvimento psicomotor sem alterações. Não há histórico de psicose ou alteração cognitiva, tampouco evidência de dependência de álcool ou outras drogas.  
Para o caso hipotético apresentado no texto 41A2-I, a principal hipótese diagnóstica é transtorno 
Alternativas
Q3715291 Psiquiatria
Homem de 34 anos de idade, atendido em pronto-socorro diversas vezes nos últimos 12 meses, apresenta queixas recorrentes de dor abdominal difusa, sensação de distensão e fadiga, apesar de múltiplos exames laboratoriais e de imagem normais. Refere já ter sido submetido a laparotomia exploratória, sem achados relevantes. Os sintomas causam prejuízo em sua rotina laboral e familiar, e não há evidências claras de ganho externo — financeiro, judicial, previdenciário — com as queixas. Durante a anamnese, mostra-se ansioso, pouco receptivo à hipótese de origem psicogênica e insiste em novas investigações médicas.

De acordo com o DSM-5-TR, assinale a opção que apresenta o diagnóstico mais provável para o caso precedente. 
Alternativas
Q3715290 Psiquiatria
Em relação à neurobiologia do Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC), julgue os itens a seguir.

I Estudos de neuroimagem funcional em pacientes com TOC demonstram hiperatividade no circuito córtico-estriato-tálamo-cortical, condição reversível com tratamentos farmacológicos e psicoterápicos eficazes.
II Alterações no sistema serotoninérgico são centrais na fisiopatologia do TOC, sustentando-se pela eficácia superior de inibidores seletivos da recaptação de serotonina e da clomipramina em comparação a placebos, bem como por estudos que mostram redução de metabólitos da serotonina no líquido cefalorraquidiano após tratamento.
III Anormalidades no sistema noradrenérgico são consideradas, atualmente, o principal mecanismo fisiopatológico do TOC, uma vez que a clonidina, um agonista alfa-2 adrenérgico, demonstra eficácia consistente na redução de sintomas obsessivo-compulsivos.

Assinale a opção correta. 
Alternativas
Q3715289 Psiquiatria
No que se refere à suicidalidade, julgue os itens a seguir.

I A fase de eliminação progressiva de pesticidas altamente perigosos está associada à redução de casos de suicídio, sem impacto negativo na produção agrícola, como demonstrado em países como a Coreia do Sul.
II No Brasil, a taxa de suicídios entre 2010 e 2021 é maior, no gênero masculino, entre idosos, e, no gênero feminino, entre adolescentes, com destaque para populações indígenas, que apresentam mortalidade proporcional superior à média nacional.
III A mídia pode influenciar comportamentos suicidas por meio do “efeito Werther” (imitação após reportagens sensacionalistas) ou do “efeito Papageno” (prevenção ao divulgar histórias de superação).
IV Desde o início da pandemia de covid-19, o Brasil registrou aumento imediato e sustentado das taxas de suicídio, especialmente entre pessoas do sexo feminino.

Assinale a opção correta. 
Alternativas
Respostas
1241: A
1242: A
1243: B
1244: B
1245: C
1246: C
1247: B
1248: B
1249: B
1250: D
1251: B
1252: A
1253: D
1254: B
1255: E
1256: B
1257: C
1258: E
1259: C
1260: D