Questões de Concurso para Psiquiatria

Q4065500

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria Infantil |

Q4065500 Psiquiatria

O uso de algumas substâncias ou drogas pode alterar a função sexual. É conhecido, por exemplo, que todos os inibidores seletivos de recaptação de serotonina prejudicam, em algum grau, a função sexual e podem desencadear efeitos indesejáveis, como diminuição na libido ou anorgasmia. Em contrapartida, algumas medicações podem melhorar a função sexual e serem, excepcionalmente, em situações específicas, utilizadas para melhorar um caso de disfunção, ou mesmo, combater os efeitos sexuais adversos induzidos por medicamentos.

Portanto, em relação à influência de substâncias ou drogas na função sexual, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Existem relatos de benzodiazepínicos reduzindo a libido, mas, em alguns pacientes, a diminuição da ansiedade, causada por essas drogas, estimula a função sexual.

B

A trazodona está associada, com ocorrência rara, de priapismo, o sintoma de ereção prolongada na ausência de estímulo sexual, e que parece resultar do seu antagonismo no receptor alfa-2-adrenérgico.

C

Embora os anticolinérgicos bloqueiem os receptores colinérgicos, podendo levar a uma secura nas mucosas e disfunção erétil, a amantadina, que é um medicamento anticolinérgico, pode reverter a disfunção orgástica induzida pelos ISRSs por seu efeito dopaminérgico.

D

Os psicoestimulantes podem aumentar a libido, no entanto, com o uso prolongado, os homens podem experimentar perda do desejo e das ereções.

E

A disfunção sexual associada ao uso de uma substância que nem sempre desaparece quando ela é descontinuada, principalmente se esse uso for muito prolongado.

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Q4065499

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria Infantil |

Q4065499 Psiquiatria

Os transtornos disruptivos, do controle de impulsos e da conduta são um conjunto de transtornos caracterizados pela incapacidade de resistir a um impulso, ímpeto ou uma tentação intensa de realizar um ato específico que é obviamente prejudicial para si e para os outros ou ambos. Um dos principais transtornos desse grupo é o transtorno explosivo intermitente (TEI), que se manifesta através de episódios de perda do controle de impulsos agressivos, sendo a agressividade expressa completamente desproporcional a quaisquer estressores que possam ter iniciado os episódios.

Assinale a alternativa INCORRETA sobre o TEI.

A

Após cada episódio, os pacientes, em geral, demonstram arrependimento genuíno e autorreprovação e sinais de impulsividade e agressividade generalizadas são ausentes entre episódios.

B

Um ambiente infantil desfavorável com frequência, preenchido com dependência de álcool, surras e ameaças à vida é comum nesses pacientes.

C

O TEI difere dos transtornos da personalidade antissocial e borderline, porque nestes a agressividade e a impulsividade fazem parte do caráter do indivíduo e, portanto, estão presentes entre os surtos.

D

O TEI pode começar em qualquer estágio da vida, mas normalmente surge entre o fim da adolescência e o início da vida adulta, podendo ser o início repentino ou insidioso e o curso episódico ou crônico.

E

Uma das hipóteses etiológicas do TEI defende que há uma desregulação no sistema dopaminérgico no circuito mesolímbico, o que poderia explicar a eficácia comprovada dos antipsicóticos e o motivo da preferência de sua prescrição em comparação aos antidepressivos e anticonvulsivantes.

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Q4065498

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria Infantil |

Q4065498 Psiquiatria

O termo suicídio está relacionado a um ato fatal que representa o desejo da pessoa de morrer. Outros termos são utilizados para definir comportamentos ou situações associadas ao suicídio e que, muitas vezes, são colocados de forma errônea pelos clínicos e psiquiatras.

Assinale a alternativa INCORRETA sobre os diversos conceitos associados ao tema do suicídio.

A

Parassuicídio é um termo criado para descrever pacientes que causam danos a si mesmos por meio de automutilação, mas que normalmente não desejam morrer.

B

Os chamados sobreviventes de suicídio são aqueles indivíduos que tentaram o suicídio e que, no entanto, não conseguiram efetivar o ato sobrevivendo.

C

Segundo a teoria de Durkheim, o suicídio anômico se aplica a pessoas cuja integração à sociedade é perturbada, de forma que não conseguem seguir as regras convencionais de comportamento.

D

Na teoria de Durkheim, o suicídio egoísta se aplica àqueles que não estão fortemente integrados a nenhum grupo social, enquanto o tipo altruísta se aplica àqueles indivíduos suscetíveis ao suicídio decorrente da integração excessiva ao grupo, sendo o suicídio em si um desdobramento dessa integração.

E

Tentativa de suicídio consiste no comportamento autodestrutivo com resultado não fatal acompanhado por evidências explícitas ou implícitas de que a pessoa pretendia morrer.

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Q4065496

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria Infantil |

Q4065496 Psiquiatria

George Kirby, em 1913, e August Hoch, em 1921, descreveram pacientes com características mistas de esquizofrenia e transtornos afetivos. Em 1933, Jacob Kasanin foi o primeiro a introduzir o termo transtorno esquizoafetivo, cujo entendimento hoje se aplica, segundo o DSM-5, aos pacientes que apresentam um período ininterrupto de doença durante o qual há um episódio depressivo maior ou maníaco concomitante com o Critério A da Esquizofrenia.

Com base no DSM-5, assinale a alternativa INCORRETA sobre os critérios diagnósticos do transtorno esquizoafetivo.

A

Durante o episódio depressivo maior do transtorno esquizoafetivo, é necessária a presença de humor deprimido ou perda do interesse e do prazer.

B

Ao longo da vida, durante a doença, os delírios ou as alucinações podem estar presentes por duas ou mais semanas, mesmo na ausência de episódio depressivo maior ou maníaco.

C

O subtipo depressivo acontece se somente episódios depressivos maiores fizerem parte da apresentação.

D

O especificador “continuo” deve ser aplicado naqueles casos em que os critérios diagnósticos do transtorno permanecem durante a maior parte do curso da doença, com períodos sintomáticos em nível subclínico muito breves em relação ao curso geral.

E

Os sintomas que satisfazem os critérios para um episódio de humor estão presentes na maior parte da duração total das fases ativa e residual da doença.

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Q4065495

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria Infantil |

Q4065495 Psiquiatria

O pensamento normal é regido pela lógica formal e orienta-se segundo a realidade e os princípios de racionalidade da cultura na qual o indivíduo está inserido. A psicopatologia registra uma série de tipos alterados de pensamento mais comumente associados a estados mentais patológicos e transtornos mentais.

Assinale a alternativa INCORRETA sobre o pensamento e suas alterações.

A

Uma das formas de se analisar o pensamento é através do processo de pensar, onde são verificados o curso, a forma (ou estrutura) e o conteúdo (ou temática) do pensamento.

B

O juízo é um dos componentes constitutivos do pensamento e consiste na articulação entre dois ou mais conceitos ou termos, com o intuito de estabelecer relações significativas entre estes.

C

O pensamento ou método indutivo parte de esquemas, axiomas, definições e teoremas constituídos, já bem arquitetados, para, por meio de demonstrações lógicas, assim deduzir a correção do pensamento, enquanto o pensamento dedutivo parte da observação dos fatos elementares, da experimentação e da comparação entre fenômenos para chegar a conclusões e concepções mais gerais, a hipóteses explicativas e classificações mais amplas.

D

O pensamento mágico pressupõe que uma relação puramente subjetiva de ideias corresponda a uma associação objetiva de fatos onde as associações fortuitas, ocasionais, entre ideias seriam equivalentes a relações realmente causais entre os fenômenos.

E

O descarrilhamento é uma alteração formal do pensamento, geralmente associado a uma marcante distraibilidade, onde o pensamento passa a extraviar-se de seu curso normal, toma atalhos colaterais, desvios, pensamentos supérfluos, retornando aqui e acolá ao seu curso original, sendo frequentemente observado na esquizofrenia e, eventualmente, nos transtornos maníacos.

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Q4065494

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria Infantil |

Q4065494 Psiquiatria

A vontade, ou volição, é uma dimensão complexa da vida mental, relacionada intimamente com as esferas instintiva, afetiva e intelectiva, bem como com o conjunto de valores, princípios, hábitos e normas éticas socioculturais do indivíduo, sendo um tema importante em toda a tradição intelectual do Ocidente e ponto central de alguns filósofos. Em relação à volição e ao ato volitivo, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A fase, no qual o indivíduo faz uma análise básica do que seria positivo ou negativo, favorável ou desfavorável, benéfico ou maléfico em sua decisão, sendo um momento de apreciação e consideração dos vários aspectos, é chamada de fase de deliberação do processo volitivo.

B

O chamado ato voluntário pode ser entendido como o ato volitivo onde a ponderação, a análise e a reflexão precedem a execução motora.

C

O processo volitivo é constituído por quatro etapas ou momentos fundamentais que, em geral, são cronologicamente seguidos na seguinte ordem: fase de intenção ou propósito, fase de deliberação, fase de decisão propriamente dita, e fase de execução.

D

Lesões nos lobos pré-frontais produzem as chamadas síndromes frontais, relacionadas à volição e à ação do indivíduo sobre o meio ambiente, suas relações sociais e contextos socioculturais, sendo elas a síndrome orbitofrontal, a síndrome frontalmedial e a síndrome dorsolateral (convexidade frontal).

E

A abulia é uma alteração da vontade na qual há um estado de indiferença volitiva e afetiva desejado e buscado ativamente pelo indivíduo, associado à apatia, à fadiga fácil e à dificuldade de decisão, típicas dos pacientes com depressão grave.

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Q4065493

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria Infantil |

Q4065493 Psiquiatria

A impulsividade é um fenômeno dinâmico que pode ser compreendido como um desequilíbrio de funções propelentes e inibitórias o qual leva a um comportamento marcado por reações rápidas e não planejadas. Assinale a alternativa INCORRETA em relação ao conceito da impulsividade.

A

Os impulsos patológicos são tipos de atos impulsivos nos quais predominam as ações psicomotoras automáticas, sem reflexão, ponderação ou decisões prévias, de tipo instantâneo e explosivo.

B

Os atos impulsivos são realizados sem fase prévia de deliberação e decisão, de modo geral, de forma egossintônica, e frequentemente não são contrários aos valores morais e aos desejos de quem os pratica.

C

Os atos impulsivos são geralmente associados a impulsos fisiológicos, de natureza inconsciente, ou à incapacidade de tolerância à frustração e à necessária adaptação à realidade objetiva, em geral, tendendo a considerar os desejos e as necessidades das outras pessoas.

D

Os circuitos neurais envolvidos com a impulsividade estão localizados basicamente nos lobos frontais e nos corpos estriatais (striatum) nos quais funcionam distintos neurotransmissores e abrangem um amplo leque de processos neuropsicológicos disfuncionais, que incluem atenção, percepção e coordenação das respostas motoras e cognitivas.

E

O subcircuito da impulsividade inclui um componente estriatal (striatum ventral e nucleus accumbens), ativando comportamentos impulsivos, enquanto o componente pré-frontal (giro do cíngulo anterior e córtex pré-frontal ventromedial) agiria exercendo controle inibitório.

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Q4065492

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Psiquiatria Infantil |

Q4065492 Psiquiatria

Assinale a alternativa que corresponde ao psiquiatra alemão que, em 1882, usou o termo ciclotimia para descrever a mania e a depressão como estágios da mesma doença.

A

Karl Kahlbaum

B

Kurt Schneider

C

Emil Kraepelin

D

Ernst Kretschmer

E

Adolf Meyer

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Q4064448

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q4064448 Psiquiatria

O humor deprimido e perda de interesses ou prazer são os sintomas fundamentais da depressão. Os pacientes, algumas vezes, podem relatar um sentimento de desesperança, ou mesmo, sentimento de culpa, enquanto outros terão mais queixas em relação ao sono e à cognição, dando sinais de que a sintomatologia pode variar em apresentação e em intensidade em cada caso. Assim sendo, é de grande relevância o conhecimento sobre a prevalência estimada de cada grupo de sintomas da depressão para que se consiga estabelecer um diagnóstico mais preciso e identificar as características clínicas que compõem aquele episódio específico.

De acordo com o compêndio de psiquiatria, Sadock & Sadock, 2017, na sua 11ª edição, assinale a alternativa INCORRETA sobre as características clínicas dos episódios depressivos.

A

Quase todos os deprimidos (97%) se queixam de redução da energia, têm dificuldade de terminar tarefas, têm mau desempenho na escola e no trabalho e menos motivação para desenvolver novos projetos.

B

Cerca de 50% de todos os pacientes descrevem uma variação diurna de seus sintomas, com aumento de gravidade pela manhã e diminuição dos sintomas à noite.

C

Cerca de 80% dos pacientes deprimidos se queixam de dificuldades para dormir, especialmente de insônia terminal, e de despertares múltiplos ao longo da noite, durante os quais ruminam sobre seus problemas.

D

A ansiedade é um sintoma comum da depressão e afeta até 90% de todas as pessoas deprimidas.

E

Muitos têm diminuição do apetite e perda de peso, mas outros experimentam aumento do apetite e de peso e dormem por mais tempo do que o habitual, sendo esse subtipo específico denominado de depressão com características melancólicas.

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Q4064446

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q4064446 Psiquiatria

Os transtornos da personalidade são bastante comuns e ocorrem em 10 a 20% da população em geral, sendo um importante fator predisponente para o desenvolvimento de outros transtornos psiquiátricos. No DSM-5 (The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition), existem 10 (dez) subtipos de transtornos de personalidade.

Assinale a alternativa INCORRETA sobre as características clínicas desses transtornos.

A

O indivíduo com transtorno da personalidade paranoide se caracteriza por suspeita e desconfiança excessivas em relação a outras pessoas, expressas como uma tendência global de interpretar os atos dos outros como deliberadamente aviltantes, malévolos, ameaçadores, exploradores ou enganadores.

B

Embora o indivíduo com transtorno de personalidade antissocial tenha uma tendência ao longo da vida a ser extremamente manipulador, sedutor e mentiroso, e de frequentemente se envolver em brigas, vadiagem e abuso de substâncias, não quer dizer, necessariamente, que seja associado à criminalidade.

C

Pessoas com transtorno da personalidade histriônica são instáveis e emotivas, comportam-se de forma dramática, e que, por não terem autoconfiança, costumam subordinar suas próprias necessidades às necessidades de outros, deixando, assim, de assumir responsabilidade por áreas importantes de suas vidas.

D

Pacientes que tenham o transtorno de personalidade borderline têm por característica afeto, humor, comportamento, relações objetais e autoimagem extraordinariamente instáveis.

E

Pessoas com transtorno da personalidade narcisista são caracterizadas por um senso aguçado de autoimportância, ausência de empatia e sentimentos grandiosos de serem únicas, embora, por trás dessas características, exista uma autoestima frágil e vulnerável às menores críticas.

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Q4064445

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q4064445 Psiquiatria

Paciente de 42 anos, sexo masculino, professor de educação física e atleta de triatlo, chega ao pronto atendimento, acompanhado de sua esposa, com muitas queixas de mal-estar. No dia anterior, ele havia participado de uma competição regional de triatlo, cujo treinamento vinha sendo muito intenso nas últimas semanas. O plantonista constata na avaliação a presença de um quadro clínico caracterizado por dores abdominais intensas, náuseas, vômitos, tonturas, sinais de desidratação, e achados neurológicos, como tremor postural, ataxia, letargia, fraqueza muscular e nistagmo. Os exames laboratoriais mostraram como única alteração uma leucocitose, sem desvio à esquerda. O paciente tem boa saúde física, porém é portador de transtorno bipolar desde os 24 anos e vem em acompanhamento psiquiátrico regular. Atualmente, o seu esquema medicamentoso é composto por: risperidona 2mg/dia, divalproato de sódio 1g/dia e carbonato de lítio 900mg/dia. Sua esposa traz exames laboratoriais feitos há 5 dias e que mostraram uma leucocitose discreta, função renal, hepática e tiroidiana normais, ionograma normal, litemia: 1,2mEq/l, prolactina alta e CPK discretamente elevados. Ela também informa que o paciente, há 1 semana, vem fazendo uso regular de anti-inflamatórios por causa de dores musculares e articulares decorrentes do treinamento excessivo e de furosemida, para reduzir um pouco o peso.

Com base nos achados nos exames físico e laboratoriais, qual seria o diagnóstico mais provável para o caso acima?

A

Intoxicação leve por lítio

B

Pancreatite aguda induzida por ácido valproico

C

Síndrome de neurotoxicidade irreversível por lítio (SILENT)

D

Síndrome serotoninérgica

E

Síndrome neuroléptica maligna

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Q4064444

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q4064444 Psiquiatria

A cocaína é um alcaloide derivado da planta Erythroxylum coca, nativa da América do Sul, cujas folhas são mascadas pelos habitantes locais com a finalidade de obter seus efeitos estimulantes. Em 1914, depois que seus efeitos adversos e aditivos foram identificados, a cocaína ganhou a classificação de narcótico, e os transtornos por uso de cocaína se tornaram uma questão de saúde pública mais adiante, principalmente a partir da década de 1980.

Assinale a alternativa INCORRETA sobre a cocaína e os transtornos relacionados ao seu uso:

A

O crack, uma forma de cocaína de base livre, é extremamente potente e aditivo, podendo causar intensa fissura para consumir mais, apenas com 1 ou 2 experiências.

B

Podem ser considerados sinais e sintomas sugestivos de intoxicação por cocaína: miose, arritmias cardíacas, dor torácica, calafrios, agitação psicomotora, hiper ou hipotensão.

C

Um efeito adverso comum associado ao uso de cocaína é a congestão nasal; além disso, também pode ocorrer inflamação, sangramento e ulceração da mucosa nasal.

D

Doses elevadas de cocaína estão associadas a convulsões, depressão respiratória, doenças cerebrovasculares e infarto do miocárdio.

E

Pacientes em abstinência de cocaína normalmente experimentam fadiga, disforia, perturbação do sono e um pouco de fissura; alguns podem experimentar depressão.

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Q4064443

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q4064443 Psiquiatria

O transtorno de pânico é um transtorno ansioso caracterizado pela presença de ataques recorrentes e inesperados de pânico (surtos abruptos de medo ou desconforto intenso que alcança um pico em minutos). Os tratamentos mais eficazes são a farmacoterapia e a terapia cognitivo-comportamental.

Assinale a alternativa INCORRETA sobre o tratamento do transtorno de pânico.

A

Todos os inibidores seletivos de recaptação de serotonina (ISRSs) são eficientes para o transtorno de pânico, sendo considerados os agentes de primeira linha.

B

Os chamados antidepressivos duais, como a venlafaxina, a desvenlafaxina e a duloxetina, são igualmente eficazes no tratamento da depressão e do transtorno de pânico.

C

Os medicamentos tricíclicos não são tão utilizados quanto aos ISRSs, porque, em geral, têm efeitos adversos mais graves nas doses mais altas necessárias para o tratamento eficaz do transtorno.

D

Se o controle rápido de sintomas graves for desejado, um tratamento breve com alprazolam ou clonazepam deve ser iniciado junto com os ISRSs, seguido pela redução gradativa da utilização do benzodiazepínico.

E

A combinação de terapia cognitivo-comportamental com farmacoterapia é mais eficaz do que cada abordagem isolada.

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Q4064440

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q4064440 Psiquiatria

Paciente do sexo masculino, 25 anos, bancário, solteiro, superior completo em administração, procura psiquiatra para tratamento de crises de ansiedade. Na ocasião, sente muita taquicardia, tremores, sudorese nas mãos, medo e vontade de ir embora do ambiente. Explica que as suas crises de ansiedade sempre estão relacionadas com situações em que vai se expor a um público ou a uma plateia. Ultimamente, a frequência das crises aumentou bastante pois tem assumido uma nova função no trabalho onde, pelo menos, uma vez por semana, tem que coordenar uma reunião com a equipe em que está gerenciando. Lembra que, já na infância, não gostava de ser o centro das atenções, pois ficava com medo de passar vergonha com alguma situação embaraçosa. Na adolescência, sempre evitava apresentar algum trabalho na escola, pois achava que iria esquecer a fala e que os colegas iriam ficar rindo dele. Sempre teve muitos amigos, assim como namoros, inclusive duradouros. Define-se como uma pessoa tímida, mas que nunca teve problema em falar com pessoas estranhas.

De acordo com o caso clínico acima, assinale o diagnóstico mais provável:

A

Transtorno de ansiedade social

B

Transtorno do espectro autista

C

Transtorno de personalidade evitativo

D

Transtorno de personalidade esquizoide

E

Transtorno de pânico com agorafobia

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Q4064439

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q4064439 Psiquiatria

Paciente de 43 anos, sexo feminino, solteira, superior completo, assistente administrativo em uma multinacional, procura atendimento psiquiátrico com relato de desânimo e falta de energia há aproximadamente 1 mês. Neste período, também começou a perceber que tem acordado, quase todos os dias, no meio da madrugada, tendo muita dificuldade para retomar o sono, mesmo chegando muito cansada em casa após o trabalho. Seu apetite tem diminuído nas 2 últimas semanas, o que a levou a perder 3kg. Tem evitado o convívio com os amigos, e o seus familiares têm percebido que ela tem ficado muito tempo no quarto, deitada na cama. Sempre teve autoestima baixa e ultimamente tem achado que não é capaz de se manter no atual trabalho, pois tem recebido muita reclamação do seu chefe. Abandonou o curso de espanhol que vinha fazendo e tem faltado muito as sessões de pilates que adorava fazer. Histórico de etilismo social. Nega tabagismo e uso de substâncias ilícitas. Nega antecedente de tratamento psiquiátrico ou psicológico. Diagnóstico de tireoidite de Hashimoto. Em uso regular de hormônio tiroideano e polivitamínicos. Histórico familiar de depressão e transtorno bipolar.

Baseado no caso clínico descrito acima, assinale a alternativa quanto à CONDUTA MAIS ADEQUADA.

A

Por se tratar de um quadro depressivo leve, não é necessário o uso de antidepressivos, devendo-se indicar apenas uma terapia de apoio.

B

Solicitar, inicialmente, exames de função tiroideana e um parecer da endocrinologia para excluir causa orgânica. Orientar a paciente a retornar depois para reavaliar a necessidade do uso de antidepressivos.

C

Antes de prescrever um antidepressivo, seria interessante solicitar um teste farmacogenético para investigar um possível transtorno bipolar, pois a paciente tem apresentado uma diminuição na necessidade do sono e um aumento no apetite.

D

Prescrever apenas uma medicação para a insônia e indicar psicoterapia cognitivo-comportamental, visto que se trata de uma síndrome de burnout, cujo tratamento com antidepressivo não se recomenda.

E

Orientar a paciente a iniciar uma terapia, indicar atividade física regular e prescrever um inibidor da recaptação de serotonina e noradrenalina.

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Q4064438

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q4064438 Psiquiatria

A esquizofrenia é um dos transtornos mentais mais graves e que engloba um grupo de transtornos com etiologias heterogêneas e inclui pacientes com apresentações clínicas, resposta ao tratamento e cursos da doença variáveis. Cinco subtipos de esquizofrenia foram descritos com base predominantemente na apresentação clínica.

Assinale a alternativa que NÃO corresponde a uma dessas cinco apresentações clínicas da esquizofrenia.

A

Paranoide

B

Desorganizado

C

Catatônico

D

Diferenciado

E

Residual

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Q4064437

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q4064437 Psiquiatria

A anorexia nervosa é um transtorno alimentar com alta prevalência de comorbidades psiquiátricas, que requer diagnóstico preciso e intervenção rápida devido ao risco de complicações metabólicas graves e que podem até levar o indivíduo ao óbito.

Com base no seu conhecimento sobre anorexia nervosa, assinale a alternativa INCORRETA.

A

É muito mais prevalente em mulheres, em geral tem o seu início na adolescência e, em alguns casos, pode ocorrer sintomas bulímicos.

B

A distorção da imagem corporal não é patognomônica, mas é necessária para o diagnóstico do transtorno.

C

A inanição autoinduzida e o medo intenso de ganhar peso ou ficar obeso estão presentes em todos os indivíduos com o transtorno.

D

A inanição acarreta muitas alterações bioquímicas, algumas das quais também estão presentes na depressão, como hipercortisolemia e não supressão pela dexametasona.

E

A amenorreia frequentemente surge antes que a perda de peso seja perceptível.

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Q4064436

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q4064436 Psiquiatria

O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) é representado por um grupo diverso de sintomas que incluem pensamentos intrusivos, rituais, preocupações e compulsões. Essas obsessões ou compulsões recorrentes causam sofrimento grave à pessoa, além de consumir tempo e interferir significativamente em sua rotina normal. Embora os sintomas de um paciente podem se sobrepor e mudar com o tempo, existem quatro padrões principais de sintomas. Assinale a alternativa que corresponde ao padrão mais comum de sintomas do TOC.

A

Contaminação

B

Dúvida patológica

C

Pensamentos intrusivos sem compulsão

D

Simetria ou precisão

E

Obsessões religiosas

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Q4064435

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q4064435 Psiquiatria

De acordo com o DSM-5 (The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition), para se diagnosticar um transtorno bipolar do tipo I, é necessário que haja o preenchimento dos critérios de, pelo menos, um episódio maníaco.

Assinale a alternativa que NÃO corresponde a um critério de episódio maníaco do DSM-5.

A

Mais loquaz que o habitual ou pressão para continuar falando

B

Fuga de ideias ou experiência subjetiva de que os pensamentos estão acelerados

C

Insônia ou privação de sono.

D

Envolvimento excessivo em atividades com elevado potencial para consequências dolorosas

E

Aumento da atividade dirigida a objetivos ou agitação psicomotora.

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Q4064434

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Medicina do Sono |

Q4064434 Psiquiatria

O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) é marcado por aumento do estresse e da ansiedade após exposição a um evento traumático ou estressante. A pessoa pode estar envolvida ou apenas testemunhar o evento, reagindo à experiência com medo e impotência e revivendo persistentemente o acontecido através dos seus pensamentos ou dos seus sonhos. Assinale a alternativa INCORRETA sobre o TEPT.

A

São considerados fatores predisponentes de vulnerabilidade no TEPT: presença de trauma na infância, sistema de apoio familiar inadequado e vulnerabilidade genética à doença psiquiátrica.

B

Indivíduos com o transtorno apresentam sintomas em três domínios: sintomas intrusivos após o trauma, evitação de estímulos associados ao trauma e experiência de sintomas de aumento da excitação autonômica, como maior reação de sobressalto.

C

Sintomas dissociativos, como despersonalização e desrealização, e psicóticos, como delírios e alucinações, costumam estar presentes no curso do transtorno.

D

O início rápido dos sintomas, sua curta duração (menos de 6 meses), o bom funcionamento pré-mórbido, o forte suporte social e a ausência de outros transtornos psiquiátricos configuram um bom prognóstico.

E

Ao se defrontar com uma pessoa que vivenciou um trauma significativo, as principais abordagens a serem adotadas são apoio, encorajamento para discutir o evento e educação sobre uma variedade de mecanismos de enfrentamento (p. ex., relaxamento), sendo imperativo que o clínico respeite a vontade de falar do indivíduo, assim como o seu ritmo, não devendo pressioná-lo, pois tal atitude pode aumentar o risco de desenvolvimento de TEPT.

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