O humor deprimido e perda de interesses ou prazer são os sintomas fundamentais da depressão. Os pacientes, algumas vezes, podem relatar um sentimento de desesperança ou mesmo sentimento de culpa, enquanto outros terão mais queixas em relação ao sono e à cognição, dando sinais de que a sintomatologia pode variar em apresentação e em intensidade em cada caso. Assim sendo, é de grande relevância o conhecimento sobre a prevalência estimada de cada grupo de sintomas da depressão para que se consiga estabelecer um diagnóstico mais preciso e identificar as características clínicas que compõem aquele episódio específico.

De acordo com o compêndio de psiquiatria, Sadock & Sadock, 2017, na sua 11ª edição, assinale a alternativa INCORRETA sobre as características clínicas dos episódios depressivos.

A cocaína é um alcaloide derivado da planta Erythroxylum coca, nativa da América do Sul, cujas folhas são mascadas pelos habitantes locais com a finalidade de obter seus efeitos estimulantes. Em 1914, depois que seus efeitos adversos e aditivos foram identificados, a cocaína ganhou a classificação de narcótico, e os transtornos por uso de cocaína se tornaram uma questão de saúde pública mais adiante, principalmente a partir da década de 1980.

Assinale a alternativa INCORRETA sobre a cocaína e os transtornos relacionados ao seu uso.

O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) é marcado por aumento do estresse e da ansiedade após exposição a um evento traumático ou estressante. A pessoa pode estar envolvida ou apenas testemunhar o evento, reagindo à experiência com medo e impotência, e revivendo persistentemente o acontecido através dos seus pensamentos ou dos seus sonhos.

Assinale a alternativa INCORRETA sobre o TEPT.

A esquizofrenia é o principal transtorno psicótico e considerado um dos transtornos mentais graves mais comuns. Habitualmente, costuma começar antes dos 25 anos e persiste durante toda a vida, entretanto, em algumas situações, de exceção, pode ter o seu início de forma tardia e se enquadrar na chamada esquizofrenia de início tardio.

Em relação a esse tipo, assinale a alternativa INCORRETA sobre algumas de suas características principais.

Pacientes com transtorno relacionado com o uso do álcool e que apresentam sinais de abstinência devem ser monitorados devido ao risco de progredirem para a forma mais grave da síndrome de abstinência, conhecida como delirium tremens (DT).
Assinale a alternativa INCORRETA sobre o tratamento do DT. 

As parassonias são um grupo de transtornos relacionados com o sono, também chamados de transtornos de despertar parcial, caracterizados por fenômenos fisiológicos ou comportamentais que surgem durante o sono ou que são potencializados por ele.

Assinale a alternativa INCORRETA sobre as parassonias.

O transtorno de sintomas somáticos (TSS), também conhecido como hipocondria, é caracterizado por seis meses ou mais de uma preocupação geral e não delirante com temores de ter, ou a ideia de que tem, uma doença grave com base na falsa interpretação de sintomas corporais. Assinale a alternativa INCORRETA sobre algumas das características do TSS.

A dissociação é definida como um mecanismo de defesa inconsciente envolvendo a segregação de qualquer grupo de processos mentais ou comportamentais do resto da atividade psíquica da pessoa. Os transtornos dissociativos envolvem esse mecanismo de modo que haja uma interrupção em uma ou mais funções mentais, tais como memória, identidade, percepção, consciência ou comportamento motor. A amnésia dissociativa é um dos principais transtornos desta categoria de transtornos, sendo sua principal característica a incapacidade de lembrar informações pessoais importantes, normalmente de natureza traumática ou estressante, e que é extensa demais para ser explicada por um esquecimento habitual.
Assinale a alternativa INCORRETA sobre os diferentes tipos de amnésia dissociativa.

Os avanços em psicofarmacologia têm ampliado de forma substancial a variedade de opções de tratamento. Com isso, o psiquiatra deve estar sempre se atualizando e se mantendo atento aos possíveis efeitos adversos e às interações medicamentosas que possam surgir diante de sua prática clínica, sendo necessário, na maioria das vezes, consultar listas ou tabelas para checar os riscos. Entretanto, é importante que o psiquiatra conheça, pelo menos, aquelas interações mais frequentes e as mais perigosas.

Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA sobre algumas das possíveis interações medicamentosas que ocorrem na psicofarmacologia.

Os psicoestimulantes são fármacos que aumentam a motivação, o humor, a energia e o estado de alerta. Também chamados de simpaticomiméticos, atualmente são usados com mais frequência para tratar sintomas de déficit de atenção e de hiperatividade em crianças e adultos com Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH). Assinale a alternativa INCORRETA sobre essa classe de medicamento. 

Muitas mulheres experimentam sintomas afetivos durante o período pós-parto. A maioria dessas mulheres relata sintomas compatíveis com baby blues ou blues puerperal, uma perturbação transitória do humor caracterizada por labilidade de humor, tristeza, disforia, confusão subjetiva e choro, e que é considerado diagnóstico diferencial com depressão pós-parto. Assinale a alternativa INCORRETA sobre o blues puerperal:

O transtorno do espectro autista (TEA) é um transtorno do neurodesenvolvimento que se caracteriza pela presença de problemas na comunicação social e por comportamentos restritos e repetitivos. Via de regra, o TEA se torna evidente no decorrer do segundo ano de vida, e, em alguns casos, se observa uma ausência de interesse evolutivo apropriado nas interações sociais, mesmo no primeiro ano de vida. Entretanto, em casos mais brandos, deficiências básicas talvez não sejam identificadas por muitos anos. Em relação aos achados na história clínica e no exame do paciente com TEA, assinale a alternativa INCORRETA.

A escetamina é o primeiro medicamento aprovado em 2020, no Brasil, para tratamento da depressão via intranasal. Em relação às informações técnicas deste medicamento, assinale a alternativa INCORRETA.

A tricotilomania é um transtorno semelhante ao transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) e ao transtorno do controle de impulsos, caracterizado pelo ato de puxar o cabelo repetitivamente, levando a perdas variadas dos fios e que podem ser visíveis aos outros. Assinale abaixo a alternativa INCORRETA sobre a tricotilomania. 

A perícia previdenciária tem por objetivo principal a avaliação da capacidade laboral do segurado ou do servidor público, com fins de concessão de benefício ou ato previdenciário previsto em lei.

Assinale a alternativa INCORRETA sobre as perícias psiquiátricas previdenciárias e administrativas.

Após o diagnóstico de um episódio depressivo, o psiquiatra precisa ser criterioso na escolha do medicamento, acompanhar a evolução do paciente e adotar as medidas necessárias de acordo com as respostas obtidas. Algumas informações científicas, baseadas em evidências, servem de referência para que os prescritores otimizem o tratamento dado aos seus pacientes e obtenham o sucesso terapêutico de forma mais rápida e completa.

Com base no enunciado, assinale a alternativa INCORRETA quanto ao tratamento medicamentoso de pacientes com transtorno depressivo maior.

Em 1950, o primeiro antipsicótico foi descoberto, a clorpromazina, dando início a uma revolução na psicofarmacologia e, principalmente, no tratamento dos pacientes esquizofrênicos. Os antipsicóticos, de forma geral, podem ser subdivididos em duas classes: os de 1ª geração ou típicos e os de 2ª geração ou atípicos.

Qual das opções abaixo indica a característica farmacológica relacionada aos antipsicóticos atípicos, considerada uma vantagem em comparação aos efeitos terapêuticos e adversos dos típicos?

Todos os medicamentos estão associados a efeitos colaterais. O clínico deve estar ciente desses efeitos, ser capaz de identificá-los e de tomar as medidas necessárias para tratá-los.

Assinale a alternativa INCORRETA sobre os efeitos adversos dos psicofármacos. 

O transtorno de tique mais estudado e mais grave é o chamado transtorno de Tourette, caracterizado pela presença de múltiplos tiques motores que geralmente surgem em um período de meses ou anos, além do surgimento de, pelo menos, um tique vocal em algum momento.

Assinale a alternativa INCORRETA sobre o transtorno de Tourette.

Segundo o DSM-5, a agorafobia pode ser diagnosticada quando um indivíduo desenvolve um medo ou ansiedade marcantes em, pelo menos, duas situações entre cinco que o manual cita como possíveis.

Todas as alternativas abaixo correspondem a uma dessas cinco situações possíveis, EXCETO: