Questões de Concurso para Psiquiatria

Q4066426

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Clínica Médica |

Q4066426 Psiquiatria

Idoso de 85 anos, portador de demência leve, recebe visita domiciliar médica, acompanhado de sua neta, a qual relata rebaixamento do nível de consciência há 03 dias. Ao exame físico, estado geral regular, sonolento, desorientado no tempo e no espaço, afebril, acianótico, anictérico. PA = 120 x 70 mmHg, FC = 112 bpm, FR = 20 irpm. Ausculta pulmonar e cardíaca normais. Diante do quadro, qual seria a melhor hipótese e conduta dentre as opções abaixo?

A

Agravamento da demência e iniciar quetiapina 50 mg e solicitar eletroencefalograma.

B

Acidente Vascular Cerebral e iniciar aspirina 100 mg e atorvastatina 20 mg e solicitar tomografia de encéfalo.

C

Delirium e iniciar quetiapina 50 mg e clonazepam 2 mg.

D

Depressão e iniciar amitriptilina 100 mg e solicitar tomografia de encéfalo.

E

Delirium e deve ser encaminhado para serviço de urgência para investigação causal e tratamento do quadro clínico de base.

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Q4064730

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064730 Psiquiatria

Segundo a Organização Mundial da Saúde, a depressão é uma das principais causas de incapacidade em todo o mundo e estima-se que mais de 300 milhões de pessoas, de todas as idades, sofram com esse transtorno.
Sobre o Transtorno Depressivo Maior, assinale a alternativa CORRETA.

A

O transtorno pode aparecer pela primeira vez em qualquer idade, mas a probabilidade de início aumenta sensivelmente nos idosos.

B

A presença de transtorno da personalidade borderline reduz sensivelmente o risco de tentativas de suicídio futuras.

C

A característica essencial de um episódio depressivo maior é um período de, pelo menos, duas semanas durante as quais há um humor depressivo ou perda de interesse ou prazer em quase todas as atividades.

D

O transtorno depressivo maior, particularmente com características psicóticas, também pode fazer uma transição para esquizofrenia, uma mudança que é muito mais rara do que o inverso.

E

A probabilidade de tentativas de suicídio aumenta na meia-idade e no fim da vida, embora o mesmo não ocorra para o risco de suicídio completo.

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Q4064722

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064722 Psiquiatria

Adolescente, sexo feminino, de 12 anos vem para consulta de seguimento em ambulatório de hebiatria sem relato de queixas específicas. No entanto, no momento da conversa a sós com a paciente, ao ser questionada sobre suicídio, ela afirma que, nas últimas duas semanas, tem pensado em se suicidar. Com melhor avaliação dessa informação você observa que paciente tem sintomas de depressão e vem sendo vítima de violência na escola. Ao exame físico, você nota humor deprimido, ausência de sinais de violência física e restante da avaliação adequada para idade e sexo. A paciente pretende não comunicar aos pais o que vem passando, uma vez que já considera sua mãe é sobrecarregada com diversos problemas familiares.
Sua conduta no momento é:

A

Oriento internamento hospitalar para início do tratamento, uma vez que paciente apresenta ideação suicida.

B

Para manter o vínculo com a paciente, não comunico à acompanhante a ideação suicida, mas encaminho para a psicoterapia.

C

Inicio inibidor seletivo de recaptação de serotonina e por motivos éticos não comunico situação à família pelo risco da quebra de sigilo médico.

D

Diante do risco, explico que preciso comunicar à família o quadro da paciente, reforço medidas de acolhimento e inicio tratamento com retorno precoce.

E

Proponho que genitora converse com os responsáveis na escola, sobre a situação de violência e acalmo família informando que o quadro é leve e não há motivos para tratamento no momento.

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Q4064670

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064670 Psiquiatria

O delirium é uma condição, que altera o nível de consciência e atenção de alguns pacientes no pós-operatório.
Assinale a alternativa adequada em relação a essa síndrome.

A

O tipo hipoativo é o mais comum.

B

Acomete igualmente jovens e idosos.

C

O porte da cirurgia não interfere com a incidência.

D

Expressão de pensamentos paranoicos não faz parte dos sintomas associados.

E

Pacientes com deficiências cognitivas pré-existentes estão sob baixo risco.

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Q4064659

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - SES-PE - Residência Médica II - Áreas Básicas com Acesso Direto |

Q4064659 Psiquiatria

Uma paciente de 22 anos evolui com transtorno de ansiedade generalizada há seis meses, desencadeado após não ter conseguido passar na quarta seleção para o curso de Medicina. Nesses últimos quatro anos, ganhou 25 kg, cujas consequências estéticas agravam sua ansiedade.
Qual das medicações abaixo seria mais adequada para este caso?

A

Mirtazapina

B

Amitriptilina

C

Paroxetina

D

Fluoxetina

E

Imipramina

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Q3986976

Ano: 2023 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Itapuranga - GO Prova: IV - UFG - 2023 - Prefeitura de Itapuranga - GO - Médico Psiquiatra |

Q3986976 Psiquiatria

Leia o caso a seguir.

Paciente de 28 anos com diagnóstico recente de esquizofrenia, utilizando Risperidona 6mg ao dia (3mg de 12/12h), chega à emergência, trazido por familiares, com quadro de rigidez musculoesquelético intensa, cefaleia, febre alta, hiperidrose e náusea. Ao exame físico: temperatura axilar= 39,5 graus Celsius, PA= 95x 55, FC= 157bpm.

A dosagem de CK total foi de 1100 UI/L. A conduta imediata a ser tomada é a

A

administração de agente anticolinérgico.

B

observação em enfermaria.

C

hemodiálise.

D

suspensão do antipsicótico.

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Q3986975

Ano: 2023 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Itapuranga - GO Prova: IV - UFG - 2023 - Prefeitura de Itapuranga - GO - Médico Psiquiatra |

Q3986975 Psiquiatria

Leia o texto a seguir.

O bloqueio de tal receptor serotoninérgico está relacionado ao alívio de efeitos gastrointestinais nos antidepressivos.

A qual receptor serotoninérgico o texto se refere?

A

HT3.

B

HT2a.

C

HT2b.

D

HT1.

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Q3986974

Ano: 2023 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Itapuranga - GO Prova: IV - UFG - 2023 - Prefeitura de Itapuranga - GO - Médico Psiquiatra |

Q3986974 Psiquiatria

Leia o texto a seguir.

As diretrizes diagnósticas desse transtorno incluem, segundo a Classificação dos Transtornos Mentais e de Comportamento da CID-10: os aspectos da amnésia dissociativa, percurso propositado para além dos limites cotidianos usuais e manutenção dos cuidados básicos consigo mesmo.

O texto trata de

A

um torpor dissociativo.

B

um transtorno conversivo

C

um dissociativo de identidade.

D

uma fuga dissociativa.

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Q3986973

Ano: 2023 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Itapuranga - GO Prova: IV - UFG - 2023 - Prefeitura de Itapuranga - GO - Médico Psiquiatra |

Q3986973 Psiquiatria

A intoxicação por Lítio não tem, como sintoma,

A

tremores grosseiros.

B

letargia.

C

constipação intestinal.

D

disartria.

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Q3986972

Ano: 2023 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Itapuranga - GO Prova: IV - UFG - 2023 - Prefeitura de Itapuranga - GO - Médico Psiquiatra |

Q3986972 Psiquiatria

Considere um paciente em uso de Risperidona 2mg, cursando com prolactina aumentada. A via dopaminérgica responsável pelo aumento de prolactina é a via

A

tuberoinfundibular.

B

nigroestriatal.

C

mesocortical.

D

mesolímbica.

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Q3986971

Ano: 2023 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Itapuranga - GO Prova: IV - UFG - 2023 - Prefeitura de Itapuranga - GO - Médico Psiquiatra |

Q3986971 Psiquiatria

Trata-se de antidepressivo não recomendado na gestação, mas seguro na lactação,

A

a sertralina.

B

a paroxetina.

C

o escitalopram.

D

a fluoxetina.

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Q3986970

Ano: 2023 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Itapuranga - GO Prova: IV - UFG - 2023 - Prefeitura de Itapuranga - GO - Médico Psiquiatra |

Q3986970 Psiquiatria

Leia o caso a seguir.

Paciente de 25 anos, sexo masculino, queixa-se de medo e ansiedade notadamente exagerados quando frequenta lugares muito cheios, transportes públicos ou ainda ambientes muito abertos ou muito fechados. Relata uma sensação de que “algo muito ruim está prestes a ocorrer” e de que não conseguirá escapar quando isso acontecer. Tem receio de passar mal e não ser socorrido. Quadro se iniciou há cerca de seis meses.

Qual o provável diagnóstico?

A

Fobia específica do tipo claustrofobia.

B

Transtorno de Ansiedade Social.

C

Transtorno do Pânico.

D

Agorafobia.

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Q3986968

Ano: 2023 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Itapuranga - GO Prova: IV - UFG - 2023 - Prefeitura de Itapuranga - GO - Médico Psiquiatra |

Q3986968 Psiquiatria

Pacientes cujo primeiro episódio afetivo é do tipo depressivo devem receber o diagnóstico de

A

Transtorno Bipolar Tipo II, episódio depressivo.

B

Transtorno Depressivo Recorrente.

C

Transtorno Misto de Ansiedade e Depressão.

D

Transtorno Depressivo Maior, episódio único.

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Q3986967

Ano: 2023 Banca: IV - UFG Órgão: Prefeitura de Itapuranga - GO Prova: IV - UFG - 2023 - Prefeitura de Itapuranga - GO - Médico Psiquiatra |

Q3986967 Psiquiatria

Em um caso de paciente idoso hospitalizado apresentando quadro de Delirium hiperativo, adota-se como principal conduta

A

o uso de benzodiazepínico (de preferência lorazepam) de horário.

B

a investigação e o tratamento de possíveis causas clínicas.

C

a contenção no leito e a prevenção de acidentes.

D

o uso de antipsicótico de horário.

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Q3936298

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Psicoterapita/Psiquiatria da Infância e Adolescência/Psiquiatria Forense/Psicogeriatria |

Q3936298 Psiquiatria

Em relação ao uso de psicofármacos na gestação e lactação, assinale a alternativa correta.

A

Dentre os antipsicóticos, podem ser usados haloperidol, risperidona, olanzapina e quetiapina.

B

Não há preferência entre os inibidores seletivos de recaptação de serotonina em relação à segurança na gravidez.

C

Ácido valproico e carbamazepina são proscritos na gravidez e na amamentação.

D

Como o clearance sofre modificações por causa do aumento da perfusão renal na gestação, aumentando a taxa de filtração glomerular e da eliminação renal dos fármacos, as doses destes precisam ser aumentadas.

E

A fluoxetina é o ISRS com menor presença no leite materno, sendo preferível na amamentação.

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Q3936297

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Psicoterapita/Psiquiatria da Infância e Adolescência/Psiquiatria Forense/Psicogeriatria |

Q3936297 Psiquiatria

Em relação ao sistema endocanabinoide e o uso do canabidiol (CBD) na prática psiquiátrica atual, é correto afirmar que

A

o CBD é extensamente metabolizado por enzimas hepáticas como o citocromo P450, com destaque para as isoformas CYP3A4 e CYP2C19, sem ação inibidora ou indutora sobre enzimas do CYP450.

B

aumenta sintomas de ansiedade em pacientes com fobia social, transtorno de pânico e agorafobia.

C

assim como outros canabinoides, apresenta propriedades psicotomiméticas e seu uso pode desencadear ou piorar quadros esquizofreniformes.

D

o canabidiol tem ação análoga à do endocanabinoide anandamida, atuando como agonista em receptores CB1 e CB2.

E

a ação do CBD em receptores serotoninérgicos pode explicar em parte seus efeitos em sintomas afetivos, psicóticos e gastrointestinais.

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Q3936296

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Psicoterapita/Psiquiatria da Infância e Adolescência/Psiquiatria Forense/Psicogeriatria |

Q3936296 Psiquiatria

A respeito do tratamento de crianças em idade escolar com Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH), assinale a alternativa correta.

A

As principais diretrizes e consensos internacionais geralmente consideram que a bupropiona é a medicação de escolha se os psicoestimulantes não funcionarem.

B

Nenhuma suplementação ou intervenção dietética se mostrou eficaz em reduzir sintomas de TDAH até o momento.

C

Na idade escolar, a terapia comportamental tem eficácia similar ao tratamento farmacológico na redução de sintomas de TDAH.

D

Os diferentes psicoestimulantes apresentam mecanismos de ação idênticos, motivo pelo qual sua eficácia é semelhante.

E

Os clínicos devem buscar otimização terapêutica da dose de psicoestimulantes mesmo após impressão de resposta inicial.

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Q3936295

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Psicoterapita/Psiquiatria da Infância e Adolescência/Psiquiatria Forense/Psicogeriatria |

Q3936295 Psiquiatria

Uma paciente adolescente, em primeira consulta, mostra-se tímida e com atitude reservada, demonstrando desconforto em fazer revelações sobre si mesma. Na fase inicial da entrevista de pacientes com esse perfil são estratégias indicadas:

A

falar de si e usar humor ou bate-papo informal com intuito de abrir canal de comunicação.

B

mostrar conhecimento para aumentar o vínculo falando da sua familiaridade com casos parecidos e fornecendo informações técnicas.

C

evitar menções sobre a percepção do estado mental da paciente com frases como “Parece-me que você está se sentindo desconfortável”.

D

remarcar a avaliação para outro momento em que a paciente esteja mais confortável, pontuando que a falta de colaboração inviabiliza a consulta.

E

fazer mais perguntas de uma vez para aumentar a chance de a paciente responder alguma delas.

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Q3936294

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Psicoterapita/Psiquiatria da Infância e Adolescência/Psiquiatria Forense/Psicogeriatria |

Q3936294 Psiquiatria

Um paciente comparece ao consultório psiquiátrico alegando ter dificuldades com finanças. Já teve vários prejuízos em compras que faz em lojas, supermercados etc. e em contratos ou negociações. Explica que se compra mercadorias das quais se arrepende ou se elas têm algum defeito, não consegue voltar à loja para devolvê-las ou reclamar. Quando algum vendedor é muito insistente tem dificuldades em “dizer não”, porque isso lhe gera tremendo desconforto. Já chegou a fechar um financiamento de automóvel após longa negociação apenas por ficar receoso de que o vendedor ficasse chateado pelo tempo que dispendeu com o paciente. Diante dessa queixa, o psiquiatra deve ter, como principal hipótese diagnóstica,

A

transtorno bipolar.

B

transtorno do espectro autista.

C

deficiência intelectual.

D

transtorno de ansiedade social.

E

transtorno de controle de impulso.

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Q3936293

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Psicoterapita/Psiquiatria da Infância e Adolescência/Psiquiatria Forense/Psicogeriatria |

Q3936293 Psiquiatria

Em paciente diagnosticado com Transtorno Cognitivo leve, é(são) fato(res) de risco para progressão para doença de Alzheimer:

A

redução da proteína ß-amiloide e elevação da tau-fosforilada no líquor.

B

ausência de depressão e apatia.

C

aumento da proteína ß-amiloide, da proteína tautotal e da tau-fosforilada no líquor.

D

hipoperfusão focal frontal bilateral em SPECT.

E

hipoperfusão em regiões pré-frontais e estriado ventral no FDG-PET.

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