Paciente no 3.º pós-operatório de Revascularização do miocárdio, internado na enfermaria, com ventilação alveolar diminuída nas bases pulmonares, hemodinamicamente estável, em ventilação espontânea em ar ambiente, deverá ser submetido ao seguinte tratamento fisioterapêutico:

A Reabilitação Cardiovascular é um instrumento importante nos cuidados dos pacientes com doenças cardiovasculares. Em relação à metodologia do treinamento, analise as afirmativas.

I - Princípio da Especificidade: as modificações morfológicas e funcionais ocorrem de acordo com o tipo de treinamento utilizado.

II - Princípio da Sobrecarga: as modificações morfológicas e funcionais só são possíveis quando o organismo é submetido a níveis de estímulos maiores que os habituais.

III - Princípio da Reversibilidade: as modificações morfológicas e funcionais adquiridas com o treinamento são transitórias e podem desaparecer com a interrupção do treinamento.

IV - Treinamento Contínuo: de natureza submáxima, de média e longa duração, é a única forma de treinamento aeróbio.

Estão corretas as afirmativas

Paciente em ventilação controlada a volume pós-traumatismo cranioencefálico por acidente automobilístico. Dados gasométricos: pH = 7,38; PaCO₂ = 54 mmHg; PaO₂ = 90 mmHg; HCO₃ = 25 mEq/L; BE = -2,0. Esses valores são compatíveis com

Na prática diária da Fisioterapia respiratória, é comum a utilização de técnicas de higiene brônquica, cujo objetivo principal é aumentar a mobilização de secreção e sua expectoração. Sobre técnicas de remoção de secreção, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Técnica de expiração forçada (TEF) é a realização de um ou dois esforços expiratórios (huffs), com a glote aberta, partindo de um volume pulmonar médio e chegando a baixos volumes.

( ) ELTGOL consiste em uma expiração lenta total com a glote aberta, estando o paciente com a região a ser desobstruída em decúbito homolateral com o Fisioterapeuta exercendo pressão abdominal.

( ) Drenagem autógena utiliza inspirações e expirações lentas, de forma ativa, iniciando no volume de reserva expiratória até o volume de reserva inspiratória, seguida de huff.

( ) Oscilação de alta frequência (Flutter e Shaker), compreende a produção ativa de fluxos expiratórios sem pressão positiva oscilatória controlada e débito ventilatório de frequência regulável. Assinale a sequência correta.

Uma senhora de 77 anos foi encaminhada para assistência fisioterapêutica ambulatorial 10 dias após queda em seu domicílio, sendo submetida a tratamento cirúrgico para fixação interna de fratura de colo de fêmur. O encaminhamento clínico destacava atenção especial para o “aspecto de cicatrização tecidual”. O recurso fisioterapêutico recomendado para esse propósito deve ser:

Menor R.M.L., sexo masculino, 6 anos, acompanhado pela mãe, compareceu ao Ambulatório de Fisioterapia para avaliação. Mãe relata dificuldade para andar, correr e pular desde os 4 anos. Submetido à avaliação fisioterapêutica, evidenciou fraqueza muscular, contratura do tendão de Aquiles e dos ligamentos iliotibiais, postura lordótica, marcha anserina com sinal de Gower. Essas alterações caracterizam

A coluna da esquerda apresenta patologias e a da direita, característica de cada uma. Numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda.

1- Lúpus eritematoso sistêmico

2- Artrite reumatoide

3- Esclerodermia

4- Espondilite anquilosante

( ) Caracteriza-se por uma sinovite inflamatória persistente, geralmente acomete articulações periféricas com distribuição simétrica.

( ) Distúrbio inflamatório que afeta primariamente o esqueleto axial, articulações periféricas e estruturas extra-articulares. Manifestação clínica inicial geralmente é a sacroileíte.

( ) Doença de etiologia desconhecida, na qual os tecidos e as células são lesados por auto-anticorpos patogênicos ou por imunocomplexos. Exantema malar é frequente.

( ) Doença multissistêmica, apresenta espessamento da pele em decorrência do acúmulo de tecido conjuntivo e por comprometimento de órgãos viscerais.

Marque a sequência correta.

O cérebro do idoso apresenta alterações significativas nas funções fisiológicas. Paciente com 84 anos, apresenta placas senis, emaranhados neurofibrilares, perda neuronal no hipocampo e córtex cerebral em situação difusa, com características clínicas de alterações da memória tempo-espacial, falsos reconhecimentos e alterações simbólicas, apraxia, agnosia espacial, afasia, somatognosia e comprometimento geral das funções cerebrais. Essas alterações caracterizam

O processo normal do envelhecimento caracteriza-se pela redução da capacidade funcional dos órgãos e tecidos. A Fisioterapia geriátrica atua na prevenção e promoção da saúde do idoso. NÃO é atribuição do Fisioterapeuta na atenção ao idoso:

Algumas doenças neurológicas apresentam sinais e sintomas como distúrbio da consciência, cefaleia, tontura, vertigens e movimentos involuntários como a convulsão. Sobre este sinal clínico, é correto afirmar:

Desmame é definido como o processo de descontinuação e retirada da ventilação mecânica. As diversas estratégias de desmame empregadas refletem julgamentos clínicos e estilos individualizados de cada serviço de terapia intensiva. Uma recente classificação dos pacientes foi elaborada de acordo com a dificuldade e tempo de desmame. Assinale a alternativa que apresenta a correta relação entre a classificação do desmame e a descrição dada.

As técnicas de remoção de secreção pulmonar em pacientes sob ventilação mecânica têm como princípio ativo o aumento do pico de fluxo expiratório (PFE). Sobre o uso dessas técnicas, analise as afirmativas.

I - Em modo ventilação com volume controlado (VCV), quando se utiliza uma onda de fluxo quadrada com prolongamento do tempo inspiratório, o aumento do volume corrente é capaz de gerar maior PFE.

II - Durante a manobra de PEEP-ZEEP, o aumento da PEEP provoca recrutamento alveolar por meio da ventilação colateral e a redução abrupta da PEEP causa aumento do PFE.

III - Se o objetivo for aumento do PFE, a manobra de compressão torácica manual deve ser aplicada unilateralmente no tórax, de forma lenta e com força de compressão gradual.

Estão corretas as afirmativas

A estabilidade articular do joelho é mantida não por sua estrutura óssea, mas por ligamentos, músculos e outras estruturas. Sobre as estruturas que fornecem a estabilidade do joelho, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O ligamento cruzado anterior se fixa na área intercondilar anterior da tíbia, logo medial ao menisco medial, corre em direção superior e posterior para se fixar posteriormente no côndilo lateral do fêmur.

( ) O ligamento cruzado posterior impede o fêmur de ser deslocado posteriormente sobre a tíbia ou, ao contrário, a tíbia ser deslocada anteriormente sob o fêmur.

( ) As fibras do menisco lateral estão fixadas no ligamento colateral lateral, o que contribui para o cisalhamento frequente do menisco lateral quando há estresse excessivo do ligamento colateral lateral.

( ) Os meniscos são discos fibrocartilaginosos localizados na face superior da tíbia, mais espessos lateralmente, projetados para aprofundar as faces articulares planas e absorver impacto.

Assinale a sequência correta

Quando se fala em envelhecimento, deve-se distinguir as modificações estruturais e funcionais produzidas pelo processo de envelhecimento (senescência) e as causadas pelas doenças que acometem os idosos (senilidade). Sobre o processo de envelhecimento cardiovascular, analise as afirmativas.

I - Aumento do calibre, do volume e da extensão com redução da elasticidade e maior espessura e rigidez da parede são alterações encontradas na aorta senil.

II - O aumento da espessura da parede das artérias, com consequente aumento da pressão sistólica e da pressão de pulso, leva à redução da pós-carga.

III - A infiltração gordurosa, separando o nó sinusal da musculatura atrial adjacente, contribui para o surgimento de arritmia sinusal, sendo a mais frequente a fibrilação atrial.

Estão corretas as afirmativas

Sobre a Esclerose Múltipla, assinale a afirmativa correta.

A eletroterapia refere-se a equipamentos que geram corrente elétrica e podem produzir efeitos analgésicos e promover fortalecimento muscular. Sobre os equipamentos comumente utilizados para a aplicação desse recurso, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A utilização da estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) com frequências baixas (30 Hz a 40 Hz) tem objetivo analgésico para processos dolorosos agudos em pacientes com dor de alta intensidade.

( ) Em relação ao uso da estimulação elétrica funcional (FES), frequências mais baixas (30 Hz a 50 Hz) selecionam fibras tônicas ou vermelhas do tipo I e frequências mais altas (50 Hz a 80 Hz) selecionam fibras fásicas ou brancas do tipo IIb.

( ) O equipamento de corrente russa gera uma corrente elétrica que, ao entrar em contato com o corpo, promove despolarizações do motoneurônio inferior, gerando contração de músculos com inervação motora íntegra.

Assinale a sequência correta.

A observação da sincronia no deslocamento toracoabdominal é o primeiro passo na avaliação dos músculos respiratórios. A alteração dessa sincronia pode levar a alterações no padrão respiratório. Em relação aos padrões de alteração respiratória, analise as afirmativas abaixo.
I - Durante a avaliação do deslocamento toracoabdominal, quando se observa um atraso de tempo entre o movimento do abdome e o do tórax, ocorre respiração anacrônica. II - A alternância de deslocamento entre os compartimentos do tórax e do abdome é um mecanismo fisiológico de defesa contra a fadiga com a finalidade de prolongar o tempo de endurance. III - Movimento paradoxal ocorre quando há movimentação oposta do compartimento abdominal e do tórax observado em pacientes com insuficiência ventilatória ou paralisia diafragmática.
Estão corretas as afirmativas

Homem de 30 anos foi vítima de acidente automobilístico, sofrendo uma lesão completa da medula espinhal. Ao exame fisicofuncional, o Fisioterapeuta encontra função preservada nos músculos diafragma, bíceps braquial, extensores do punho e tríceps braquial, e paralisia dos músculos da mão e dedos, tronco e membros inferiores. Com essas informações, o Fisioterapeuta conclui que o nível de lesão motora nesse caso é

Assinale a alternativa que NÃO apresenta efeito fisiológico da aplicação de ventilação não invasiva.

Analise as afirmativas abaixo a respeito da atenção fisioterapêutica na doença de Parkinson (DP).
1. Para melhorar as habilidades motoras, os exercícios de facilitação neuromuscular proprioceptiva têm se mostrado benéficos sob a forma terapêutica intermitente. 2. O programa de reabilitação pode não reverter a natureza progressiva da DP, mas ensina ao paciente mecanismos compensatórios, ajuda-o a prevenir complicações e melhorar sua qualidade de vida. 3. A utilização de exercícios para o controle de tronco, bem como o alongamento muscular e o posicionamento específico das mãos devem ser incentivados. 4. As atividades de equilíbrio com transferência de peso, seguidas por treino de deambulação progressiva, são indicadas para desencadear reflexos normais de endireitamento. 5. A instabilidade postural na DP é o sintoma mais específico e menos incapacitante de todos.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.