Questões de Concurso Para fisioterapia

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Q3805802 Fisioterapia
F.M.S., 48 anos, sexo feminino, aposentada, tem diagnóstico de Esclerose Multipla, com hemiparesia direita, leve disartria e fadiga à atividade física. Mora com o marido, que é seu principal cuidador e a auxilia nas suas atividades diárias. Usa bengala para a marcha em curtas distâncias e evita sair desacompanhada por medo de quedas. Frequenta sessões de fisioterapia e fonoaudiologia semanalmente em um centro de reabilitação pública localizado a 15 km de sua residência, com transporte fornecido pelo serviço municipal. Tem dificuldade em participar de reuniões no clube do qual fazia parte, por causa da dificuldade de comunicação e cansaço. Considerando o caso e com base nos princípios da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), pode-se dizer que:
Alternativas
Q3805801 Fisioterapia
Sr. Antônio, um homem de 51 anos e destro, compareceu à clínica de fisioterapia aproximadamente 12 semanas após sofrer um traumatismo cranioencefálico à esquerda após uma queda. Ele relata ter experimentado melhorias semanais desde o evento agudo, mas ainda se sente fatigado facilmente e apresenta diminuição do equilíbrio e fraqueza nas extremidades superior e inferior direitas. Antes do TCE, Sr. Antônio mantinha um estilo de vida muito ativo, incluindo participação em um time de voleibol e passeios regulares com seu cachorro. Atualmente, a fadiga limita severamente sua capacidade de caminhar longas distâncias, tornando os passeios com o cachorro inviáveis. Ele enfrenta dificuldades consideráveis para correr e realizar ações como arremessar ou pegar uma bola com a precisão e consistência necessárias, o que o impede de participar ativamente de jogos de voleibol ou de treinar o time da filha. Essa perda de capacidade em atividades recreativas e sociais que envolviam sua mobilidade e destreza manual representa um impacto significativo em seu convívio social. Além disso, ele não está mais trabalhando como gerente, recebendo benefício por incapacidade. Sua história médica prévia inclui colesterol elevado, apneia do sono, e queixas crônicas de dor na região inferior das costas, dor ciática no lado direito e fascite plantar esquerda, fatores que podem influenciar sua condição atual. O exame físico inicial confirmou a hemiparesia direita, e o paciente relatou exacerbação de sintomas como formigamento no lado direito, além de cefaleia e queda do pé direito, especialmente quando fatigado. O fisioterapeuta identificou déficits específicos em equilíbrio, força muscular nas extremidades direitas, comprimento muscular bilateral em membros inferiores e precisão de arremesso. As metas declaradas por Sr. Antônio são recuperar a capacidade de treinar o time da filha, passear com o cachorro, correr e se exercitar com a família, buscando retornar a um nível de atividade o mais próximo possível do normal.
Com base no caso clínico acima, e utilizando os conceitos da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3805800 Fisioterapia
Dona Maria, 70 anos, sofreu um Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico há três meses, resultando em hemiparesia esquerda, dificuldades moderadas no equilíbrio e na marcha dentro de casa, e lentificação leve no processamento cognitivo. Ela reside com a família, que a apoia integralmente. O principal objetivo de Dona Maria é recuperar independência para realizar tarefas diárias em casa e conseguir ir sozinha a pequenas lojas próximas. Ela está sendo acompanhada por uma equipe interprofissional em um Centro Especializado de Reabilitação, com articulação com a Atenção Básica. 

Nesse contexto, qual das ações abaixo representa o papel mais complexo, colaborativo e fundamental do fisioterapeuta na equipe, alinhado aos princípios de integralidade e funcionalidade?
Alternativas
Q3805799 Fisioterapia
Paciente com Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA), diagnosticado recentemente, apresenta fraqueza muscular predominantemente distal nos membros superiores, o que começa a dificultar atividades como segurar pequenos objetos e escrever. A equipe de fisioterapia, alinhada com as diretrizes de reabilitação para o estágio inicial/leve da doença, avalia a necessidade de prescrição de uma órtese para a mão e/ou punho. De acordo com as informações acima, qual é o principal objetivo da utilização dessa órtese neste contexto específico?
Alternativas
Q3805798 Fisioterapia
Analise as asserções a seguir sobre a reabilitação da lesão medular espinhal como verdadeira (V) ou falsa (F) e assinale a alternativa correta. 

I. Manter o paciente no centro do processo de reabilitação, considerando suas necessidades e objetivos, é um componente fundamental do cuidado neurológico.
II. A reabilitação da lesão medular espinhal no contexto abordado se baseia primariamente no uso de técnicas passivas e na imposição de padrões de movimento pelo terapeuta, sem a necessidade de participação ativa do paciente.
III. A reabilitação neurológica de indivíduos com lesão medular espinhal deve adotar uma abordagem holística, considerando não apenas os déficits motores, mas também aspectos psicossociais e emocionais do paciente e sua família.
IV. Intervenções terapêuticas intensivas imediatamente após uma lesão medular espinhal aguda são sempre a abordagem ideal, garantindo a máxima neuroplasticidade e recuperação sem quaisquer riscos potenciais.
Alternativas
Q3805797 Fisioterapia
A dança tem se mostrado uma ferramenta promissora e eficaz na reabilitação de pessoas com a Doença de Parkinson. Ao engajar os pacientes em movimentos rítmicos e coordenados, a dança estimula diversas áreas encefálicas, melhorando o equilíbrio, a marcha, a flexibilidade e a coordenação motora, aspectos frequentemente comprometidos pela doença. Para uma pessoa com Doença de Parkinson que não apresenta congelamento significativo da marcha, qual opção de tratamento fisioterapêutico é MENOS recomendado?
Alternativas
Q3805796 Fisioterapia
A prescrição de órteses para membros inferiores pode ser um facilitador para sujeitos com disfunções do sistema nervoso visando otimizar ortostatismo e/ou marcha. Com base no raciocínio clínico para tomada de decisão, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3805795 Fisioterapia
No que se refere à recuperação motora em sujeitos com ataxia, os treinamentos devem ser realizados em várias sequências motoras com amplitudes de movimento e velocidades diferentes. Analise as afirmativas abaixo como verdadeira (V) ou falsa (F) e na sequência, assinale a alternativa correta.

I. Exercícios como transferir o conteúdo de um copo com água para outro pode auxiliar o indivíduo a coordenar os movimentos dos membros superiores com precisão.
II. O uso de resistências extrínsecas sempre que necessário pode ser uma estratégia para aumentar a percepção do movimento, gerar segurança e evitar movimentos compensatórios.
III. Caminhar carregando um objeto como uma bandeja ou conversando com alguém deve ser evitado em pacientes com ataxia porque não geram automação e oferecem riscos de queda.
IV. O controle visual durante a execução de qualquer exercício deve ser evitado, uma vez que o objetivo é gerar feedbacks proprioceptivos para melhorar o equilíbrio. 
Alternativas
Q3805794 Fisioterapia
As disfunções cerebelares envolvem a desorganização do movimento, sobretudo os que ocorrem de maneira mais rápida, além de diminuição das estratégias de equilíbrio e interferência no aprendizado motor. Sobre os sintomas específicos da perda de neurônios cerebelares, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3805793 Fisioterapia
Um fisioterapeuta neurofuncional está reabilitando um paciente com hemiparesia direita. Durante a fisioterapia, demonstra boa compreensão verbal, mas relata desmotivação durante os treinos motores repetitivos. Em uma sessão, o fisioterapeuta propõe a tarefa de alcançar um objeto posicionado à frente com o braço direito, incentivando a paciente ora com comandos focados no movimento do ombro e cotovelo, ora com comandos direcionados ao impacto funcional da tarefa (ex: “pegue o copo para se servir”). Considerando os princípios da aprendizagem motora, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q3805792 Fisioterapia
Um paciente de 45 anos sofreu um Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico no hemisfério esquerdo, resultando em hemiparesia à direita e afasia. Após a fase aguda, iniciou reabilitação interdisciplinar com Fisioterapia e Fonoaudiologia. Ao longo do tratamento, observou-se melhora progressiva da mobilidade e da linguagem. Com base nos mecanismos neurofisiológicos envolvidos na recuperação funcional após o AVC, analise as assertivas a seguir:

I. A resolução da diásquise - definida como a reversão da inibição funcional temporária na área cerebral com morte neuronal - ocorre, em parte, por processos espontâneos, mas pode ser acelerada por intervenções terapêuticas.
II. A neurogênese é um mecanismo limitado em adultos e, após lesão, ocorre em áreas perilesionais, sendo um mecanismo importante de recuperação motora após lesão isquêmica.
III. A sinaptogênese, estimulada por atividades específicas e treinamento funcional, contribui para a reorganização das redes neurais, sendo um dos mecanismos favorecidos pela reabilitação.
IV. A arborização dendrítica é um processo de reorganização neural dependente do uso, no qual a atividade dos neurônios estimula o crescimento de novos prolongamentos e favorece a formação de conexões sinápticas.

Assinale a alternativa que contém apenas as assertivas corretas:
Alternativas
Q3805791 Fisioterapia
O uso de tecnologias assistivas tem sido incorporado à reabilitação do membro superior em pessoas com AVC, com o objetivo de promover funcionalidade e independência. Sobre o uso de tecnologias assistivas no membro superior de pessoas com sequelas de AVC, é CORRETO afirmar:
Alternativas
Q3805790 Fisioterapia
Evidências recentes indicam que o início precoce de treinamento intensivo após AVC pode otimizar os ganhos funcionais, especialmente na fase subaguda. Em relação ao treinamento intensivo para indivíduos na fase subaguda do AVC, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3805789 Fisioterapia
A reabilitação de pessoas com AVC exige estratégias baseadas nos princípios da aprendizagem motora, como variabilidade, repetição e feedback. Sobre os princípios de aprendizagem motora aplicados à reabilitação de indivíduos pós-AVC, é CORRETO afirmar:
Alternativas
Q3805788 Fisioterapia
A Terapia Orientada à Tarefa (TOT) é uma abordagem baseada em evidências que utiliza atividades significativas do cotidiano para promover funcionalidade em pessoas com AVC. Sobre os princípios da Terapia Orientada à Tarefa (TOT) para reabilitação pós-AVC, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q3805787 Fisioterapia
A análise da marcha humana requer um conhecimento prévio de anatomia, fisiologia e biomecânica. A condição caracterizada por fraqueza do quadríceps e do sóleo compensadas por tração do glúteo máximo causa qual alteração durante a fase de apoio da marcha?
Alternativas
Q3805786 Fisioterapia
Da consulta inicial à intervenção, há diversos passos que o fisioterapeuta neurofuncional deve seguir. Os elementos do atendimento do paciente/cliente devem envolver exames, avaliação, diagnóstico, prognóstico e intervenção. A habilidade de identificar/delimitar um prognóstico é fundamental para o fisioterapeuta e isso deve guiar as expectativas dos pacientes/clientes. Assinale a alternativa que reflete a definição correta de prognóstico.
Alternativas
Q3805785 Fisioterapia
A Estimulação Magnética Transcraniana Repetitiva (rTMS) e a Estimulação Elétrica Transcraniana por Corrente Contínua (tDCS), são atualmente reconhecidas e regulamentadas pelo Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional para uso clínico e utilizadas para favorecer as disfunções sensóriomotoras. Evidências científicas apontam que as técnicas de neuromodulação, quando associadas a fisioterapia convencional, aumentam a capacidade plástica do cérebro e, por isso, levar a ganhos funcionais mais precoces e com maior magnitude quando comparados a fisioterapia neurofuncional de forma isolada. Considerando as evidências científicas, considere se as seguintes afirmativas são verdadeiras (V) ou falsas (F): 

( ) Existem evidências de que os impactos da rTMS e da tDCS ocorrem juntamente com modificações na eficácia das conexões sinápticas. Assim, levando em conta que tanto a aprendizagem motora quanto às técnicas de estimulação cerebral não invasivas envolvem mecanismos neurais em comum, a associação combinada pode potencializar a recuperação funcional de indivíduos com problemas neuromotores através da plasticidade associativa.
( ) Até o presente momento, estudos de metanálises não conseguiram apontar um efeito benéfico, pós acidente vascular cerebral, da tDCS sobre o equilíbrio, controle postural e espasticidade dos membros superiores.
( ) Em pessoas com doença de Parkinson, o uso da rTMS não apresentou benefícios estatisticamente significantes para o controle dos déficits motores como bradicinesia, rigidez e instabilidade postural.
( ) O uso da tDCS apresentou-se estatisticamente significativo para a melhora da marcha e da mobilidade funcional de pessoas com esclerose múltipla. 
( ) Evidências preliminares apontam impacto da rTMS e da tDCS na redução da intensidade da dor neuropática em pessoas pós traumatismo raquimedular.

Assinale a sequência correta de cima para baixo:
Alternativas
Q3805784 Fisioterapia
Pessoas com afecções neurológicos apresentam dificuldades para analisar, comparar e selecionar a informação sensorial apropriada para auxiliar na manutenção do equilíbrio (estática e dinamicamente), ou seja, déficit na ponderação e na integração sensorial. O treinamento sensorial foi idealizado com o propósito de aprimorar a captação, interpretação e integração das informações sensoriais do corpo e do ambiente, visando planejar e gerar comportamentos motores estruturados. A respeito do assunto, considere as seguintes afirmativas:

1. A liberação miofascial da planta do pé, mobilização das articulações do pé e exercício de deslocamento anteroposterior de peso na postura ortostática (com o objetivo de melhorar a estratégia do tornozelo durante a postura estática), além de deslocamentos em todas as direções, favorecem as estratégias de equilíbrio.
2. Concentrando-se principalmente na visão, é possível reduzir a atenção ao feedback proprioceptivo, considerado de suma importância para o equilíbrio. Assim, é importante ter um raciocínio claro do que desejamos aprimorar levando em conta todos os aspectos relacionados ao equilíbrio e controle postural porque priorizar apenas o feedback visual contínuo (estímulo unimodal) pode ser limitado se for usado de forma isolada.
3. São identificados, na literatura científica, várias formas de realizar a integração sensorial: favorecer transferências posturais, realizar as posturas de Romberg, semi-Tandem, Tandem, bem como apoio unipodal e marcha Tandem e sentar na bola suíça com deslocamento do centro de massa anteroposterior ou laterolateral.
4. Programas com realidade virtual promovem ativação dos sistemas visual, vestibular e somatossensorial, favorecendo a melhora do equilíbrio estático e dinâmico e da mobilidade.

Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q3805783 Fisioterapia
A polineuropatia simétrica distal (PSD) é a forma mais comum de neuropatia diabética e, um estudo brasileiro demonstrou que as complicações microvasculares representam 29,1% do total de internações devido ao diabetes, gerando, também, elevados custos associados para o Sistema Único de Saúde (ROSA et al., 2018). No entanto, diversos estudos têm salientado a importância de exercícios fisioterapêuticos para a prevenção e o tratamento das disfunções neuro-músculo-esqueléticas. Considerando o texto apresentado, é INCORRETO afirmar que:
Alternativas
Respostas
1821: C
1822: D
1823: A
1824: D
1825: B
1826: E
1827: A
1828: E
1829: D
1830: E
1831: E
1832: C
1833: B
1834: C
1835: D
1836: B
1837: D
1838: D
1839: E
1840: A