Questões de Concurso
Para fisioterapia
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Com base no caso clínico acima, e utilizando os conceitos da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), assinale a alternativa correta.
Nesse contexto, qual das ações abaixo representa o papel mais complexo, colaborativo e fundamental do fisioterapeuta na equipe, alinhado aos princípios de integralidade e funcionalidade?
I. Manter o paciente no centro do processo de reabilitação, considerando suas necessidades e objetivos, é um componente fundamental do cuidado neurológico.
II. A reabilitação da lesão medular espinhal no contexto abordado se baseia primariamente no uso de técnicas passivas e na imposição de padrões de movimento pelo terapeuta, sem a necessidade de participação ativa do paciente.
III. A reabilitação neurológica de indivíduos com lesão medular espinhal deve adotar uma abordagem holística, considerando não apenas os déficits motores, mas também aspectos psicossociais e emocionais do paciente e sua família.
IV. Intervenções terapêuticas intensivas imediatamente após uma lesão medular espinhal aguda são sempre a abordagem ideal, garantindo a máxima neuroplasticidade e recuperação sem quaisquer riscos potenciais.
I. Exercícios como transferir o conteúdo de um copo com água para outro pode auxiliar o indivíduo a coordenar os movimentos dos membros superiores com precisão.
II. O uso de resistências extrínsecas sempre que necessário pode ser uma estratégia para aumentar a percepção do movimento, gerar segurança e evitar movimentos compensatórios.
III. Caminhar carregando um objeto como uma bandeja ou conversando com alguém deve ser evitado em pacientes com ataxia porque não geram automação e oferecem riscos de queda.
IV. O controle visual durante a execução de qualquer exercício deve ser evitado, uma vez que o objetivo é gerar feedbacks proprioceptivos para melhorar o equilíbrio.
I. A resolução da diásquise - definida como a reversão da inibição funcional temporária na área cerebral com morte neuronal - ocorre, em parte, por processos espontâneos, mas pode ser acelerada por intervenções terapêuticas.
II. A neurogênese é um mecanismo limitado em adultos e, após lesão, ocorre em áreas perilesionais, sendo um mecanismo importante de recuperação motora após lesão isquêmica.
III. A sinaptogênese, estimulada por atividades específicas e treinamento funcional, contribui para a reorganização das redes neurais, sendo um dos mecanismos favorecidos pela reabilitação.
IV. A arborização dendrítica é um processo de reorganização neural dependente do uso, no qual a atividade dos neurônios estimula o crescimento de novos prolongamentos e favorece a formação de conexões sinápticas.
Assinale a alternativa que contém apenas as assertivas corretas:
( ) Existem evidências de que os impactos da rTMS e da tDCS ocorrem juntamente com modificações na eficácia das conexões sinápticas. Assim, levando em conta que tanto a aprendizagem motora quanto às técnicas de estimulação cerebral não invasivas envolvem mecanismos neurais em comum, a associação combinada pode potencializar a recuperação funcional de indivíduos com problemas neuromotores através da plasticidade associativa.
( ) Até o presente momento, estudos de metanálises não conseguiram apontar um efeito benéfico, pós acidente vascular cerebral, da tDCS sobre o equilíbrio, controle postural e espasticidade dos membros superiores.
( ) Em pessoas com doença de Parkinson, o uso da rTMS não apresentou benefícios estatisticamente significantes para o controle dos déficits motores como bradicinesia, rigidez e instabilidade postural.
( ) O uso da tDCS apresentou-se estatisticamente significativo para a melhora da marcha e da mobilidade funcional de pessoas com esclerose múltipla.
( ) Evidências preliminares apontam impacto da rTMS e da tDCS na redução da intensidade da dor neuropática em pessoas pós traumatismo raquimedular.
Assinale a sequência correta de cima para baixo:
1. A liberação miofascial da planta do pé, mobilização das articulações do pé e exercício de deslocamento anteroposterior de peso na postura ortostática (com o objetivo de melhorar a estratégia do tornozelo durante a postura estática), além de deslocamentos em todas as direções, favorecem as estratégias de equilíbrio.
2. Concentrando-se principalmente na visão, é possível reduzir a atenção ao feedback proprioceptivo, considerado de suma importância para o equilíbrio. Assim, é importante ter um raciocínio claro do que desejamos aprimorar levando em conta todos os aspectos relacionados ao equilíbrio e controle postural porque priorizar apenas o feedback visual contínuo (estímulo unimodal) pode ser limitado se for usado de forma isolada.
3. São identificados, na literatura científica, várias formas de realizar a integração sensorial: favorecer transferências posturais, realizar as posturas de Romberg, semi-Tandem, Tandem, bem como apoio unipodal e marcha Tandem e sentar na bola suíça com deslocamento do centro de massa anteroposterior ou laterolateral.
4. Programas com realidade virtual promovem ativação dos sistemas visual, vestibular e somatossensorial, favorecendo a melhora do equilíbrio estático e dinâmico e da mobilidade.
Assinale a alternativa correta: