Questões de Concurso para Fisioterapia

Q3805844

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Neurofuncional - Vestibular |

Q3805844 Fisioterapia

Uma mulher de 49 anos relata episódios recorrentes de vertigem intensa com duração de 2 a 4 horas, acompanhados de zumbido e plenitude aural na orelha esquerda, além de hipoacusia flutuante. Os sintomas ocorrem há mais de 8 meses, com piora gradual. A função vestibular periférica está preservada entre as crises, sem nistagmo espontâneo. O quadro clínico é compatível com Doença de Ménière. Sabendo disso, assinale a alternativa correta:

A

O tratamento baseia-se na fisioterapia vestibular com estímulos optocinéticos e exercícios de exposição visual, indicados mesmo durante as crises.

B

São indicados corticoides intratimpânicos em primeira linha, associados à fisioterapia por meio de exercícios de recalibração labiríntica precoce.

C

A base do tratamento é multidisciplinar: inclui antieméticos, anticolinérgicos em crises agudas, betahistina e/ou flunarizina de forma profilática, diuréticos, restrição de sódio e fisioterapia com exercícios de habituação.

D

O tratamento eficaz exige bloqueadores vestibulares contínuos e supressão labiríntica precoce, com fisioterapia baseada em repouso e controle visual passivo.

E

A principal indicação é cirúrgica, com descompressão do saco endolinfático precoce, complementada por fisioterapia para treino de equilíbrio em plataformas instáveis.

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Q3805843

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Neurofuncional - Vestibular |

Q3805843 Fisioterapia

Um homem de 42 anos relata sensação de desequilíbrio e tontura subjetiva há cerca de quatro meses. Refere que os sintomas são mais perceptíveis ao ficar em pé, andar em corredores movimentados de supermercado ou ao usar o celular enquanto caminha. Nega vertigem rotatória. Relata que os sintomas começaram após um episódio de vertigem aguda diagnosticada como neurite vestibular, que durou cerca de três dias e foi tratada com repouso e medicação. Desde então, relata “ficar estranho com o corpo”, mesmo após recuperação clínica do evento agudo. Ao exame, não apresenta nistagmo e o reflexo vestíbulo-ocular está preservado. Queixa-se de maior desconforto em ambientes visuais com muito movimento. Com base no caso descrito, assinale a alternativa correta:

A

O quadro clínico é compatível com disfunção vestibular periférica residual, uma vez que os sintomas se mantêm mesmo após a resolução do evento agudo.

B

A ausência de achados objetivos ao exame vestibular torna improvável a hipótese de Tontura Postural-perceptual Persistente (TPPP), sendo mais apropriado investigar causas metabólicas.

C

O padrão de sintomas persistentes após uma vertigem aguda e agravados por estímulos visuais complexos sugere um transtorno funcional, com dependência visual anormal para controle postural.

D

O diagnóstico mais provável é uma forma compensada de hipofunção vestibular unilateral, com sintomatologia residual leve sem relevância funcional.

E

A presença de sintomas flutuantes e a falta de vertigem rotatória indicam uma forma subclínica de Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB) com sintomas atípicos.

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Q3805842

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Neurofuncional - Vestibular |

Q3805842 Fisioterapia

Durante a realização do Teste de Rolamento Cefálico (Roll Test), o fisioterapeuta observa nistagmo horizontal apogeotrópico, com duração de 60 segundos, desencadeado imediatamente após a rotação cefálica. Com base nessas características, qual das alternativas abaixo descreve corretamente o tipo de Vertigem Posicional Paroxística Benigna (VPPB) mais compatível com esse achado?

A

VPPB de canal lateral por canalitíase.

B

VPPB de canal posterior por cululiolitíase.

C

VPPB de canal lateral por cupulolitíase.

D

VPPB de canal anterior por canalitíase.

E

Nistagmo espontâneo, indicando lesão vestibular central.

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Q3805841

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Neurofuncional - Vestibular |

Q3805841 Fisioterapia

Para a tomada de decisão sobre as alterações de equilíbrio e risco de quedas faz-se necessário uma anamnese minuciosa e para tanto, o fisioterapeuta pode utilizar escalas clínicas para avaliar os domínios relacionados à mobilidade e estabilidade. Julgue os itens abaixo quanto às características das principais escalas clínicas e após assinale a alternativa correta.

I- O Índice do Andar Dinâmico avalia respostas de estabilidade e equilíbrio ao caminhar em diferentes velocidades, desviando de obstáculos, movimentando a cabeça enquanto caminha e uso de escadas.
II- O Timed Up and Go é um teste rápido e com validade para avaliar a mobilidade e o risco de quedas por meio das atividades que devem ser realizadas em sequência: passar de sentado para em pé, passar da posição em pé para sentado, ficar de pé sem apoio, marcha, caminhar e virar.
III- Usualmente utilizada para pacientes com sequela de Acidente Vascular Cerebral, a escala de equilíbrio de Berg apresenta 14 tarefas que englobam atividades funcionais como passar de sentado para de pé, permanecer em pé, virar 360º, pegar um objeto do solo e alcance funcional, onde cada tarefa é pontuada entre zero, pior desempenho, e quatro, melhor desempenho.

A

Todas as alternativas estão corretas.

B

Apenas a alternativa I está errada.

C

Apenas a alternativa II está errada.

D

Apenas a alternativa III está errada.

E

Todas as alternativas estão erradas.

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Q3805840

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Neurofuncional - Vestibular |

Q3805840 Fisioterapia

O tai chi é uma abordagem terapêutica que por meio de movimentos graciosos e ritmo lentos, podem facilitar as conexões entre mente e corpo e, dessa forma melhorar equilíbrio, coordenação e postura através de benefícios neuromusculares, cardiovasculares e psicológicos promovendo relaxamento, flexibilidade, força e resistência, podendo ser indicado, por exemplo a pessoas com tontura postural-perceptual persistente (TPPP). Baseado nas presentes informações, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O tai chi pode promover redução do nível de ansiedade e estresse, e tal efeito pode ser verificado pela redução da pressão arterial e frequência cardíaca, bem como do nível do cortisol.

B

O tai chi integra o corpo e a mente por meio da respiração e da movimentação corporal, alternando graus de dificuldade com o fechamento dos olhos e o deslocamento para diferentes direções (frente, trás, lados e diagonais).

C

O tai chi é muito indicado para pessoas idosas por oferecer, além de efeitos neuromusculares como propriocepção consciente e coordenação, a segurança para o deslocamento e prevenção da osteoporose, contribuindo para um menor risco de fraturas, quedas e no medo de cair.

D

Considerado uma técnica de baixo custo e efetiva com grande número de estudos, tanto no oriente como no ocidente, o tai chi tem sido replicado como uma estratégia para prevenção de quedas no Brasil, principalmente como estratégia para prevenção de quedas e melhorar qualidade de vida.

E

A integração entre os sistemas relacionados à movimentação e a respiração, foco consciente à movimentação de forma brusca e com foco no ambiente, tornam o tai chi uma arte marcial externa.

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Q3805839

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Neurofuncional - Vestibular |

Q3805839 Fisioterapia

Imagine uma paciente de 85 anos que começou a sentir episódios de vertigem ao mover a cabeça ou ao mudar de posição, como ao se deitar ou ao virar na cama. Ela relata que esses episódios são rápidos, mas bastante incômodos, e que a sensação de desequilíbrio persiste mesmo após os episódios passarem. Durante a avaliação fisioterapêutica neurofuncional, qual é o papel do teste de posicionamento na avaliação vestibular?

A

Avaliar a audição em diferentes posições.

B

Diagnosticar disfunções do sistema visual.

C

Identificar vertigens induzidas por mudanças de posição da cabeça.

D

Medir a pressão intracraniana.

E

Avaliar a força muscular do pescoço.

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Q3805838

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Neurofuncional - Vestibular |

Q3805838 Fisioterapia

Dentre as alternativas abaixo, quais são os principais testes utilizados na avaliação do sistema vestibular infantil?

A

Os principais testes incluem a avaliação do reflexo vestíbulo-ocular (VOR), testes de postura e equilíbrio, além de testes específicos como o teste de impulso cefálico e a avaliação do nistagmo.

B

Teste de Romberg, teste de Fukuda, teste de calorimetria e teste de impulso cefálico.

C

Teste de posicionamento de Dix-Hallpike, teste de calorimetria, teste de Valsalva e teste de impulso cefálico.

D

Teste de Romberg, teste de Fukuda, avaliação de marcha com olhos abertos e teste de calorimetria.

E

Teste de calorimetria, teste de Valsalva, avaliação de marcha com olhos fechados e teste de impulso cefálico.

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Q3805837

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Neurofuncional - Vestibular |

Q3805837 Fisioterapia

Com relação aos fatores intervenientes que podem influenciar nos resultados da Fisioterapia Vestibular, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa INCORRETA:

A

A atenção e o estado de alerta do paciente durante a execução dos exercícios são fundamentais para a eficácia da estimulação vestibular.

B

A fadiga e a baixa tolerância ao movimento podem influenciar negativamente o desempenho e a adesão ao programa de reabilitação vestibular.

C

Alterações cognitivas e comportamentais não interferem significativamente nos resultados da estimulação vestibular, desde que o protocolo seja padronizado.

D

O ambiente terapêutico deve ser controlado em termos de estímulos visuais, auditivos e posturais, a fim de minimizar interferências externas durante os exercícios.

E

A motivação do paciente e o vínculo terapêutico estabelecido influenciam diretamente na resposta neurossensorial aos estímulos vestibulares.

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Q3805836

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Neurofuncional - Vestibular |

Q3805836 Fisioterapia

Qual é o principal objetivo da fisioterapia vestibular em pacientes com disfunções otoneurológicas?

A

Melhorar a audição

B

Reduzir os sintomas de tontura e melhorar o equilíbrio

C

Aumentar a sensibilidade ao som

D

Eliminar completamente a disfunção vestibular

E

Substituir o uso de medicamentos

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Q3805835

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Neurofuncional - Vestibular |

Q3805835 Fisioterapia

Sr. Alberto, 60 anos, recentemente começou a apresentar episódios de tontura e desequilíbrio ao se levantar da cadeira ou ao virar a cabeça rapidamente. Após uma avaliação inicial, o fisioterapeuta neurofuncional decide iniciar a reabilitação vestibular para ajudar o paciente a recuperar o equilíbrio e reduzir os episódios de vertigem. Nessa fase, é importante determinar qual é a estratégia inicial mais recomendada para garantir uma recuperação segura e eficaz. Considerando essas informações, qual é a estratégia inicial recomendada na reabilitação vestibular?

A

Exercícios de movimento rápido e intenso.

B

Reabilitação cirúrgica.

C

Educação do paciente e exercícios de adaptação e habituação.

D

Uso de medicamentos vestibulares apenas.

E

Imobilização total do paciente.

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Q3805834

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Neurofuncional - Vestibular |

Q3805834 Fisioterapia

Considere as mudanças que podem ocorrer no sistema vestibular de crianças com disfunções otoneurológicas. Imagine uma criança de 7 anos que começou a apresentar dificuldades para manter o equilíbrio, especialmente ao caminhar em superfícies irregulares ou ao fazer atividades que exigem coordenação motora. Seus pais também notaram que ela costuma se cansar facilmente durante brincadeiras e às vezes parece desorientada ao se mover em ambientes novos. Após uma avaliação otoneurológica, foram observadas alterações no sistema vestibular.

Qual das alternativas abaixo descreve sintomas de disfunções do sistema vestibular observadas em crianças com disfunções otoneurológicas?

A

Aumento da sensibilidade ao movimento e melhora no equilíbrio.

B

Diminuição da percepção de movimento e melhora na coordenação motora.

C

Alterações na percepção de movimento, desequilíbrios e dificuldades na manutenção do equilíbrio.

D

Redução da sensibilidade vestibular e aumento da audição.

E

Nenhuma alteração significativa é observada nessas crianças.

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Q3805833

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Neurofuncional - Vestibular |

Q3805833 Fisioterapia

Com uma avaliação cuidadosa, podemos entender melhor as causas da instabilidade postural e, assim, planejar intervenções mais eficazes. Isso permite que a criança desenvolva um equilíbrio mais estável e saudável, promovendo seu bem-estar e seu desenvolvimento motor de forma mais segura e eficiente. Considerando essa afirmação, qual a importância do exame clínico do sistema vestibular na avaliação de crianças com alterações do controle postural?

A

Permite o diagnóstico definitivo de todas as disfunções vestibulares na criança.

B

Ajuda a identificar sinais clínicos que podem indicar disfunção vestibular, auxiliando na investigação e no planejamento do tratamento.

C

Substitui a necessidade de exames complementares, como exames de imagem.

D

Não possui relevância na avaliação, sendo apenas um procedimento complementar.

E

É útil apenas em adultos, não sendo indicado para crianças.

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Q3805832

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Neurofuncional - Vestibular |

Q3805832 Fisioterapia

A prática baseada em evidências é diretriz a ser seguida em todas as áreas da fisioterapia. Na Fisioterapia Vestibular, especialmente no tratamento da hipofunção vestibular, diversas revisões sistemáticas foram publicadas nos últimos anos, enfatizando essa prática. Em relação a Revisão sistemática de Hillier e McDonnel (2016), leia as alternativas e assinale a correta:

A

Esta revisão buscou ensaios clínicos prospectivos e randomizados comparando fisioterapia vestibular X controle, e considerando essa metodologia, seus resultados não podem ser considerados para aplicação prática segura.

B

A melhor metodologia proposta para analisar os dois grupos (com Fisioterapia Vestibular e sem fisioterapia vestibular) foi baseada no desfecho primário “frequência de tontura”, mas os dados revelados não podem ser traduzidos para a clínica porque não é sintoma comum na Hipofunção vestibular.

C

Ao ver os dados de comparação entre fisioterapia vestibular com base em movimento e manobras de reposição para VPPB, conclui-se que a última se mostrou superior na taxa de cura a curto prazo olhando para os dados: Odds ratio(OR) 0,19, intervalo de confiança (IC) de 95% 0,07-0,49).

D

As análises dessa revisão, que contou com 39 estudos, mostram que não houve redução de outros sintomas vestibulares, além da frequência de tontura.

E

De forma resumida, essa revisão concluiu o que outras diretrizes já mostraram: que existem evidências suficientes para discriminar as formas de reabilitação vestibular.

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Q3805831

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Neurofuncional - Vestibular |

Q3805831 Fisioterapia

A telessaúde, conceito abrangente de abordagem de atenção à saúde a distância, tem evoluído em suas abordagens e definições para prática segura. Sobre este tema, assinale a alternativa correta:

A

Não se faz necessário buscar no DECS qual melhor descritor para pesquisar evidências robustas sobre o tema.

B

O descritor telemedicina abrange todas as ofertas de saúde por telecomunicação remota.

C

As terminologias relacionadas a telessaúde são: telereabilitação, telefisioterapia, fisioterapia remota, saúde digital, e-saúde, mSaúde e telecuidado, adaptada da OPAS.

D

O único descritor correto para busca de evidências em telessaúde é teleSCI, específico para lesões medulares.

E

Por ser uma abordagem recente e ainda em desenvolvimento, não há necessidade de acompanhar as evidências para uso seguro.

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Q3805830

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Neurofuncional - Vestibular |

Q3805830 Fisioterapia

Instrumentos de medida de funcionalidade têm sido cada vez mais preconizados para auxiliar na tomada de decisão do fisioterapeuta, desde que tenham medidas clínicas adequadas que também sirvam como diretriz para escolha do melhor instrumento. Considerando essa temática, leia as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta.

A

Existem diretrizes para avaliar a qualidade metodológica de estudos sobre as propriedades de medida de instrumentos na área da saúde e sua qualidade de evidência, como a COSMIN (Consensus based Standarts for the selection oh Health Measurements Instruments) e GRADE (Grading of Recomendations, Assessment, Development and Evaluation).

B

Propriedades de medida de um instrumento de avaliação, especialmente de funcionalidade, estão relacionadas com a qualidade métrica, ou seja, o quanto ele demora para ser aplicado.

C

As propriedades de medidas relacionadas à qualidade do instrumento envolvem confiabilidade, validade e se o instrumento é pago ou não.

D

A confiabilidade de um instrumento, que é uma das métricas avaliadas, se define como capacidade de um instrumento detectar mudanças ao longo do tempo.

E

A validade de um instrumento se define como grau de medida livre de erros, ou seja, possibilidade de reprodução do teste com os mesmos resultados.

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Q3805829

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Neurofuncional - Vestibular |

Q3805829 Fisioterapia

A CIF (Classificação internacional de funcionalidade, incapacidade e saúde), desenvolvida pela Organização Mundial de Saúde (OMS), oferece linguagem padronizada para descrever o impacto funcional das condições de saúde, servir de base para organização de evidências científicas e como modelo norteador para o raciocínio clínico, sendo cada vez mais embasada por evidências científicas. Assinale a alternativa correta sobre a CIF e seu uso baseado em evidências.

A

Para que o raciocínio clínico seja organizado pela CIF, as hipóteses levantadas de cada paciente/ situação devem ser avaliadas por testes ou instrumentos de avaliação inespecíficos.

B

A APTA (American Physical Therapy Association) sugere uso do modelo da CIF na anamnese, e na sequência, análise do movimento funcional relacionado a queixa principal, utilizando as Core tasks (tarefas principais, como: sentado, em pé, sentado para em pé, marcha, subir e descer, alcance, preensão e manipulação.

C

Outra possibilidade de viabilizar o uso da CIF é pelo uso de instrumentos de medida relacionados com a classificação, sendo o único recomendado para uso no Brasil o WHODAS 2.0.

D

Entre os instrumentos já vinculados para uso adequado na CIF focando em atividade e participação, destacam-se Medida de independência funcional (MIF) e Escala Modificada de Ashworth.

E

Os core sets (conjunto principais de códigos da CIF) são uma possibilidade de uso da CIF, desenvolvidos para afecções crônicas apenas.

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Q3805828

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Neurofuncional - Vestibular |

Q3805828 Fisioterapia

Na Prática Baseada em Evidências (PBE) aplicada à Fisioterapia, a classificação da certeza da evidência é fundamental para orientar a força das recomendações clínicas. Considerando os critérios utilizados em sistemas como o GRADE (Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation), assinale a alternativa correta:

A

Evidência de alta certeza indica que novos estudos provavelmente alterarão de forma significativa a estimativa do efeito, pois há risco elevado de viés.

B

Evidência de moderada certeza sugere que a estimativa do efeito é confiável e dificilmente será modificada por estudos futuros.

C

Evidência de baixa certeza significa que existe confiança limitada na estimativa do efeito, podendo este mudar substancialmente com novas pesquisas.

D

randomizados de grande amostra e baixo risco de viés.

E

Evidência de alta certeza é sempre proveniente exclusivamente de revisões sistemáticas com metanálises, independentemente da qualidade metodológica dos estudos incluídos.

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Q3805827

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Neurofuncional - Vestibular |

Q3805827 Fisioterapia

Após o estudo das funções vestibulares, marque a alternativa correta quanto às principais funções do Cerebelo:

A

Manutenção do equilíbrio e postura, controle da hipertonia muscular, controle dos movimentos voluntários, aprendizagem motora e identificação de quadros dolorosos.

B

Manutenção do equilíbrio e postura, controle do tônus muscular, controle dos movimentos voluntários, aprendizagem motora e funções cognitivas específicas.

C

Manutenção do equilíbrio e postura, controle da hipertonia muscular, controle dos movimentos voluntários, aprendizagem motora e funções cognitivas específicas.

D

Manutenção do equilíbrio e postura, controle do tônus muscular, controle dos movimentos involuntários, aprendizagem motora e funções cognitivas específicas.

E

Manutenção do equilíbrio e postura, hipotonia muscular, controle dos movimentos voluntários, aprendizagem motora e funções cognitivas específicas

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Q3805826

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Neurofuncional - Vestibular |

Q3805826 Fisioterapia

Uma mulher de 71 anos relata que passou a sentir insegurança ao caminhar à noite em sua casa com as luzes apagadas. Ela evita pisos irregulares e relata que "se sente fora do eixo" ao ficar parada de olhos fechados. Ao exame clínico, apresenta postura com leve anteriorização da cabeça, rigidez cervical e impossibilidade em manter-se em pé sobre superfície macia de olhos fechados. Com os olhos abertos, mantém o equilíbrio sem grandes oscilações, mesmo na espuma. Considerando os princípios de controle motor e integração sensorial, assinale a alternativa correta:

A

O bom desempenho com olhos abertos na espuma indica que o sistema vestibular está compensando adequadamente.

B

A piora do desempenho com olhos fechados mostra que o sistema visual falhou como principal referência postural.

C

A piora do desempenho com visão e somatossensação suprimidas mostra que o sistema vestibular compensa bem quando há múltiplos inputs.

D

A piora do desempenho sem visão e com base instável mostra que o sistema vestibular, sozinho, não sustenta o alinhamento postural.

E

A cabeça projetada à frente é causada apenas por fraqueza muscular cervical, sem relação com o sistema vestibular.

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Q3805825

Ano: 2025 Banca: IADES Órgão: COFFITO Prova: IADES - 2025 - COFFITO - Fisioterapia Neurofuncional - Vestibular |

Q3805825 Fisioterapia

Uma paciente de 38 anos relata dificuldade para realizar movimentos rápidos com a cabeça, sensação de desequilíbrio principalmente ao virar o corpo durante a caminhada, além de leve oscilopsia ao dirigir. Durante o teste de impulso cefálico clínico (HIT), o fisioterapeuta nota que, ao girar bruscamente a cabeça da paciente para o lado direito, os olhos inicialmente se movem junto com a cabeça, desviando-se do alvo, e uma sacada corretiva é observada ao término do movimento. Ao girar a cabeça para a esquerda, o olhar permanece fixo no nariz do examinador, sem necessidade de sacada. Com base nesse achado, assinale a alternativa correta quanto à interpretação funcional:

A

A paciente apresenta déficit do reflexo vestíbuloocular no lado esquerdo, pois a sacada corretiva ocorreu após rotação contralesional.

B

O ganho do reflexo vestíbulo-ocular está aumentado bilateralmente, pois há presença de sacada apenas em um dos lados.

C

A sacada “descoberta” observada após rotação cefálica à direita indica hipofunção vestibular do lado direito.

D

O teste confirma uma lesão vestibular central, pois sacadas são exclusivas de déficits centrais.

E

A ausência de sacadas bilaterais caracteriza um reflexo vestíbulo-ocular assimétrico com predomínio à esquerda.

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