Com o propósito de evitar deformidades do coto, o mesmo deve ser apoiado em flexão, independente se a amputação foi de membro superior ou inferior

O coto deve ser mantido imobilizado por tempo prolongado para preservar a cicatrização

O enfaixamento compressivo do coto deve ser realizado precocemente, visto que, reduz e evita o edema, modela e prepara o coto para futura protetização

A dessensibilização do coto deve ser realizada por diversos estímulos sensoriais e os exercícios de fortalecimento e alongamento são contraindicados

V, V, V

F, F, F

V, F, V

V, F, F

Melhora o fluxo da linfa, diminui o edema de membros e, o êxito da técnica, depende da elevada pressão na execução das manobras

A massagem interrompe o ciclo da dor através dos seus efeitos mecânicos e reflexos, apresentando resultado positivo nos quadros de tensão muscular

Manobras de deslizamento superficial são indicadas para o relaxamento miofascial, sem efeito no fluxo sanguíneo e linfático

Em casos de suspeita de trombose venosa profunda com risco de embolia pulmonar, a massagem é indicada por impedir o congestionamento venoso e mobilizar o trombo

V, F, V, V

F, V, V, F

V, V, F, F

F, V, F, V

Treinamento aeróbico contínuo, com intensidade de 60 a 70% da frequência cardíaca máxima

Treinamento aeróbico intervalado (High Intensity Interval Training − HIIT)

Exercícios respiratórios incorporados aos programas com treinamento aeróbico

Treinamento aeróbico associado a exercícios exclusivamente isométricos

Eletroestimulação do assoalhopélvico

Exercícios com cones vaginais

Exercícios perineais de Kegel

Treinamento não proprioceptivo

Neer

Phalen

Milgram

Thompson

F, V, V, V

V, V, V, F

F, V, V, F

V, V, V, V

Fluxo sanguíneo: O exercício aeróbico provoca uma redistribuição no fluxo sanguíneo, que é diminuído nos órgãos internos e possivelmente no útero e aumenta nos músculos que estão em trabalho.

Frequência respiratória: A respiração materna parece adaptar-se ao exercício leve, e aumenta proporcionalmente com o exercício moderado e intenso quando comparada com o estado não gestacional.

Nível do hematócrito: Seu nível durante a gestação é reduzido, mas aumenta 10% nos primeiros cinco minutos de exercício vigoroso; isso continua por 4 semanas pós-parto. Como resultado a reserva cardíaca diminuída durante o exercício.

Necessidades energéticas: A hiperglicemia ocorre mais prontamente durante a gestação, desse modo é importante a ingestão adequada de carboidratos pela mulher grávida que se exercita.

Contrações uterinas: Os níveis de norepinefrina e epinefrina aumentam com o exercício. A norepinefrina aumenta força e frequência das contrações uterinas. Isso pode ser um problema para a mulher com risco de desenvolver parto prematuro.

Aumentar a capacidade aeróbica levando à maior capacidade de realizar trabalho.

Aumentar a eficiência dos músculos esqueléticos durante o exercício, devido a diminuição do número de mitocôndrias.

Reduzir o consumo de oxigênio pelo miocárdio (MVO2).

Menor elevação da frequência cardíaca (FC) e da pressão arterial (PA) em exercícios submáximos.

Aumentar o limiar do aparecimento de angina e menor depressão do segmento ST no eletrocardiograma (ECG) durante o trabalho submáximo.

2 a 3 J/cm2

3 a 4 J/cm2

4-5 J/cm2

4 - 8 J/cm2

4 - 6 J/cm2

Síndrome ombro-mão

Coto de amputados

Edemas de origem cardíaca, renal ou hepática

Artrite reumatóide

Prevenção de lesões degenerativas

Expansão dos tecidos.

Promove a extensibilidade do colágeno.

Aumento do metabolismo – Lei de Van’T Hoff.

Aumento da atividade do fuso muscular.

Aumento da atividade das glândulas sudoríparas.

Dexametasona – inflamação

Hidrocortisona – inflamação

Iodo – capsulite adesiva

Sulfato de magnésio – espasmo muscular

Óxido de zinco – dor (crônica ou aguda) e inflamação.

Obter relaxamento

Analgesia

Diminuição da pressão arterial durante picos de pressão

Aumento do aporte sanguíneo local

Redução do edema

Facilitar a iniciativa motora

Aumentar amplitude de movimento

Aumentar força muscular

Diminuir a dor

Guiar o movimento na direção desejada

Manter a mobilidade articular e do tecido muscular.

Minimizar os efeitos da formação de contraturas.

Auxiliar a circulação vascular.

Favorecem o movimento sinovial para a nutrição da cartilagem.

Ensinar o movimento passivo.

A estimulação elétrica neuromuscular (EENM) é um recurso que deve ser utilizado em pacientes críticos incapazes de realizar contração muscular voluntária.

Em pacientes incapazes de realizar contração muscular voluntária como nos pacientes críticos em fase crônica, a estimulação elétrica neuromuscular (EENM) é um recurso frequentemente utilizado por fisioterapeutas para melhorar a função muscular através da estimulação de alta voltagem de nervos motores periféricos, proporcionando contração mus-cular passiva e aumento da capacidade muscular oxidativa.

Esta técnica tem sido consistentemente associada com aumento de massa, força e endurance muscular em diversas situações clínicas que apresentam fraqueza muscular por desuso e inervação muscular anormal.

Quando combinada com o programa de exercícios físicos, melhora significativamente a força muscular comparada com o uso do programa de exercícios isoladamente.

Em pacientes críticos em condições crônicas a exemplo dos portadores de insuficiência cardíaca congestiva e insuficiência respiratória crônica, em particular os portadores de DPOC, a EENM tem sido utilizada de forma segura e efetiva, melhorando a força muscular periférica, o status funcional e a qualidade de vida.

Prova de Stewart – Holmes

Sinal de Romberg

Prova de índex

Prova dos movimentos alternados

Manobra de Mingazzini