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Q4080184 Fisioterapia
A traumatologia foi, dentre os diversos ramos da medicina, um dos que mais precocemente surgiu na evolução histórica. A imobilização dos segmentos corpóreos comprometidos passou por diversas fases até que Antonius Mathijsen, em 1852, introduziu a atadura gessada, método que se mostrou de tal maneira eficiente e que ainda não encontrou substituto ideal até nossos dias. Para a execução de um aparelho gessado, há a necessidade fundamental de: malha tubular, algodão ortopédico, atadura gessada, água em temperatura ambiente e instrumentos especiais. A malha tubular protege e proporciona, também, um melhor acabamento. O algodão ortopédico deve ser colocado ao nível das saliências ósseas e em quantidade suficiente para evitar a compressão. As ataduras gessadas estão disponíveis em diversos tamanhos que devem ser escolhidos em função da região a ser imobilizada. Vários instrumentos, como tesoura, bisturi, serras elétricas, cortadores de gesso, dentre outros, são utilizados tanto na confecção quanto na retirada dos aparelhos gessados. Na confecção de uma imobilização, algumas regras importantes devem ser seguidas; analise-as.
I. Escolher, antes de iniciar a imobilização, qual material irá usar, pois da prática tira-se uma regra importante “após terem sido postas as ataduras gessadas dentro da água, o trabalho deve correr de modo único e sem improvisos”.
II. Colocar membro na posição requerida pelo tipo de imobilização a ser realizada.
III. Colocar água dentro da pia ou bacia, enchendo-a de modo que a atadura fique parcialmente submersa quando posicionada dentro da bacia. IV. Proteger com algodão ortopédico parte da extensão cutânea do membro lesado, com menor interesse pelas saliências ósseas.
Está INCORRETO o que se afirma em
Alternativas
Q4080183 Fisioterapia
O gesso é um dispositivo imobilizador rígido que é modelado de acordo com o contorno do corpo ao qual é aplicado. Tem como objetivo imobilizar a parte do corpo em questão, na posição específica e aplicar uma pressão uniforme ao tecido mole encapsulado. Assim, o gesso permite a mobilização do paciente ao mesmo tempo em que restringe o movimento dessa parte do corpo. O gesso mais comum é feito de sulfato de cálcio semi-hidratado que, reagindo com a água, forma sulfato de cálcio hidratado. A indicação médica para a utilização do aparelho de gesso está relacionada com as características da lesão, localização, tipo de fraturas, tipo de cirurgia e com a idade do doente. Assim, o aparelho gessado está indicado para diversas situações. Sobre tais situações, analise as afirmativas a seguir.
I. Fraturas: considerando-se o tipo de fraturas, grau e região afetada, estas serão tratadas com aparelhos de gesso por se tratar de um método de tratamento incruento; pós-operatório: alguns tipos de cirurgias necessitam, durante o pós-operatório, de um aparelho de gesso para imobilizar a área intervencionada.
II. Malformações congênitas: pode ser utilizado para manter ou promover o correto posicionamento de algumas regiões como, por exemplo, o tratamento tardio da luxação congênita com recurso ao aparelho pelvipodálico.
III. Luxação: perda total ou parcial do contato das superfícies ósseas que formam a articulação, com perda da sua função. Podem ser congênitas, patológicas ou traumáticas; o indivíduo apresenta dor intensa com perda funcional, devendo a região ser reduzida e imobilizada.
IV. Entorse: lesão nas partes moles que circunscrevem uma articulação, causada por um movimento de rotação sobre o próprio eixo articular, podendo ocasionar uma ruptura de grau variado, na continuidade dos ligamentos, desestabilizando a articulação, com deficit da função, dor aguda e edema no local. Na entorse, não há perda do contato das superfícies ósseas que formam a articulação.
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q4080179 Fisioterapia
Sobre os efeitos nocivos da imobilização, verifica-se que a imobilização contínua dos tecidos musculares, conjuntivos e esqueléticos causa algumas consequências indesejáveis. Em relação a tais consequências, analise as afirmativas a seguir.
I. Degeneração da cartilagem: a imobilização de uma articulação causa mudanças atróficas na cartilagem pela redução na quantidade de proteoglicanas da matriz e pelo amaciamento da cartilagem. Assim, a cartilagem articular amaciada fica vulnerável ao dano durante o apoio do peso corporal. A redução dos proteoglicanos da matriz tem demonstrado mais alta na zona superficial, mas também ocorre por toda a cartilagem descalcificada, diminuindo a distância em relação à superfície da cartilagem articular.
II. Redução nas propriedades mecânicas e estruturais dos ligamentos: um estudo evidenciou que, após oito semanas de imobilização, a rigidez de um ligamento diminuiu para 69% dos valores de controle e, mesmo após um ano de reabilitação, o ligamento não retornou ao seu nível anterior de resistência.
III. Redução na densidade óssea: as interações entre fatores sistêmicos e locais para manter a massa óssea normal são complexas. A massa óssea é mantida pelo equilíbrio contínuo entre a reabsorção óssea, pelos osteoclastos, e a formação óssea, pelos osteoblastos; esse processo é influenciado por fatores sistêmicos e locais. As forças mecânicas que agem sobre o osso estimulam a osteogênese. A osteopenia acentuada ocorre em pacientes saudáveis em estados de imobilização completa e ausência de peso corporal. Em crianças, o osso apresenta frequência de modelagem elevada e parece ser mais sensível à ausência de cargas mecânicas do que em adultos.
IV. Fraqueza ou atrofia muscular: a atrofia muscular é um desequilíbrio entre a síntese e a degradação de proteínas. Após traumas leves, há diminuição na síntese total de proteínas, em vez de aumento na degradação. Em traumas mais graves, cirurgia extensa ou falha múltipla de órgãos, tanto a síntese quanto a degradação aumentam, com mais ênfase na degradação.
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q4080178 Fisioterapia
A patologia a ser tratada influencia o tipo e a espessura do aparelho gessado a aplicar. Em regra geral, as articulações proximal e distal à região a ser imobilizada são incluídas no aparelho. Dessa forma, para o processo de imobilização, podemos encontrar enfaixamentos, talas, uso de gesso, talas metálicas e imobilizações não gessadas. Em relação às técnicas de enfaixamento e sua finalidade, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Enfaixamento inguinomaleolar: limitar o movimento de extensão e flexão do joelho; às vezes usado em entorse, contusão e torção de joelho.
( ) Enfaixamento antebraquiopalmar: repouso e limitação do movimento do punho; este enfaixamento pode ser usado em caso de contusão e entorse.
( ) Enfaixamento para cotovelo: repouso e limitação da movimentação do cotovelo; também usado em caso de contusão, torção e entorse.
A sequência está correta em
Alternativas
Q4080177 Fisioterapia
Um dos fatores que contribuem para a manutenção da saúde musculoesquelética é a capacidade dos tecidos biológicos de suportar várias tensões e deformações que ocorrem durante a atividade – peso do corpo, atrito e resistência do ar, ou da água; são todos os tipos de tensão que, comumente, agem sobre o corpo. A manutenção da saúde é um equilíbrio delicado, pois tensões insuficientes, excessivas ou repetitivas podem se mostrar prejudiciais. Se uma tensão será benéfica ou nociva, dependerá da capacidade fisiológica do tecido de aceitar carga. Essa capacidade está associada a uma série de fatores, EXCETO:
Alternativas
Q4075565 Fisioterapia
Lesões e doenças do quadril podem ser extremamente incapacitantes e muitas vezes confusas para o paciente e desafiadoras para o fisioterapeuta. O teste de FABER ou de Patrick é o teste de triagem para disfunção da articulação sacroilíaca e consiste em:
Alternativas
Q4075564 Fisioterapia
A Paralisia Cerebral (PC) é caracterizada como uma lesão no Sistema Nervoso Central (SNC) em desenvolvimento que cursa com alteração no comportamento motor. A respeito disso, considere as seguintes afirmativas:
1. A classificação usual da PC é baseada tanto na qualidade quanto na distribuição topográfica do tônus e foi inicialmente sugerida pelo casal Bobath.
2. Na PC, o tônus pode ser classificado em espástico, atetoide (discinético), atáxico, hipotônico e misto.
3. A classificação topográfica clássica em PC diz respeito ao local de predomínio da atividade tônica e está relacionada com a espasticidade.
4. Espasticidade é uma condição clínica relacionada à lesão de neurônios da via córtico-espinhal (antiga via extrapiramidal) que modula os motoneurônios no corno dorsal da medula espinhal.
Assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4075562 Fisioterapia
A hemiplegia é caracterizada pela perda do controle motor em um hemicorpo. O paciente apresenta modificações no centro de gravidade resultando em alteração postural associada a uma série de dificuldades funcionais. Dentro desse contexto é correto afirmar que: 
Alternativas
Q4075561 Fisioterapia
 Uma lesão medular caracterizada por uma hemissecção medular com perda motora e proprioceptiva homolateral à lesão e perda da sensibilidade térmica e dolorosa contralateral à lesão definem a Síndrome:  
Alternativas
Q4075560 Fisioterapia
A DPOC é uma doença frequente, prevenível e tratável, que se caracteriza pela presença de sintomas respiratórios persistentes. Sobre a DPOC é correto afirmar que: 
Alternativas
Q4075559 Fisioterapia
O desenvolvimento motor serve como guia e parâmetro para que se avalie a alteração e a disfunção que a criança com distúrbio neurológico pode apresentar no funcionamento do seu Sistema Nervoso Central (SNC). Sobre o tema, considere as seguintes afirmativas:
1. O marco do primeiro trimestre é a presença do RTCA, que confere uma característica simétrica ao bebê. No final do trimestre, a cabeça e os membros superiores estão na linha média, pois o RTCA se fortalece.
2. Durante o segundo trimestre, as reações posturais estão em pleno desenvolvimento e a criança experimenta as sensações de transferência de peso látero-lateral (plano coronal ou frontal) e de rotações de tronco (plano transversal).
3. No terceiro trimestre, a criança refina suas reações posturais, tem bom equilíbrio em pé e grande liberdade de movimento de pelve e em membros inferiores.
4. No quarto trimestre, a criança aperfeiçoa a posição de ortostase, surge a reação de proteção para trás nos membros superiores e há transferência de peso e passos para a lateral com apoio.
Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4075558 Fisioterapia
Em um atendimento ambulatorial de rotina, o fisioterapeuta nota que o paciente apresenta um tipo de respiração periódica crescente e decrescente da amplitude respiratória (aumento/redução do volume corrente) com intervalos de apneia e hiperpneia. Trata-se de um padrão respiratório patológico conhecido como: 
Alternativas
Q4075557 Fisioterapia
 A artrose no joelho é uma situação degenerativa caracterizada pelo desgaste da articulação que leva a uma inflamação da região, resultando em sintomas como dor, vermelhidão, inchaço e dificuldade para movimentar o local. Ela também é conhecida como:
Alternativas
Q4072978 Fisioterapia
Os valores de normalidade da pressão arterial parcial do gás carbônico (PaCO₂) variam entre 35 e 45 mmHg; correta interpretação exige um raciocínio fisiológico muito mais sofisticado que constatar, simplesmente, que o seu valor está abaixo, acima, ou dentro da faixa de normalidade. Hipocapnia e hipercapnia são os termos utilizados para denotar redução e elevação da PaCO2, respectivamente. Além disso, é grande o embaraço em compreender os processos fisiológicos e fisiopatológicos “representados” pelos valores dos gases sanguíneos e dos eletrólitos obtidos. Ao se formar, portanto, um hiato entre a clínica do paciente e os resultados gasométricos obtidos, subutiliza-se o uso da gasometria arterial. Os resultados da gasometria arterial nos permitem avaliar quatro processos fisiológicos que devem ser aferidos, sistematicamente. Sobre os processos envolvidos; analise-os.

I. Ventilação alveolar.
II. Trocas gasosas.
III. Transporte de oxigênio.
IV. Equilíbrio ácido-base.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q4072977 Fisioterapia
O conceito de reabilitação cardiovascular engloba a multidisciplinaridade e a busca pela capacidade funcional ideal do indivíduo não apenas do ponto de vista clínico e físico, mas também psicológico e laboral. Apesar de parecer precoce discorrer sobre esse assunto na fase aguda da doença, o processo de reabilitação visto dessa forma, desde suas fases iniciais, é imprescindível para o melhor alcance dos objetivos em longo prazo. Pela grande heterogeneidade clínica dos pacientes em fase aguda, com modificações no quadro clínico e da terapêutica medicamentosa que podem ser diárias, a fase 1 de reabilitação requer maior individualização de sua prescrição. Apesar dessa necessidade de individualização, há limites de prescrição predeterminados para essa fase que são bastante aceitos como seguros e amplamente utilizados na prática clínica, embora possam ser considerados muito subjetivos e generalizados. Na fase 1 de reabilitação, é fundamental que o fisioterapeuta avalie, ao início de cada terapia, o estado clínico e hemodinâmico do paciente, o que inclui o estado de consciência e a presença de dor, não apenas relacionada à dor isquêmica, mas também algias relacionadas aos procedimentos cirúrgicos e hemodinâmicos, titulação de drogas vasoativas e balanço hídrico. Todos esses fatores se relacionam com o sucesso das terapias e reconhecê-los é fundamental para minimizar os riscos durante essas terapias. Algumas contraindicações para o seu início são bem estabelecidas e devem ser respeitadas. São recomendações do American College of Sports Medicine para prescrição do exercício na fase 1 de reabilitação cardiovascular, sobre a intensidade dos exercícios, EXCETO: 
Alternativas
Q4072975 Fisioterapia
O MRC (Score Medical Research Council), um método simples, de fácil aplicabilidade a beira-leito, de ampla confiabilidade interexaminador, sem custo, de fácil treinamento para a equipe de fisioterapia. Tem como finalidade avaliar bilateralmente a força muscular periférica de seis grupos musculares, sendo três grupos musculares dos membros superiores e três grupos musculares dos membros inferiores. A força muscular é graduada de 0 a 5; realiza-se a soma dos quatro membros avaliados, sendo a pontuação para cada membro de quinze pontos. A pontuação mínima é 0, e a pontuação máxima é 60 pontos. É considerado FAUTI, quando o paciente perde 80% da força muscular total desse score, ou seja, MRC abaixo de 48 pontos. Sobre os movimentos a serem avaliados, assinale o INCORRETO. 
Alternativas
Q4072974 Fisioterapia
Para entender o perfil do adoecimento musculoesquelético associado ao trabalho, é fundamental explorar as condições laborais e abordar a dor nos seus componentes sensorial e emocional. Essa abordagem é articulada à perspectiva clínica que distingue doença e enfermidade. O profissional de saúde não se depara com a doença, mas com as reações físicas e emocionais do paciente à sua doença, ao que se denomina enfermidade. Por exemplo, as tendinites são definidas como a inflamação do tendão e sua bainha. Na realidade, o paciente que está sendo examinado no consultório apresenta, também, fortes contraturas na região cervical contralateral, possivelmente, associada ao sobre esforço para poupar o ombro acometido e está ansioso, pois teme que o afastamento no serviço declarado pelo médico possa comprometer o seu contrato de trabalho. Entre os fatores que solicitam o aparelho musculoesquelético, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) A força exigida pelos equipamentos ou objetos resistentes que estão sendo transformados.
( ) A repetitividade, fruto da pressão temporal, devida aos prazos a serem cumpridos, ou ao volume de trabalho estipulado pela gestão da produção.
( ) As posturas forçadas que, por sua vez, provocam pressões localizadas sobre os tecidos moles.

A sequência está correta em
Alternativas
Q4072973 Fisioterapia
“Mobilização articular e manipulação articular são técnicas da terapia manual empregadas para modular a dor e tratar as disfunções articulares que limitam a ADM, abordando, especificamente, alterações na mecânica articular. A mecânica articular pode ser alterada em razão de dor, mecanismos de defesa muscular, derrame articular, contraturas ou aderências nas cápsulas articulares, ou ligamento de suporte, ou desalinhamento das superfícies ósseas.”

(KISNER e COLBY, 2016.)

Dotados de um cérebro capaz de pensar fora do contexto e com “insights” originais, pessoas como Kaltenborn, Maitland, McKenzie, Stanley Paris, Bob Elvey e Brian Mulligan desenvolveram enfoques terapêuticos, que ajudam muitos pacientes e terapeutas na solução de seus problemas musculoesqueléticos. Para o estudo dos movimentos dos componentes ósseos e articulares, Kaltenborn baseou-se nos princípios da osteocinemática e na artrocinemática. Sobre os três principais movimentos do jogo articular, segundo Kaltenborn, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Deslizamento: um movimento passivo translatório retilíneo de um osso e, em consequência, se produz um deslizamento retilíneo entre as faces articulares. A direção do movimento é paralela ao plano de tratamento (e não à superfície articular). Esta prova se realiza para um teste de mobilidade passiva da articulação e também como técnica de mobilização.
( ) Tração: se realiza de maneira perpendicular ao plano de tratamento e, através dele, se comprime as superfícies articulares. A presença de dor ao realizar este procedimento indica lesão articular.
( ) Compressão: um procedimento passivo translatório com o qual, através de um estiramento, se produz a separação dos ossos. A direção deste movimento é perpendicular ao plano de tratamento.

A sequência está correta em 
Alternativas
Q4072971 Fisioterapia
A ausculta cardíaca é fundamental para a identificação dos focos, bulhas, ritmo e frequência, juntamente às possíveis alterações que ocasionam as patologias, como a estenose e a insuficiência cardíaca. Utiliza-se a campânula para ausculta de sons agudos, enquanto se usa o diafragma para sons graves. Durante o ciclo cardíaco, são produzidos diferentes sons com frequências distintas, os quais podem variar na ausculta de acordo com os tecidos presentes. Denominam-se bulhas cardíacas os sons produzidos pelo coração, que não são fiéis na vibração das válvulas ou nas paredes desse órgão. Por meio da ausculta das bulhas, é possível diagnosticar diversas patologias, assim como bulhas anormais e a presença de murmúrios. Sobre as áreas de ausculta cardíaca, analise as afirmativas a seguir.

I. Foco mitral: ápice do coração (íctus) – 5º espaço intercostal.
II. Foco aórtico: à direita do esterno – 2º espaço intercostal.
III. Foco tricúspide: à esquerda do esterno – 5º espaço intercostal.
IV. Foco pulmonar: próximo à esquerda do esterno – 2º espaço intercostal.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q4072970 Fisioterapia
A Escala de Rankin modificada (ERm), escala de avaliação funcional pós-AVC, objetiva avaliar o nível de incapacidade do paciente de forma global e, consequentemente, ou seja, seu nível de dependência funcional. Durante a avaliação, a escala permite que o avaliador considere aspectos físicos e não físicos, que são essenciais para a automanutenção de cada indivíduo. Além disso, já foi demonstrado que a escala possui boa confiabilidade intra e inter-avaliado; boa validade interna; e, convergência. Em relação aos graus utilizados nesta escala, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Grau 0: sem sintomas; Grau 01: nenhuma deficiência significativa (capaz de conduzir todos os deveres e atividades habitual); Grau 02: leve deficiência (incapaz de conduzir todas as atividades de antes, mas está apto para cuidar dos próprios interesses sem assistência).
( ) Grau 03: deficiência moderada (requer alguma ajuda, mas é capaz de caminhar sem assistência; (pode usar bengala ou andador); Grau 04: deficiência moderadamente grave (incapaz de caminhar sem assistência e incapaz de atender às próprias necessidades fisiológicas sem assistência).
( ) Grau 05: deficiência grave (confinado à cama, incontinente, requerendo cuidados e atenção constante de enfermagem); Grau 06: óbito.

A sequência está correta em
Alternativas
Respostas
13241: C
13242: A
13243: A
13244: B
13245: A
13246: A
13247: D
13248: E
13249: B
13250: E
13251: B
13252: A
13253: C
13254: A
13255: B
13256: B
13257: B
13258: C
13259: A
13260: D