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Q4143902
Fisioterapia
Em relação aos procedimentos de avaliação
que se aplicam à fisioterapia neurofuncional,
analise os itens a seguir e assinale a alternativa
CORREЕТА.
I- a postura em rigidez por decorticação é caracterizada por resposta do padrão extensor, sendo ocasionada por lesão do neurônio motor inferior.
II- a disdiadococinesia refere-se a inabilidade de planejamento e execução da função motora grossa.
III- o clônus caracteriza-se por contrações musculares involuntárias sendo desencadeado pelo estiramento abrupto de um músculo espástico.
IV- a hipertonia elástica é dependente da velocidade da execução do movimento, sendo observada em paciente com síndrome piramidal.
I- a postura em rigidez por decorticação é caracterizada por resposta do padrão extensor, sendo ocasionada por lesão do neurônio motor inferior.
II- a disdiadococinesia refere-se a inabilidade de planejamento e execução da função motora grossa.
III- o clônus caracteriza-se por contrações musculares involuntárias sendo desencadeado pelo estiramento abrupto de um músculo espástico.
IV- a hipertonia elástica é dependente da velocidade da execução do movimento, sendo observada em paciente com síndrome piramidal.
Q4143901
Fisioterapia
Os doze pares de nervos cranianos são
estruturas do sistema nervoso periférico, que
emergem da superfície inferior do encéfalo e
atravessam os forames do crânio para inervar as estruturas da cabeça, pescoço e vísceras.
Estes nervos apresentam funções motoras
(eferente), sensitivas (aferente) ou mistas
(eferente/aferente).
Assinale a alternativa que cita o III (terceiro), V (quinto) e VII (sétimo) pares de nervos cranianos, RESPECTIVAMENTE:
Assinale a alternativa que cita o III (terceiro), V (quinto) e VII (sétimo) pares de nervos cranianos, RESPECTIVAMENTE:
Q4143900
Fisioterapia
A coluna vertebral constitui-se de 7 vértebras
cervicais, 12 torácicas e 5 vértebras lombares,
sacro (cinco vértebras sacrais fundidas) e
cóccix (três a cinco vértebras fundidas) e
apresenta quatro curvaturas quando vista
lateralmente. Os corpos das vértebras estão
unidos por meio de fibrocartilagens,
conhecidas como discos intervertebraise
reforçados por vários ligamentos.
Dentre os ligamentos citados abaixo qual deles limita a extensão da coluna?
Dentre os ligamentos citados abaixo qual deles limita a extensão da coluna?
Q4143899
Fisioterapia
Com relação à dor, assinale a alternativa
CORREЕTА:
Q4143898
Fisioterapia
Analise as afirmativas sobre as competências
da musculatura na avaliação dos tecidos moles
na discopatia degenerativa lombar:
I - As retrações musculares dos músculos dos MMII que interferem na coluna lombar podem ser investigadas pelos testes de Ober e de Thomas, e pelo ângulo poplíteo.
II - A palpação muscular permite identificar a presença de pontos-gatilhos por meio da reprodução dos sintomas; a presença desses pontos é comum nos músculos glúteos e piriforme.
III - O teste de força muscular manual permite identificar a força máxima que o paciente consegue realizar e, assim, propor intervenções específicas de treinamento.
IV - Os testes de palpação levam a uma melhor compreensão sobre a função muscular do paciente, o que permite melhores propostas terapêuticas.
Considerando as afirmativas acima, assinale a alternativa que contém somente as CORRETAS.
I - As retrações musculares dos músculos dos MMII que interferem na coluna lombar podem ser investigadas pelos testes de Ober e de Thomas, e pelo ângulo poplíteo.
II - A palpação muscular permite identificar a presença de pontos-gatilhos por meio da reprodução dos sintomas; a presença desses pontos é comum nos músculos glúteos e piriforme.
III - O teste de força muscular manual permite identificar a força máxima que o paciente consegue realizar e, assim, propor intervenções específicas de treinamento.
IV - Os testes de palpação levam a uma melhor compreensão sobre a função muscular do paciente, o que permite melhores propostas terapêuticas.
Considerando as afirmativas acima, assinale a alternativa que contém somente as CORRETAS.
Q4143897
Fisioterapia
A espondilolistese degenerativa é um distúrbio adquirido, que ocorre na coluna e resulta em
deslocamento anterior de uma vértebra sobre a
subjacente. Geralmente afeta indivíduos mais
maduros (> 40 anos de idade), é cinco ou seis
vezes mais comum entre mulheres e três vezes
mais comum em descendentes afro-americanos.
Qual declaração é verdadeira em relação à espondilolistese degenerativa?
Qual declaração é verdadeira em relação à espondilolistese degenerativa?
Q4143896
Fisioterapia
Qual dos seguintes conjuntos de déficits de
movimento é mais comumente associado à OA
do quadril?
Q4143895
Fisioterapia
Um jovem de 19 anos sofreu um acidente de
carro, que resultou em uma fratura na parte
proximal do úmero direito. O paciente
apresenta dormência da parte superior lateral
do braço e incapacidade de abduzir o braço.
Qual dos seguintes músculos provavelmente foi afetado por essa lesão nervosa?
Qual dos seguintes músculos provavelmente foi afetado por essa lesão nervosa?
Q4143894
Fisioterapia
Um homem de 45 anos se queixa de dor aguda
abaixo da perna direita, que piora ao sentar-se
e tossir. Ele também apresenta um pouco de dormência na área. O fisioterapeuta testa a
sensação na parte lateral da região da cоха.
Qual das seguintes raízes nervosas está sendo testada?
Qual das seguintes raízes nervosas está sendo testada?
Q4143893
Fisioterapia
Um trabalhador do setor de almoxarifado
estava realizando a organização de seu setor
quando uma estante de aço caiu sobre a sua
perna direita. Durante avaliação do
fisioterapeuta o mesmo nega qualquer dor nas
costas ou problemas com a outra perna. No
exame, apresenta sensação reduzida no topo do
pé direito e no lado lateral da parte inferior da
perna, junto com uma incapacidade de realizar
dorsiflexão do pé direito, resultando em um pé
caído.
Qual das seguintes lesões nervosas está mais provavelmente envolvida?
Qual das seguintes lesões nervosas está mais provavelmente envolvida?
Q4143892
Fisioterapia
Considerando uma idosa de 76 anos,
sedentária, tabagista, com histórico de quedas
e de fraturas prévias, menopausa aos 51 anos e
que faz uso de corticoides nos últimos 10 anos
para dores articulares intensas, foi observada
uma densitometria óssea com T-Score de
coluna lombar de -2.6DP e T-Score de colo do
fêmur de -1.8DP. A idosa ainda apresenta
hipercifose torácica e protusão de cabeça e
relata dor torácica quando realiza flexão do
tronco. IMС: 27,9.
Baseado no caso clínico descrito acima, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:
I - Essa paciente apresenta valores de T-Score da coluna lombar indicativo de osteoporose, e os valores referentes ao colo do fêmur indicam osteopenia.
II - Os aspectos físicos apresentados no caso clínico são característicos das alterações encontradas em pacientes com osteoporose, como: dores torácicas, espasmos musculares paravertebrais e instabilidade postural causada pela postura anteriorizada.
III - Entre os fatores de risco do caso clínico para osteoporose podemos citar sexo feminino, sedentarismo, tabagismo, uso de corticoide e idade avançada.
Baseado no caso clínico descrito acima, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa CORRETA:
I - Essa paciente apresenta valores de T-Score da coluna lombar indicativo de osteoporose, e os valores referentes ao colo do fêmur indicam osteopenia.
II - Os aspectos físicos apresentados no caso clínico são característicos das alterações encontradas em pacientes com osteoporose, como: dores torácicas, espasmos musculares paravertebrais e instabilidade postural causada pela postura anteriorizada.
III - Entre os fatores de risco do caso clínico para osteoporose podemos citar sexo feminino, sedentarismo, tabagismo, uso de corticoide e idade avançada.
Q4143891
Fisioterapia
Analise as assertivas abaixo sobre a
fibromialgia e classifique-as como Verdadeiras
(V) ou Falsas (F):
I - A fibromialgia é corretamente caracterizada como uma síndrome de dor musculoesquelética difusa, associada à fadiga, insônia, distúrbios funcionais e psiquiatricos.
II - Na etiopatogenia da doença os pacientes apresentam alteração no processamento da dor crônica no Sistema Nervoso Central (SNC) com alodínia, hiperalgesia e dor persistente, tendo o aumento da norepinefrina como potencial fator causal da alteração na interpretação da dor.
III - A fibromialgia é uma doença sistêmica adquirida, que acomete tanto crianças e adolescentes, quanto adultos e idosos, os quais exibem anormalidades metabólicas, neuroendócrinas e imunológicas.
IV - Para diagnóstico da fibromialgia ainda não existe um critério bem definido, por isso utilizado um critério de classificação da fibromialgia, baseado no índice de dor generalizada e escala de gravidade dos sintomas.
V - Na fibromialgia, a fisioterapia por meio de exercícios de aeróbicos consegue reduzir a dor, a fadiga, a depressão e melhorar a qualidade de vida do paciente.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORREТА:
I - A fibromialgia é corretamente caracterizada como uma síndrome de dor musculoesquelética difusa, associada à fadiga, insônia, distúrbios funcionais e psiquiatricos.
II - Na etiopatogenia da doença os pacientes apresentam alteração no processamento da dor crônica no Sistema Nervoso Central (SNC) com alodínia, hiperalgesia e dor persistente, tendo o aumento da norepinefrina como potencial fator causal da alteração na interpretação da dor.
III - A fibromialgia é uma doença sistêmica adquirida, que acomete tanto crianças e adolescentes, quanto adultos e idosos, os quais exibem anormalidades metabólicas, neuroendócrinas e imunológicas.
IV - Para diagnóstico da fibromialgia ainda não existe um critério bem definido, por isso utilizado um critério de classificação da fibromialgia, baseado no índice de dor generalizada e escala de gravidade dos sintomas.
V - Na fibromialgia, a fisioterapia por meio de exercícios de aeróbicos consegue reduzir a dor, a fadiga, a depressão e melhorar a qualidade de vida do paciente.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORREТА:
Q4143890
Fisioterapia
É comprovado cientificamente em todo mundo
que a ventilação não invasiva (VNI) pode ser
usada no tratamento da insuficiência
respiratória de diferentes etiologias. Porém,
durante a pandemia do COVID 19, muitos
questionamentos surgiram diante desse novo
desafio, considerando a aplicabilidade,
dosagem, tempo de terapia e exposição dos
profissionais de saúde envolvidos na terapia.
Portanto, muitos pesquisadores no mundo todo
juntaram esforços, adicionando e discutindo as
melhores evidências e assim direcionaram o
uso da NIV no cenário pandêmico da COVID
19.
Sobre o uso da VNI no paciente com desconforto respiratório com COVID-19, assinale a alternativa CORRETА:
Sobre o uso da VNI no paciente com desconforto respiratório com COVID-19, assinale a alternativa CORRETА:
Q4143889
Fisioterapia
O posicionamento em pronação acordada
parece seguro e é uma estratégia simples que
pode ser empregada, associada ou não a
ventilação não invasiva/cânula nasal de alto
fluxo, na maioria dos cenários clínicos. Há
evidências de estudos observacionais e metaanálises relatando o uso da posição prona precocemente em pacientes acordados com
insuficiência respiratória para melhorar o nível
de oxigenação e o prognóstico a curto prazo em
pacientes na COVID-19. No entanto, diferentes
critérios devem ser analisados com cuidado para determinar a elegibilidade do paciente
para a pronação ativa.
Sobre o uso da pronação com o paciente acordado com COVID-19, analise as assertivas abaixo, em seguida marque a opção CORREТА:
I - Considera-se posição prona acordada se o paciente for capaz de girar o corpo e ajustar a posição independentemente, após precisar de fração inspiratória de oxigênio (FiO2) ≥ 28% para alcançar saturação de oxigênio de 92 a 96% e suspeita de COVID-19.
II - Considera-se posição prona acordada se o paciente for capaz de girar o corpo e ajustar a posição independentemente, após precisar de suporte respiratório básico para alcançar saturação de oxigênio de 92 a 96% e confirmação de COVID-19.
III - Frequência respiratória igual ou maior que 35 rpm é uma contraindicação relativa para a pronação acordada; após colocar o paciente em pronação acordada deve-se monitorar a saturação de oxigênio por 15 minutos e se estiver entre 92 e 96% sem nenhum desconforto respiratório visível, deve-se continuar processo de pronação.
IV - Desconforto respiratório com PaO2 igual ou maior que 45 mmHg é uma contraindicação absoluta para a pronação acordada; após colocar o paciente em pronação acordada deve-se monitorar a saturação de oxigênio por 15 minutos e se estiver entre 88 e 92% se houver risco de insuficiência respiratória hipercápnica, sem nenhum desconforto respiratório visível, deve-se continuar processo de pronação.
Sobre o uso da pronação com o paciente acordado com COVID-19, analise as assertivas abaixo, em seguida marque a opção CORREТА:
I - Considera-se posição prona acordada se o paciente for capaz de girar o corpo e ajustar a posição independentemente, após precisar de fração inspiratória de oxigênio (FiO2) ≥ 28% para alcançar saturação de oxigênio de 92 a 96% e suspeita de COVID-19.
II - Considera-se posição prona acordada se o paciente for capaz de girar o corpo e ajustar a posição independentemente, após precisar de suporte respiratório básico para alcançar saturação de oxigênio de 92 a 96% e confirmação de COVID-19.
III - Frequência respiratória igual ou maior que 35 rpm é uma contraindicação relativa para a pronação acordada; após colocar o paciente em pronação acordada deve-se monitorar a saturação de oxigênio por 15 minutos e se estiver entre 92 e 96% sem nenhum desconforto respiratório visível, deve-se continuar processo de pronação.
IV - Desconforto respiratório com PaO2 igual ou maior que 45 mmHg é uma contraindicação absoluta para a pronação acordada; após colocar o paciente em pronação acordada deve-se monitorar a saturação de oxigênio por 15 minutos e se estiver entre 88 e 92% se houver risco de insuficiência respiratória hipercápnica, sem nenhum desconforto respiratório visível, deve-se continuar processo de pronação.
Q4143888
Fisioterapia
M.B.S., 35 anos, sexo masculino, peso: 108kg,
altura: 178 cm, solteiro e enfermeiro,
apresentou tosse seca, febre não aferida e
dispneia progressiva por 5 dias, evoluindo para
os mínimos esforços. Paciente evoluiu com
dessaturação (86-88%), com necessidade
ascendente de oxigênio suplementar, sendo
indicada intubação orotraqueal e vaga de UTI.
Ficou internado por 16 dias na UTI, onde
recebeu RT-PCR positivo para SARS-CoV-2.
Após estabilização do quadro, evoluiu com
desmame ventilatório e extubação, sem
intercorrências. Foi transferido para a
enfermaria e, após 2 dias na enfermaria e
recebeu alta hospitalar, com encaminhamento
ao setor de fisioterapia respiratória
ambulatorial. Durante a avaliação
fisioterapêutica no ambulatório, o paciente
queixava-se de dispneia aos mínimos esforços,
o que tem limitado as suas atividades rotineiras
(escala de avaliação da dispneia modificada
Medical Research Concil -mMRC=4). Ao exame: apresenta padrão respiratório misto,
FR: 20 rpm, FC: 84 bpm, SpO2: 92% em ar
ambiente, PA: 140x80 mmHg, AP: som pulmonar reduzido globalmente, sem ruídos adventícios. Relata fadiga de MMII, o que o limita de caminhar mais do que 100 metros e ir ao mercado. Manovacuometria: - PImáx = -84
cmH2O (67,40% do predito); PEmáx = 120
cmH2O (86,20% do predito). Teste de campo
incremental Shuttle - Distância percorrida: 380
metros ao total, Nível 6 - 1,35m/s - 4,86Km/h.
Sobre a reabilitação deste paciente, assinale V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida, escolha a alternativa correta:
( ) Para garantir a segurança durante a realização dos exercícios, a monitorização da pressão arterial sistêmica, frequência cardíaca e da oximetria, além da percepção subjetiva de esforço avaliadas antes, durante e após o exercício são importantes.
( ) Deve-se realizar a titulação de oxigênio, considerando a necessidade de manutenção de SpO2 > 97% em ar ambiente.
( ) O treinamento muscular inspiratório é essencial para a redução da dispneia, melhora da performance no teste de campo e desobstrução brônquica, necessárias no caso do paciente.
( ) Os exercícios aeróbicos podem ser úteis e auxiliar na melhora do condicionamento cardiorrespiratório.
( ) Devido ao importante grau de dispneia, exercícios resistidos são contraindicados neste momento, mas poderão ser utilizados como recursos auxiliares em longo prazo.
Sobre a reabilitação deste paciente, assinale V para verdadeiro ou F para falso e, em seguida, escolha a alternativa correta:
( ) Para garantir a segurança durante a realização dos exercícios, a monitorização da pressão arterial sistêmica, frequência cardíaca e da oximetria, além da percepção subjetiva de esforço avaliadas antes, durante e após o exercício são importantes.
( ) Deve-se realizar a titulação de oxigênio, considerando a necessidade de manutenção de SpO2 > 97% em ar ambiente.
( ) O treinamento muscular inspiratório é essencial para a redução da dispneia, melhora da performance no teste de campo e desobstrução brônquica, necessárias no caso do paciente.
( ) Os exercícios aeróbicos podem ser úteis e auxiliar na melhora do condicionamento cardiorrespiratório.
( ) Devido ao importante grau de dispneia, exercícios resistidos são contraindicados neste momento, mas poderão ser utilizados como recursos auxiliares em longo prazo.
Q4143887
Fisioterapia
Analise as assertivas abaixo, considerando a
fisiopatologia da doença do coronavírus 2019
(COVID-19).
I. O SARSCoV-2, vírus que causa a COVID-19, é um parasita celular obrigatório, que se liga ao receptor da enzima conversora de angiotensina-2 (ECA2) para entrar nas células alveolares do tipo I e II.
II. Como a ECA1 funciona como um receptor transmembrana para o SARS-CoV-2, sua expressão reduz, o que causa um desbalanço no sistema renina-angiotensina-aldosterona.
III. Com a redução da disponibilidade de ECA1, há menor conversão de angiotensina 2 em seus metabólitos, incluindo a angiotensina (1 a 7), o que predispõe à ocorrência de processos inflamatórios.
IV. A "cytokine storm" ou tempestade de citocinas está associada à hiper-ativação do sistema imune, que ocorre entre o terceiro e quinto dia, em todos os indivíduos que têm o contato com o vírus. Este fator justifica a gravidade da doença.
V. O processo inflamatório nas células alveolares é capaz de reduzir a produção de surfactante, além de dificultar as trocas gasosas na membrana alvéolo-pulmonar. Em consequência, à princípio, pode haver edema e distúrbio da relação V/Q e, em longo prazo, fibrose pulmonar.
De acordo com as assertivas, é CORRETO afirmar que:
I. O SARSCoV-2, vírus que causa a COVID-19, é um parasita celular obrigatório, que se liga ao receptor da enzima conversora de angiotensina-2 (ECA2) para entrar nas células alveolares do tipo I e II.
II. Como a ECA1 funciona como um receptor transmembrana para o SARS-CoV-2, sua expressão reduz, o que causa um desbalanço no sistema renina-angiotensina-aldosterona.
III. Com a redução da disponibilidade de ECA1, há menor conversão de angiotensina 2 em seus metabólitos, incluindo a angiotensina (1 a 7), o que predispõe à ocorrência de processos inflamatórios.
IV. A "cytokine storm" ou tempestade de citocinas está associada à hiper-ativação do sistema imune, que ocorre entre o terceiro e quinto dia, em todos os indivíduos que têm o contato com o vírus. Este fator justifica a gravidade da doença.
V. O processo inflamatório nas células alveolares é capaz de reduzir a produção de surfactante, além de dificultar as trocas gasosas na membrana alvéolo-pulmonar. Em consequência, à princípio, pode haver edema e distúrbio da relação V/Q e, em longo prazo, fibrose pulmonar.
De acordo com as assertivas, é CORRETO afirmar que:
Q4143886
Fisioterapia
Dentre os métodos de avaliação da função
pulmonar, a espirometria é o mais empregado
no paciente ambulatorial. Estudos apontam
diminuição significativa em valores de
capacidade vital forçada expiratória e volume
expiratório forçado no primeiro segundo em
pacientes pós COVID-19. Entre os motivos
que contribuem para essa diminuição da
função pulmonar estão a destruição alveolar,
fibrose intersticial pulmonar devido à infecção
por SARS CoV-2, pneumonia por COVID-19 e
múltiplos comprometimentos físicos e
respiratórios.
Acerca dos volumes e fluxos respiratórios analisados na espirometria, analise as assertivas abaixo e assinale a opção CORREЕТА:
I - Volume corrente (VC): volume de ar inspirado ou expirado em cada respiração normal.
II - Volume de reserva inspiratória (VRI): volume máximo de ar que pode ser inspirado após uma inspiração espontânea.
III - Volume de reserva expiratória (VRE): máximo volume extra de ar que pode ser expirado em uma expiração forçada após a expiração espontânea.
IV - Capacidade residual funcional (CRF): quantidade de ar que permanece nos pulmões ao final da expiração normal. Corresponde à soma do volume residual com o volume de reserva expiratória.
Acerca dos volumes e fluxos respiratórios analisados na espirometria, analise as assertivas abaixo e assinale a opção CORREЕТА:
I - Volume corrente (VC): volume de ar inspirado ou expirado em cada respiração normal.
II - Volume de reserva inspiratória (VRI): volume máximo de ar que pode ser inspirado após uma inspiração espontânea.
III - Volume de reserva expiratória (VRE): máximo volume extra de ar que pode ser expirado em uma expiração forçada após a expiração espontânea.
IV - Capacidade residual funcional (CRF): quantidade de ar que permanece nos pulmões ao final da expiração normal. Corresponde à soma do volume residual com o volume de reserva expiratória.
Q4143885
Fisioterapia
A infecção com SARS-CoV-2 pode se
apresentar clinicamente em uma destas três
principais condições: portadores
assintomáticos, indivíduos com doença
respiratória aguda ou pacientes com
pneumonia em diferentes níveis de gravidade.
Sendo assim, todas as alternativas abaixo representam manifestações clínicas da COVID19, EXCEТО:
Sendo assim, todas as alternativas abaixo representam manifestações clínicas da COVID19, EXCEТО:
Q4143884
Fisioterapia
O complexo do ombro possui muitas
articulações, e cada uma delas contribui para o
movimento do braço por meio de ações
articulares coordenadas. O movimento na
articulação do ombro envolve uma integração
complexa de estabilizadores estáticos e
dinâmicos. A maioria dos músculos na região
do ombro são estabilizadores e também
executam movimentos.
Sobre a biomecânica do ombro, assinale a alternativa INCORRETА:
Sobre a biomecânica do ombro, assinale a alternativa INCORRETА:
Q4143883
Fisioterapia
Dor na região próxima do antebraço e nos três
primeiros dedos, um enfraquecimento da
oponência do polegar e dos flexores dos três primeiros dedos, além de dor quando se prona
o antebraço com o punho firmemente cerrado e
contra resistência. Pode haver
comprometimento sensitivo da eminência
tenar. O quadro exposto pode surgir quando há
movimentos repetitivos e de força para pronosupinação e com a hipertrofia muscular do
antebraço. O quadro clínico em questão está
relacionado à qual dos Distúrbios
Osteomusculares Relacionados ao Trabalho?
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