O controle motor envolve processos neurológicos complexos que permitem a realização de movimentos coordenados. Qual das alternativas abaixo descreve corretamente um aspecto da neurofisiologia do controle motor?

O desenvolvimento neuromaturacional refere-se ao processo pelo qual o sistema nervoso se desenvolve e amadurece, permitindo o surgimento de habilidades motoras e cognitivas. Sobre o assunto, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):

(__)  O princípio céfalo-caudal do desenvolvimento motor indica que as habilidades motoras emergem inicialmente nos membros inferiores e progridem em direção à cabeça.

(__)  A mielinização das vias nervosas é essencial para o aumento da velocidade de condução neural, influenciando diretamente o desenvolvimento das habilidades motoras finas.

(__)  Reflexos primitivos, como o reflexo de Moro, são presentes no recém-nascido e geralmente desaparecem com a maturação do sistema nervoso central.

Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento esteja correta:

O sistema somestésico é responsável pela percepção sensorial do corpo, incluindo tato, temperatura e dor. Sobre o assunto, julgue as seguintes afirmações como verdadeiras (V) ou falsas (F):

(__)  As fibras nervosas do tipo A δ são responsáveis pela condução de estímulos de dor lenta e difusa, como a dor visceral.

(__)  As vias ascendentes do funículo posterior transmitem informações proprioceptivas conscientes e de tato discriminativo para o córtex somatossensorial.

(__)  A lesão do trato espinotalâmico lateral resulta em perda da sensibilidade proprioceptiva, sem afetar a percepção de temperatura e dor.

Assinale a alternativa cuja respectiva ordem de julgamento esteja correta: 

A teoria dos sistemas dinâmicos é um modelo que explica o controle motor como resultado da interação de múltiplos sistemas em constante mudança. Qual das seguintes alternativas reflete corretamente um princípio dessa teoria?

A avaliação da função muscular e compreensão dos princípios cinesiológicos e biomecânicos são essenciais para a prática fisioterapêutica. Em relação a esses conceitos, qual das alternativas abaixo está correta? 

A avaliação das funções visuais é essencial para identificar alterações que podem impactar na qualidade de vida dos indivíduos. Assim, avalie as proposições:

I.  A acuidade visual é a capacidade do sistema visual em distinguir detalhes e formas dos objetos, sendo um dos principais parâmetros avaliados na função visual.

II.  Baixa visão é definida como uma redução da acuidade visual que não pode ser corrigida com lentes convencionais, mas que não interfere significativamente nas atividades diárias do indivíduo.

III.  O campo visual periférico é menos importante na mobilidade segura do indivíduo do que a acuidade visual central, podendo ser negligenciado nas avaliações.

Assinale a alternativa correta:

Os sistemas sensoriais permitem ao organismo interagir com o ambiente, sendo essenciais para a percepção e resposta a estímulos externos. Assim, avalie as proposições:

I.  Os quimiorreceptores são responsáveis por detectar substâncias químicas no ambiente, sendo fundamentais para os sentidos do paladar e olfato.

II.  Os fotorreceptores da retina, cones e bastonetes, diferem em sua sensibilidade à luz e contribuem para a visão em diferentes condições luminosas.

III.  Os nociceptores respondem exclusivamente a estímulos térmicos, não estando envolvidos na percepção de estímulos mecânicos ou químicos.

Assinale a alternativa correta: 

A análise da marcha é uma ferramenta importante na identificação de disfunções locomotoras e no planejamento terapêutico. Qual das alternativas abaixo representa uma característica correta da marcha humana normal?

A elaboração dos objetivos e plano de tratamento deve ser definida a cada fase de evolução da criança, de acordo com as incapacidades avaliadas.
Considere as colunas A e B, a seguir.

COUNA A 
I. Estrutura e função
II. articipação e atividade

COLUNA B
1. Adquirir habilidades motoras finas
2. Aumentar força muscular
3. Aumentar a estabilidade articular
4. Diminuir atraso na aquisição de habilidades funcionais de autocuidado, mobilidade e função social

Considerando os achados na avaliação fisioterapêutica, associe os domínios da CIF (Coluna A) aos objetivos a partir dos quais eles serão trabalhados (Coluna B).

M.B. com 2 anos e 8 meses foi encaminhada pelo pediatra ao serviço de Fisioterapia. Na avaliação física, foi observada hipotonia global, mais evidente em região abdominal, habilidade motora grossa condizente com o esperado para a idade e inabilidade para tarefas que envolvessem motricidade fina e reflexos cutâneos preservados. Em relação aos marcos motores de desenvolvimento, os pais referem que o paciente se sentou de forma independente aos 8 meses, engatinhou com 1 ano e 1 mês e iniciou marcha independente com 2 anos e 1 mês. Durante a avaliação apresentou-se atenta e cooperativa.
Diante desse quadro descrito, o diagnóstico clínico do paciente é:

As posturas assumidas pelos trabalhadores nas diferentes atividades é um dos indicadores que possibilitam a compreensão de relação exigência-atividade (Fonte: Abrahão J, et al, 2009). Quanto à concepção de postos de trabalho, leia as afirmativas a seguir:

I. Buscar instrumentos compatíveis com as tarefas e as capacidades humanas, associando conforto, segurança, bem-estar e produtividade.
II. Tarefas que exigem muita atenção e foco em pontos restritos no espaço por tempo prolongado demandam menor atenção à postura.
III. O posto de trabalho deve ser adaptado segundo a variabilidade do indivíduo.
IV. O ritmo de trabalho acelerado em postos de trabalho ergonomicamente adaptados não está associado ao risco de desenvolver problemas de saúde relacionados ao trabalho.

Assinale a alternativa em que constam os aspectos referentes à prevenção de condições de saúde relacionadas ao trabalho.

Conforme afirmam Montero-Odasso et al, 2021, “quedas são mais prováveis para adultos mais velhos com maior gravidade de fragilidade e entre aqueles que vivem em casas de repouso. As consequências das quedas incluem lesões, fraturas, problemas de mobilidade, depressão, perda de independência, e um fardo econômico substancial para os sistemas de saúde. Quedas e suas lesões concomitantes representam um fenômeno mundial. Consequentemente, várias sociedades e organizações médicas em diferentes países criaram diretrizes de prática clínica para prevenção e gerenciamento de quedas.”
Estudos apontam a associação entre queda e as consequências da osteoartrite de quadril. Considerando o tratamento fisioterapêutico do paciente com osteoartrite de quadril, são intervenções indicadas, exceto:

Com base nas diretrizes da CIF, os fatores pessoais são considerados essenciais para o planejamento de intervenções em educação em saúde,
PORQUE
As crenças e valores do paciente influenciam seu engajamento nas práticas de saúde.
A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.

Durante o exame físico de toque vaginal bidigital de uma mulher com queixa de incontinência urinária de esforço, é solicitado que realize a contração dos músculos do assoalho pélvico para avaliação da função dessa musculatura, por meio do esquema PERFECT. Verificou-se grau 3 na escala de Oxford modificada, 7 contrações rápidas, contração mantida de 5 segundos, os quais foram mantidos com sucesso por 4 repetições. Paciente apresentou boa coordenação. Em relação às funções musculares avaliadas e o tratamento considerado padrão ouro para o quadro apresentado, assinale a alternativa correta.

A abordagem cirúrgica axilar e radioterapia estão entre as opções de tratamentos locais para câncer de mama, no entanto, essas abordagens aumentam o risco para o desenvolvimento de linfedema. Outros fatores de risco estão associados à características fenotípicas e hábitos de vida.
Assinale a alternativa correta que contempla fatores de risco modificáveis para o desenvolvimento do linfedema e que contempla também os possíveis sinais e/ou sintomas que podem contribuir para seu diagnóstico precoce (fase subclínica).

Uma paciente de 37 anos, 2 gestações, com sobrepeso, sedentária, iniciou reabilitação devido à dor lombar crônica. Durante a avaliação fisioterapêutica, no teste manual de força muscular foi observada deficiência nos músculos abdominais (grau 3) e nos extensores do quadril (grau 4), além de hiperlordose lombar. A paciente relata que sente dor ao realizar flexão do tronco e ao levantar objetos do chão. Baseado nos achados clínicos, selecione quais das intervenções propostas são indicadas para essa paciente no início do tratamento.

I. Exercícios de fortalecimento de músculo iliopsoas para aumentar a estabilidade lombar.
II. Exercícios resistidos para músculos extensores do quadril.
III. Estabelecer um programa de fortalecimento dos músculos abdominais e glúteos, associado ao alongamento dos flexores do quadril.
IV. Exercícios resistidos de flexão do tronco para promover fortalecimento muscular e controle postural.

Estão corretas apenas as intervenções propostas em

Paciente do sexo masculino, 45 anos, administrador de empresa, praticante regular de natação e ciclismo, nega comorbidades, procura atendimento fisioterápico para reabilitação de ombro direito após queda da própria altura sobre o ombro, há 15 dias. Refere que, desde a queda, apresenta dificuldade em realizar atividades como pegar objetos em altura acima da cabeça e pentear o cabelo. Ao exame físico, na inspeção foi observada protusão de ombros e retificação torácica; no exame dinâmico, ritmo escapuloumeral normal, limitação de amplitude dos movimentos de abdução horizontal (100º), flexão (120º), abdução (130º) e rotação lateral (60º) em ombro direito, dor ao final do movimento; no teste manual de força apresentou, grau 4 para músculos flexores, abdutores e rotadores laterais de ombro bilateralmente; e, nos testes especiais, positivo em teste de Yergason e Lata vazia e negativo em teste de Apley.
Sobre o caso clínico descrito acima, qual das alternativas não representa disfunção associada aos achados clínicos.

Leia esta charge.
  Disponível em: vancabral.com/2008/11/charge-do-dia-atendimento.html. Acesso em: 27 set. 2024.

A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) é um modelo para a organização e documentação de informações sobre funcionalidade e incapacidade (OMS 2001). Ela reconhece o papel dos fatores ambientais na criação da incapacidade, além do papel das condições de saúde. (fonte: Organização Mundial da Saúde Como usar a CIF: um manual prático para o uso da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). Versão preliminar para discussão. Outubro de 2013. Genebra: OMS).
Segundo esse modelo e considerando a charge, assinale V (verdadeiro) ou F (falso) diante de cada afirmativa a seguir.

( ) A CIF é baseada numa abordagem biopsicossocial que incorpora os componentes de saúde nos níveis corporais e sociais.
( ) Na avaliação de uma pessoa com deficiência, esse modelo se assemelha ao biomédico, baseado no diagnóstico etiológico da disfunção.
(  ) A utilização da CIF substitui a Classificação Internacional de Doenças (CID).
( ) Conhecer o contexto ambiental do paciente amplia a compreensão do impacto de uma condição de saúde no desempenho de atividades e da participação.

A seguir indique a opção com a sequência correta.

Segundo Umphred (2009), “O ato físico de mudar si mesmo de uma superfície para outra é descrito como transferência. Transferências para cadeira de rodas podem ser realizadas de muitas formas diferentes. O tipo de transferência utilizado por um paciente é determinado pelo nível de lesão, pelo auxílio necessário, pela preferência do paciente e pela segurança da transferência”. As transferências são ainda mais complexas quando envolvem indivíduos portadores de lesões medulares altas. Diante dessas considerações, assinale a alternativa correta.

Um homem de 73 anos de idade está sendo tratado no ambulatório de enfisema pulmonar, o qual foi diagnosticado há 7 anos. Sua respiração em repouso é trabalhosa, com o uso marcante de musculatura acessória. A análise dos gases sanguíneos arteriais revelou um pH: 7,36, PaCO₂ de 64mmHg e um HCO₃- de 35mEq/L. Trata-se, portanto, de um caso clássico de: