Um fisioterapeuta que atua na Estratégia Saúde da Família identifica, durante visitas domiciliares, elevado número de idosos com queixas de quedas recorrentes, sedentarismo e dor lombar crônica. Ao discutir o caso com a equipe multiprofissional, propõe a implementação de um grupo comunitário voltado à promoção da saúde e prevenção de incapacidades. De acordo com os princípios da Política Nacional de Atenção Básica e as diretrizes da Política Nacional de Promoção da Saúde, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada no contexto da Atenção Primária:

Uma paciente de 52 anos, submetida à mastectomia radical modificada à direita com esvaziamento axilar há 3 meses para tratamento de Câncer de Mama, encontra-se em acompanhamento fisioterapêutico ambulatorial. Apresenta queixa de sensação de peso no membro superior direito, discreto edema em antebraço, redução da amplitude de movimento do ombro e sinal de cacifo positivo. Nega dor intensa e sinais flogísticos. Considerando o quadro clínico descrito, assinale a alternativa correta quanto à conduta fisioterapêutica mais adequada:

Um atleta de 23 anos sofreu entorse de tornozelo direito durante partida de futebol, após aterrissar sobre o pé de outro jogador. Relata dor intensa na região lateral do tornozelo, edema imediato e dificuldade para apoiar o membro. Ao exame fisioterapêutico, observa-se dor à palpação anterior ao maléolo lateral, teste da gaveta anterior positivo e ausência de sinais de fratura aos critérios clínicos. Considerando o mecanismo de trauma por inversão associado à flexão plantar, assinale a alternativa correta.

A ventilação não invasiva (VNI) consiste na aplicação de pressão positiva nas vias aéreas por meio de interface não invasiva, ou seja, sem necessidade de via aérea artificial. Considerando os efeitos da elevação da pressão intratorácica sobre o retorno venoso, a pré-carga ventricular e o débito cardíaco, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 58 anos, sexo masculino, procura atendimento fisioterapêutico relatando dificuldade progressiva para estender o 4º e 5º dedos da mão direita. Ao exame físico, observa-se presença de espessamento nodular na região palmar, formação de cordões fibrosos e flexão permanente das articulações metacarpofalângicas e interfalângicas proximais, sem sinais inflamatórios agudos ou dor significativa. Com base no quadro clínico descrito, assinale a alternativa que define corretamente a Contratura de Dupuytren: 

Um paciente de 62 anos encontra-se sob ventilação mecânica invasiva devido a insuficiência respiratória aguda. Durante a evolução clínica, a equipe discute a escolha entre os modos Ventilação Controlada a Volume (VCV), Ventilação Controlada a Pressão (PCV) e Pressão de Suporte (PSV). Considerando as características operacionais e fisiológicas desses modos, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 70 anos, com pneumonia comunitária e insuficiência respiratória hipoxêmica aguda, iniciou ventilação não invasiva (VNI) há 1 hora. Na reavaliação fisioterapêutica, apresenta os seguintes dados:
Frequência cardíaca: 118 bpm
Frequência respiratória: 34 irpm
pH: 7,31
PaO₂/FiO₂: 140
Escala de Glasgow: 15
Considerando o escore HACOR (Heart rate, Acidosis, Consciousness, Oxygenation, Respiratory rate), o paciente apresenta pontuação ≥ 5. Com base nas evidências relacionadas ao HACOR e ao risco de falha da VNI, assinale a alternativa correta.

Um paciente do sexo masculino, 68 anos, com diagnóstico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) avançada, encontra-se internado em unidade hospitalar para investigação de dor abdominal. Durante a avaliação fisioterapêutica respiratória, observa-se, à inspeção dinâmica do tórax, retração das margens costais inferiores bilateralmente durante a inspiração, caracterizando movimento paradoxal da parede torácica lateral inferior. Considerando a fisiopatologia da DPOC e as alterações biomecânicas do diafragma, assinale a alternativa que identifica corretamente esse achado semiológico:

Uma paciente de 68 anos, após queda da própria altura com apoio da mão espalmada, evolui com dor intensa no punho, edema e deformidade visível em “dorso de garfo”. A radiografia evidencia fratura metafisária distal do rádio com desvio dorsal do fragmento distal. Com base no quadro clínico descrito, assinale a alternativa correta. 

Um paciente de 72 anos, com diagnóstico de Doença de Parkinson em estágio moderado, encontra-se em acompanhamento fisioterapêutico ambulatorial. Durante a avaliação funcional, o fisioterapeuta solicita que o paciente se levante de uma cadeira, caminhe 3 metros, retorne e sente-se novamente. O tempo total gasto para realizar a tarefa foi de 18 segundos. Com base na avaliação descrita, assinale a alternativa correta.

A prática de exercício físico durante a gestação é recomendada por seus benefícios cardiovasculares, metabólicos e psicossociais, desde que respeitadas as orientações de segurança e as condições clínicas materno-fetais. Considerando as recomendações atuais para atividade física na gestação, assinale a alternativa que apresenta uma atividade formalmente contraindicada para gestantes sem complicações obstétricas:

Um paciente de 62 anos, internado em Unidade de Terapia Intensiva por exacerbação de Doença Pulmonar Obstrutiva Crôniva (DPOC), encontra-se em ventilação mecânica invasiva no modo assisto-controlado a volume (VCV), com os seguintes parâmetros: Volume corrente (VC) = 450 mL, fr = 14 irpm, fluxo inspiratório = 60 L/min (onda quadrada), PEEP = 5 cmH₂O, FiO₂ = 40%. Durante a avaliação fisioterapêutica, observa-se esforço respiratório visível, uso de musculatura acessória e, na curva fluxo-tempo, o fluxo expiratório não retorna à linha de base antes do início do próximo ciclo. Na curva pressão-tempo, há deflexões negativas antes do disparo do ventilador. Com base na situação clínica e na análise gráfica, assinale a alternativa correta. 

Uma paciente de 58 anos, com diagnóstico de coxartrose direita, refere dor lateral no quadril e dificuldade para caminhar longas distâncias. Durante a avaliação fisioterapêutica, é solicitada a permanecer em apoio unipodal direito por 30 segundos. Observa-se queda da pelve para o lado esquerdo após alguns segundos de sustentação. Com base no achado descrito e nos princípios biomecânicos do teste de Trendelenburg, assinale a alternativa correta.

A crioterapia constitui um dos recursos físicos mais empregados na prática fisioterapêutica em virtude de seus efeitos analgésicos, anti-inflamatórios e antiedematosos. A aplicação terapêutica do frio desencadeia respostas fisiológicas como vasoconstrição periférica, redução da velocidade de condução nervosa e diminuição do metabolismo celular. Todavia, determinadas condições clínicas podem contraindicar sua utilização, seja de forma absoluta ou relativa, exigindo avaliação criteriosa do paciente. Assinale a alternativa que não configura contraindicação ao uso da crioterapia local: 

Durante a fase inflamatória ou exsudativa do reparo tecidual, que ocorre tipicamente nas primeiras 48 a 72 horas após a lesão aguda, o tecido conjuntivo apresenta um aumento da permeabilidade vascular e quimiotaxia. Nesse estágio, o planejamento terapêutico do fisioterapeuta deve priorizar a proteção biológica do tecido, fundamentando-se em: 

A espirometria constitui-se como uma prova de função pulmonar essencial para a caracterização cinético-funcional de distúrbios respiratórios. Na análise de um traçado espirométrico, a redução da relação entre o Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo (VEF1) e a Capacidade Vital Forçada (CVF) caracteriza um distúrbio ventilatório ___________, enquanto a manutenção dessa relação com queda proporcional de ambos os valores sugere um padrão ___________. Por outro lado, a medida isolada da CVF através da espirometria simples não permite mensurar o ___________, sendo necessária a técnica de pletismografia ou diluição de hélio.

Assinale a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas acima:

A Drenagem Postural (DP) é uma técnica de higiene brônquica que utiliza a inclinação do corpo para facilitar o transporte de secreções de segmentos pulmonares específicos em direção às vias aéreas centrais. Sobre a aplicação clínica e as bases fisiológicas da DP, analise as assertivas abaixo:

I. A eficácia da técnica fundamenta-se na ação da força gravitacional sobre o componente reológico do muco, sendo necessário que o brônquio segmentar a ser drenado esteja em posição perpendicular ao solo.

II. O posicionamento em Trendelenburg, embora eficaz para a drenagem de lobos inferiores, é contraindicado em pacientes com hipertensão intracraniana, insuficiência cardíaca descompensada e refluxo gastroesofágico grave.

III. A drenagem postural deve ser obrigatoriamente associada à hiperinsuflação mecânica para que ocorra a redução do volume residual e o aumento da capacidade residual funcional.

IV. Para a drenagem dos segmentos basais laterais de ambos os pulmões, o paciente deve ser posicionado em decúbito ventral, com inclinação da cabeça para baixo (posição de canivete).

Assinale a alternativa que apresenta apenas as assertivas CORRETAS:

Um paciente de 68 anos, portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) — fenótipo bronquítico — encontra-se clinicamente estável, porém relata aumento da viscosidade mucóide e dispneia (grau 2 na escala mMRC). Ao exame físico, apresenta murmúrio vesicular reduzido globalmente e ruídos adventícios do tipo roncos difusos. Com o objetivo de otimizar a depuração mucociliar e a higiene brônquica através da manipulação do fluxo aéreo, a estratégia terapêutica mais adequada é: 

A Política Nacional de Humanização (PNH) propõe a ___________ como uma estratégia para modificar as relações de poder e as formas de comunicação entre os profissionais.  Enquanto a multiprofissionalidade se caracteriza pela ___________ de saberes, a interdisciplinaridade exige uma ___________, onde o objeto de cuidado é compartilhado em uma perspectiva de clínica ampliada.

Assinale a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas acima:

No contexto das Redes de Atenção à Saúde (RAS) e da articulação entre os níveis de complexidade, analise as afirmativas a seguir sobre o papel do fisioterapeuta na Atenção Especializada:

I. A atuação na atenção secundária deve ser balizada pelo princípio da poliarquia, rompendo com a hierarquia rígida e promovendo relações horizontais entre os pontos de atenção.

II. O fisioterapeuta na atenção especializada detém a soberania sobre o plano terapêutico, sendo a contrarreferência um ato facultativo e dependente da solicitação expressa da Atenção Primária.

III. A continuidade do cuidado pressupõe que o serviço especializado forneça suporte técnicopedagógico às equipes de referência, contribuindo para a resolução de casos no território.

IV. O fluxo de acesso aos serviços de fisioterapia especializada deve ser ordenado preferencialmente pela regulação, tendo a Atenção Básica como centro de comunicação da rede.

Assinale a alternativa que apresenta apenas as afirmativas CORRETAS: