Um paciente de 58 anos apresenta hemiparesia direita após AVC isquêmico, com espasticidade grau 3 em flexores de punho segundo a escala de Ashworth modificada. Wissel et al. (2015) apontam que alongamento sustentado, posicionamento funcional e técnicas neuromusculares inibitórias reduzem hipertonia e melhoram função. Considerando esse quadro clínico, qual conduta fisioterapêutica apresenta respaldo mais robusto?

Pacientes com insuficiência cardíaca crônica apresentam alterações centrais e periféricas durante o esforço. Piepoli et al. (2016) demonstram que o treinamento aeróbico intervalado promove aumento do débito cardíaco e melhora da perfusão muscular periférica. Com base nessas evidências, qual proposição descreve o efeito fisiológico mais consistente do exercício aeróbico em cardiopatas?

A instabilidade glenoumeral relaciona-se a falhas estáticas (labrum, cápsula articular) e dinâmicas (manguito rotador, cinemática escapular). Escamilla & Andrews (2018) evidenciam que déficits dos rotadores externos aumentam o risco de recorrência em atletas. Considerando a intervenção fisioterapêutica fundamentada em biomecânica, qual proposição expressa conduta clinicamente consistente?

Mobilização precoce em UTI reduz complicações e tempo de ventilação (Morris et al., 2016). Contudo, o ganho funcional depende de elegibilidade clínica e metas graduais. Qual decisão é mais consistente com os dados?

A prática baseada em evidências integra provas científicas, expertise e valores do paciente (Sackett et al., 2000). Diretrizes robustas orientam, mas não substituem o julgamento contextual. Qual formulação traduz esse núcleo conceitual?

As escalas funcionais são fundamentais na prática fisioterapêutica baseada em evidências. O Índice de Barthel e a Medida de Independência Funcional (FIM) são amplamente utilizados, mas diferem em sensibilidade e aplicabilidade clínica. Segundo Granger et al. (2016), o FIM apresenta maior poder discriminativo em populações neurológicas complexas, permitindo avaliação multidimensional da autonomia. Considerando essa distinção, qual proposição reflete corretamente a diferença entre Barthel e FIM?

A análise da marcha é ferramenta essencial em fisioterapia neurológica e ortopédica. Perry & Burnfield (2010) descrevem as fases da marcha e destacam que padrões patológicos, como a “marcha em tesoura” da paralisia cerebral, resultam de espasticidade adutora associada à fraqueza abdutora. Estudos eletromiográficos confirmam alteração no recrutamento muscular, gerando sobrecarga articular e aumento do gasto energético. Considerando esse quadro, qual proposição descreve com maior acurácia a implicação biomecânica da marcha em tesoura?

Em ventilação mecânica prolongada, mobilização precoce associa-se a menor delirium e menor tempo de UTI (Schweickert et al., 2009). A implementação, porém, depende de estabilidade hemodinâmica e parâmetros ventilatórios toleráveis. Qual conduta está mais alinhada às evidências?

A resposta cardiovascular ao exercício dinâmico envolve ajustes simpato-vagais, incremento do débito cardíaco e redistribuição perfusional. Guyton & Hall (2021) descrevem que a relação entre intensidade e volume sistólico exibe platô variável, modulada por retorno venoso e contratilidade. Considerando essas premissas, qual proposição descreve com maior precisão a resposta aguda ao exercício aeróbico?

A articulação do joelho é considerada uma das mais complexas do corpo humano, por integrar mecanismos estáticos e dinâmicos de estabilidade. De acordo com Moore, Dalley & Agur (2018), sua estabilidade depende da congruência condilar, dos ligamentos cruzados e colaterais, e da ação sinérgica dos músculos periarticulares. Considerando tais fundamentos, qual proposição descreve de forma mais acurada a função dos ligamentos cruzados do joelho?

A institucionalização da fisioterapia no Brasil ocorreu em meio às reformas sanitárias e à necessidade de profissionais especializados em reabilitação, sobretudo após a epidemia de poliomielite. Segundo Santos & Faria (2017), a promulgação da Lei nº 6.316/1975 consolidou o reconhecimento legal da profissão, criando o COFFITO e os CREFITOs. Considerando esse marco histórico, qual proposição expressa de forma mais precisa o papel da referida lei na história da fisioterapia brasileira? 

A fisioterapia respiratória atua na prevenção e tratamento de disfunções do sistema respiratório, promovendo higiene brônquica, reexpansão pulmonar e melhora da função ventilatória. Considerando fisioterapia respiratória, avalie as afirmativas:

(__) A drenagem postural utiliza posições específicas baseadas na anatomia brônquica para facilitar remoção de secreções pulmonares por ação da gravidade, posicionando segmento pulmonar acometido superiormente para que secreção drene em direção aos brônquios principais e traqueia, sendo associada a outras técnicas como percussão, vibração e tosse.

(__) A espirometria de incentivo é técnica de reexpansão pulmonar que utiliza dispositivos (inspirômetros de incentivo volumétricos ou fluxo-dependentes) para estimular inspirações profundas sustentadas, prevenindo atelectasias, melhorando ventilação e oxigenação, sendo indicada no pós-operatório de cirurgias abdominais e torácicas.

(__) Exercícios respiratórios incluem respiração diafragmática (ênfase no movimento abdominal durante inspiração), inspiração fracionada (inspirações curtas seriadas sem expiração intermediária até capacidade pulmonar total), expiração abreviada ou técnica de huffing (expirações forçadas com glote aberta facilitando expectoração), sendo úteis em diversas condições respiratórias.

(__) A ventilação mecânica não invasiva (VNI) através de máscaras nasais ou faciais é contraindicada em todas as situações clínicas, devendo sempre ser substituída por intubação orotraqueal e ventilação invasiva mesmo em casos de insuficiência respiratória leve ou moderada.

Assinale a sequência correta:

A fisioterapia utiliza diversos recursos físicos para tratamento de disfunções. Cada modalidade tem indicações, contraindicações e parâmetros específicos. Considerando recursos fisioterapêuticos, analise as afirmativas a seguir.

I. A crioterapia (aplicação de frio) promove vasoconstrição, redução de metabolismo celular, analgesia, diminuição de edema e espasmo muscular, sendo indicada em fase aguda de lesões traumáticas, processos inflamatórios agudos, pós-operatório imediato, com contraindicações incluindo doença de Raynaud, crioglobulinemia, alergia ao frio.

II. A termoterapia superficial (calor) promove vasodilatação, aumento de metabolismo, relaxamento muscular, analgesia, aumento de extensibilidade de tecidos colágenos, sendo indicada em processos crônicos, rigidez articular, contraturas musculares, mas contraindicada em processos inflamatórios agudos, hemorragias, neoplasias, áreas com alteração de sensibilidade.

III. O ultrassom terapêutico é recurso que utiliza ondas sonoras de baixa frequência audíveis para tratamento superficial de lesões cutâneas exclusivamente, não tendo efeitos térmicos profundos nem sendo útil para tendinites, bursites ou cicatrização de fraturas.

Está correto o que se afirma em:

O conhecimento da anatomia e biomecânica é fundamental para avaliação e tratamento fisioterapêutico. A compreensão das estruturas e movimentos permite intervenções adequadas. Considerando anatomia e biomecânica, analise as afirmativas a seguir.

I. O ombro é complexo articular formado por glenoumeral, acromioclavicular, esternoclavicular e escapulotorácica, permitindo maior amplitude de movimento do corpo humano, sendo a articulação glenoumeral classificada como esferoide com três graus de liberdade (flexão-extensão, abdução-adução, rotação interna-externa).

II. A coluna vertebral possui curvaturas fisiológicas (cervical e lombar lordóticas, torácica e sacral cifóticas) que distribuem cargas axiais, absorvem impactos e mantêm equilíbrio postural, sendo desvios patológicos como hiperlordose lombar, hipercifose torácica ou escoliose indicativos de avaliação e intervenção fisioterapêutica.

III. O joelho é articulação simples tipo gínglimo com apenas um grau de liberdade (flexão-extensão), não possuindo qualquer capacidade de rotação, sendo os ligamentos cruzados anterior e posterior estruturas acessórias sem função biomecânica relevante.

Está correto o que se afirma em:

O desenvolvimento neuropsicomotor segue sequência previsível de marcos motores que devem ser monitorados pelo fisioterapeuta. Atrasos podem indicar necessidade de intervenção precoce. Qual marco motor é esperado para uma criança aos 6 meses de idade? 

Fraturas são lesões traumáticas comuns que exigem reabilitação fisioterapêutica para recuperação funcional completa. O tratamento varia conforme tipo de fratura, localização e método de fixação. Considerando reabilitação de fraturas, avalie as afirmativas:

(__) Na fase de imobilização (gesso, tala, fixador externo), a fisioterapia deve focar em manutenção da amplitude de movimento das articulações não imobilizadas, fortalecimento isométrico da musculatura imobilizada (contrações sem movimento articular), prevenção de edema mediante elevação e movimentação ativa distal, orientações posturais e proteção da área fraturada.

(__) Após remoção da imobilização, objetivos incluem recuperação da amplitude de movimento mediante mobilizações articulares e alongamentos progressivos, fortalecimento muscular gradual (iniciando isométrico, progredindo para isotônico e resistido), propriocepção e equilíbrio, treino funcional e retorno gradual às atividades.

(__) A consolidação óssea ocorre instantaneamente no momento da fratura, não havendo fases de reparação tecidual, sendo possível aplicar carga total e realizar atividades de impacto imediatamente após a fratura independentemente do tipo ou localização.

(__) A mobilização precoce controlada conforme protocolo médico (quando permitido pelo tipo de fixação) previne rigidez articular, atrofia muscular, osteopenia, edema crônico e síndrome complexa de dor regional, melhorando resultados funcionais comparado à imobilização rígida prolongada.

Assinale a sequência correta:

Órteses, próteses e meios auxiliares de locomoção são recursos fundamentais para a reabilitação e a inclusão de indivíduos com deficiência. O fisioterapeuta participa ativamente da prescrição, da adaptação, do treino e do acompanhamento desses dispositivos.

Considerando a aplicação desses dispositivos na prática fisioterapêutica, analise as afirmativas a seguir:

I. Órteses são dispositivos aplicados externamente ao corpo para modificar características estruturais ou funcionais do sistema neuromusculoesquelético. Exemplos incluem as órteses tornozelo-pé (AFO) para controle de pé caído ou pé equino em casos de hemiplegia ou lesão do nervo fibular, órteses de punho para imobilização na Síndrome do Túnel do Carpo, e coletes para suporte da coluna vertebral.

II. Próteses são substitutos artificiais de membros ou segmentos amputados, podendo ser próteses transtibiais (abaixo do joelho), transfemorais (acima do joelho), de membro superior (transradiais, transumerais). A reabilitação protética é um processo abrangente que inclui a fase pré-protética (condicionamento do coto, fortalecimento, equilíbrio), a protetização (confecção, prova, adaptação) e o treino funcional (marcha, atividades de vida diária − AVDs).

III. Cadeiras de rodas são prescritas considerando o diagnóstico, a função, o ambiente e as medidas antropométricas do usuário. São classificadas em manuais (autopropulsão ou propulsão por terceiros) e motorizadas (elétricas, geralmente indicadas para usuários sem capacidade de autopropulsão). Tais dispositivos devem ser adaptados individualmente (ajuste do assento, encosto e apoios) e o usuário deve ser treinado em transferências, propulsão, manobras e manutenção.

Está correto o que se afirma em:

A RBC (Reabilitação Baseada na Comunidade) é uma estratégia de desenvolvimento comunitário para a reabilitação, equalização de oportunidades e inclusão social de pessoas com deficiência, envolvendo a comunidade, a família e a própria pessoa. Considerando a RBC, avalie as afirmativas:

(__) A RBC surgiu como alternativa ao modelo institucionalizado de reabilitação, promovendo reabilitação no contexto comunitário com participação ativa da pessoa com deficiência, família e comunidade, utilizando recursos locais disponíveis, empoderamento, autodeterminação, baseando-se nos princípios de descentralização, intersetorialidade, participação social.

(__) A matriz da RBC recomendada pela OMS organiza-se em cinco componentes (saúde, educação, subsistência/trabalho, social, empoderamento), cada um com elementos-chave, sendo o fisioterapeuta agente facilitador que capacita agentes comunitários de saúde, familiares e cuidadores, articula rede intersetorial, promove acessibilidade, inclusão escolar, inserção laboral, participação comunitária.

(__) Na RBC, o fisioterapeuta atua exclusivamente no ambiente hospitalar realizando atendimentos clínicos individuais em consultório, não tendo qualquer responsabilidade sobre ações comunitárias, educação em saúde, capacitação de cuidadores ou articulação com escolas e demais equipamentos sociais.

(__) A visita domiciliar é instrumento essencial da RBC, permitindo avaliação do contexto familiar, identificação de barreiras arquitetônicas, orientação sobre adaptações domiciliares, posicionamento, transferências, uso de tecnologias assistivas, orientação a cuidadores sobre manuseio adequado, prevenção de complicações secundárias (úlceras de pressão, contraturas, pneumonias).

Assinale a sequência correta:

O Acidente Vascular Encefálico (AVE) é causa importante de incapacidade, exigindo reabilitação fisioterapêutica intensiva. Diversas abordagens terapêuticas são utilizadas. Considerando reabilitação pós-AVE, analise as afirmativas a seguir.

I. A espasticidade é hipertonia muscular caracterizada por aumento velocidade-dependente do reflexo de estiramento, comum após AVE, comprometendo função e causando contraturas, podendo ser manejada mediante alongamentos, posicionamento adequado, órteses, crioterapia, estimulação elétrica funcional, toxina botulínica quando indicada.

II. O conceito Bobath (neurodesenvolvimento) enfatiza facilitação de padrões de movimento normais, inibição de reflexos patológicos e espasticidade, normalização do tônus, integração de ambos hemicorpos, com base na neuroplasticidade e reorganização cortical.

III. Pacientes pós-AVE devem permanecer imobilizados no leito continuamente sem movimentação nas primeiras semanas para evitar novos eventos vasculares, sendo a fisioterapia contraindicada na fase aguda e devendo iniciar apenas após três meses do evento.

Está correto o que se afirma em: 

A ergonomia aplica princípios científicos para adaptar trabalho ao trabalhador, prevenindo lesões ocupacionais. O fisioterapeuta atua em análise, orientação e adequação de ambientes de trabalho. Considerando ergonomia, analise as afirmativas a seguir.

I. As Lesões por Esforços Repetitivos (LER) ou Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT) resultam de movimentos repetitivos, posturas inadequadas mantidas, força excessiva, ausência de pausas, mobiliário inadequado, ritmo intenso, abrangendo tendinites, tenossinovites, síndrome do túnel do carpo, epicondilites, cervicalgias, lombalgias ocupacionais.

II. A Análise Ergonômica do Trabalho (AET) avalia demandas físicas, cognitivas e organizacionais, identificando fatores de risco ergonômicos mediante observação do posto de trabalho, entrevistas, questionários, ferramentas como RULA, REBA, checklist de Couto, propondo melhorias como ajuste de mobiliário, pausas programadas, ginástica laboral, rodízio de funções, redesenho de tarefas.

III. A postura sentada prolongada ideal para trabalho em computador inclui: monitor ao nível dos olhos ou levemente abaixo, distância de 50-70cm, antebraços apoiados com ângulo de 90° nos cotovelos, punhos neutros, pés apoiados no chão ou apoio, coluna ereta com suporte lombar, evitando flexão cervical excessiva ou rotação de tronco.

Está correto o que se afirma em: