Questões de Concurso
Para fisioterapia
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Q3804722
Fisioterapia
Homem, 72 anos, com insuficiência cardíaca
sistólica avançada (fração de ejeção do ventrículo
esquerdo - FEVE 25%), hipertensão arterial sistêmica e
doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Admitido
em UTI por quadro de dispneia intensa, hipoxemia
refratária a utilização de ventilação mecânica não
invasiva (VMNI) e sinais de congestão pulmonar. Na
monitorização: frequência cardíaca (FC): 112 bpm,
pressão arterial (PA): 98/ 62 mmHg (PAM 74 mmHg),
pressão venosa central (PVC): 14 mmHg.
A equipe opta por iniciar ventilação mecânica invasiva. Após instalação de pressão expiratória positiva no final da expiração (PEEP) de 10 cmH₂O a PaO₂/FiO₂ melhora (sai de 190 para 330). Porém a PA cai para 84/54 mmHg (PAM 64 mmHg) e o débito cardíaco reduz para 2,6 L/min.
Com base nos conceitos sobre interação coraçãopulmão, assinale a alternativa CORRETA sobre qual o principal efeito hemodinâmico responsável pela deterioração cardiovascular desse paciente após aplicação da pressão positiva.
A equipe opta por iniciar ventilação mecânica invasiva. Após instalação de pressão expiratória positiva no final da expiração (PEEP) de 10 cmH₂O a PaO₂/FiO₂ melhora (sai de 190 para 330). Porém a PA cai para 84/54 mmHg (PAM 64 mmHg) e o débito cardíaco reduz para 2,6 L/min.
Com base nos conceitos sobre interação coraçãopulmão, assinale a alternativa CORRETA sobre qual o principal efeito hemodinâmico responsável pela deterioração cardiovascular desse paciente após aplicação da pressão positiva.
Q3804721
Fisioterapia
Homem, 55 anos, apresenta diagnóstico recente
de hipertensão arterial estágio 1 (pressão arterial
sistólica (PAS) de 145 mmHg e pressão arterial
diastólica (PAD) de 92 mmHg avaliada por
monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA
em 24-h), sem doença cardiovascular estabelecida. Ele
é funcionário de escritório, relata vida sedentária,
apresenta sobrepeso (IMC: 28 kg/m²) e, foi
encaminhado para a Fisioterapia Cardiovascular para
iniciar um programa de exercício físico visando o
controle da pressão arterial e ganho de força
muscular.
De acordo com a atualização da American Heart Association (2023) sobre treinamento resistido (TR) em indivíduos com e sem doença cardiovascular, assinale a alternativa CORRETA que contêm a prescrição mais adequada e eficaz para controle da pressão arterial nesse paciente:
De acordo com a atualização da American Heart Association (2023) sobre treinamento resistido (TR) em indivíduos com e sem doença cardiovascular, assinale a alternativa CORRETA que contêm a prescrição mais adequada e eficaz para controle da pressão arterial nesse paciente:
Q3804720
Fisioterapia
Homem, 78 anos, submetido a cirurgia de
revascularização do miocárdio (CRM) com circulação
extracorpórea (160 minutos) há 12 horas, encontra-se
na UTI pós-operatória. Apresenta como história
pregressa hipertensão arterial sistêmica, diabetes
mellitus tipo 2, doença pulmonar obstrutiva crônica
(DPOC - GOLD II) e sobrepeso (IMC: 29 kg/m²). Exame
físico atual: FR: 28 irpm, SpO₂ 88% com utilização de
O₂ 5 L/min via máscara de Venturi, frequência cardíaca
(FC): 112 bpm, pressão arterial (PA): 136/84 mmHg,
temperatura corporal: 37,6C. Ausculta pulmonar:
estertores crepitantes difusos em bases. Gasometria
arterial: pH 7,32 | PaCO₂ 52 mmHg | PaO₂ 62 mmHg |
HCO₃⁻ 25 mEq/L | SatO₂ 87%. O paciente encontra-se
consciente, colaborativo, sem sinais de instabilidade
hemodinâmica ou indicação imediata de reintubação,
mas apresenta dispneia. Assinale a alternativa
CORRETA quanto à conduta fisioterapêutica mais
apropriada neste caso.
Q3804719
Fisioterapia
Homem, 62 anos, com hipertensão arterial
sistêmica e diabetes mellitus tipo 2 há 15 anos, extabagista (40 maços/ano), sofreu infarto agudo do
miocárdio (IAM) com supra de ST em parede anterior
há 3 semanas, tratado com angioplastia (implante de
dois stents farmacológicos). O paciente foi
encaminhado para Fisioterapia Cardiovascular para
realização da fase II de Reabilitação Cardiovascular.
Na avaliação relatou episódios ocasionais de palpitação, sem síncope. No Holter: foram evidenciadas extrassístoles ventriculares frequentes e episódios curtos de taquicardia ventricular não sustentada. No ecocardiograma atual, apresentou: Fração de ejeção do ventrículo esquerdo: 38% / Disfunção diastólica moderada / Áreas acinéticas em parede anterior e apical. O teste ergométrico foi interrompido por fadiga de membros inferiores e evidenciou capacidade funcional de 5 METS, sem sinais de isquemia residual e recuperação inadequada da frequência cardíaca (FC).
De acordo com a Diretriz Brasileira de Reabilitação Cardiovascular (2020), em relação a adequada estratificação de risco cardiovascular para este paciente, assinale a alternativa CORRETA:
Na avaliação relatou episódios ocasionais de palpitação, sem síncope. No Holter: foram evidenciadas extrassístoles ventriculares frequentes e episódios curtos de taquicardia ventricular não sustentada. No ecocardiograma atual, apresentou: Fração de ejeção do ventrículo esquerdo: 38% / Disfunção diastólica moderada / Áreas acinéticas em parede anterior e apical. O teste ergométrico foi interrompido por fadiga de membros inferiores e evidenciou capacidade funcional de 5 METS, sem sinais de isquemia residual e recuperação inadequada da frequência cardíaca (FC).
De acordo com a Diretriz Brasileira de Reabilitação Cardiovascular (2020), em relação a adequada estratificação de risco cardiovascular para este paciente, assinale a alternativa CORRETA:
Q3804718
Fisioterapia
Homem, 49 anos, com diabetes mellitus tipo 2 há
8 anos, apresenta HbA1c = 8,1%, em uso de
metformina e glibenclamida. Relata sedentarismo,
sobrepeso (índice de massa corporal - IMC = 29
kg/m²) e fadiga aos pequenos esforços. É
encaminhado para programa de exercício
supervisionado visando melhora do controle glicêmico
e capacidade funcional. Durante a consulta, questiona
de que forma o exercício físico pode auxiliar no
controle da glicemia, além do uso de medicamentos.
Com base nos mecanismos fisiológicos do exercício,
assinale a alternativa CORRETA:
Q3804717
Fisioterapia
Homem, 58 anos, cardiopata, em
acompanhamento ambulatorial após angioplastia com
stent há 8 meses por infarto agudo do miocárdio
(IAM) com supra de ST. Apresenta hipertensão arterial
sistêmica (HAS) controlada e dislipidemia. Foi
encaminhado para realização de teste ergométrico em
esteira com protocolo de Bruce, visando avaliação
funcional e estratificação de risco.
Durante o exame, observou-se: Boa capacidade funcional inicial, frequência cardíaca atingindo 92% da prevista para idade. Aos 6 minutos de exercício físico, paciente desenvolveu infra de ST horizontal de 2 mm em DII, DIII, aVF e V5-V6, acompanhado de dor torácica típica. No pico do esforço, houve ainda extrassístoles ventriculares polimórficas isoladas, cessando na recuperação. Pressão arterial em repouso: 128/78 mmHg e no pico do exercício: 210/92 mmHg. Após repouso, o eletrocardiograma (ECG) retornou ao basal sem alterações persistentes.
Com base nos achados eletrocardiográficos durante o exercício, assinale a alternativa CORRETA quanto à interpretação mais adequada:
Durante o exame, observou-se: Boa capacidade funcional inicial, frequência cardíaca atingindo 92% da prevista para idade. Aos 6 minutos de exercício físico, paciente desenvolveu infra de ST horizontal de 2 mm em DII, DIII, aVF e V5-V6, acompanhado de dor torácica típica. No pico do esforço, houve ainda extrassístoles ventriculares polimórficas isoladas, cessando na recuperação. Pressão arterial em repouso: 128/78 mmHg e no pico do exercício: 210/92 mmHg. Após repouso, o eletrocardiograma (ECG) retornou ao basal sem alterações persistentes.
Com base nos achados eletrocardiográficos durante o exercício, assinale a alternativa CORRETA quanto à interpretação mais adequada:
Q3804716
Fisioterapia
Considerando os benefícios gerais do treinamento
de resistência na reabilitação cardiovascular, assinale
a alternativa CORRETA:
Q3804715
Fisioterapia
Sobre a utilização da Escala de Percepção de
Esforço (Escala de Borg) e do Teste da Fala para a
prescrição e monitoramento da intensidade do
exercício em pacientes com doença cardiovascular
(DCV), assinale a alternativa CORRETA:
Q3804714
Fisioterapia
De acordo com a classificação da insuficiência
cardíaca baseada na fração de ejeção do ventrículo
esquerdo (FEVE), assinale a alternativa CORRETA que
apresenta o valor de FEVE que caracteriza a
insuficiência cardíaca com fração de ejeção
preservada (ICFEp).
Q3804713
Fisioterapia
Sobre a prescrição de exercício para indivíduos
com aneurisma da artéria aorta, assinale a alternativa
INCORRETA:
Q3804712
Fisioterapia
Paciente de 70 anos, com hipertensão arterial e
diabetes mellitus tipo 2, com diagnóstico de
insuficiência cardíaca Classe funcional III pela NYHA
(New York Heart Association), foi encaminhado para
ingresso em programa de reabilitação cardiovascular.
Na avaliação, foi constatado o tempo gasto em
comportamento sedentário de 610 min/dia, e o tempo
gasto em atividade física de moderada a alta
intensidade foi de 4,1 min/dia. Considerando este
perfil de atividade física, assinale a alternativa
CORRETA:
Q3804711
Fisioterapia
As contraindicações aos testes clínicos de esforço
físico têm como objetivo evitar condições isquêmicas,
rítmicas ou hemodinâmicas instáveis ou outras
situações nas quais os riscos associados à realização
excedam as informações obtidas nesses testes. Sobre
as contraindicações para o teste de esforço físico
máximo limitado por sintomas, assinale a alternativa
que NÃO corresponde a uma contraindicação
absoluta:
Q3804710
Fisioterapia
De acordo com as Diretrizes do American College
of Sports Medicine (ACSM), o VO2 Máx. (consumo
máximo de oxigênio) corresponde à máxima taxa de
captação, transporte e utilização de oxigênio pelo
organismo durante exercício de intensidade
progressiva até a exaustão, sendo considerado o
padrão-ouro para avaliação da aptidão
cardiorrespiratória. Assinale a alternativa INCORRETA:
Q3804709
Fisioterapia
A insuficiência venosa crônica (IVC) é
caracterizada por hipertensão venosa, causada por
alterações no fluxo venoso devido à obstrução do
vaso ou falha das válvulas venosas, que geram
sintomas como fadiga, dor, cansaço, prurido, edema,
podendo chegar à formação de úlceras. Sobre o
tratamento fisioterapêutico da IVC, assinale a
alternativa CORRETA:
Q3804708
Fisioterapia
Um fisioterapeuta irá desenvolver um protocolo
operacional padrão (POP) para um serviço de
reabilitação cardíaca ambulatorial. Seu serviço é
especializado em insuficiência cardíaca e transplante
cardíaco. No documento deve conter a recomendação
de uma modalidade de exercício físico com nível de
evidencia I A para aumento da capacidade funcional
destas populações. Assinale a alternativa CORRETA
quanto à modalidade que deve ser escolhida.
Q3804707
Fisioterapia
A Prática Baseada em Evidências (PBE) traz claros
benefícios para garantir qualidade e consistência na
assistência fisioterapêutica. Entretanto, sua adoção na
fisioterapia tem sido inconsistente. Assinale a
alternativa CORRETA que contem barreiras para a
implementação da PBE:
Q3804706
Fisioterapia
Paciente masculino, 58 anos, diagnosticado com
insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida
(ICFEr) (FEVE = 35%), em classe funcional II da New
York Heart Association (NYHA), estável clinicamente e
em uso otimizado de betabloqueador e inibidor de
enzima conversora de angiotensina (IECA), foi
encaminhado a um programa ambulatorial de
Fisioterapia Cardiovascular, cujo a organização de
prescrição segue a Diretriz de Prática Clínica da
ASSOBRAFIR em Fisioterapia Cardiovascular na
Insuficiência Cardíaca (2025). Após quatro semanas
de treinamento contínuo moderado (30-40 min, 3-4
vezes/semana), considerado bem tolerado, o
fisioterapeuta propõe a inserção do treinamento
intervalado de alta intensidade (HIIT), conforme as
recomendações mais recentes.
Considerando o que está estabelecido na Diretriz de Prática Clínica da ASSOBRAFIR em Fisioterapia Cardiovascular na Insuficiência Cardíaca (2025), assinale a alternativa CORRETA:
Considerando o que está estabelecido na Diretriz de Prática Clínica da ASSOBRAFIR em Fisioterapia Cardiovascular na Insuficiência Cardíaca (2025), assinale a alternativa CORRETA:
Q3804705
Fisioterapia
O treinamento muscular inspiratório (TMI) de alta
intensidade (TMI-AI) é considerado mais eficaz que o
TMI de baixa intensidade (TMI-BI) para melhorar a
força e resistência muscular inspiratória. Embora os
efeitos desejáveis tenham sido classificados como
moderados e os indesejáveis como triviais, a certeza
da evidência geral (CoE) para esta recomendação é
muito baixa. Assinale a alternativa CORRETA que
apresenta a principal razão para esta baixa CoE no
caso do TMI:
Q3804704
Fisioterapia
Segundo a atualização da American Heart
Association (2023) sobre treinamento resistido (TR)
em indivíduos com e sem doença cardiovascular,
assinale a alternativa CORRETA que reflete de forma
mais acurada a evidência comparativa entre TR,
treinamento aeróbico (TA) e treinamento combinado
(TC) em relação à mortalidade e fatores de risco
cardiovasculares.
Q3804703
Fisioterapia
A monitorização eletrocardiográfica é uma das
estratégias que agregam segurança à prática de
exercícios físicos em indivíduos com estratificação de
risco moderada a alta para eventos cardiovasculares.
Observe o traçado eletrocardiográfico abaixo. Assinale
a alternativa CORRETA em relação à alteração
apresentada:
Fonte: Negrão CE et al, 2019.
Fonte: Negrão CE et al, 2019. 
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