Questões de Concurso Para patologia clínica

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Q3182123 Biomedicina - Análises Clínicas
Sobre o manejo e a identificação de reações transfusionais, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3182119 Biomedicina - Análises Clínicas
A hemovigilância é essencial para identificar, investigar e prevenir reações adversas relacionadas às transfusões. Sobre práticas recomendadas para a hemovigilância, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3182118 Biomedicina - Análises Clínicas
A hemofilia é uma doença hemorrágica hereditária ligada ao cromossomo X, caracterizada pela deficiência ou anormalidade da atividade coagulante do fator VIII (hemofilia A) ou do fator IX (hemofilia B). Sobre o tema, analise as assertivas abaixo:

I. As hemofilias são transmitidas exclusivamente a indivíduos do sexo masculino por mães portadoras da mutação.
II. Apesar de muito rara, a hemofilia pode ocorrer em mulher, em decorrência da união de homem com hemofilia e mulher portadora.
III. A apresentação clínica das hemofilias A e B é semelhante, caracterizada por sangramentos intraarticulares (hemartroses), hemorragias musculares ou em outros tecidos ou cavidades, sendo que as hemartroses afetam mais frequentemente as articulações do joelho, tornozelo, cotovelo, ombro e coxofemoral.
IV. A profilaxia primária é a modalidade terapêutica recomendada como uma das principais medidas disponíveis para garantir a integridade física, psíquica e social dos pacientes, possibilitando uma vida plena à pessoa com hemofilia grave.

Quais estão corretas? 
Alternativas
Q3182116 Biomedicina - Análises Clínicas
Sobre a Doença Falciforme (DF), assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3182115 Biomedicina - Análises Clínicas
O intervalo mínimo entre duas doações de sangue total é de ____ meses para homens e de ____ meses para mulheres, e a frequência máxima admitida entre as doações é de quatro doações anuais para o homem e três doações anuais para a mulher, exceto em circunstâncias especiais que devem ser avaliadas e aprovadas pelo médico responsável. Os valores dos níveis de hemoglobina (Hb) ou hematócrito (Ht) mínimos aceitáveis para mulheres é de Hb = 12,5 g/dL ou Ht = 38% e para homens é de Hb = 13,0 g/dL ou Ht = 39%, com utilização de métodos validados e equipamentos qualificados, com avaliação regular e frequente dos resultados. A ingestão de bebida alcoólica torna o indivíduo inapto à doação por ____ horas após o consumo, sendo o alcoolismo crônico motivo de inaptidão definitiva.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
Alternativas
Q3182114 Biomedicina - Análises Clínicas
Analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Em relação ao tipo, uma transfusão alogênica ocorre quando o doador do hemocomponente e o receptor são a mesma pessoa.
( ) A reação tardia ocorre após 24 horas do início da transfusão, sendo que o tempo máximo para que determinado quadro clínico possa ainda ser correlacionado à transfusão não está determinado.
( ) Reação Febril Não Hemolítica (RFNH) caracteriza-se pela presença de febre (temperatura ≥38ºC) com aumento de pelo menos 1°C em relação ao valor pré-transfusional e/ou tremores e calafrios, durante a transfusão ou até 4 horas após e ausência de outras causas, tais como contaminação bacteriana.
( ) Presença de qualquer um dos seguintes sinais e sintomas: ansiedade, agitação, sensação de morte iminente, tremores/calafrios, rubor facial, febre, dor no local da venopunção, dor abdominal, lombar e em flancos, hipotensão arterial, epistaxe, oligúria/anúria e insuficiência renal é característica de Reação Hemolítica Aguda Imunológica (RHAI).

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q3182113 Biomedicina - Análises Clínicas
São exemplos de eventos adversos do ciclo do sangue: Erros na entrada/registro dos resultados; Erro na liberação de resultados de triagem laboratorial; Erro na realização dos testes; Não bloqueio de doadores inaptos na triagem laboratorial; Não realização dos testes imuno-hematológicos ou realização desses testes em desacordo com a legislação vigente; Não realização dos testes imuno-hematológicos de acordo com o manual de instrução do fabricante do reagente/kit; Não realização dos testes sorológicos/de biologia molecular de acordo com a legislação vigente; Não realização dos testes sorológicos/de biologia molecular de acordo com o manual de instrução do fabricante do reagente/kit; Utilização de insumos/reagentes fora do padrão (validade, condições de armazenamento, registro e autorização). Esses eventos estão relacionados a qual tipo de evento adverso do ciclo do sangue? 
Alternativas
Q3182112 Biomedicina - Análises Clínicas
Sobre os cuidados na infusão, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q3182111 Biomedicina - Análises Clínicas
Durante todo o período de transfusão, o paciente deve ser rigorosamente observado. O tempo de infusão de cada bolsa deve ser indicado pelo médico, entretanto, nunca deve exceder a quantas horas? 
Alternativas
Q3182110 Biomedicina - Análises Clínicas
A temperatura de conservação e o prazo de validade variam de acordo com o tipo de hemocomponente. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3182109 Biomedicina - Análises Clínicas
Sobre o ciclo do sangue, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta.

I. Existe uma fase anterior ao ciclo do sangue, antes da chegada do candidato para a doação, conhecida como captação de doadores de sangue.
II. As bolsas de sangue total coletadas são processadas para a obtenção dos hemocomponentes, por meio de centrífugas refrigeradas, que separa os hemocomponentes.
III. Quando a coleta for realizada por aférese, pode-se obter os seguintes hemocomponentes: concentrado de hemácias, concentrado de plaquetas, concentrado de granulócitos, plasma e crioprecipitado.
IV. Cada um dos hemocomponentes, após o processamento e separação, será devidamente identificado e armazenado, estando prontos para uso. 
Alternativas
Q3182108 Biomedicina - Análises Clínicas
A transfusão de sangue é um procedimento que pode ser indicado para tratar diversos quadros de anemia. Analise as seguintes asserções e a relação proposta entre elas referente a uma anemia em que o paciente precisa de várias transfusões de sangue ao longo de sua vida:

I. A doença da hemoglobina S homozigota é uma anemia hemolítica crônica grave que se manifesta primeiramente no início da infância. Nessa doença, o ácido glutâmico na sexta posição na cadeia β da hemoglobina é substituído pela valina. No esfregaço sanguíneo, comumente são vistos drepanócitos.
PORQUE
II. A hemoglobina S (HbS) é livremente solúvel quando totalmente oxigenada. Quando o oxigênio é removido, a HbS se torna insolúvel, se polimeriza e forma tactoides (cristais fluidos) que são rígidos e deformam a célula, conferindo-lhe a forma morfológica característica de foice.

A respeito dessas asserções, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3182107 Biomedicina - Análises Clínicas
Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando as anemias com as alterações mais frequentes encontradas no hemograma e demais exames laboratoriais.

Coluna 1
1. Anemia ferropriva.
2. Anemia megaloblástica.
3. Anemia por perda de sangue aguda.
4. Anemia hemolítica.

Coluna 2
( ) Normocitose, normocromia, geralmente presença de pecilocitose, presença de eritroblastos, reticulocitose, bilirrubina indireta elevada e lactato desidrogenase com atividade aumentada.
( ) Macrocitose e deficiência de vitaminas.
( ) Microcitose, hipocromia, anisocitose e deficiência de uma metaloproteína.
( ) Normocitose, normocromia, pode ter presença de eritroblastos, reticulocitose e forma hemática normal.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q3182106 Biomedicina - Análises Clínicas
É uma proteína ligadora de cobre que migra com as α2-globulinas. Sintetizada no fígado, é constituída de uma única cadeia polipeptídica. Embora os seus níveis séricos sejam baixos ao nascimento, chegam entre 20 a 40 mg/dL em adultos normais, apresentando aumentos de até duas vezes a concentração normal diante de terapia contraceptiva e na gravidez, ou como reagente de fase aguda. Cada molécula dessa proteína pode ligar até seis átomos de cobre, os quais lhe conferem uma cor azulada. A combinação da cor azul à cor amarela de outros cromógenos plasmáticos resulta em plasma de cor verde rico com essa proteína. Essa aparência esverdeada é observada com frequência em bolsas de plasma doado para transfusão. O trecho refere-se à:
Alternativas
Q3182105 Biomedicina - Análises Clínicas
A idade, o sexo e até mesmo a raça são fundamentais para a interpretação dos exames hematológicos, pois os valores de referência foram definidos para diferentes populações e agrupados conforme gênero e faixa etária. Nesse contexto, em relação ao recém-nascido, analise as afirmações abaixo:

1. Ocorre um aumento substancial na contagem de glóbulos vermelhos nos recém-nascidos em comparação com a dos adultos, em decorrência da glicose ser metabolizada muito rapidamente em neonatos. O aumento do oxigênio arterial logo após o nascimento ocasiona um aumento dos níveis de hemoglobina.
2. Nos recém-nascidos, a contagem de neutrófilos é elevada e atinge um valor máximo entre 1 e 2 dias após o nascimento, enquanto a contagem de monócitos permanece aumentada até duas semanas após o nascimento, e a contagem de eosinófilos, por até uma semana. Já a contagem de basófilos permanece elevada, mas apenas temporariamente, até um dia após o nascimento.
3. A contagem de linfócitos está aumentada significativamente no momento do nascimento e permanece elevada em crianças de até 4 anos de idade.
4. Os eritroblastos estão presentes em sangue periférico de recém-nascidos, mas em baixas concentrações. Eles podem apresentar-se em concentrações elevadas na doença hemolítica do recém-nascido.

O resultado da somatória dos números correspondentes às afirmações corretas é: 
Alternativas
Q3182104 Biomedicina - Análises Clínicas
A Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) tem como causa o acúmulo de mutações somáticas em células precursoras da linhagem linfoide B ou T (linfoblastos), levando a um descontrole da proliferação celular, interrupção na diferenciação e resistência à indução apoptótica. Analise as assertivas abaixo sobre essa leucemia, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Na maioria dos casos, estão envolvidos linfócitos de linhagem B, sendo que a causa citogenética mais comum é a translocação entre os cromossomos 12 e 21, t(12;21) (p13;q22) (TEL-AML1).
( ) Células leucêmicas podem infiltrar o tecido linfoide periférico, o sistema nervoso central, bem como os testículos.
( ) Os achados laboratoriais no hemograma geralmente são anemia, neutropenia e trombocitopenia. A intensidade dessas citopenias é diretamente proporcional ao grau de comprometimento da medula óssea pelas células blásticas leucêmicas e, na maioria dos casos, também ao número de blastos circulantes. A leucometria é variável, podendo ser baixa, normal ou alta, ou seja, desde uma leucopenia (1.000 leucócitos/μL) até uma leucocitose extrema, acima de 150.000 leucócitos/μL.
( ) A medula óssea é hipocelular, com contagem de blastos superior a 20% entre as células nucleadas.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Alternativas
Q3182103 Biomedicina - Análises Clínicas
O(a) ____________ é uma doença clonal, adquirida, de célula-tronco da medula óssea, com prevalência em idades mais avançadas (idosos) e distribuição igual em ambos os sexos. Os sinais e sintomas clínicos podem ser dispneia, cefaleia, sudorese noturna, prurido, principalmente após o banho quente, cianose, esplenomegalia e hemorragia. Laboratorialmente, apresenta uma elevação dos valores do eritrograma (hemoglobina, hematócrito e contagem de eritrócitos), podendo ou não estar acompanhada de granulocitose (principalmente neutrofilia sem desvio nuclear à esquerda, podendo haver basofilia) e trombocitose não progressiva no sangue periférico. A medula óssea é hipercelular nas três linhagens. A concentração plasmática de eritropoietina é diminuída ou normal, caracterizando uma ______________ não reativa.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
Alternativas
Q3182102 Biomedicina - Análises Clínicas
Embora o controle de qualidade nos serviços de hemoterapia seja muito rigoroso, pode acontecer de um paciente receptor adquirir uma infecção devido à presença de um microrganismo no hemocomponente transfundido. É comum a ocorrência de alguns dos seguintes sinais e sintomas: tremores, calafrios, hipotensão arterial, taquicardia, dispneia, náusea, vômitos e, até mesmo, choque. Avaliando os resultados laboratoriais de hemocultura de um paciente que apresentou a maior parte desses sintomas após receber uma bolsa de concentrado de hemácias, observou-se no esfregaço sanguíneo após a coloração de Gram a presença de bacilos Gram-negativos. A amostra semeada em meio de cultura ágar MacConkey mostrou que a infecção foi causada por uma bactéria não fermentadora de lactose. Qual é a provável bactéria causadora da infecção? 
Alternativas
Q3182101 Biomedicina - Análises Clínicas
Em um laboratório de análises clínicas, a tipagem sanguínea direta em tubo de umpaciente doador de sangue apresentou o seguinte resultado:

• Tubo A com anti-A = aglutinou.
• Tubo B com anti-B = aglutinou.
• Tubo D com anti-D = aglutinou.
• Tubo Controle de Rh = não aglutinou.

Na tipagem reversa, foram obtidos os seguintes resultados:

• Tubo A (2 gotas do plasma do paciente + 1 gota da suspensão de hemácias A1) = não aglutinou.
• Tubo B (2 gotas do plasma do paciente + 1 gota da suspensão de hemácias B) = não aglutinou.

Com esses resultados, qual é a conclusão de tipagem sanguínea desse paciente?
Alternativas
Q3182100 Biomedicina - Análises Clínicas
Segundo a RDC nº 34/2014, os testes imuno-hematológicos para qualificação do doador devem ser realizados a cada doação, independentemente dos resultados de doações anteriores, segundo critérios obrigatórios estabelecidos pelo Ministério da Saúde. Dos testes abaixo, qual NÃO precisa ser realizado em todos os indivíduos?
Alternativas
Respostas
4561: C
4562: B
4563: D
4564: A
4565: E
4566: E
4567: B
4568: A
4569: C
4570: D
4571: E
4572: B
4573: C
4574: D
4575: E
4576: D
4577: A
4578: C
4579: A
4580: D