Questões de Concurso para Patologia Clínica

Q3348173

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Bacteriologia e Biologia Molecular de Micobactérias |

Q3348173 Biomedicina - Análises Clínicas

A resistência à bedaquilina ocorre mais frequentemente por mutações no gene:

A

rrs.

B

gyrB.

C

katG.

D

rpoB.

E

atpE.

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Q3348172

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Bacteriologia e Biologia Molecular de Micobactérias |

Q3348172 Técnicas em Laboratório

Consistem em vantagens do Xpert® MTB/RIF Ultra em comparação com a versão Xpert® MTB/RIF, EXCETO:

A

maior especificidade na detecção de resistência à rifampicina em função do uso de temperatura de fusão na análise dos amplicons, o que permite excluir mutações silenciosas Q513Q ou F514F.

B

câmara de reação de PCR maior (50 µl no Ultra comparado com 25 µl no Xpert MTB/RIF), o que permitiu a redução do limite de detecção de 131 UFC/ml para 16 UFC/ml.

C

redução no número de falsos positivos na detecção do Complexo M. tuberculosis por uso da sequência de inserção IS1081 como alvo.

D

redução no tempo de análise de 112 min no Xpert® MTB/RIF para 65 a 77 min no Xpert® MTB/RIF Ultra.

E

maior tempo disponível de cada módulo do equipamento em função da redução do tempo de análise.

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Q3348171

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Bacteriologia e Biologia Molecular de Micobactérias |

Q3348171 Técnicas em Laboratório

A mutação mais frequentemente detectada no gene rpoB em cepas de M. tuberculosis resistentes à rifampicina e rifabutina é:

A

D516V.

B

S522L.

C

H526L.

D

S531L.

E

H526A.

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Q3348166

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Bacteriologia e Biologia Molecular de Micobactérias |

Q3348166 Técnicas em Laboratório

Os métodos moleculares podem ser úteis para dar suporte ao uso da claritromicina no tratamento das infecções por M. abscessus subsp. abscessus sem a necessidade de incubação por 14 dias para avaliação da resistência indutiva. O gene a ser sequenciado e a interpretação quanto à atividade da claritromicina são:

A

rpoB. Isolados do sequevar I apresentam substituição T28C e são sensíveis à claritromicina.

B

erm(35). Isolados do sequevar VI apresentam substituição T28C e são sensíveis à claritromicina.

C

gyrB. Isolados do sequevar VII apresentam substituição T28C e são sensíveis à claritromicina.

D

erm(31). Isolados do sequevar I apresentam substituição T28C e são sensíveis à claritromicina.

E

erm(41). Isolados do sequevar II apresentam substituição T28C e são sensíveis à claritromicina.

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Q3348165

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Bacteriologia e Biologia Molecular de Micobactérias |

Q3348165 Técnicas em Laboratório

Os métodos de tratamento, também denominados de métodos de fluidificação e descontaminação, são utilizados para amostras clínicas com microbiota normal associada. Eles são necessários para isolamento de micobactérias em cultura, mas afetam em maior ou menor grau a viabilidade das micobactérias. O método recomendado para amostras paucibacilares e o método recomendado para amostras de escarro contaminadas com Pseudomonas são, respectivamente:

A

Petroff e NALC-NaOH.

B

NALC-NaOH e ácido oxálico.

C

Cetilpiridínio e Petroff .

D

Petroff e Cetilpiridínio.

E

ácido oxálico e NALC-NaOH.

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Q3348164

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Bacteriologia e Biologia Molecular de Micobactérias |

Q3348164 Técnicas em Laboratório

As espécies do Complexo Mycobacterium tuberculosis compartilham características fenotípicas que permitem diferenciá-las de outras espécies, pois são:

A

acromógenas e de crescimento rápido.

B

fotocromógenas e de crescimento lento.

C

escotocromógenas e de crescimento lento.

D

acromógenas e de crescimento lento.

E

fotocromógenas e de crescimento rápido.

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Q3348163

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Bacteriologia e Biologia Molecular de Micobactérias |

Q3348163 Técnicas em Laboratório

A recomendação do MANUAL DE RECOMENDAÇÕES PARA O DIAGNÓSTICO LABORATORIAL DE TUBERCULOSE E MICOBACTÉRIAS NÃO TUBERCULOSAS DE INTERESSE EM SAÚDE PÚBLICA NO BRASIL para laudos de baciloscopia de escarro é que a quantificação de bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR) seja reportada em cruzes. Uma correlação correta entre número de bacilos observados e quantidade de cruzes a serem reportadas é:

A

10 a 99 BAAR em 100 campos de imersão → ++/++++

B

1 a 10 BAAR por campo de imersão → ++/+++

C

mais de 10 BAAR por campo de imersão → +++/++++

D

1 a 9 BAAR, em 100 campos de imersão → +/++++

E

mais de 10 BAAR por campo de imersão → ++++/++++

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Q3348162

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Bacteriologia e Biologia Molecular de Micobactérias |

Q3348162 Técnicas em Laboratório

Considerando a dificuldade na eliminação da microbiota normal associada a algumas amostras clínicas, é INADEQUADA para diagnóstico de tuberculose por cultura e deve ser solicitada nova coleta se a amostra for:

A

urina de 24 horas conservada sob refrigeração (2°C a 8°C).

B

escarro conservado sob refrigeração (2°C a 8°C) por 24 horas.

C

fragmento de tecido em soro fisiológico conservado sob refrigeração (2°C a 8°C) por 24 horas.

D

sangue em tubo de EDTA conservado sob refrigeração (2°C a 8°C) por 24 horas.

E

medula óssea em tubo de EDTA conservado sob refrigeração (2°C a 8°C) por 24 horas.

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Q3348161

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Bacteriologia e Biologia Molecular de Micobactérias |

Q3348161 Técnicas em Laboratório

O uso de testes imunocromatográficos (imuno ensaio de fluxo lateral) permite a rápida diferenciação entre espécies do Complexo M. tuberculosis e as demais micobactérias crescidas em cultura. O antígeno pesquisado, presente exclusivamente nas espécies do Complexo M. tuberculosis é:

A

ESAT-6.

B

CFP-10.

C

HSP-65.

D

ZmpA.

E

MPT64.

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Q3348160

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Bacteriologia e Biologia Molecular de Micobactérias |

Q3348160 Técnicas em Laboratório

A estrutura adequada de um laboratório que trabalha com Mycobacterium tuberculosis deve ter um sistema de exaustão de ar independente, de modo que em caso de acidente com gerações de aerossóis fora da cabine de segurança biológica haja contenção adequada. A recomendação do MANUAL DE RECOMENDAÇÕES PARA O DIAGNÓSTICO LABORATORIAL DE TUBERCULOSE E MICOBACTÉRIAS NÃO TUBERCULOSAS DE INTERESSE EM SAÚDE PÚBLICA NO BRASIL é a instalação de exaustor, com capacidade de:

A

seis a dez renovações do volume de ar por hora.

B

dez a quinze renovações do volume de ar por hora.

C

uma a cinco renovações do volume de ar por hora.

D

três a seis renovações do volume de ar por hora.

E

duas a quatro renovações do volume de ar por hora.

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Q3348159

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Bacteriologia e Biologia Molecular de Micobactérias |

Q3348159 Técnicas em Laboratório

Um dos indicadores de qualidade do laboratório de micobactérias é o índice de contaminação de culturas de amostras do trato respiratório, em meio sólido, submetidas a descontaminação. Esse índice de ser aferido e avaliado mensalmente, e deve ser de:

A

3% a 5%.

B

1% a 3%.

C

5% a 7%.

D

5% a 10%.

E

1% a 2%.

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Q3348158

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Bacteriologia e Biologia Molecular de Micobactérias |

Q3348158 Técnicas em Laboratório

Em função da posologia de dose única diária, frequentemente é solicitado ao laboratório avaliar a sensibilidade ao ertapenem para micobactérias de crescimento rápido. O médico solicitante deve ser informado de que:

A

a sensibilidade ao ertapenem pode ser extrapolada a partir do resultado do imipenem.

B

não há evidência clínica nem microbiológica de atividade adequada do ertapenem contra micobactérias de crescimento rápido.

C

a concentração inibitória mínima será determinada e interpretada segundo os pontos de corte do CLSI.

D

a sensibilidade ao ertapenem pode ser extrapolada a partir do resultado do meropenem.

E

a concentração inibitória mínima será determinada e interpretada segundo os pontos de corte de PK/PD do BrCAST.

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Q3348157

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Bacteriologia e Biologia Molecular de Micobactérias |

Q3348157 Técnicas em Laboratório

Segundo o documento M24 do CLSI algumas cepas M. abscessus necessitam de incubação por até 14 dias para que possa ser feita a leitura dos testes de sensibilidade. Nesses casos, em função da instabilidade de alguns antimicrobianos, deve ser incluída nota explicativa no laudo e devem ser interpretados e reportados apenas:

A

claritromicina e amicacina.

B

ciprofloxacino e doxiciclina.

C

imipenem e linezolida.

D

moxifloxacino e doxiciclina.

E

sulfametoxazol-trimetoprima e cefoxitina.

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Q3348156

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Bacteriologia e Biologia Molecular de Micobactérias |

Q3348156 Técnicas em Laboratório

Segundo as normas vigentes do Ministério da Saúde e da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, os testes de sensibilidade a antimicrobianos no Brasil devem ser realizados seguindo as normas da versão brasileira do European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing, o BrCAST. Entretanto, ainda não foram definidos pelo BrCAST pontos de corte para os testes de sensibilidade para micobactérias de crescimento rápido, e para o complexo M. tuberculosis ainda não há pontos de corte para os fármacos de primeira e segunda linhas. Enquanto não há critérios definidos pelo BrCAST, os métodos e critérios utilizados no Brasil para os testes de sensibilidade de micobactérias têm sido aqueles preconizados pelo Clinical and Laboratory Standards Institute no documento M24. Para as micobactérias de crescimento rápido o teste deve ser realizado com:

A

caldo 7H9, leitura visual após 3 a 5 dias de incubação a 30°C.

B

caldo 7H9, leitura visual após 3 a 5 dias de incubação a 30°C, com adição de resazurina.

C

caldo Mueller-Hinton, leitura visual após 3 a 5 dias de incubação a 30°C, com adição de resazurina.

D

caldo 7H9 com OADC, leitura visual após 3 a 5 dias de incubação a 30°C.

E

caldo Mueller-Hinton, leitura visual após 3 a 5 dias de incubação a 30°C.

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Q3348155

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Bacteriologia e Biologia Molecular de Micobactérias |

Q3348155 Biomedicina - Análises Clínicas

A resistência à claritromicina NÃO é comum na espécie:

A

M. fortuitum.

B

M. mageritense.

C

M. wolinskyi.

D

M. porcinum.

E

M. senegalense.

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Q3348154

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Bacteriologia e Biologia Molecular de Micobactérias |

Q3348154 Técnicas em Laboratório

A correta identificação molecular das espécies de micobactérias de crescimento rápido é essencial para guiar a terapia antimicrobiana empírica, e serve como um controle de qualidade dos resultados dos testes de sensibilidade in vitro. A expressão de resistência indutiva à claritromicina é frequente em:

A

M. peregrinum.

B

M. senegalense.

C

M. abscessus subsp. bolletii.

D

M. abscessus subsp. massiliense.

E

M. chelonae.

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Q3348153

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Bacteriologia e Biologia Molecular de Micobactérias |

Q3348153 Biomedicina - Análises Clínicas

A taxonomia de micobactérias de crescimento rápido tem sido objeto de grande discussão, face às novas evidências geradas pelo sequenciamento completo dos genomas. Por outro lado, a segurança do paciente impõe uma limitação nas alterações taxonômicas. A nomenclatura vigente no “List of Prokaryotic names with Standing in Nomenclature” para o Complexo M. abscessus é:

A

Mycobacterium abscessus subsp. abscessus; Mycobacterium abscessus subsp. bolletii; Mycobacterium abscessus subsp. massiliense.

B

Mycobacterium abscessus; Mycobacterium bolletii; Mycobacterium massiliense.

C

Mycobacterium chelonae subsp. abscessus; Mycobacterium chelonae subsp. bolletii; Mycobacterium chelonae subsp. massiliense.

D

Mycobacteroides abscessus subsp. abscessus; Mycobacteroides abscessus subsp. bolletii; Mycobacteroides abscessus subsp. massiliense.

E

Mycolicibacterium abscessus subsp. abscessus; Mycolicibacterium abscessus subsp. bolletii; Mycolicibacterium abscessus subsp. massiliense.

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Q3348152

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Bacteriologia e Biologia Molecular de Micobactérias |

Q3348152 Biomedicina - Análises Clínicas

O Brasil, apesar da grande biodiversidade, consta na literatura indexada, como origem infrequente de relatos de novas espécies bacterianas. A espécie de micobactéria de crescimento rápido descrita por autor brasileiro (Costa Cruz em 1938) e isolada no Brasil, frequentemente detectada em infecções secundárias a mamoplastias é:

A

Mycobacterium abscessos.

B

Mycobacterium chelonae.

C

Mycobacterium fortuitum.

D

Mycobacterium porcinum.

E

Mycobacterium immunogenum.

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Q3348151

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Bacteriologia e Biologia Molecular de Micobactérias |

Q3348151 Técnicas em Laboratório

Uma das tarefas do laboratório de referência em micobactérias é a diferenciação entre M. bovis e as demais espécies do Complexo M. tuberculosis e a diferenciação entre M. bovis BCG e demais cepas de M. bovis. Essa diferenciação pode ser alcançada utilizando-se uma PCR que tem como alvo:

A

as regiões espaçadoras 33 e 34, ausentes em M. tuberculosis e presentes em M. bovis. Além disso, M. bovis BCG possui duas cópias da região espaçadora 33, o que permite sua diferenciação pelo tamanho dos amplicons gerados.

B

as regiões espaçadoras 35 e 36, ausentes em M. tuberculosis e presentes em M. bovis. Além disso, M. bovis BCG possui duas cópias da região espaçadora 36, o que permite sua diferenciação pelo tamanho dos amplicons gerados.

C

a IS6110 presente em M. tuberculosis e M. bovis, mas ausente em M. bovis BCG.

D

o gene hsp65, presente em M. tuberculosis e M. bovis, mas ausente em M. bovis BCG.

E

a IS1245 presente em M. tuberculosis e M. bovis, mas ausente em M. bovis BCG.

Q3348150

Ano: 2024 Banca: FIOCRUZ Órgão: FIOCRUZ Prova: FIOCRUZ - 2024 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde Pública - Bacteriologia e Biologia Molecular de Micobactérias |

Q3348150 Técnicas em Laboratório

A cepa de controle de qualidade a ser utilizada nos testes de sensibilidade do Complexo M. tuberculosis é:

A

ATCC 927.

B

ATCC 700898.

C

ATCC 29213.

D

ATCC 27294.

E

ATCC 700686.

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