Um laboratório de análises clínicas recebeu diferentes solicitações de exames que utilizam princípios metodológicos distintos. O biomédico responsável deve selecionar a técnica analítica mais apropriada para cada situação, considerando o princípio de funcionamento, a sensibilidade e a finalidade diagnóstica do método empregado. Fontes: McPHERSON, R. A.; PINCUS, M. R. Henry’s clinical diagnosis and management by laboratory methods. 24. ed. St Louis: Elsevier, 2021. BURTIS, C. A.; BRUNS, D. E. Tietz fundamentals of clinical chemistry and molecular diagnostics. 8. ed. St Louis: Elsevier, 2019. Adaptados. Analise as duas situações a seguir:
Situação I:
Um paciente com suspeita de infecção pelo vírus da dengue realizou um teste rápido no pronto atendimento. A amostra de sangue foi aplicada em um dispositivo contendo membrana de nitrocelulose impregnada com anticorpos específicos. Após alguns minutos, observou-se o aparecimento de bandas coloridas na região de teste e controle, permitindo a identificação qualitativa do antígeno viral.
Situação II:
Em um laboratório de imunologia clínica, foi solicitada a pesquisa quantitativa de anticorpos IgG contra determinado agente infeccioso. O procedimento consistiu na adsorção do antígeno em microplaca, seguida da incubação com o soro do paciente, adição de conjugado enzimático, substrato cromogênico e leitura da densidade óptica em leitor de microplacas.
As técnicas analíticas empregadas nas situações I e II são, respectivamente: 

Leia o texto a seguir.

A fase pré-analítica é responsável pela maior parte dos erros ocorridos no laboratório clínico, sendo a escolha do tubo de coleta um dos fatores determinantes para a confiabilidade dos resultados. Cada tubo contém um aditivo específico, cuja função é preservar as características da amostra ou impedir a sua coagulação, conforme o exame solicitado. A utilização inadequada do anticoagulante pode provocar interferências analíticas, comprometendo a exatidão dos resultados e levando à necessidade de nova coleta. Com base nos anticoagulantes utilizados nos tubos para coleta de sangue, analise as afirmativas a seguir.

I- O ácido etilenodiamino tetra-acético (EDTA) promove a quelação do cálcio, preservando adequadamente a morfologia das células sanguíneas, sendo o anticoagulante de escolha para exames hematológicos.

II- O citrato de sódio atua por ligação reversível ao cálcio, sendo indicado principalmente para exames de coagulação por permitir a recalcificação da amostra durante a análise.

III- A heparina atua potencializando a ação da antitrombina

III, sendo amplamente utilizada em exames de bioquímica realizados em plasma.

IV- O fluoreto de sódio possui como principal função impedir a glicólise, preservando a concentração de glicose na amostra durante o transporte e armazenamento.

V- O tubo sem anticoagulante é indicado para obtenção de soro após coagulação, sendo utilizado em diversos exames bioquímicos, imunológicos e sorológicos.

Estão CORRETAS as afirmativas

Leia o texto a seguir para responder esta questão: 

Um homem de 34 anos procurou atendimento médico devido à fadiga progressiva, palidez cutaneomucosa e episódios frequentes de infecções respiratórias nos últimos meses. O hemograma revelou: hemoglobina = 8,4 g/dL; hematócrito = 26%; VCM = 68 fL; HCM = 20 pg; RDW aumentado; leucócitos = 2.400/mm³, com neutrófilos segmentados reduzidos e presença de bastonetes discretamente aumentados; plaquetas = 280.000/mm³. O esfregaço de sangue periférico evidenciou anisocitose, microcitose, hipocromia e poiquilocitose. A investigação clínica apontou perda crônica de sangue por sangramento gastrointestinal.

Fontes: HOFFBRAND, A. V.; MOSS, P. A. H. Fundamentos em hematologia. 8. ed. Porto Alegre: Artmed, 2020. RODAK, B. F.; FRITSMA, G. A.; KEOHANE, E. M. Hematologia clínica: princípios e aplicações. 6. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021. Adaptados.

Considerando os achados clínicos e laboratoriais, assinale a alternativa que apresenta a interpretação mais adequada do quadro hematológico. 

Com base nos resultados apresentados, assinale a alternativa que indica corretamente a tipagem sanguínea dos pacientes. 

Com base nas boas práticas laboratoriais e nas normas de qualidade em análises clínicas, analise as afirmativas a seguir.

I- A identificação incompleta da amostra, com ausência de dados como identificação do coletador ou uso exclusivo do número do leito, compromete a rastreabilidade e pode inviabilizar a liberação do resultado laboratorial.

II- A ausência do registro do horário de coleta não interfere na qualidade do exame de coagulação, uma vez que o citrato de sódio estabiliza integralmente os fatores da coagulação por tempo indeterminado.

III- A liberação de resultados em situações de urgência clínica não deve sobrepor os critérios de qualidade da fase pré analítica, sendo obrigatória a avaliação da integridade e conformidade da amostra antes da análise.

Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s) 

Com base na situação apresentada e nas normas de boas práticas laboratoriais, assinale a alternativa CORRETA. 

Durante a rotina de um laboratório clínico hospitalar, um técnico de laboratório realizou a coleta de sangue venoso para exames de coagulação (TP e TTPa). Após o processamento, o laboratório identificou inconsistência nos resultados, sendo necessário avaliar possíveis erros na fase pré-analítica.
Com base nessa situação, analise as assertivas a seguir.
I- A proporção correta entre sangue e anticoagulante no tubo com citrato de sódio é fundamental para garantir a confiabilidade dos testes de coagulação, pois o excesso ou a deficiência de anticoagulante podem interferir na cascata de coagulação.
PORQUE
II- O citrato de sódio atua quelando o cálcio presente na amostra sanguínea, e alterações na proporção sangue/anticoagulante podem comprometer a reversibilidade desse processo durante a análise laboratorial.
Assinale a alternativa CORRETA sobre as assertivas.

Em um laboratório de análises clínicas hospitalar, durante o turno da manhã, um técnico recebeu amostras de urina para urocultura provenientes de diferentes setores da unidade. Uma das amostras chegou ao setor de microbiologia em frasco sem identificação completa, sem registro do horário de coleta e sem refrigeração, tendo sido coletada há mais de 4 horas. Ao realizar a triagem pré-analítica, o profissional avaliou os riscos de comprometimento do resultado microbiológico.
Com base na situação descrita e nas boas práticas de microbiologia clínica, assinale a alternativa CORRETA.  

Durante a rotina de um laboratório de análises clínicas, um supervisor acompanhou a manipulação de amostras biológicas por um técnico recém-admitido. A figura anterior representa o ambiente de trabalho observado durante a inspeção.
Com base na situação apresentada e nas normas de biossegurança aplicáveis aos laboratórios clínicos, analise as afirmativas a seguir.
I- A utilização de jaleco e luvas reduz o risco ocupacional, porém a proteção respiratória e ocular deve estar corretamente posicionada durante a manipulação de amostras biológicas.
II- A presença da caixa para descarte de materiais perfurocortantes, do recipiente para resíduos infectantes e do frasco de álcool 70% está de acordo com as boas práticas laboratoriais e favorece a segurança do ambiente de trabalho.
III- A organização da bancada e a disponibilidade de equipamentos de proteção coletiva dispensam a utilização correta dos EPI durante o processamento das amostras.
Está(ão) CORRETA(S) a(s) afirmativa(s) 

Durante um dia de grande demanda em um laboratório de análises clínicas, o supervisor observou um técnico recém contratado realizando procedimentos na sala de triagem de amostras biológicas. Ao longo da atividade, foram identificadas algumas condutas que poderiam comprometer a biossegurança dos profissionais e a qualidade do ambiente laboratorial. A figura 2 representa a situação observada. Após observar a situação ilustrada, o supervisor orientou o profissional sobre as boas práticas laboratoriais e os princípios de biossegurança.
Considerando a situação apresentada, assinale a alternativa CORRETA.  

Ao iniciar a análise do esfregaço sanguíneo, o técnico deve utilizar a objetiva de maior aumento em associação ao óleo de imersão para permitir adequada visualização dos detalhes morfológicos das células sanguíneas.
Nessa situação, assinale a alternativa CORRETA. 

Durante uma rotina de coleta sanguínea em um laboratório clínico, um técnico realizou punção venosa para obtenção de amostras destinadas aos exames de hemograma, coagulograma e bioquímica. Após a centrifugação, observou-se que a amostra destinada à dosagem de potássio apresentava intensa hemólise, tornando o exame inadequado para análise.
Considerando as possíveis causas da hemólise durante a fase pré-analítica, assinale a alternativa CORRETA. 

Considerando os exames solicitados e as recomendações técnicas para utilização dos tubos de coleta, assinale a alternativa CORRETA. 

A biossegurança vai além da desinfecção. Ela engloba o comportamento e a organização do ambiente de trabalho. Sobre essa temática analise as afirmações abaixo.

I- Um dos maiores vetores de contaminação cruzada dentro do laboratório é a pedra-pomes e a água utilizada no torno de polimento. Atroca frequente da pedra-pomes e a adição de desinfetantes à água do torno são medidas obrigatórias.
II- Cada passo protético, em que um trabalho é fisicamente transportado de uma clínica para um laboratório e vice-versa, pode resultar em contaminação cruzada, mas não representa um grande risco biológico.
III- O processo de desinfeção de moldagens é um procedimento técnico sensível que tem riscos de deformação quando realizado.
IV- Pistolas de moldagem exigem proteção para se evitar possíveis infecções. Procedimentos como desinfecção de superfícies com agentes químicos/líquidos, barreiras plásticas e até mesmo esterilização são sugeridos pela literatura.

É CORRETO o que se afirma em:

O risco de contaminação com microrganismos e de infecção cruzada pode ocorrer entre clínicas/consultórios odontológicos e laboratórios de prótese. Faz com que todos os profissionais envolvidos devam ser informados e treinados acerca das medidas que minimizam os fatores de risco.

Sobre o controle de infecção, assinale a alternativa CORRETA.

Os biólogos utilizam diversos equipamentos e instrumentos, de acordo com sua área de atuação. Analise as afirmativas abaixo em relação aos equipamentos e instrumentos utilizados pelos biólogos.
1. Autoclave é utilizada para esterilizar instrumentos e meios de cultura através de calor e pressão, eliminando microrganismos. 2. Espectrofotômetro mede a quantidade de luz absorvida por uma amostra e é usado para quantificar proteínas, ácidos nucleicos e outras substâncias. 3. Rede de névoa é uma armadilha feita de fios finos de nylon ou poliéster, que se camuflam no ambiente para capturar aves e morcegos.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Dentro do transporte rodoviário de material biológico destinado a análises laboratoriais, o motorista responsável pelo deslocamento deve verificar se a carga foi preparada de acordo com os requisitos técnicos antes do início da viagem. Durante a conferência, foi explicado que o sistema utilizado para acondicionamento deve possuir diferentes níveis de proteção. Com base nas normas aplicáveis ao transporte de materiais biológicos, assinale a alternativa correta. 

Em relação às instruções para a coleta de hemoculturas, é correto afirmar:

Em um perfil lipídico completo, são dosados geralmente os seguintes parâmetros laboratoriais: 

A autoclavação é um método muito utilizado em laboratórios e hospitais para esterilizar materiais. Esse processo elimina microrganismos, inclusive esporos, por meio de: