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• pH = 7,20 (7,35 a 7,45)
• Pressão parcial do gás carbônico: PaCO2 = 23 (35 a 45 mmHg)
• Bicarbonato plasmático: HCO – = 11,7 (22 a 26 mEq/L)
Utilizando as informações dos valores de referência entre parêntesis, assinale a alternativa que classificacorretamente o distúrbio ácido-base primário a partir dos resultados da análise de gases e pH do sangue totalarterial de um paciente adulto, com choque hipovolêmico.
( ) Alcian Blue: utilizado para coloração de carboidratos. Auxilia na identificação de coloide, glicogênio, mucina e cápsulas de fungos. Cora os núcleos em azul claro.
( ) PAS (Ácido Periódico de Schiff): também cora carboidratos e fungos, conferindo-lhes a cor magenta. Os núcleos coram-se em preto e o “fundo” do esfregaço em verde.
( ) Prata Metanamina (Método de Grocott): permite identificar fungos e Pneumocystis carinii os quais se coram em preto. Glicogênio e mucina são corados em rosa a cinza e o “fundo” em verde.
( ) Azul da Prússia (Método de Perls): demonstra depósitos de hemossiderina, corando-os em azul. O O núcleo e outras estruturas se coram em vermelho.
( ) GRAM: permite a especificação da flora bacteriana em Gram positiva ou negativa.
( ) Ziehl-Neelsen: serve para identificar bacilos álcool-ácido-resistentes (BAAR)
Analise a alternativa CORRETA:
Considerando essa informação, assinale a alternativa correta.
Sobre a temperatura de conservação das amostras em estudos de coagulação, julgue as afirmativas a seguir:
I.Tempo de protrombina (TP): as amostras não centrifugadas ou centrifugadas sem a separação do plasma, em tubo fechado à temperatura de 18 a 24°C, devem ser analisadas dentro de 24 horas após a coleta. O armazenamento sob refrigeração (2 a 4°C) pode induzir a ativação do fator VII, resultando em uma alteração do resultado de TP.
II.Tempo de tromboplastina parcialmente ativada (TTPA): nos pacientes que não estão fazendo uso de heparina, as amostras não centrifugadas, ou centrifugadas sem separação do plasma em um tubo fechado e mantido à temperatura entre 2 e 8°C ou 18 e 24°C, devem ser analisadas dentro de 4 horas após a coleta do sangue.
III.As amostras contendo heparina não fracionada e mantidas sob temperatura en tre 2 e 8°C ou 18 e 24°C devem ser centrifugadas dentro de 1 hora a partir da coleta e o plasma analisado dentro de 4 horas após a coleta da amostra.
IV. As amostras congeladas devem ser rapidamente descongeladas a 37°C e analisadas de imediato. Se não puderem ser analisadas imediatamente, as amostras podem ser mantidas, no máximo, por 2 horas a 4°C antes da análise. O resultado do TTPA pode ser afetado em amostras previamente congeladas.
Está correto o que se afirma em :
Dos componentes a seguir, aquele que sofre interferência da hemólise e também da hiperbilirrubinemia, elevando falsamente o resultado nas amostras de soro é ?
I) Não se deve armazenar no mesmo local: frascos com rótulo de reagentes, contendo resíduos de descarte; com reagentes de uso cotidiano no laboratório. Com isso, previne-se o risco de acidentes pela utilização de um frasco contendo um reagente errado por engano.
II) Frascos de vidro âmbar e de plástico escuro são ideais para descarte de resíduos, sendo possível despejar qualquer resíduo que se queira dentro desses dois tipos de recipientes sem maiores consequências.
III) Podem ser descartados na rede de esgoto reagentes diluídos e praticamente inofensivos no que concerne ao impacto ambiental que são capazes de causar. Para íons que comumente são muito raros na natureza, reagentes tóxicos, ou corrosivos e concentrados para a rede de esgoto, capazes de se bioacumular nas cadeias tróficas, ou eutrofizar cursos d’água, é importante armazená-los separadamente em frascos adequados como descarte e entregá-los à empresa especializada em tratar esses tipos de reagentes, tomando os devidos cuidados.
I) Para lavagem de vidraria utilizada para reagentes sem grande necessidade de cuidados para garantir a limpeza, após o descarte apropriado do reagente, enxagua-se algumas vezes com água tratada, de forma a diluir o resto do resíduo nas paredes da vidraria, e então efetua-se a lavagem com água e detergente neutro, utilizando acessórios que auxiliem no trabalho, como esponjas e esfregões, enxaguando várias vezes muito bem para eliminar qualquer resíduo de detergente. Por fim, enxagua-se a vidraria com água destilada ou deionizada, dependendo do nível de pureza das soluções que serão preparadas utilizando essa vidraria.
II) Para auxiliar na secagem de vidrarias, caso haja necessidade muito frequente de utilização, pode ser utilizada uma estufa a 1050C para tornar o processo mais ágil, onde podem ser alocados para secagem béqueres, provetas, balões volumétricos, entre outros.
III) No caso de resíduos mais complicados de limpeza, como gorduras, matéria orgânica ou material contaminado ou carbonizado, podem ser utilizadas soluções auxiliares para limpeza antes da lavagem tradicional, como as soluções de hidróxido de potássio alcoólica, sulfocrômica e de hipoclorito de sódio. Devido ao maior potencial corrosivo e toxicidade da solução de hidróxido de potássio alcoólica, procura-se mais, hoje em dia, substituir seu uso pelo da solução sulfocrômica.
Dessas afirmações,