Questões de Concurso Para patologia clínica

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Q4305323 Biomedicina - Análises Clínicas
Anemia é um termo que se aplica, ao mesmo tempo, a uma síndrome clínica e a um quadro laboratorial caracterizado por diminuição do hematócrito, da concentração de hemoglobina no sangue, ou da concentração de hemácias por unidade de volume. Em indivíduos normais, os níveis de hemoglobina variam com a fase do desenvolvimento individual, a estimulação hormonal, a tensão de oxigênio no ambiente, a idade e o sexo.
Sobre Anemia, marque a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4305322 Biomedicina - Análises Clínicas
Quanto aos métodos de confecção e coloração de esfregaços sanguíneos, é correto afirmar que os elementos celulares do sangue são espalhados em camadas únicas, sobre a superfície de uma lâmina de microscopia. Quando fixados e tratados por corantes especiais, adquirem morfologia e coloração adequadas para o estudo microscópico detalhado e preciso. Em relação aos métodos de confecção e coloração de esfregaços sanguíneos, analise as proposições a seguir.
I- Os esfregaços fornecem uma distribuição regular dos elementos celulares, nos quais as células maiores, correspondendo à série mieloide, acumulam-se nas na área central e cauda da preparação.
II- Os esfregaços fornecem uma distribuição irregular dos elementos celulares, nos quais as células menores, correspondendo à série linfoide, tendem a uma distribuição na área central da preparação.
III- Atualmente, o mercado de equipamentos laboratoriais oferece contadores eletrônicos de células do sangue que avaliam de três parâmetros (eritrócitos, leucócitos e hemoglobina) até 40 ou mais parâmetros. Essas contagens podem ser efetuadas por impedância de um ou múltiplos canais, até a medida de células por fluxo dirigido (citometria de fluxo). Na impedância, o contador avalia os eritrócitos, leucócitos e plaquetas por meio de um sensor, enquanto na citometria de fluxo há uma combinação de impedância e dispersão da luz laser.
IV- Há vários tipos de corantes hematológicos disponíveis no mercado. Esses corantes são compostos por duas misturas: o azul de metileno, que fixa os componentes proteicos básicos (ex.: núcleos), e a eosina, que revela as proteínas ácidas. Quando o pH do tampão do corante está abaixo de 7,0, há excesso de coloração, com dificuldades de caracterizar os eritrócitos policromáticos, e o esfregaço tem cor azul escura. Quando o pH está acima de 7,5, os componentes basófilos não se coram adequadamente, os leucócitos ficam pálidos e o esfregaço adquire coloração com tons vermelhos.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
Alternativas
Q4305321 Biomedicina - Análises Clínicas
Diabetes Mellitus é uma doença crônica que se caracteriza por alterações no metabolismo de carboidratos, lipídeos e proteínas, dentre os quais quais dois tipos principais são identificados clinicamente, o tipo 1 e o tipo 2.
Sobre o Diabetes Mellitus, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4305319 Biomedicina - Análises Clínicas
Os monossacarídeos são os carboidratos mais simples e, quimicamente, são aldeídos ou cetonas contendo um ou mais grupos hidroxila na molécula. Os monossacarídeos com seis átomos de carbono (exemplo: glicose e frutose) têm cinco grupos hidroxila. Os átomos de carbono, nos quais os grupos hidroxilas estão ligados, são centros quirais e isto dá origem aos numerosos açúcares estereoisômeros encontrados na natureza.
Em relação aos métodos de identificação e quantificação utilizados nas análises bromatológicas, para os carboidratos mais simples, analise as proposições a seguir. 
I- Os monossacarídeos podem ser oxidados por agentes oxidantes como o íon cúprico (Cu2+) e o carbono do grupo carbonila é oxidado a carboxila. Portanto, esses açúcares são chamados de açúcares redutores. 
II- Aoxidação do carbono anomérico da glicose é a base da reação de Fehling, na qual o íon cuproso (Cu+) produzido em condições ácidas forma o óxido cuproso, formando um precipitado vermelho. Trata-se de um teste qualitativo, não sendo possível, portanto, determinar a concentração de um açúcar redutor pela medida da quantidade de agente oxidante que é reduzido pela solução deste mesmo açúcar.
III- Por ser um teste qualitativo, a reação de Fehling não pode ser usada para detectar e medir as elevações dos níveis de glicose no sangue e na urina no diagnóstico da diabete mellitus.
IV- A concentração da glicose sanguínea é comumente determinada pela medida da quantidade de H2O2 produzida pela reação catalisada pela glicose oxidadese. Na mistura de reação, uma segunda enzima, a peroxidase, catalisa a reação da H2O2 com um composto colorido cuja quantidade é, então, medida por espectrofotometria.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
Alternativas
Q4303022 Técnicas em Laboratório
Na esterilização por autoclave, qual parâmetro é essencial para garantir eficácia?
Alternativas
Q4300363 Biomedicina - Análises Clínicas
Na rotina de um laboratório de parasitologia, diferentes técnicas podem ser empregadas conforme a forma evolutiva do parasito que se pretende demonstrar.

Assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4300362 Biomedicina - Análises Clínicas
Durante a avaliação laboratorial de um paciente com suspeita de doença hepatobiliar, foram observadas alterações nas enzimas AST/TGO, ALT/TGP, fosfatase alcalina e GGT, além de aumento das bilirrubinas.
Considerando a interpretação dos marcadores bioquímicos, estão corretas, EXCETO:
Alternativas
Q4300361 Biomedicina - Análises Clínicas
As hemoglobinopatias compreendem alterações hereditárias que podem envolver a estrutura ou a produção das hemoglobinas.
Considerando a doença falciforme e as talassemias, analise as assertivas:

I. A anemia falciforme, na forma HbSS, decorre da presença predominante da hemoglobina S em decorrência de alteração genética da hemoglobina, podendo ocorrer polimerização da HbS em condições de desoxigenação e consequente falcização das hemácias.
II. As talassemias são caracterizadas principalmente por alterações quantitativas na síntese das cadeias globínicas, podendo produzir anemia de intensidade variável conforme o tipo e a gravidade da doença.
III. O traço falciforme (HbAS) e a anemia falciforme (HbSS) representam condições hematológicas equivalentes, apresentando necessariamente o mesmo grau de anemia hemolítica crônica e as mesmas manifestações clínicas.
IV. A eletroforese de hemoglobina pode ser utilizada na investigação das hemoglobinopatias, sendo disponibilizada pelo Sistema Único de Saúde para diagnóstico da doença falciforme em pessoas que não tiveram diagnóstico realizado na triagem neonatal.

Assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4300360 Biomedicina - Análises Clínicas
Na investigação laboratorial de uma anemia, um paciente apresenta hemoglobina reduzida, VCM diminuído, HCM diminuída, RDW aumentado, ferritina sérica reduzida e reticulócitos reduzidos.
Considerando a classificação morfológica e a investigação laboratorial das anemias, analise as assertivas:

I. O conjunto de alterações é compatível com anemia microcítica e hipocrômica associada à deficiência de ferro.
II. A ferritina sérica reduzida constitui achado compatível com diminuição dos estoques corporais de ferro, embora a interpretação deva considerar condições clínicas que possam interferir nesse marcador.
III. A presença de microcitose, isoladamente, permite estabelecer o diagnóstico diferencial definitivo entre anemia ferropriva e talassemia, tornando desnecessária a avaliação do metabolismo do ferro ou de hemoglobinopatias.
IV. A redução da contagem de reticulócitos, associada à anemia, indica redução da resposta eritropoiética da medula óssea, sendo compatível com um quadro de produção insuficiente de eritrócitos.

Assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4300359 Biomedicina - Análises Clínicas
Um paciente apresenta hemograma com leucocitose, aumento da contagem absoluta de neutrófilos e presença de formas jovens da série granulocítica no sangue periférico. A contagem plaquetária encontra-se dentro do intervalo de referência.

Considerando a interpretação do leucograma e da contagem diferencial, assinale a alternativa CORRETA. 
Alternativas
Q4300358 Biomedicina - Análises Clínicas
Na avaliação do hemograma, os índices hematimétricos são fundamentais para a caracterização quantitativa e morfológica da série eritrocitária. Analise as assertivas:

I. O Volume Corpuscular Médio (VCM) expressa o volume médio das hemácias e é utilizado na classificação morfológica das anemias em microcíticas, normocíticas ou macrocíticas.
II. A Hemoglobina Corpuscular Média (HCM) representa a quantidade média de hemoglobina presente em cada hemácia, enquanto a Concentração de Hemoglobina Corpuscular Média (CHCM) expressa a concentração média de hemoglobina no volume globular.
III. O RDW (Red Cell Distribution Width) está relacionado à variação do tamanho dos eritrócitos, sendo utilizado como indicador de anisocitose; seu aumento pode ser observado, por exemplo, em diferentes fases da deficiência de ferro.
IV. O hematócrito representa a proporção do volume sanguíneo ocupada pelos eritrócitos, enquanto a hemoglobina corresponde à concentração da proteína responsável pelo transporte de oxigênio no sangue.

Assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4300357 Técnicas em Laboratório
Considerando as boas práticas de biossegurança em um laboratório de microbiologia clínica, associe a Coluna I à Coluna II.

COLUNA I

1. Derramamento de material biológico
2. Acidente com material perfurocortante
3. Armazenamento de microrganismos
4. Descontaminação
5. Esterilização

COLUNA II

( ) Processo destinado à eliminação ou inativação de agentes biológicos presentes em superfícies, materiais ou ambientes, de acordo com o procedimento e o nível de descontaminação necessário.
( ) Deve ser realizado de maneira organizada e segura, com identificação adequada dos materiais e condições que preservem a integridade das culturas e reduzam riscos de exposição ou contaminação.
( ) Situação que exige medidas imediatas para contenção e limpeza segura da área afetada, considerando o risco biológico do material envolvido e os procedimentos institucionais.
( ) Evento que pode resultar em exposição ocupacional a sangue ou outros materiais biológicos, devendo ser seguido por medidas imediatas de cuidado, comunicação e avaliação do risco de exposição.
( ) Processo destinado à destruição de todas as formas de vida microbiana, incluindo formas esporuladas, mediante método validado e apropriado.

Assinale a sequência CORRETA: 
Alternativas
Q4300356 Técnicas em Laboratório
Durante a rotina de um laboratório de microbiologia clínica, um biomédico recebe amostra clínica de um paciente com suspeita de infecção por Brucella spp para realização de exames microbiológicos. Durante o processamento da amostra, são realizadas etapas que podem produzir aerossóis potencialmente infectantes.

Considerando as medidas de biossegurança aplicáveis à situação, estão corretas, EXCETO:
Alternativas
Q4300355 Biomedicina - Análises Clínicas
Sobre imunoglobulinas, imunodeficiências e diagnóstico laboratorial da infecção pelo HIV, julgue as afirmativas como V (VERDADEIRAS) ou F (FALSAS):

( ) As imunoglobulinas são produzidas por células da linhagem B diferenciadas em plasmócitos, desempenhando funções relacionadas ao reconhecimento e à resposta humoral contra antígenos.
( ) A IgG corresponde à principal classe de imunoglobulina presente no soro e está relacionada, entre outras funções, à resposta imune secundária e à transferência transplacentária de anticorpos.
( ) No diagnóstico laboratorial do HIV, podem ser empregados testes que detectam anticorpos antiHIV e/ou antígenos virais, conforme a metodologia e o algoritmo diagnóstico utilizado.
( ) Uma pessoa com infecção pelo HIV obrigatoriamente apresenta redução grave dos linfócitos T-CD4+ desde os primeiros dias após a infecção, sendo a contagem de CD4+ desnecessária para o acompanhamento da infecção.

Assinale a sequência CORRETA:
Alternativas
Q4300354 Biomedicina - Análises Clínicas
No laboratório clínico, diferentes reações imunológicas podem ser utilizadas para detectar antígenos ou anticorpos.

Considerando os princípios das principais metodologias imunológicas, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4300353 Biomedicina - Análises Clínicas
Sobre o diagnóstico laboratorial da tuberculose causada por Mycobacterium tuberculosis, julgue as afirmativas como V (VERDADEIRAS) ou F (FALSAS):

( ) A baciloscopia de escarro utiliza colorações específicas para evidenciar bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR)e permanece como método importante na investigação e no acompanhamento de casos de tuberculose.
( ) Para a investigação diagnóstica por baciloscopia de escarro, recomenda-se a coleta de duas amostras, sendo uma no momento da identificação da pessoa com sintomas respiratórios e outra na manhã do dia seguinte, preferencialmente ao despertar.
( ) A cultura para micobactérias possui maior sensibilidade que a baciloscopia e pode ser utilizada para confirmação diagnóstica, além de permitir a realização de testes de sensibilidade aos fármacos quando indicados.
( ) Um resultado negativo na baciloscopia de escarro exclui definitivamente a tuberculose pulmonar, não havendo indicação de cultura ou de outros métodos diagnósticos quando a baciloscopia é negativa.

Assinale a sequência CORRETA:
Alternativas
Q4300352 Biomedicina - Análises Clínicas
A resistência aos antimicrobianos constitui importante problema para a microbiologia clínica e para a assistência à saúde.
Considerando os mecanismos de resistência bacteriana e sua investigação laboratorial, analise as afirmativas:

I. A produção de enzimas que inativam antimicrobianos, como as β-lactamases, constitui um dos mecanismos pelos quais determinadas bactérias podem apresentar resistência aos antibióticos βlactâmicos.
II. A alteração do alvo do antimicrobiano pode reduzir ou impedir sua ação sobre a bactéria, constituindo mecanismo de resistência distinto da inativação enzimática do fármaco.
III. A presença de mecanismos como produção de carbapenemases em determinadas bactérias Gramnegativas pode comprometer a atividade dos carbapenêmicos e possui relevância para a interpretação do perfil de resistência no laboratório de microbiologia.
IV. A identificação de um mecanismo de resistência torna desnecessária a realização ou interpretação do perfil de sensibilidade aos demais antimicrobianos, pois a presença de qualquer mecanismo de resistência significa que a bactéria é resistente a todos os antimicrobianos disponíveis.

Assinale a alternativa a CORRETA:
Alternativas
Q4300351 Biomedicina - Análises Clínicas
O Teste de Sensibilidade aos Antimicrobianos (TSA) constitui ferramenta fundamental da microbiologia clínica para orientar a interpretação da resposta de um microrganismo aos antimicrobianos testados.
Sobre o tema, analise as afirmativas:

I. No método dedifusão em disco, também conhecido como método de Kirby-Bauer, a sensibilidade do microrganismo é avaliada a partir dos halos de inibição do crescimento ao redor dos discos contendo antimicrobianos, sendo os resultados interpretados segundo critérios padronizados.
II. A classificação de um microrganismo como sensível, intermediário ou resistente deve ser realizada pela simples observação visual do tamanho do halo de inibição, independentemente do antimicrobiano testado, do microrganismo e dos critérios interpretativos estabelecidos.
III. A determinação da concentração inibitória mínima (CIM) permite estabelecer a menor concentração de determinado antimicrobiano capaz de inibir o crescimento visível do microrganismo, constituindo uma medida quantitativa de sua susceptibilidade.
IV. O TSA deve ser interpretado em conjunto com a identificação do microrganismo e o sítio da infecção, pois a presença de mecanismos específicos de resistência pode modificar a interpretação clínica da atividade de determinados antimicrobianos.

Assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4300350 Biomedicina - Análises Clínicas
Durante a investigação laboratorial de uma infecção profunda com suspeita de participação de bactérias anaeróbias, a qualidade da coleta e do transporte da amostra é fundamental para evitar resultados falso-negativos. 

Considerando as particularidades da cultura para bactérias anaeróbias, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4300349 Biomedicina - Análises Clínicas
Durante a rotina de um laboratório de microbiologia clínica, diferentes características fenotípicas e testes bioquímicos são utilizados para orientar a identificação bacteriana. Considerando os principais grupos de bactérias de importância médica, analise as afirmativas:

I. Os estafilococos são cocos Gram-positivos que, em geral, apresentam-se agrupados em cachos e são catalase-positivos. Na diferenciação de Staphylococcus aureus de outros estafilococos, a pesquisa da coagulase constitui um teste laboratorial de grande importância.
II. Os estreptococos são cocos Gram-positivos que, diferentemente dos estafilococos, são tipicamente catalase-negativos. A avaliação do padrão de hemólise em ágar sangue, associada a outros testes, auxilia na diferenciação de espécies e grupos clinicamente relevantes.
III. As enterobactérias são bacilos Gram-negativos que, em sua maioria, fermentam glicose e reduzem nitrato a nitrito, sendo que meios como o ágar MacConkey podem ser utilizados na rotina para isolamento e diferenciação inicial de bacilos Gramnegativos, inclusive pela fermentação da lactose.
IV. Os bacilos Gram-negativos não fermentadores, como Pseudomonas aeruginosa, apresentam metabolismo oxidativo da glicose, não sendo classificados como fermentadores desse carboidrato.

Assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Respostas
221: A
222: B
223: C
224: B
225: C
226: A
227: D
228: C
229: B
230: A
231: D
232: A
233: C
234: A
235: C
236: A
237: B
238: C
239: C
240: D