A coleta de urina de 24 horas é um procedimento frequentemente solicitado para a quantificação de diversos analitos, como proteínas, creatinina e eletrólitos, cuja excreção flutua ao longo do dia. A correta orientação do paciente pelo Técnico em Patologia Clínica sobre o procedimento de coleta é um fator pré-analítico determinante para a exatidão do resultado. Um paciente recebe instruções para coletar urina de 24 horas para a dosagem de proteínas (proteinúria). O Técnico em Patologia Clínica deve fornecer informações claras para evitar erros que podem subestimar ou superestimar o volume final e, consequentemente, a concentração do analito. Qual das seguintes orientações fornecidas ao paciente é a mais completa e tecnicamente correta para a coleta de urina de 24 horas? 

Um Técnico em Patologia Clínica é responsável pela triagem de amostras de sangue recebidas para a realização de um hemograma completo e um coagulograma (TP e TTPA) em um paciente adulto. Ao inspecionar os tubos, ele observa que o tubo destinado ao hemograma, de tampa roxa contendo EDTA, apresenta um volume de sangue significativamente inferior ao indicado pela marca de enchimento, contendo aproximadamente metade do volume ideal. Já o tubo destinado ao coagulograma, de tampa azul contendo Citrato de Sódio, está corretamente preenchido. A conduta correta diante de uma amostra inadequada é crucial para evitar a liberação de resultados clinicamente enganosos, que podem levar a diagnósticos e tratamentos incorretos. Diante desta situação prática, qual é a principal alteração laboratorial esperada no hemograma devido ao excesso de anticoagulante em relação ao volume de sangue e qual a conduta técnica correta a ser adotada? 

Um Técnico em Patologia Clínica recebe uma amostra de sangue coletada em um tubo de tampa azul (citrato de sódio) para a realização de um Tempo de Protrombina (TP). Ao inspecionar a amostra, ele observa a presença de um pequeno coágulo visível no fundo do tubo. A presença de um coágulo, por menor que seja, tem um impacto direto e significativo no resultado dos testes de coagulação. Qual é a alteração esperada no resultado do TP desta amostra e qual a conduta a ser tomada? 

A preparação de uma diluição seriada é uma técnica rotineira e fundamental em diversos setores do laboratório clínico, como na microbiologia (para contagem de colônias), na imunologia (para titulação de anticorpos) e na bioquímica (para a construção de curvas de calibração). Um técnico precisa preparar uma série de diluições de um soro controle para um ensaio imunológico. Partindo de uma amostra pura (não diluída), ele deve realizar quatro diluições seriadas na proporção de 1:10. Acerca do procedimento correto para realizar esta tarefa, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) Para a primeira diluição (1:10), o técnico deve pipetar 1 parte do soro puro e adicionar 10 partes do diluente, resultando em um volume final de 11 partes e uma diluição incorreta.

(__) O procedimento correto para a primeira diluição (1:10) é pipetar 100 µL do soro puro e adicionar 900 µL do diluente, resultando em um volume final de 1000 µL.

(__) Para a segunda diluição da série (resultando em uma diluição final de 1:100), o técnico deve transferir 100 µL da primeira diluição (que já está 1:10) para um novo tubo contendo 900 µL de diluente.

(__) As concentrações finais do analito em cada um dos quatro tubos da diluição seriada serão, respectivamente: 1:10, 1:20, 1:30 e 1:40 em relação à amostra pura.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

Os meios de cultura são preparações nutritivas essenciais para o cultivo, isolamento e identificação de microrganismos em laboratório. Eles podem ser classificados de diversas formas: quanto ao estado físico (sólido, semissólido, líquido), quanto à composição (quimicamente definidos ou complexos) e quanto à sua função (enriquecimento, seletivo, diferencial, transporte). Considerando a classificação funcional dos meios de cultura, analise as afirmativas a seguir:

I. O Ágar Sangue é um meio de enriquecimento e diferencial, pois contém sangue, que fornece nutrientes adicionais para o crescimento de microrganismos fastidiosos, e permite a diferenciação de bactérias com base em sua capacidade de produzir hemolisinas (alfa, beta ou gama-hemólise).

II. O Caldo Selenito-Cistina é um meio de enriquecimento seletivo, utilizado para o isolamento de Salmonella spp. a partir de amostras fecais, pois o selenito de sódio inibe o crescimento da microbiota coliforme normal, permitindo a multiplicação preferencial da Salmonella.

III. O Ágar Eosina-Azul de Metileno (EMB) é um meio seletivo para bactérias Gram-negativas e diferencial para fermentadores de lactose; bactérias fermentadoras rápidas de lactose, como Escherichia coli, produzem ácidos que precipitam os corantes, resultando em colônias com um característico brilho verde metálico.

Está correto o que se afirma em: 

Durante a realização da prova cruzada (teste de compatibilidade) pré-transfusional em um laboratório de imuno-hematologia, o técnico executa a fase da antiglobulina humana, também conhecida como teste de Coombs indireto. Este teste visa detectar a presença de anticorpos irregulares no soro do receptor que possam reagir com antígenos presentes nas hemácias do doador. A "lavagem" das hemácias antes da adição do soro de Coombs é uma etapa crítica e indispensável para a validade do resultado. A principal finalidade da lavagem das hemácias nesta etapa é: 

A esterilização por calor seco, realizada em estufas de esterilização e despirogenização, é um método utilizado para materiais que não podem ser expostos à umidade, como vidrarias de precisão, pós, óleos e alguns instrumentos metálicos. Diferentemente do calor úmido, o mecanismo de morte microbiana pelo calor seco é a oxidação dos constituintes celulares, um processo menos eficiente que a desnaturação por vapor. Essa menor eficiência exige a utilização de combinações de tempo e temperatura mais elevadas para garantir a esterilidade. Qual das seguintes combinações de tempo e temperatura é um ciclo padrão e validado para a esterilização de materiais por calor seco em uma estufa?

A contagem de reticulócitos é um exame hematológico crucial para avaliar a atividade eritropoética da medula óssea, sendo fundamental no diagnóstico diferencial das anemias. Os reticulócitos são hemácias jovens que ainda contêm resíduos de RNA ribossômico em seu citoplasma. Para visualizá-los e contá-los, é necessária uma técnica de coloração especial, supravital, que precipita e cora essa rede de RNA. Dado o contexto, analise as afirmativas a seguir:

I. A coloração utilizada para a contagem de reticulócitos, como o azul de cresil brilhante ou o novo azul de metileno, é uma coloração supravital, o que significa que o corante é aplicado à amostra de sangue total (células vivas) antes da confecção do esfregaço, e não ao esfregaço já seco e fixado.

II. O material que se cora dentro do reticulócito, formando uma rede ou retículo de cor azul-escura, são os grânulos de RNA ribossômico residual, que não estão presentes em hemácias maduras.

III. O azul de metileno utilizado na coloração de Romanowsky (panótico) e o novo azul de metileno utilizado para reticulócitos são o mesmo corante, e a diferença na visualização do retículo deve-se apenas ao tempo de coloração empregado em cada técnica.

Está correto o que se afirma em:

Resultados de qualidade dependem do sucesso de todas as etapas que envolvem a realização de um exame.

Assinale a alternativa correta, considerando fatores interferentes em exames laboratoriais.

Entre os métodos de coloração mais utilizados em laboratório estão o Método de Gram e o de Ziehl-Neelsen.

Assinale a alternativa correta sobre estes métodos.

Assinale a alternativa correta sobre o método tradicional de cultura do material clínico e o método de disco-difusão em ágar.

Na suspeita de Tuberculose, coleta-se a amostra de escarro para exame bacteriológico.

Assinale a alternativa correta em relação ao tema.

Assinale a alternativa correta sobre os critérios de rejeição de amostras.

Analise as afirmativas abaixo sobre o Gerenciamento dos Resíduos de Serviços de Saúde (RSS).

1. Plano de gerenciamento dos RSS: conjunto de procedimentos de gestão, planejados e implementados a partir de bases científicas, técnicas, normativas e legais, com o objetivo de minimizar a geração de resíduos e proporcionar um encaminhamento seguro.

2. Identificação dos RSS: conjunto de medidas que permite o reconhecimento dos riscos presentes nos resíduos acondicionados, de forma clara e legível em tamanho proporcional aos sacos, coletores e seus ambientes de armazenamento.

3. Manejo dos RSS: envolve as etapas de segregação, acondicionamento, identificação, transporte interno, armazenamento temporário, armazenamento externo, coleta interna, transporte externo, destinação e disposição final ambientalmente adequada dos RSS.

4. Gerenciamento dos RSS: documento que aponta e descreve todas as ações relativas ao gerenciamento dos RSS, observadas suas características e riscos, contemplando os aspectos como a segregação, acondicionamento, armazenamento, transporte e disposição final.

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Em laboratório, muitos equipamentos e materiais são utilizados para a execução das atividades.

Assinale a alternativa correta em relação ao tema.

Assinale a alternativa correta sobre o Nível de Biossegurança 2 - NB – 2 em laboratórios.

Assinale a alternativa correta sobre materiais e equipamentos utilizados em laboratório.

Os principais exames para o esclarecimento diagnóstico de casos suspeitos de meningite são:

I- Exame quimiocitológico do líquor;

II- Bacterioscopia direta;

III- Cultura;

IV-Aglutinação pelo látex;

V- Reação em Cadeia da Polimerase em Tempo Real (qPCR).

Após a leitura dos exames listado, marque a alternativa correta:

Biossegurança corresponde ao conjunto de ações de prevenção, minimização ou eliminação de riscos que possam comprometer a saúde do homem e dos animais e o meio ambiente. Para isso, a biossegurança envolve a avaliação de riscos, ferramenta essencial para o controle adequado das atividades que envolvem agentes biológicos, químicos ou físicos. Segundo o Manual de Biossegurança Laboratorial (Organização Pan-Americana da Saúde, 2021), a avaliação de risco apresenta várias etapas, discriminadas na ilustração a seguir.


(https://www.who.int/publications/i/item/9789240011311. Adaptado)

Sobre esse esquema de avaliação de risco, foram feitas as seguintes considerações:

– Quais são as consequências de uma exposição e / ou liberação?
– As estratégias de controle propostas são efetivas, sustentáveis e alcançáveis no contexto local?
– Os procedimentos operacionais e de manutenção estão em vigor?

Essas considerações referem-se, correta e respectivamente, às etapas:

A autoclave é um equipamento altamente eficiente para esterilizar materiais de laboratório e descontaminar resíduos, por meio da destruição dos agentes biológicos. No entanto, para que o processo seja eficiente e confiável, é necessário atender alguns requisitos, como o descrito em: