Questões de Concurso para Medicina | Qconcursos.com

Q3981428

Ano: 2025 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Morros - MA Prova: Instituto JK - 2025 - Prefeitura de Morros - MA - Médico Ginecologista |

Q3981428 Medicina

Uma mulher de 52 anos, G3P3, menopausada há 4 anos, procura atendimento médico devido a um quadro de dor pélvica progressiva há três meses, associada a distensão abdominal, sensação de plenitude gástrica e perda de peso não intencional de 5 kg no último trimestre. Nega episódios de febre ou sintomas urinários. Ao exame físico, apresenta massa pélvica palpável, com mobilidade reduzida e consistência endurecida. A ultrassonografia transvaginal evidencia uma lesão anexial complexa de 8 cm, com septações espessas e áreas sólidas, associada a ascite moderada. O exame laboratorial revela CA-125 = 350 U/mL.
Diante desse quadro clínico, qual a conduta mais apropriada?

A

Solicitar ressonância magnética pélvica para melhor caracterização da massa anexial e indicar cirurgia conservadora por videolaparoscopia, visto que a paciente está na pós-menopausa e lesões ovarianas benignas são comuns nessa fase.

B

Prescrever anti-inflamatórios e realizar acompanhamento clínico com ultrassonografia seriada, pois massas anexiais em mulheres menopausadas podem regredir espontaneamente e não necessitam de intervenção cirúrgica imediata.

C

Realizar punção guiada por ultrassonografia para drenagem da ascite e biópsia do tumor ovariano, pois o diagnóstico histológico prévio é essencial antes de qualquer abordagem cirúrgica.

D

Encaminhar para laparotomia exploradora com exame intraoperatório (congelação), histerectomia total com anexectomia bilateral, omentectomia e pesquisa de implantes peritoneais, devido à alta suspeita de neoplasia maligna de ovário.

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Q3981427

Ano: 2025 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Morros - MA Prova: Instituto JK - 2025 - Prefeitura de Morros - MA - Médico Ginecologista |

Q3981427 Medicina

Uma paciente de 46 anos, G3P3, sem comorbidades, foi submetida a histerectomia total abdominal devido a miomatose uterina sintomática. No segundo dia pós-operatório, apresenta dor abdominal difusa, distensão abdominal progressiva, ausência de eliminação de flatos e fezes, além de náuseas e episódios de vômitos. Ao exame físico, observa-se abdômen distendido, peristalse ausente e sensibilidade difusa à palpação. Os sinais vitais mostram PA: 100x60 mmHg, FC: 110 bpm, temperatura: 37,8°C. Com base no quadro clínico, qual é a complicação pósoperatória mais provável e a conduta mais adequada?

A

Íleo paralítico pós-operatório, manejado inicialmente com dieta zero, reposição hidroeletrolítica e monitorização clínica, visto que o quadro tende à resolução espontânea.

B

Perfuração intestinal iatrogênica, exigindo laparotomia exploradora imediata para controle do foco séptico e reparo do segmento lesado.

C

Obstrução intestinal por bridas, sendo necessário tratamento cirúrgico imediato, pois o risco de isquemia intestinal é elevado em pacientes submetidas à histerectomia abdominal.

D

Trombose venosa profunda (TVP) com ileus reflexo, necessitando anticoagulação plena e exames de imagem para confirmação do diagnóstico, dada a frequência dessa complicação em cirurgias ginecológicas.

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Q3981426

Ano: 2025 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Morros - MA Prova: Instituto JK - 2025 - Prefeitura de Morros - MA - Médico Ginecologista |

Q3981426 Medicina

Durante uma campanha de rastreamento do câncer do colo do útero, uma mulher de 45 anos comparece para realizar seu exame preventivo (Papanicolau). A paciente relata que, nos últimos três meses, tem percebido sangramento vaginal pós-coito e aumento do corrimento vaginal. Seu último exame preventivo foi há mais de seis anos. O exame especular evidencia colo do útero hiperemiado, com superfície irregular e presença de lesão exofítica friável, que sangra ao toque. O exame citopatológico revelou Lesão Intraepitelial de Alto Grau (LIEAG). Com base nesse quadro clínico e nas diretrizes diagnósticas, qual é a conduta mais apropriada?

A

Realizar conização com bisturi a frio imediatamente, pois é o único método capaz de diagnosticar e tratar lesões de alto grau do colo do útero.

B

Encaminhar para colposcopia com biópsia dirigida e, caso a lesão se estenda profundamente no canal endocervical ou haja suspeita de displasia glandular, indicar conização com bisturi a frio para avaliação diagnóstica detalhada.

C

Repetir o exame citopatológico em seis meses e acompanhar a evolução, pois lesões intraepiteliais de alto grau podem regredir espontaneamente em mulheres acima de 40 anos.

D

Solicitar teste de HPV e, caso positivo para subtipos de alto risco, indicar histerectomia profilática devido ao risco aumentado de progressão para câncer invasivo.

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Q3981425

Ano: 2025 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Morros - MA Prova: Instituto JK - 2025 - Prefeitura de Morros - MA - Médico Ginecologista |

Q3981425 Medicina

Os métodos contraceptivos possuem diferentes mecanismos de ação, eficácia e indicações clínicas, sendo fundamentais na prevenção da gravidez e no planejamento reprodutivo. Em relação aos diferentes métodos disponíveis, analise as seguintes afirmativas:
I. O Dispositivo Intrauterino (DIU) de cobre age criando um ambiente inflamatório no endométrio, inibindo a capacitação espermática e impedindo a fertilização, sem interferir na ovulação.
II. O anticoncepcional injetável trimestral à base de medroxiprogesterona pode estar associado à redução da densidade mineral óssea, sendo recomendado cautelosamente em adolescentes e mulheres na pós-menopausa.
III. O Método de Amenorreia Lactacional (MELA) é considerado um método contraceptivo altamente eficaz desde que a mulher esteja em amamentação exclusiva, a menstruação não tenha retornado e o bebê tenha menos de seis meses.
IV. O uso do diafragma e dos espermicidas oferece proteção eficaz contra Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs), sendo comparáveis ao preservativo masculino na prevenção de doenças como HIV e sífilis.
Com base na análise das afirmativas, assinale a alternativa correta:

A

Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.

B

Apenas as afirmativas II e IV estão corretas.

C

Apenas as afirmativas I e III estão corretas.

D

Todas as afirmativas estão corretas.

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Q3981424

Ano: 2025 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Morros - MA Prova: Instituto JK - 2025 - Prefeitura de Morros - MA - Médico Ginecologista |

Q3981424 Medicina

Uma paciente de 38 anos, G0P0, comparece ao consultório ginecológico com queixa de infertilidade há 2 anos. Relata ciclos menstruais regulares, porém dolorosos, com dismenorreia progressiva e dispareunia profunda. Além disso, apresenta episódios de dor pélvica crônica que não aliviam com analgésicos comuns. Ao exame físico, observa-se dor à palpação do fundo de saco posterior e mobilidade reduzida do útero. A ultrassonografia transvaginal evidencia a presença de cistos ovarianos bilaterais de conteúdo espesso, sugestivos de endometriomas.
Além disso, refere sintomas de insônia, ondas de calor e irritabilidade intensa nos últimos 6 meses, com impacto negativo na qualidade de vida. Os exames laboratoriais mostram níveis de FSH e LH elevados, com estradiol reduzido, compatíveis com falência ovariana prematura. Com base nesse quadro clínico, qual das condutas abaixo é a mais adequada para manejo dessa paciente?

A

Indicar laparoscopia diagnóstica e terapêutica para confirmação da endometriose e ressecção dos endometriomas, seguido de indução da ovulação para tentativa de gestação espontânea.

B

Encaminhar para fertilização in vitro (FIV) com doação de oócitos, pois a presença de endometriomas bilaterais e falência ovariana prematura contraindica a indução da ovulação com gametas próprios.

C

Iniciar terapia de reposição hormonal para controle dos sintomas climatéricos, sem necessidade de abordagem cirúrgica da endometriose, visto que a paciente já apresenta falência ovariana prematura.

D

Prescrever análogos de GnRH para controle da endometriose e acompanhamento clínico da sintomatologia climatérica, com reavaliação futura para possíveis tratamentos reprodutivos.

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Q3981423

Ano: 2025 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Morros - MA Prova: Instituto JK - 2025 - Prefeitura de Morros - MA - Médico Ginecologista |

Q3981423 Medicina

As distopias genitais e os distúrbios urogenitais são frequentes em mulheres, especialmente após a menopausa e em multíparas, podendo impactar significativamente a qualidade de vida. A incontinência urinária, uma das manifestações mais comuns, exige uma abordagem diagnóstica e terapêutica adequada. Com base nesses temas, analise as assertivas a seguir:
I. O prolapso de órgãos pélvicos está frequentemente associado à disfunção do assoalho pélvico e pode cursar com incontinência urinária de esforço, sendo a perda urinária mais pronunciada na posição supina devido à deficiência do suporte uretral.
II. A incontinência urinária de urgência está relacionada à hiperatividade do músculo detrusor e pode ser tratada inicialmente com medidas comportamentais, como treino miccional e fisioterapia do assoalho pélvico, antes da introdução de medicamentos antimuscarínicos.
III. A incontinência urinária mista caracteriza-se pela presença de sintomas de incontinência de esforço e urgência miccional, exigindo abordagem terapêutica combinada, frequentemente iniciandose pelo tratamento da componente predominante.
IV. O teste do cotonete (Q-tip test) avalia a mobilidade uretral e é considerado positivo quando a angulação da uretra ultrapassa 30° durante o esforço, sendo indicativo de hipermobilidade uretral e possível incontinência urinária de esforço.
Com base na análise das assertivas, assinale a alternativa correta:

A

Apenas as assertivas I e III estão corretas.

B

Apenas as assertivas II e IV estão corretas.

C

Apenas as assertivas II, III e IV estão corretas.

D

Todas as assertivas estão corretas.

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Q3981422

Ano: 2025 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Morros - MA Prova: Instituto JK - 2025 - Prefeitura de Morros - MA - Médico Ginecologista |

Q3981422 Medicina

A Sra. P.T.O, 35 anos, G2P2A0, comparece ao ambulatório ginecológico com queixa de cólicas menstruais intensas e incapacitantes nos últimos seis meses. Refere que a dor inicia 1 a 2 dias antes da menstruação e persiste durante todo o fluxo, sendo aliviada apenas com anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) de uso contínuo. Relata também aumento do volume menstrual, com episódios de sangramento irregular intermenstrual nos últimos três ciclos. Ao exame ginecológico, apresenta útero discretamente aumentado e doloroso à palpação bimanual. Ultrassonografia transvaginal evidencia útero de volume aumentado, com espessamento endometrial heterogêneo e pequenas imagens hipoecoicas na parede miometrial. Diante do quadro clínico, qual conduta deve ser estabelecida para essa senhora?

A

Realizar histeroscopia diagnóstica e biópsia endometrial, pois a associação de dismenorreia e sangramento irregular sugere malignidade endometrial, sendo necessária confirmação histopatológica antes do tratamento.

B

Iniciar anticoncepcional oral combinado, pois a dismenorreia primária e a hemorragia uterina disfuncional são autolimitadas e não requerem exames adicionais para diagnóstico.

C

Solicitar ultrassonografia ou ressonância magnética pélvica para melhor caracterização da alteração miometrial e considerar tratamento com análogos de GnRH, pois o quadro clínico e ultrassonográfico são sugestivos de adenomiose.

D

Indicar curetagem uterina terapêutica, pois o principal diagnóstico diferencial nesses casos é hiperplasia endometrial com atipias, exigindo esvaziamento uterino imediato para controle da hemorragia.

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Q3981421

Ano: 2025 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Morros - MA Prova: Instituto JK - 2025 - Prefeitura de Morros - MA - Médico Ginecologista |

Q3981421 Medicina

Paciente de 29 anos, nuligesta, procura atendimento ginecológico com queixa de dor pélvica progressiva há três meses, associada a dispareunia profunda e sangramento intermenstrual. Refere, ainda, episódios recorrentes de febre baixa e corrimento vaginal amarelado. Durante a anamnese, relata ciclos menstruais regulares, mas com sintomas emocionais marcantes na fase lútea, incluindo irritabilidade intensa, labilidade emocional e hipersensibilidade mamária, que interferem em suas atividades diárias. No exame ginecológico, há dor à mobilização do colo uterino e discreta sensibilidade nos anexos à palpação bimanual.
Diante desse quadro clínico, qual das condutas abaixo é a mais adequada para diagnóstico e manejo dessa paciente?

A

Solicitar exames laboratoriais para avaliar marcadores inflamatórios e iniciar antibioticoterapia empírica para Doença Inflamatória Pélvica (DIP), além de prescrever inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) para controle dos sintomas emocionais da Síndrome Pré-Menstrual (SPM).

B

Indicar laparoscopia diagnóstica imediata para confirmar a presença de aderências pélvicas, visto que o diagnóstico de DIP requer confirmação cirúrgica antes do início do tratamento antibiótico.

C

Prescrever anticoncepcional oral combinado como primeira linha para tratamento da dor pélvica crônica, visto que a principal hipótese diagnóstica é endometriose associada à SPM, sem necessidade de antibioticoterapia empírica.

D

Encaminhar a paciente para ressonância magnética pélvica e estudo neuropsiquiátrico, pois o quadro clínico sugere síndrome de dor pélvica crônica de origem psicogênica associada a transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM).

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Q3981420

Ano: 2025 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Morros - MA Prova: Instituto JK - 2025 - Prefeitura de Morros - MA - Médico Ginecologista |

Q3981420 Medicina

As infecções sexualmente transmissíveis (IST) e as vulvovaginites representam desafios frequentes na prática ginecológica, exigindo diagnóstico preciso e manejo adequado. Considerando as diretrizes clínicas para o atendimento dessas condições, analise as assertivas abaixo:
I. A vaginose bacteriana é uma infecção causada pela bactéria Gardnerella vaginalis e se manifesta clinicamente com corrimento vaginal esverdeado e espumoso, além de prurido intenso.
II. A tricomoníase é uma infecção sexualmente transmissível que pode cursar com cervicite inflamatória, sendo comum a presença do colo do útero em "morango" ao exame especular.
III. A candidíase vulvovaginal está associada a fatores predisponentes, como uso de antibióticos, gestação e imunossupressão, e seu diagnóstico pode ser confirmado por exame microscópico de secreção vaginal com identificação de hifas e esporos.
IV. A infecção pelo Chlamydia trachomatis pode ser assintomática e evoluir para doença inflamatória pélvica (DIP), com potencial impacto sobre a fertilidade feminina.
Com base na análise das assertivas, assinale a alternativa correta:

A

Apenas as assertivas II e III estão corretas.

B

Apenas as assertivas III e IV estão corretas.

C

Apenas as assertivas I, II e IV estão corretas.

D

Todas as assertivas estão corretas.

Q3981419

Ano: 2025 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Morros - MA Prova: Instituto JK - 2025 - Prefeitura de Morros - MA - Médico Ginecologista |

Q3981419 Medicina

Uma paciente de 15 anos, nuligesta, é encaminhada ao serviço de ginecologia infanto-puberal devido à ausência de menarca. Refere desenvolvimento mamário normal desde os 12 anos, sem histórico de dor cíclica ou dismenorreia. Durante a anamnese, relata baixa estatura em relação às colegas da mesma idade e ausência de pelos axilares e pubianos. Ao exame físico, apresenta genitália externa de aspecto feminino, sem anormalidades aparentes. No exame especular, não é identificada cérvice, e o toque vaginal revela um fundo de saco curto. A ultrassonografia pélvica evidencia ausência de útero e ovários não identificáveis, enquanto a ultrassonografia abdominal não revela anormalidades renais.
Diante desse quadro e considerando os conceitos de ginecologia infanto-puberal e estados intersexuais, qual das condutas abaixo é mais adequada para esclarecer o diagnóstico e definir o manejo?

A

Solicitar ressonância magnética de pelve e avaliação do eixo hipotálamo-hipofisário, pois a ausência de menarca e os achados ultrassonográficos sugerem hipogonadismo hipogonadotrófico.

B

Realizar estudo cariotípico e dosagens hormonais, incluindo testosterona total e livre, FSH, LH e SDHEA, para investigar possíveis condições de diferenciação sexual, como a síndrome de insensibilidade androgênica completa (46, XY).

C

Encaminhar a paciente para indução hormonal da puberdade com estrogênios, uma vez que a ausência de menarca indica insuficiência ovariana primária, independentemente da avaliação da genitália interna.

D

Aguardar a progressão natural da puberdade antes de realizar investigações mais aprofundadas, pois a paciente pode apresentar um atraso constitucional do crescimento e desenvolvimento.

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Q3981418

Ano: 2025 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Morros - MA Prova: Instituto JK - 2025 - Prefeitura de Morros - MA - Médico Ginecologista |

Q3981418 Medicina

Em consulta realizada em uma políclínica, uma paciente de 18 anos, nuligesta, comparece ao consultório ginecológico acompanhada da mãe devido à ausência de menstruação. Relata desenvolvimento puberal normal, com telarca aos 12 anos e presença de caracteres sexuais secundários bem desenvolvidos. Durante a anamnese, nega dismenorreia ou dor abdominal cíclica. No exame ginecológico, observa-se genitália externa de aspecto feminino, sem anormalidades evidentes. No toque vaginal, há dificuldade na introdução do dedo indicador e ausência de cérvice identificável. A ultrassonografia pélvica revela útero hipoplásico e ausência aparente de canal vaginal bem formado, com ovários de morfologia e localização normais.
Diante do quadro clínico e considerando os exames complementares em Ginecologia e as malformações genitais, qual das condutas abaixo é mais adequada para confirmar o diagnóstico e direcionar o manejo dessa paciente?

A

Solicitar dosagem de FSH, LH, estradiol e testosterona total e livre para avaliar insuficiência ovariana primária, uma vez que a ausência de menstruação sugere disfunção endócrina ovariana.

B

Realizar ressonância magnética de pelve e cariótipo para investigar anomalias do desenvolvimento mülleriano, como a síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH), considerando a presença de caracteres sexuais secundários normais e útero hipoplásico.

C

Indicar laparoscopia diagnóstica para avaliar a presença de testículos intra-abdominais, pois a ausência de cérvice e útero sugere a possibilidade de uma disgenesia gonadal completa (46,XY).

D

Iniciar terapia hormonal combinada com estrogênio e progesterona para induzir a menstruação, pois a ausência de sangramento pode estar associada a hipogonadismo hipogonadotrófico.

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Q3981417

Ano: 2025 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Morros - MA Prova: Instituto JK - 2025 - Prefeitura de Morros - MA - Médico Ginecologista |

Q3981417 Medicina

Uma paciente de 27 anos, G1P0A0, comparece à consulta ginecológica para avaliação de infertilidade primária. Relata ciclos menstruais irregulares desde a menarca, com oligomenorreia e episódios esporádicos de amenorreia. Durante a anamnese, refere hirsutismo leve e ganho ponderal progressivo nos últimos três anos. No exame ginecológico, apresenta genitália externa normodesenvolvida, ausência de sinais de virilização e útero de volume normal à palpação bimanual.
Considerando os aspectos da anatomia, embriologia e fisiologia do aparelho genital, bem como a importância da anamnese e exame ginecológico na abordagem da paciente, qual das condutas abaixo é mais adequada para elucidação diagnóstica?

A

Solicitar dosagem basal de FSH, LH, estradiol e progesterona, priorizando a investigação de insuficiência ovariana primária, dado o histórico de irregularidade menstrual e hirsutismo leve.

B

Indicar histeroscopia diagnóstica para avaliação da cavidade uterina e investigar possíveis alterações anatômicas congênitas, uma vez que a paciente apresenta infertilidade primária.

C

Solicitar perfil hormonal completo, incluindo testosterona total e livre, SDHEA, 17-OH progesterona, TSH, prolactina e índice LH/FSH, além de ultrassonografia transvaginal para avaliar morfologia ovariana, considerando a suspeita de síndrome dos ovários policísticos (SOP).

D

Encaminhar a paciente para ressonância magnética de pelve e cariótipo, visto que a amenorreia secundária associada à infertilidade e hirsutismo pode estar relacionada a anomalias cromossômicas, como a síndrome de Swyer.

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Q3981416

Ano: 2025 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Morros - MA Prova: Instituto JK - 2025 - Prefeitura de Morros - MA - Médico Clínico Geral |

Q3981416 Medicina

A Resolução CFM nº 2.217, de 27 de setembro de 2018, que aprova o Código de Ética Médica, estabelece princípios fundamentais e diretrizes para a atuação do profissional médico. Com base nessa norma, assinale a alternativa CORRETA:

A

O médico pode recusar-se a prestar assistência a um paciente em qualquer circunstância, caso considere que não há benefício terapêutico significativo, independentemente da situação de emergência ou urgência.

B

É permitido ao médico divulgar dados de prontuários médicos de pacientes falecidos, desde que solicitado por familiares diretos, independentemente de justificativa legal ou autorização judicial.

C

O médico deve respeitar a autonomia do paciente, garantindo-lhe o direito de recusar tratamentos, ainda que isso possa comprometer sua saúde ou levá-lo a óbito, desde que esteja plenamente esclarecido sobre as consequências da decisão.

D

O médico pode aceitar qualquer tipo de incentivo financeiro ou material de empresas farmacêuticas, desde que isso não influencie diretamente na sua conduta terapêutica.

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Q3981413

Ano: 2025 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Morros - MA Prova: Instituto JK - 2025 - Prefeitura de Morros - MA - Médico Clínico Geral |

Q3981413 Medicina

Em um município do interior, a equipe de saúde local percebeu um aumento na incidência de infecções respiratórias em crianças menores de 5 anos durante os meses de inverno. Para entender melhor essa situação e planejar intervenções eficazes, os profissionais decidiram utilizar ferramentas da Epidemiologia, analisando a história natural da doença e implementando estratégias de prevenção em diferentes níveis. Com base nos conceitos de epidemiologia, história natural e prevenção de doenças, assinale a alternativa que melhor representa a abordagem correta para essa situação:

A

Priorizar medidas de prevenção terciária, investindo em hospitais pediátricos e tratamentos avançados para os casos graves, uma vez que a doença já se instalou na população.

B

Focar na prevenção primária, promovendo vacinação e medidas educativas, sem necessidade de monitoramento epidemiológico ou medidas de controle dos casos já existentes.

C

Aguardar a confirmação de surto para iniciar intervenções, evitando gastos desnecessários com medidas preventivas antes de uma caracterização epidemiológica completa.

D

Adotar uma abordagem integral, combinando ações de vacinação e educação em saúde; diagnóstico precoce e acompanhamento dos casos e tratamento das complicações em unidades de referência.

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Q3981412

Ano: 2025 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Morros - MA Prova: Instituto JK - 2025 - Prefeitura de Morros - MA - Médico Clínico Geral |

Q3981412 Medicina

O Serviço de Atendimento Móvel de Urgência – SAMU foi acionado para atendimento do Sr. A.M.P, 64 anos, hipertenso e diabético que apresenta dor torácica intensa há 3 horas, associada a sudorese e náuseas. No atendimento pré-hospitalar, foi realizado um eletrocardiograma (ECG) que evidenciou supradesnivelamento do segmento ST em DII, DIII e aVF. Diante desse cenário clínico e com base nas diretrizes de manejo da Síndrome Coronariana Aguda, assinale a alternativa CORRETA sobre a melhor conduta terapêutica inicial para esse paciente:

A

Administrar enoxaparina e encaminhar o paciente para trombólise pré-hospitalar com tenecteplase, uma vez que o tempo desde o início dos sintomas até a chegada ao hospital é inferior a 6 horas, priorizando-se a fibrinólise em relação à intervenção coronária percutânea (ICP) primária.

B

Encaminhar o paciente imediatamente para uma unidade hospitalar com serviço de hemodinâmica, visando a realização de ICP primária em até 90 minutos do primeiro contato médico, pois a estratégia invasiva é prioritária nesse caso.

C

Realizar estratificação de risco utilizando o escore TIMI antes de iniciar qualquer conduta terapêutica, pois a decisão sobre a reperfusão depende do risco individual do paciente e da presença de marcadores bioquímicos elevados.

D

Instituir tratamento clínico com anticoagulação e antiplaquetários, mantendo o paciente em observação por pelo menos 12 horas para avaliar a evolução dos sintomas e evitar intervenções invasivas desnecessárias.

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Q3981411

Ano: 2025 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Morros - MA Prova: Instituto JK - 2025 - Prefeitura de Morros - MA - Médico Clínico Geral |

Q3981411 Medicina

Em acompanhamento em uma Unidade Básica de Saúde para planejamento reprodutivo, uma mulher de 29 anos, sem comorbidades, comparece à consulta. Ela refere ciclo menstrual irregular, histórico de gravidez indesejada na adolescência e desejo de evitar uma gestação a longo prazo. Durante a consulta, demonstra preocupação com os riscos e eficácia dos diferentes métodos contraceptivos, além de relatar histórico familiar de trombose venosa profunda. Com base nas diretrizes do Ministério da Saúde sobre contracepção, analise as seguintes afirmações:
1. O DIU de cobre é uma opção altamente eficaz e pode ser utilizado por mulheres com contraindicação ao uso de hormônios, como nos casos de risco aumentado de trombose.
2. O uso de anticoncepcionais combinados contendo estrogênio e progestágeno está contraindicado para essa paciente, pois o histórico familiar de trombose é fator de risco absoluto para eventos tromboembólicos.
3. O implante subdérmico é um método adequado para essa paciente, pois oferece alta eficácia, longa duração e menor impacto sobre a coagulação em comparação aos anticoncepcionais orais combinados.
4. O uso exclusivo da tabelinha como método contraceptivo é altamente eficaz e apresenta taxas de falha inferiores às dos métodos hormonais e de barreira, sendo recomendado para mulheres com ciclos menstruais irregulares.
A alternativa correta é:

A

Apenas I e III estão corretas.

B

Apenas II e IV estão corretas.

C

Apenas I, II e III estão corretas.

D

Todas as afirmativas estão corretas.

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Q3981410

Ano: 2025 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Morros - MA Prova: Instituto JK - 2025 - Prefeitura de Morros - MA - Médico Clínico Geral |

Q3981410 Medicina

Maria, 45 anos, comparece ao ambulatório de reumatologia queixando-se de dor e rigidez matinal em pequenas articulações das mãos há cerca de 8 meses. Relata fadiga e dificuldade para realizar atividades cotidianas. Ao exame físico, observa-se edema em articulações metacarpofalângicas e interfalângicas proximais bilateralmente. Exames laboratoriais revelam fator reumatoide positivo e proteína C reativa elevada. Radiografia de mãos demonstra erosões ósseas marginais. Diante do caso apresentado, qual das seguintes alternativas representa a melhor conduta inicial para o manejo da paciente, considerando as diretrizes do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) da Artrite Reumatoide?

A

Iniciar corticosteroide oral em alta dose e aguardar resposta clínica antes de introduzir terapia modificadora do curso da doença (MMCD).

B

Introduzir Metotrexato na dose recomendada, associado a ácido fólico, e monitorar a atividade da doença, podendo considerar terapia combinada em caso de resposta insuficiente.

C

Prescrever anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) como tratamento exclusivo para controle da inflamação e dor, reservando imunossupressores para formas refratárias.

D

Iniciar biológicos inibidores de TNF-alfa como primeira linha de tratamento, independentemente do uso prévio de MMCD sintéticos, devido à presença de fator reumatoide positivo e erosões ósseas.

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Q3981409

Ano: 2025 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Morros - MA Prova: Instituto JK - 2025 - Prefeitura de Morros - MA - Médico Clínico Geral |

Q3981409 Medicina

Durante o atendimento em uma unidade básica de saúde, um médico atendeu um paciente de 62 anos, hipertenso e tabagista, com histórico de diabetes mellitus tipo 2 e dislipidemia, é admitido na emergência com sinais clínicos de déficit motor súbito em hemicorpo direito e afasia. A tomografia de crânio não evidencia sangramento, e a angiotomografia revela estenose significativa da artéria carótida interna esquerda. Considerando os mecanismos fisiopatológicos predisponentes à formação e estabilização da placa aterosclerótica e sua relação com o AVCi, qual dos fatores abaixo desempenha papel mais crítico na ruptura da placa e subsequente evento tromboembólico cerebral?

A

Deposição de lipoproteínas de alta densidade (HDL) na íntima arterial, levando a um processo inflamatório crônico e instabilização da placa aterosclerótica.

B

Aumento da produção de óxido nítrico pelo endotélio vascular, promovendo disfunção endotelial e adesão plaquetária na área da lesão.

C

Ativação de metaloproteinases da matriz extracelular e inflamação vascular crônica, enfraquecendo a capa fibrosa da placa e favorecendo sua ruptura.

D

Formação de trombos brancos ricos em fibrina e plaquetas sobre a superfície de placas ateroscleróticas estáveis, sem influência do processo inflamatório local.

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Q3981408

Ano: 2025 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Morros - MA Prova: Instituto JK - 2025 - Prefeitura de Morros - MA - Médico Clínico Geral |

Q3981408 Medicina

Em consulta de acompanhamento pré-natal, uma gestante de 28 anos, no segundo trimestre de gestação, apresenta sorologia positiva para Citomegalovírus (CMV). Considerando os potenciais riscos associados à infecção congênita por CMV, é CORRETO afirmar que:

A

A infecção congênita por CMV está frequentemente associada a malformações estruturais graves detectáveis por ultrassonografia no primeiro trimestre.

B

A transmissão vertical do CMV ocorre predominantemente durante o parto, sendo rara a infecção transplacentária durante a gestação.

C

A infecção congênita por CMV pode resultar em sequelas neurológicas, como perda auditiva neurossensorial e atraso no desenvolvimento neuropsicomotor, mesmo na ausência de sinais clínicos ao nascimento.

D

A triagem universal para CMV durante a gestação é recomendada devido à alta eficácia das intervenções terapêuticas disponíveis para prevenir a transmissão vertical.

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Q3981407

Ano: 2025 Banca: Instituto JK Órgão: Prefeitura de Morros - MA Prova: Instituto JK - 2025 - Prefeitura de Morros - MA - Médico Clínico Geral |

Q3981407 Medicina

Um homem de 42 anos, residente em uma área urbana com histórico de surtos de leptospirose, procura atendimento na unidade de saúde com febre alta (39°C), cefaleia intensa, mialgia, dor em panturrilhas e icterícia leve. Ele relata que, há cerca de 10 dias, teve contato com águas de enchente ao limpar sua residência após uma forte chuva na região. Diante desse quadro clínico e considerando os princípios da Vigilância em Saúde, qual deve ser a conduta mais adequada?

A

Prescrever analgésicos e antitérmicos para alívio sintomático, solicitar exames laboratoriais e orientar o paciente a retornar caso os sintomas persistam, pois o quadro pode ser viral e autolimitado.

B

Notificar imediatamente o caso à Vigilância Epidemiológica, iniciar antibioticoterapia precoce e solicitar exames laboratoriais para confirmação diagnóstica.

C

Encaminhar o paciente para internação hospitalar sem necessidade de notificação, pois a confirmação laboratorial deve preceder qualquer medida epidemiológica.

D

Orientar repouso domiciliar e hidratação, pois a leptospirose é uma doença de baixa transmissibilidade e não exige intervenção da Vigilância em Saúde.

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