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Q3869428 Medicina
Homem de 55 anos, obeso (IMC 32 kg/m²), retorna à consulta após seis meses de tratamento anti-hipertensivo otimizado. Relata boa aderência ao esquema medicamentoso e está em uso regular de losartana 100 mg por dia, anlodipino 10 mg por dia e clortalidona 25 mg por dia. Nega uso de anti-inflamatórios não esteroidais ou outras medicações. Adotou medidas não medicamentosas, incluindo dieta hipossódica e prática de exercícios físicos três vezes por semana. Nega sintomas. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 152 x 96 mmHg (média de três medidas realizadas com técnica correta), frequência cardíaca de 76 bpm e ausência de outras alterações. 
Considerando a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial 2025 e a suspeita de hipertensão arterial resistente, a conduta inicial adequada é: 
Alternativas
Q3869427 Medicina
Paciente feminina, 38 anos, retorna à consulta após dois meses de tratamento com omeprazol 20 mg uma vez ao dia para dispepsia funcional. Relata melhora parcial dos sintomas de plenitude pós-prandial e desconforto epigástrico, mas queixa-se de persistência de saciedade precoce que limita suas atividades habituais. Nega sinais de alarme. Endoscopia digestiva alta realizada há quatro meses foi normal. Teste de ureia marcada para Helicobacter pylori negativo há três meses. Nega comorbidades psiquiátricas diagnosticadas, mas menciona que os sintomas se intensificam em períodos de maior estresse no trabalho. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, sem alterações significativas.
Considerando o manejo adequado dessa paciente neste momento, a conduta terapêutica recomendada consiste em: 
Alternativas
Q3869426 Medicina
Mulher de 32 anos, previamente hígida, comparece ao ambulatório referindo quatro episódios de cistite nos últimos seis meses. Relata que os sintomas incluem disúria, polaciúria e urgência miccional, com resolução completa após uso de antimicrobianos prescritos. O último episódio ocorreu há três semanas e foi tratado com nitrofurantoína por cinco dias, com melhora clínica. Urocultura realizada durante esse episódio identificou Escherichia coli sensível a todos os antimicrobianos testados. Paciente nega comorbidades, uso de espermicida, sintomas de incontinência urinária ou alterações do hábito miccional. Exame físico sem particularidades. 
Considerando o manejo adequado dessa paciente, a conduta recomendada inicialmente inclui: 
Alternativas
Q3869369 Medicina
As doenças endócrinas são frequentes na clínica de pequenos animais e cursam com sinais clínicos sistêmicos decorrentes de alterações hormonais persistentes. A correta interpretação da semiologia e dos achados clínicos é essencial para o diagnóstico e o manejo adequado dessas enfermidades. Com base no contexto apresentado, avalie cada afirmativa abaixo e assinale (V) para Verdadeira ou (F) para Falsa:
(__)O hipotireoidismo em cães pode cursar com ganho de peso, letargia e alterações dermatológicas.
(__)O hipertireoidismo é a endocrinopatia mais comum em cães adultos.
(__)A síndrome de Cushing pode apresentar poliúria, polidipsia e abdômen distendido.
(__)O diabetes insipidus está relacionado à deficiência ou resistência à ação do hormônio antidiurético.
A sequência CORRETA é, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3869368 Patologia
Na clínica de pequenos animais, a compreensão integrada da anatomia, fisiologia, imunologia e patologia é essencial para o correto raciocínio diagnóstico e para a escolha da conduta terapêutica. Em um atendimento de rotina, um cão adulto apresenta linfonodos periféricos aumentados, febre persistente e apatia, sem histórico de trauma recente, levando o médico-veterinário a suspeitar de processo inflamatório ou infeccioso sistêmico. Com base nos princípios da clínica veterinária aplicada aos pequenos animais, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3869366 Medicina
As doenças parasitárias em cães e gatos representam importante causa de morbidade e podem apresentar manifestações clínicas variadas, incluindo alterações dermatológicas, gastrointestinais, hematológicas e sistêmicas. Em um atendimento clínico, um cão jovem apresenta anemia, perda de peso, fezes escurecidas e histórico de acesso a ambiente contaminado, enquanto um gato apresenta prurido intenso e lesões cutâneas compatíveis com ectoparasitose. Com base nas doenças parasitárias de cães e gatos, analise as alternativas a seguir. 
Alternativas
Q3869365 Medicina
Na clínica de pequenos animais, os anti-inflamatórios esteroidais e não esteroidais são amplamente utilizados no controle da dor e da inflamação, devendo sua indicação considerar o mecanismo de ação, os efeitos adversos potenciais e as condições clínicas do paciente. Em um atendimento ambulatorial, um cão adulto apresenta dor musculoesquelética aguda após trauma leve, sem histórico de doença renal ou gastrointestinal, sendo indicada terapia anti-inflamatória. Com base no uso de anti-inflamatórios esteroidais e não esteroidais em Medicina Veterinária, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3869362 Medicina
Na rotina clínica de pequenos animais, a avaliação cardiovascular exige correlação entre achados semiológicos e possíveis alterações estruturais ou funcionais do coração. Em um atendimento ambulatorial, um cão idoso apresenta intolerância ao exercício, tosse noturna e síncope ocasional. Ao exame físico, observa-se sopro cardíaco sistólico em foco mitral, pulso femoral irregular e mucosas discretamente hipocoradas. Considerando a semiologia e as afecções do sistema cardiovascular, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3869361 Patologia
Na rotina da patologia clínica veterinária, a interpretação correta dos exames hematológicos e dos líquidos corporais é fundamental para o diagnóstico e o acompanhamento de diversas enfermidades em cães e gatos. Em um atendimento clínico, um cão apresenta anemia, letargia e aumento de linfonodos periféricos, sendo solicitado hemograma completo e análise de líquido cavitário coletado por abdominocentese. Com base na hematologia e na avaliação de líquidos corporais, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3869360 Medicina
A avaliação do sistema urinário em cães e gatos exige correlação entre sinais clínicos, exame físico e alterações laboratoriais, pois afecções urinárias podem evoluir rapidamente para comprometimento sistêmico. A correta interpretação da semiologia urinária é essencial para o diagnóstico e a conduta terapêutica adequada. Com base no contexto apresentado, avalie cada afirmativa abaixo e assinale (V) para Verdadeira ou (F) para Falsa:
(__)A obstrução urinária pode levar a distúrbios hidroeletrolíticos e azotemia pós-renal.
(__)A poliúria sempre indica doença renal crônica em cães e gatos.
(__)A palpação vesical é parte importante do exame físico do sistema urinário.
(__)Afecções do trato urinário inferior não apresentam risco de evolução sistêmica.
A sequência CORRETA é, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3869357 Medicina
A semiologia oftálmica em cães e gatos requer avaliação minuciosa das estruturas oculares e anexos, uma vez que alterações aparentemente discretas podem indicar afecções graves com risco de perda visual. A correta interpretação dos sinais clínicos é fundamental para o diagnóstico e para a escolha da conduta terapêutica. Com base no contexto apresentado, avalie cada afirmativa abaixo e assinale (V) para Verdadeira ou (F) para Falsa:
(__)A presença de blefaroespasmo e fotofobia sugere dor ocular, frequentemente associada a afecções da córnea.
(__)A opacidade corneana é sempre indicativa de catarata.
(__)A avaliação do reflexo pupilar é útil na diferenciação entre alterações oculares e neurológicas.
(__)Afecções oftálmicas raramente interferem no bem-estar geral do animal.
A sequência CORRETA é, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3869356 Medicina
Na clínica de pequenos animais, os distúrbios hidroeletrolíticos e ácido-básicos são frequentes em pacientes graves e podem comprometer rapidamente a função orgânica se não forem identificados e corrigidos adequadamente. Em um atendimento de emergência, um cão com histórico de vômitos intensos e prolongados apresenta desidratação, fraqueza muscular e alterações laboratoriais compatíveis com alcalose metabólica. Considerando os princípios do equilíbrio hidroeletrolítico e ácido-básico, assinale a alternativa correta
Alternativas
Q3869353 Medicina
Na clínica de pequenos animais, a avaliação neurológica sistematizada permite localizar lesões e orientar o diagnóstico diferencial. Em um atendimento, um cão adulto apresenta inclinação de cabeça, nistagmo horizontal e marcha em círculos, sem alteração do estado mental. Ao exame neurológico, observa-se preservação das reações posturais nos membros. Com base na semiologia e nas afecções do sistema nervoso, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3869352 Medicina
Na clínica de pequenos animais, a terapia oncológica envolve a integração de diferentes modalidades terapêuticas, como cirurgia, quimioterapia e cuidados paliativos, com o objetivo de aumentar a sobrevida e melhorar a qualidade de vida do paciente. Em um atendimento clínico, um cão idoso é diagnosticado com neoplasia mamária, sem evidências de metástase à avaliação inicial, sendo discutidas as opções terapêuticas disponíveis com o tutor. Com base na terapia oncológica em Medicina Veterinária, analise as alternativas a seguir. 
Alternativas
Q3868909 Medicina
A deficiência de vitamina B12 pode acarretar manifestações neurológicas e hematológicas graves que devem ser reconhecidas pelo internista. Assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3868908 Medicina
O manejo das intoxicações por antidepressivos tricíclicos exige vigilância eletrocardiográfica constante devido ao risco de arritmias fatais por bloqueio de canais de sódio. Analise as afirmativas a seguir:
I.O alargamento do complexo QRS superior a 100 milissegundos é um preditor de risco para convulsões e arritmias ventriculares nessa intoxicação.
II.O bicarbonato de sódio intravenoso é indicado quando há acidose metabólica ou alargamento de QRS, visando estabilizar a membrana miocárdica.
III.O uso de flumazenil é a primeira linha de tratamento para reverter a depressão do sistema nervoso central causada por ingestão de amitriptilina.
Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Q3868907 Medicina
O uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA) e bloqueadores dos receptores de angiotensina (BRA) exige monitoramento de eletrólitos devido ao seu impacto no sistema renina-angiotensina-aldosterona. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:
(__)Os Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina podem causar tosse seca persistente devido ao acúmulo de bradicinina e substância P nos pulmões.
(__)A espironolactona atua como antagonista competitivo nos receptores de aldosterona no ducto coletor, promovendo a excreção de potássio.
(__)O mecanismo de ação dos diuréticos tiazídicos envolve a inibição do co-transportador de Sódio-Cloro (Na-Cl) no túbulo contorcido distal.
(__)A toxicidade por digitálicos é potencializada pela hipopotassemia, que aumenta a afinidade do fármaco pela bomba Sódio-Potássio ATPase.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3868906 Medicina
Na interpretação de testes diagnósticos para doenças de baixa prevalência, o entendimento sobre as variações dos valores preditivos é essencial para evitar iatrogenias diagnósticas. Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3868905 Medicina
A prevenção de eventos tromboembólicos em pacientes internados em enfermarias de Medicina Interna baseia-se na estratificação de risco por meio de escores validados, como o escore de Padua, e na adequada indicação de medidas farmacológicas e não farmacológicas. Considerando as recomendações clínicas consolidadas sobre tromboprofilaxia hospitalar, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3868904 Medicina
No manejo da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, a introdução de novos fármacos alterou significativamente o prognóstico de sobrevida. Assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Respostas
19241: C
19242: D
19243: B
19244: A
19245: C
19246: D
19247: A
19248: C
19249: A
19250: C
19251: A
19252: C
19253: B
19254: A
19255: C
19256: B
19257: A
19258: A
19259: A
19260: B