Questões de Concurso para Medicina | Qconcursos.com

Q4074737

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Gastroenterologista - Médico Plantonista Gastroenterologista |

Q4074737 Medicina

Paciente feminina, 47 anos, é admitida no pronto atendimento por dor em faixa de forte intensidade, pós-alimentar, há cerca de 2 dias. A paciente recebe o diagnóstico de pancreatite aguda. Considerando o quadro, assinale a alternativa correta.

A

Com os dados fornecidos na anamnese, é possível afirmar que a paciente tem pancreatite aguda.

B

Considerando que colelitíase é a principal causa de pancreatite aguda, se a ultrassonografia de admissão estiver normal e não houver outra etiologia, é necessário repetir o exame após a alta e, se normal, deve-se realizar uma ecoendoscopia.

C

O melhor período para acessar gravidade da pancreatite aguda via tomografia computadorizada é dentro das primeiras 48h.

D

A fluidoterapia deve ser realizada de forma agressiva de 5-10 ml/kg/h nas primeiras 24 horas.

E

A dieta deve ser instituída assim que possível, dando-se preferências às sondas nasoenterais posicionadas após segunda porção duodenal e dietas oligoméricas.

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Q4074736

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Gastroenterologista - Médico Plantonista Gastroenterologista |

Q4074736 Medicina

Paciente masculino, 67 anos, diabético e hipertenso, com histórico de acidente vascular encefálico isquêmico há 2 anos, em uso de losartana, insulina NPH, sinvastatina e AAS, deu entrada no pronto atendimento por quadro de melena há 2 dias. Na avaliação clínica, apresenta-se hipocorado ++/IV, hidratado, anictérico e afebril, com PA 90X60 mmHg, frequência cardíaca de 112 bpm, frequência respiratória de 20 ipm e saturando 99% em ar ambiente. Apresenta-se com escala de coma de Glasgow de 15, sem alterações de exame físico de ausculta cardiopulmonar ou exame físico abdominal. Considerando o quadro, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O paciente deve ser questionado na anamnese sobre uso de anti-inflamatórios não esteroidais, bem como sobre uso de álcool, pela avaliação de possíveis causas de melena.

B

Em caso de dúvida, é aconselhado o uso de água oxigenada nas fezes para discernir entre presença ou não de sangue.

C

Recomenda-se a realização de exames laboratoriais e estabilização clínica do paciente, devendo a endoscopia ser realizada nas primeiras 24 horas.

D

Nesse caso, não há indicação de interrupção de AAS e, se interrompido, deve ser reintroduzido, preferencialmente, em 3-5 dias.

E

Se as úlceras estiverem ativas, Forrest Ia e Ib, recomenda-se a combinação de duas estratégias de tratamentos endoscópicos.

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Q4074735

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Gastroenterologista - Médico Plantonista Gastroenterologista |

Q4074735 Medicina

Em relação aos nódulos hepáticos, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) Lesão menor de 3 cm, em fígado normal, se na ultrassonografia for descrita como: homogeneamente hiperecogênica, margem nítida, realce posterior e ausência de sinal de halo, o exame é suficiente para definir tal lesão como hemangioma.

( ) Hiperplasia nodular focal não requer seguimento, a não ser que haja doença vascular hepática subjacente.

( ) Na presença de adenoma, os pacientes devem ser orientados a mudanças de estilo de vida para emagrecimento.

( ) Lesões sugestivas de hepatocarcinoma, em pacientes cirróticos, com captação arterial de contraste seguida de washout nas fases portal e tardia, necessitam de biópsia hepática para confirmação.

A

V – V – V – F.

B

F – V – F – V.

C

F – F – F – F.

D

V – F – V – F.

E

F – V – V – V.

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Q4074734

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Gastroenterologista - Médico Plantonista Gastroenterologista |

Q4074734 Medicina

Paciente feminina, 35 anos, vem em consulta por queixa de diarreia há 3 meses, cerca de 4 episódios ao dia, sem produtos patológicos, precedida de dor abdominal que melhora com a evacuação, ela nega produtos patológicos nas fezes ou emagrecimento. Paciente faz uso de anti-hipertensivo, nega fatores de piora ou melhora, bem como história mórbida familiar relevante. A respeito desse caso, é correto afirmar que

A

a paciente tem dispepsia funcional.

B

a paciente apresenta indicação de colonoscopia.

C

a paciente deve realizar endoscopia digestiva alta nesse momento para triagem de exclusão de doença celíaca.

D

o uso de olmesartana, bloqueador de receptor angiotensina aldosterona, pode levar a resultado de biópsia duodenal com atrofia de vilosidades e linfocitose intraepitelial.

E

se a paciente realizar o teste oral de tolerância à lactose, apresentando glicemia de jejum de 83 mg/dL e, após ingestão de lactose, 95 mg/dL, é possível que ela tenha intolerância à lactose, independentemente dos sintomas apresentados.

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Q4074733

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Gastroenterologista - Médico Plantonista Gastroenterologista |

Q4074733 Medicina

Paciente feminina, 47 anos, apresentou-se para consulta, encaminhada pela ginecologista, por queixa de disfagia de condução há 6 meses. Como conclusão da endoscopia realizada há uma semana, recebeu o seguinte laudo: esofagite erosiva distal grau C de Los Angeles, gastrite endoscópica enantematosa leve de antro, teste de urease negativo. Sobre esse caso, é correto afirmar que

A

a descrição da alteração esofágica da paciente é: erosões contínuas/confluentes que envolvem 75% ou mais da circunferência do lúmen esofágico.

B

pela queixa de disfagia, deveriam ter sido realizadas biópsias esofágicas. Na presença de eosinofilia em esôfago distal, é possível afirmar que a paciente tem esofagite eosinofílica.

C

a paciente deve prosseguir investigação nesse momento com manometria esofágica para exclusão de distúrbios motores esofagianos.

D

em pacientes com disfagia, a realização de exame contrastado de esôfago mantém-se relevante na prática clínica, podendo auxiliar na identificação de divertículo esofágico.

E

a classificação Kimura-Takemoto foi a utilizada pelo endoscopista na descrição da gastrite.

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Q4074732

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Gastroenterologista - Médico Plantonista Gastroenterologista |

Q4074732 Medicina

A respeito de doenças inflamatórias intestinais, assinale a alternativa correta.

A

No diagnóstico de doença de Crohn, recomenda-se a realização de enterografia, de preferência por ressonância em detrimento da tomografia, por apresentar melhor performance diagnóstica.

B

Avaliação de anemia, status nutricional, imunização e marcadores inflamatórios fazem parte dos pacientes graves ao diagnóstico e dos demais pacientes no seguimento.

C

Pacientes com retocolite ulcerativa, fenótipo de proctite, com remissão clínica, endoscópica e histológica, não requerem rastreio de neoplasia colorretal diferenciado.

D

Os imunobiológicos disponíveis para tratamento de doença inflamatória intestinal apresentam o mesmo perfil de segurança.

E

SES-CD, Rutgeerts, Mayo e CDEIS são escores endoscópicos utilizados na doença de Crohn.

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Q4070063

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Radiologista Intervencionista |

Q4070063 Medicina

São consideradas indicações para a biópsia hepática por via transjugular, EXCETO:

A

ascite volumosa.

B

coagulopatia.

C

obesidade mórbida.

D

realização durante a flebografia hepática.

E

lesão hepática focal periférica.

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Q4070062

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Radiologista Intervencionista |

Q4070062 Medicina

Observe a seguinte imagem:

Imagem associada para resolução da questão

A colangiografia apresentada demonstra

A

estenose benigna do colédoco.

B

estenose maligna do colédoco.

C

coledocolitíase.

D

cálculos biliares intra-hepáticos.

E

estenose biliar hilar.

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Q4070060

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Radiologista Intervencionista |

Q4070060 Medicina

Quando se realiza a toracocentese diagnóstica para a caracterização de um derrame pleural como transudato ou exsudato, utilizam-se os critérios de Light. Para isso, é necessária a solicitação dos seguintes exames:

A

proteínas, LDH, pH, glicose, contagem celular e cultura do líquido pleural.

B

contagem celular, glicose, ADA e análise citológica do líquido pleural.

C

proteínas e LDH do líquido pleural e sérica.

D

amilase, lipase e triglicerídeos do líquido pleural.

E

creatinina e ureia do líquido pleural.

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Q4070056

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Radiologista Intervencionista |

Q4070056 Medicina

Na hemorragia digestiva alta não varicosa, a artéria mais comumente acometida é a

A

gastroduodenal.

B

gástrica esquerda.

C

gástrica direita.

D

gastro-omental direita.

E

pancreatoduodenal.

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Q4070055

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Radiologista Intervencionista |

Q4070055 Medicina

A gastrostomia é um procedimento utilizado para oferecer suporte nutricional para pacientes que não podem se alimentar por via oral em diversos contextos clínicos, e pode ser realizada por diversos métodos, como por via endoscópica ou por técnicas guiadas por imagem (tomografia computadorizada e fluoroscopia, por exemplo). Com base no exposto, assinale a alternativa que apresenta uma situação na qual a técnica guiada por imagem é escolhida devido a impedimento à técnica endoscópica.

A

Extenso envolvimento neoplásico da parede gástrica anterior.

B

Tumores avançados da base da língua.

C

Varizes gástricas decorrentes de hipertensão portal.

D

Coagulopatia incoercível.

E

Gastroparesia.

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Q4070053

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Radiologista Intervencionista |

Q4070053 Medicina

Paciente masculino, 74 anos, foi encaminhado do urologista devido a aumento de PSA e RM de próstata demonstrando lesão de 1,8 cm na zona anterior (PIRADS 5). Nesse caso, deve ser indicado(a)

A

biópsia transperineal da próstata, devido à localização da lesão ter acesso mais favorável por essa abordagem.

B

biópsia transperineal da próstata, devido à maior disponibilidade dessa abordagem.

C

biópsia transretal da próstata, devido à localização da lesão ter acesso mais favorável por essa abordagem

D

biópsia transretal da próstata, devido ao menor risco infeccioso por essa abordagem.

E

retorno ao urologista para a realização de prostatectomia, visto que a RM de próstata com PIRADS 5 já é diagnóstica de neoplasia prostática.

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Q4070052

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Radiologista Intervencionista |

Q4070052 Medicina

Paciente do sexo masculino apresenta cirrose por HCV, Child A, endoscopia sem varizes esofágicas e sem encefalopatia hepática ou sangramento digestivo prévios. Nos exames de rastreio, foi diagnosticado nódulo hepático no lobo direito com 6,5 cm, compatível com CHC. A conduta mais adequada para esse caso é

A

transplante hepático.

B

ablação hepática.

C

quimioembolização hepática.

D

ressecção hepática, sendo que, caso FRF < 50%, indica-se embolização portal previamente à cirurgia.

E

ressecção hepática, sendo que, caso FRF < 40%, indica-se embolização portal previamente à cirurgia.

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Q4070050

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Radiologista Intervencionista |

Q4070050 Medicina

É solicitada uma avaliação da equipe de radiologia intervencionista com vistas à drenagem de coleção para paciente com quadro de dor abdominal no andar inferior do abdome e tomografia de abdome evidenciando coleção líquida com foco gasoso retrouterina na pelve à esquerda, em contato com o cólon sigmoide, sugestiva de diverticulite aguda. Analisando as imagens a seguir, assinale a alternativa correta quanto à via de acesso mais segura para o procedimento.

A

Imagem associada para resolução da questão

B

C

D

E

Não é possível drenar essa coleção, pois não há via de acesso segura.

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Q4070049

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Radiologista Intervencionista |

Q4070049 Medicina

Paciente do sexo feminino, com quadro de cirrose por álcool, CHILD B9, sem sangramento digestivo ou encefalopatia prévios, é internada por quadro de ascite refratária e hidrotórax hepático, em avaliação para realização de TIPS. Entre os exames complementares disponíveis, estão: Hb 8,0; Plaquetas 60.000; INR 1,2; BT 0,8; Cr 0,92; Alb 2,0; sódio urinário 3 mEq/24 horas; ecocardiograma com fração de ejeção de 56% e pressão sistólica da artéria pulmonar de 38 mmHg; TC de abdome demostrando veia porta pérvia. Após análise desse caso, em relação ao próximo passo a ser adotado, assinale a alternativa correta.

A

Devido ao score de Child-Pugh B9, que indica baixa reserva hepática, deve-se indicar embolização parcial esplênica em vez de TIPS.

B

Devido ao risco de o TIPS levar à encefalopatia hepática, principalmente em pacientes sem quadros prévios, deve-se contraindicar o procedimento.

C

Devido ao sódio urinário baixo, é possível presumir que a causa da ascite não é a cirrose, portanto, deve-se sugerir a investigação de outras causas de ascite.

D

Devido à medida da pressão da artéria pulmonar limítrofe, antes da realização do TIPS, pode-se, no mesmo momento, proceder à avaliação invasiva da medida da artéria pulmonar para confirmação da medida.

E

A paciente apresenta contraindicação absoluta à realização do TIPS, portanto, deve-se contraindicar o procedimento.

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Q4070045

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Pneumologista |

Q4070045 Medicina

A respeito da apneia obstrutiva do sono (AOS), assinale a alternativa correta.

A

A prevalência de HAS em indivíduos com AOS é significativa, podendo atingir 50%, e cerca de 30% dos pacientes hipertensos apresentam AOS.

B

É mais comum nas mulheres, e a prevalência é maior na pós-menopausa.

C

Não possui relação com a síndrome metabólica.

D

Os sintomas clássicos – ronco, cefaleia matinal e sonolência diurna – são úteis para a suspeição de AOS em pacientes com DPOC moderada a grave.

E

A AOS isolada é responsável por aumento significativo na pressão arterial pulmonar.

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Q4070044

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Pneumologista |

Q4070044 Medicina

Em relação ao diagnóstico da tromboembolia venosa (TEV) durante a gravidez, assinale a alternativa correta.

A

Quando a probabilidade pré-teste é elevada, recomenda-se a anticoagulação sem confirmação do diagnóstico.

B

Tanto a cintilografia V/Q quanto à angiotomografia são consideradas seguras para a investigação da TEV na gravidez.

C

O D dímero é recomendado em todos os casos suspeitos com boa especificidade.

D

A radiografia do tórax deve ser sempre feita como primeiro exame.

E

A cintilografia de V/Q é priorizada por ser mais sensível para o diagnóstico de TEV na grávida.

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Q4070043

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Pneumologista |

Q4070043 Medicina

Segundo o Protocolo Clínico de Diretrizes Terapêuticas do MS do Brasil, a avaliação da Gravidade da HAP é feita utilizando-se, entre outros, os seguintes critérios validados em estudos, EXCETO

A

pressão sistólica da artéria pulmonar, estimada no ecodopplercardiograma.

B

pressão do átrio direito (PAD) e índice cardíaco (IC) medidos no cateterismo cardíaco direito.

C

classificação funcional NIYA/OMS.

D

distância da caminhada no teste de caminhada de 6 minutos.

E

área do átrio direito (AD) medida no ecodopplercardiograma.

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Q4070042

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Pneumologista |

Q4070042 Medicina

Para a mesma paciente, o tratamento suportivo deverá ser feito em ambiente de terapia intensiva, sendo recomendado(a)

A

oxigenoterapia por cateter nasal de alto fluxo, se a relação PO2/FIO2 < 150.

B

ventilação mecânica protetora, com PEEP, hipercapnia permissiva e ventilação prona a depender da relação PO2/FIO2.

C

evitar o bloqueio neuromuscular para viabilizar a adaptação à ventilação mecânica

D

sedação com benzodiazepínico e ventilação não invasiva.

E

ressuscitação volêmica vigorosa, para garantir o débito cardíaco.

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Q4070041

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Plantonista Pneumologista |

Q4070041 Medicina

Sobre os mecanismos do quadro pulmonar da paciente da questão anterior, assinale a alternativa correta.

A

Não há, provavelmente, aumento da permeabilidade capilar pulmonar.

B

O G(A-a)O2 estará aumentado, refletindo o distúrbio da troca gasosa.

C

A lesão do surfactante não ocorre nesses casos, diferentemente da SARI.

D

O uso do catéter de Swan Ganz não seria útil para avaliar a pressão no capilar pulmonar.

E

O mecanismo principal da hipoxemia é a hipoventilação alveolar.

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