Questões de Concurso para Medicina

Q4074758

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Ginecologista Obstetra |

Q4074758 Medicina

Uma mulher de 30 anos, nuligesta, casada, refere tentativas de engravidar há mais de um ano. O espermograma do parceiro é normal. Os ciclos menstruais são regulares, com queixa esporádica de dor pélvica leve. A ultrassonografia do útero e dos ovários não apresentou alterações. Foi realizada histerossalpingografia, que evidenciou obstrução bilateral das tubas uterinas, com aspecto descrito como “em contas de rosário”. Qual é a etiologia mais provável dessa obstrução tubária?

A

Infecção por clamídia.

B

Endometriose tubária.

C

Tuberculose genital.

D

Vaginose bacteriana.

E

Infecção por tricomoníase.

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Q4074757

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Ginecologista Obstetra |

Q4074757 Medicina

Uma jovem de 17 anos procura atendimento ginecológico por nunca ter menstruado. No exame físico, observa-se desenvolvimento mamário normal, além de pelos pubianos e axilares em padrão adequado. O exame ginecológico revela genitália externa feminina bem formada, porém ausência de canal vaginal. O cariótipo solicitado demonstrou 46, XX. Diante desse quadro, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Síndrome de Morris.

B

Disgenesia gonadal mista.

C

Disgenesia gonadal pura.

D

Síndrome de Rokitansky-Küster-Hauser.

E

Malformação dos ductos mesonéfricos.

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Q4074756

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Ginecologista Obstetra |

Q4074756 Medicina

Mulher de 42 anos, G3P3, comparece ao pronto-socorro com sangramento uterino intenso há 12 horas, relata fraqueza, tontura e palpitações. Apresenta ciclos menstruais regulares previamente, sem uso de anticoncepcionais. Nega cirurgias ginecológicas prévias. Ao exame físico: palidez intensa, TA 90/60 mmHg, FC 120 bpm, útero palpável normal, abdome sem massa, sangramento vaginal ativo. Assinale a conduta mais adequada nesse momento.

A

Prescrever contraceptivo oral combinado por via oral, a ser tomado a cada 8 horas, e orientar a paciente a retornar em 7 dias para reavaliação.

B

Solicitar beta hCG e hemograma, iniciar hidratação venosa, monitorização e tratamento imediato com ácido tranexâmico e/ou esteroides sexuais.

C

Realizar a estabilização clínica e agendar ultrassonografia transvaginal eletiva para investigação das causas estruturais.

D

Encaminhar imediatamente para histerectomia total, considerando o sangramento intenso e a instabilidade hemodinâmica.

E

Indicar ablação endometrial de urgência devido à instabilidade hemodinâmica. Essa ablação pode ser feita através da histeroscopia cirúrgica.

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Q4074754

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Ginecologista Obstetra |

Q4074754 Medicina

Na seleção do anticoncepcional hormonal combinado oral (AHCO) para tratamento da síndrome dos ovários policísticos (SOP), devem-se considerar os efeitos hormonais e metabólicos de suas formulações. Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

A

O uso de etinilestradiol 35 mcg associado à ciproterona 2 mg deve ser considerado a primeira linha de tratamento da SOP.

B

As formulações contendo etinilestradiol elevam os níveis de SHBG (globulina ligadora de hormônios sexuais), reduzindo a fração de testosterona livre.

C

É obrigatório optar por contraceptivos que utilizem estradiol ou estetrol, devido ao seu menor impacto hepático.

D

As recomendações mais atuais sugerem dar preferência a progestagênios com maior atividade androgênica, por proporcionarem melhor proteção endometrial.

E

O uso de anticoncepcionais orais combinados não exerce qualquer efeito sobre manifestações clínicas de hiperandrogenismo, como acne e hirsutismo.

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Q4074753

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Ginecologista Obstetra |

Q4074753 Medicina

O diagnóstico de TPM/TDPM depende da presença de ciclos ovarianos ovulatórios, podendo ocorrer mesmo na ausência de sangramento menstrual. Com base no exposto, assinale a alternativa em que NÃO é possível o diagnóstico de TPM/TDPM.

A

Ooforectomia bilateral.

B

Ablação endometrial.

C

Paciente usuária de DIU hormonal.

D

Histerectomia sem anexectomia.

E

Paciente em uso de anticoncepcional com esquema cíclico.

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Q4074752

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Ginecologista Obstetra |

Q4074752 Medicina

A respeito da relação entre a síndrome dos ovários policísticos (SOP) e a síndrome metabólica, assinale a alternativa correta.

A

Na SOP, há piora da resistência à insulina e da glicemia de jejum, mesmo em mulheres com índice de massa corporal (IMC) normal.

B

Embora a SOP esteja associada à obesidade, não há evidência de aumento do risco cardiovascular nessas pacientes relacionado ao IMC.

C

Pacientes com SOP apresentam, em comparação a controles pareados por IMC, elevação dos níveis de colesterol total, HDL e LDL, com redução dos triglicerídeos.

D

A obesidade central é a principal causa da SOP, sendo considerada um fator determinante e não consequência da síndrome.

E

A síndrome metabólica está presente apenas em mulheres com SOP que apresentam obesidade, não sendo observada em pacientes com IMC normal.

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Q4074751

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Gastroenterologista - Médico Plantonista Gastroenterologista |

Q4074751 Medicina

Paciente masculino, 62 anos, refere dor em hipocôndrio direito, tipo cólica, com duração de 30 minutos, geralmente pós-alimentares, piorada quando o alimento é gorduroso. Considera-se a possibilidade de colelitíase. Diante desse quadro, assinale a alternativa correta.

A

Hepatolitíase é um fator de risco para colangiocarcinoma intra-hepático.

B

A indicação de colecistectomia independe da presença de sintomas.

C

Síndrome de Mirizzi é o nome dado à migração do cálculo da vesícula e à impactação na válvula ileocecal.

D

A colecistectomia pode afetar a função de absorção do intestino delgado.

E

Dentre os fatores de risco para colelitíase incluemse: sexo feminino, obesidade, dislipidemia, cirurgia bariátrica e cirurgias no trato gastrointestinal baixo.

Q4074750

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Gastroenterologista - Médico Plantonista Gastroenterologista |

Q4074750 Medicina

Acerca do seguimento de pólipos colônicos, assinale a alternativa correta.

A

Os pólipos sésseis podem ser classificados como Paris IIa.

B

A histologia dos pólipos pediculados pode ser classificada através da classificação de Haggitt.

C

Os corantes utilizados para melhor avaliação dos pólipos colônicos são índigo carmim, ácido acético ou lugol.

D

Os pacientes com mais de 5 pólipos menores que 1 cm devem ter seu exame repetido em 3 anos, independentemente da histologia dos pólipos.

E

Os pacientes com mais de 5 pólipos hiperplásicos menores que 1 cm devem ter seu exame repetido em 3 anos.

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Q4074749

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Gastroenterologista - Médico Plantonista Gastroenterologista |

Q4074749 Medicina

Sobre H. pylori, assinale a alternativa correta.

A

O risco de aquisição de H. pylori no Brasil é baixo, pois está associada às condições sanitárias.

B

O controle de erradicação do H. pylori pode ser realizado através de histologia, antígeno fecal, teste respiratório e urease.

C

O controle de erradicação de H. pylori pode ser realizado a partir de 12 semanas após o término do tratamento.

D

A realização de sorologia para H. pylori pode ser usada como teste diagnóstico inicial, especialmente em pacientes com gastrite atrófica e câncer gástrico.

E

Existe associação da infecção por H. pylori e doenças como dispepsia funcional, deficiência de vitamina B12, púrpura trombocitopênica imune e doença do refluxo gastroesofágico.

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Q4074748

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Gastroenterologista - Médico Plantonista Gastroenterologista |

Q4074748 Medicina

Em relação ao esôfago de Barrett, assinale a alternativa correta.

A

Recomenda-se ablação endoscópica como tratamento para esôfago de Barrett com displasia de alto grau em biópsia sem lesões visíveis.

B

Recomenda-se biópsia de seguimento em todas as lesões visíveis e nos quatro quadrantes, a cada 1 cm.

C

Recomenda-se seguimento endoscópico até os 60 anos ou expectativa de vida inferior a 5 anos.

D

Um exame, no qual foi visualizada mucosa de aspecto rosa-salmão acima da junção esofagogástrica, de 6 mm, deve ser biopsiado para realização do diagnóstico de esôfago de Barrett.

E

Nas biópsias de seguimento, se a histologia acusar displasia de alto grau, deve haver confirmação por patologista especialista em trato gastrointestinal, o que não é necessário para diagnóstico de Barrett ou displasia de baixo grau.

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Q4074747

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Gastroenterologista - Médico Plantonista Gastroenterologista |

Q4074747 Medicina

Sobre hepatite autoimune, assinale a alternativa correta.

A

Recomenda-se a subdivisão da hepatite autoimune de acordo com os autoanticorpos encontrados, sendo 3 as categorias.

B

O diagnóstico da hepatite autoimune deve se basear em elevação de imunoglobulina G, presença de autoanticorpos e biópsia hepática, quando possível.

C

As consequências e riscos a longo prazo da hepatite autoimune incluem progressão de doença e hepatocarcinoma, o qual tem um maior risco nessa etiologia de doença hepática.

D

A hepatite autoimune deve ser suspeitada em pacientes com elevação de transaminases e enzimas canaliculares, na exclusão de outras etiologias.

E

O objetivo do tratamento da hepatite autoimune consiste na melhora bioquímica e clínica do paciente, independentemente da remissão histológica.

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Q4074746

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Gastroenterologista - Médico Plantonista Gastroenterologista |

Q4074746 Medicina

A respeito das hepatites virais, é correto afirmar que

A

pacientes portadores de hepatite C crônica, sem tratamento prévio, necessitam de genotipagem para escolha do tratamento.

B

a hepatite A apresenta transmissão fecal-oral e tem vacinação para todas as faixas etárias na rede pública de saúde.

C

paciente com anti-HBc total positivo, HBsAg e anti-HBs negativo, com alteração de transaminases sem outras causas, deve ser testado para hepatite B oculta com carga viral.

D

pacientes com transmissão vertical de hepatite B devem ter tratamento crônico desde os 10 anos de idade, independentemente de carga viral ou transaminases.

E

a hepatite D é uma hepatite com chance de cronificação nos pacientes com hepatite B crônica, devendo ser testada em pacientes imigrados do sudeste asiático, mas não nos brasileiros, por não termos transmissão local.

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Q4074745

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Gastroenterologista - Médico Plantonista Gastroenterologista |

Q4074745 Medicina

Sobre a qualidade do serviço de endoscopia, assinale a alternativa correta.

A

Para a realização de endoscopia sob sedação, o paciente deve estar com acompanhante acima de 18 anos ou de 16 anos emancipado.

B

Os serviços de endoscopia tipo I são aqueles que realizam procedimentos sob qualquer tipo de sedação ou anestesia.

C

Os serviços de endoscopia tipo I, II e III devem possuir: registro diário dos procedimentos, registro de intercorrências e eventos adversos, registro de controle de substâncias e medicamentos com controle especial e registro de acidentes ocupacionais.

D

Os serviços de endoscopia tipo I, II e III devem possuir sala de recuperação.

E

Os acessórios semicríticos são aqueles que entram em contato com a pele e a mucosa através de procedimentos invasivos com penetração destas.

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Q4074744

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Gastroenterologista - Médico Plantonista Gastroenterologista |

Q4074744 Medicina

A respeito da triagem e do tratamento das complicações do paciente hepatopata crônico, assinale a alternativa correta.

A

No rastreio para hepatocarcinoma, o paciente deve realizar tomografia de abdome e alfafetoproteína semestralmente.

B

Para prevenção de encefalopatia hepática, os pacientes cirróticos são orientados a utilizar rifaximina desde o diagnóstico de hepatopatia crônica.

C

Os pacientes são orientados a utilizar ciprofloxacino profilático desde o primeiro episódio de ascite.

D

TIPS é a terapia de escolha para paciente que volta a fazer hemorragia digestiva varicosa a despeito de betabloqueadores e ligadura elástica de varizes.

E

A sarcopenia deve ser avaliada em todos os pacientes com hepatopatia crônica, e eles devem ser encaminhados à nutricionista para manter uma dieta hiperproteica e hipercalórica.

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Q4074743

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Gastroenterologista - Médico Plantonista Gastroenterologista |

Q4074743 Patologia

Em relação aos cistos pancreáticos relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.

1. Neoplasia cística mucinosa.

2. Cistoadenoma seroso.

3. Neoplasia neuroendócrina cística.

4. Neoplasia ucinosa papilar intraductal.

5. Pseudocisto pancreático.

( ) Amilase do líquido cístico menor de 250 U/l exclui a sua etiologia com especificidade de 98%. ( ) Produtora de mucina e estroma tipo ovárico. ( ) Normalmente apresenta comunicação com os ductos pancreáticos, principal ou secundário. ( ) Benigno, com taxa de malignização inferior a 1%. ( ) Pode estar associada à neoplasia endócrina múltipla tipo 1.

A

1 – 2 – 3 – 4 – 5.

B

2 – 1 – 4 – 5 – 3.

C

5 – 4 – 3 – 2 – 1.

D

5 – 1 – 4 – 2 – 3.

E

2 – 3 – 5 – 4 – 1.

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Q4074742

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Gastroenterologista - Médico Plantonista Gastroenterologista |

Q4074742 Patologia

Paciente masculino, 25 anos, portador de HIV há 5 anos, com carga viral indetectável e CD4 de 150, foi encaminhado para endoscopia por disfagia e odinofagia. Dentre as seguintes possibilidades diagnósticas, assinale a alternativa correta.

A

O paciente pode apresentar múltiplas placas esbranquiçadas, acima de 2 mm, sem úlceras, que, à histologia, serão PAS positivas, classificadas como esofagite por cândida Kodsi III.

B

O paciente pode apresentar úlcera em esôfago distal, próxima à junção esofagogástrica, com cerca de 15 mm, que, associada a uma esofagite grau A de Los Angeles, pode ser atribuída à esofagite péptica, sem necessidade de biópsias.

C

O paciente pode apresentar uma úlcera próxima ao músculo cricofaríngeo, potencialmente em decorrência de impactação por comprimido, sendo alendronato um dos mais comuns.

D

No contexto do paciente, há possibilidade de esofagite infecciosa, como citomegalovírus e herpes vírus, cuja biópsia deve ser encaminhada para histologia e citologia.

E

Se o paciente apresentar membrana esofágica e anemia ferropriva, é possível afirmar que ele tem Síndrome de Plummer-Vinson, a qual é corrigida com reposição de ferro, sem conferir risco aumentado de neoplasia esofágica.

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Q4074741

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Gastroenterologista - Médico Plantonista Gastroenterologista |

Q4074741 Medicina

A respeito da doença hepática esteatótica associada à disfunção metabólica (MASLD), anteriormente denominada doença hepática gordurosa não alcoólica, assinale a alternativa correta.

A

O rastreamento da disfunção deve ser realizado em todos os adultos com IMC a partir de obesidade grau I.

B

Em pacientes com obesidade e esteatose e/ou aumento de enzimas hepáticas, recomenda-se a exclusão de outras causas de doença hepática, inclusive a solicitação de anticorpos para doença celíaca.

C

Em pacientes com MASLD, deve-se realizar elastografia hepática a partir de FIB4 maior ou igual a 2,0.

D

Pacientes com esteatose hepática sem fibrose avançada devem ser reavaliados, clínica e laboratorialmente, por hepatologista a cada 6-12 meses.

E

Pacientes com esteatose hepática sem fibrose avançada devem ser reavaliados, clínica e laboratorialmente, por hepatologista a cada 6-12 meses.

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Q4074740

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Gastroenterologista - Médico Plantonista Gastroenterologista |

Q4074740 Medicina

Paciente feminina, 45 anos, veio encaminhada por deficiência de vitamina B12, referindo sintomas dispépticos, regurgitação, náuseas, vômitos e estufamento. Traz uma endoscopia com resíduos gástricos. Sobre o quadro, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) Para a deficiência de vitamina B12, deve-se considerar a possibilidade de gastrite atrófica autoimune, podendo-se solicitar os anticorpos anticélula parietal e antifator intrínseco, sendo que o primeiro tem alta sensibilidade e o segundo alta especificidade.

( ) Os achados clínicos e endoscópicos da paciente podem sugerir síndrome pilórica por úlcera péptica.

( ) Os achados clínicos da paciente podem sugerir gastroparesia, cujo diagnóstico pode ser feito com cintilografia de esvaziamento gástrico, com esvaziamento para líquidos.

( ) A presença de resíduos gástricos à endoscopia apresenta alta sensibildidade e especificidade para gastroparesia.

A

F – V – V – V.

B

V – V – F – F.

C

V – V – F – V

D

F – V – F – V.

E

F – F – V – V.

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Q4074739

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Gastroenterologista - Médico Plantonista Gastroenterologista |

Q4074739 Patologia

Paciente masculino, 73 anos, é recebido para realização de endoscopia digestiva alta. Ele refere disfagia há 10 meses, com piora progressiva e emagrecimento de 20 kg no período. Uma das principais possibilidades diagnósticas é neoplasia. Assinale a alternativa INCORRETA a respeito do quadro descrito.

A

Ao adentrar no esôfago, há possibilidade de presença de resíduos esofágicos, o que impede a execução do procedimento por risco de broncoaspiração.

B

Existe associação da presença de HPV com neoplasia esofágica.

C

Adenocarcinoma é o subtipo de neoplasia esofágica mais prevalente.

D

Tabagismo e etilismo estão entre os fatores de risco para carcinoma espinocelular de esôfago.

E

O tumor de células granulosas, denominado Abrikossoff, também pode acometer o esôfago.

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Q4074738

Ano: 2025 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: Prefeitura de Joinville - SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2025 - Prefeitura de Joinville - SC - Médico Gastroenterologista - Médico Plantonista Gastroenterologista |

Q4074738 Medicina

No ambulatório, um paciente masculino, de 20 anos, refere ter diagnóstico externo de gastrite. O paciente se queixa de pirose e regurgitação diárias, pior após o almoço e à noite, além de estufamento. Ele já realizou 2 endoscopias e ambas apresentam pangastrite enantematosa leve, urease negativo.

O paciente refere que já fez uso de diversos inibidores de bomba de próton, atualmente em uso de pantoprazol, sem melhora. Considerando o quadro, assinale a alternativa correta.

A

O paciente apresenta diagnóstico de doença do refluxo gastroesofágico, devendo ser prescrita a vonoprazana.

B

A realização de terapia com inibidores H2 empírica estaria indicada para esse paciente antes da ele ter realizado as endoscopias descritas.

C

O paciente possui indicação de monitorização de pH para avaliação diagnóstica em uso de agente antissecretor.

D

Se o paciente apresentar pHmetria com menos de 4% de tempo de exposição ácida no dia do estudo e menos de 40 episódios de refluxo no dia, é possível afirmar que ele não tem doença do refluxo gastroesofágico.

E

Para melhorar a acurácia diagnóstica da endoscopia, ela deve ser realizada de 2-4 semanas após a descontinuação do inibidor de bomba de próton.

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