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Q4055868 Medicina
 A enurese e uma condição pediátrica prevalente, sendo a queixa urologica mais frequente em pacientes pediátricos na atenção primária e em serviços especializados, sendo classificada em dois tipos principais: a monossintomática e a não monossintomática. A enurese monossintomática pode ser dividida em primária e secundária. Essa condição pode levar a sofrimento emocional significativo, isolamento social e dificuldades acadêmicas, principalmente se não for tratada com sensibilidade e eficácia. Do ponto de vista clínico, para que o diagnostico de enurese primária seja estabelecido corretamente, a criança deve apresentar:
Alternativas
Q4055867 Medicina
 O momento da puberdade varia entre as populações e e afetado por fatores biologicos e ambientais. A adiposidade influencia significativamente níveis mais elevados de gordura corporal associados ao início precoce da puberdade, especialmente em meninas. A puberdade precoce é muito mais comum em meninas, com uma proporção de mulheres para homens de cerca de 10:1. Acerca dessa temática, analise as assertivas a seguir: 
I. A puberdade é o processo de maturação biologica que, pelas modif icações hormonais, culmina no aparecimento de caracteres sexuais secundários, na aceleração da velocidade de crescimento e, por fim, na aquisição de capacidade reprodutiva da vida adulta.
II. É resultado do aumento da secreção do hormônio liberador das gonadotrof inas, o qual estimula a secreção dos hormônios luteinizante e folículoestimulante, que por sua vez estimularão a secreção dos esteroides sexuais e promoverão a gametogênese.
III. Considera-se precoce o aparecimento de caracteres sexuais secundários antes dos 8 anos em meninas e antes dos 9 anos em meninos.
IV.A progressão rápida, ou seja, mudança do estádio puberal (estágios de Tanner) num período menor que 3 meses, caracteriza quadros de puberdade rapidamente progressiva, acompanhados, geralmente, de um crescimento acelerado (velocidade de crescimento maior que 6 cmlano).
Está(ão) CORRETA(S):
Alternativas
Q4055866 Medicina
A fibrose cística (FC) é a doença genética grave mais comum da infância. É predominante em caucasianos, de manifestação crônica, multissistêmica, de padrão de herança autossômica recessiva e comum nos primeiros anos de vida. Não existe variação de incidência em função do sexo, afetando homens e mulheres de maneira igual. No Brasil, o rastreamento obrigatorio tem aumentado o diagnostico, com diminuição da mediana da idade de diagnostico para menos de 3 meses. Em relação a fibrose cística, analise as assertivas a seguir, julgando-as V, se Verdadeiras, ou F, se Falsas:
( ) O diagnostico de FC é realizado com base na triagem neonatal ou suspeita clínica devido a manifestações clínicas sugestivas da doença, com ou sem histórico familiar positivo esta doença.
( ) O diagnostico é confirmado pelo teste do suor ou pela análise molecular do gene CFTR (Condutância Transmembrana da Fibrose Cística).
( ) Hiponatremia, hipercloremia, hipercalemia, com acidose metabolica e desidratação podem ser apresentações iniciais da doença.
( ) Manifestações pancreáticas são comuns e cerca de 85% dos pacientes apresentam insuficiência pancreática.
Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima? 
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Q4055865 Medicina
A dermatite atopica é uma das doenças inflamatorias da pele mais comuns que afetam crianças. É urna doença crônica não contagiosa, intermitente, que pode iniciar com qualquer idade, com componentes geneticos e ambientais contribuindo para o seu desenvolvimento. A apresentação clínica e a gravidade da dermatite atopica variam amplamente, e o diagnóstico nem sempre e simples. Os critérios diagnosticos de Hanifin e Rajka são reconhecidos globalmente. São abrangentes e geralmente considerados o padrão-ouro para o diagnostico.
Com base nisso, assinale a alternativa que apresenta um criterio maior.
Alternativas
Q4055864 Medicina
 O diagnostico precoce da infecção pelo Vírus da Imunodef iciência Humana (HIV) em crianças tem grande importância, uma vez que, nessa faixa etária, principalmente nas crianças infectadas no útero ou durante o parto, ocorre progressão mais rápida da doença. Diferentemente do que acontece no adulto infectado pelo HIV, devido à imaturidade imunologica, a evolução da infecção em crianças ocorre mais rapidamente e com alta carga viral. Para crianças amamentadas de pessoa fonte vivendo com HIV em uso de Terapia Antirretroviral (TARV), após o parto, recomendam-se as seguintes condutas, EXCETO:
Alternativas
Q4055862 Medicina
A vacina contra o Vírus Sincicial Respiratorio enr gestantes e fundamental pa(a proteger recemnascidos contra a bronquiolite e pneumonia graves, reduzindo drasticamente as internações nos primeiros meses de vida. No calendário vacinal de gestantes pela Sociedade Brasileira de Imunizações consta esta vacina. A respeito deste imunizante, assinale a alternativa CORRETA.
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Q4055859 Medicina
A Rede de Atenção Psicossocial e um conjunto de diferentes serviços e ações disponíveis nos territorios que, articulados, formam uma rede plural e integrada composta pelos seguintes eixos de serviços:
I. Atenção Especializada. II. Atenção às Urgências e Emergências. III. Atenção Residencial de Caráter Permanente. IV. Atenção Hospitalar. V. Estratégias de Desinstitucionalização e Reabilitação.
Está(ão) CORRETA(S): 
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Q4055858 Medicina
 A análise eletrocardiográfica padronizada permite o reconhecimento e a identificação de áreas de isquemia, bloqueios de condução intraventricular e sinais de sobrecargas cavitárias, sendo uma ferramenta primária e essencial na semiologia das cardiopatias agudas e crônicas. Em relação a essa temática, analise as assertivas a seguir:
I. O diagnostico eletrocardiográf ico padronizado de isquemia circunferencial (ou global) caracteriza-se, durante o episodio isquêmico, por infradesnivelamento de ST em seis ou mais derivações associado a um supradesnível de ST na derivação aVR.
II. No infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST localizado na parede inferior, a constatação de um supradesnível de ST na derivação DIII de amplitude maior do que o da derivação DII sugere fortemente que o vaso ocluído seja a artéria coronária direita.
III. Os criterios de Romhilt-Estes, voltados para a identif icação de sobrecarga ventricular esquerda, excluem obrigatoriamente a análise da repolarização ventricular, focando a pontuação apenas no eixo elétrico e na amplitude milimetrica do complexo QRS.
Está CORRETO o que se afirma em 
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Q4055857 Medicina

A pericardite aguda e a miocardite são afecções inflamatórias que podem acometer o miocárdio e pericárdio, apresentando manifestações clínicas diversas que exigem diagnostico diferencial e um manejo clínicohemodinâmico rápido e criterioso. Considerando isso, analise as assertivas a seguir, julgando-as V, se Verdadeiras, ou F, se Falsas:


( ) Na suspeita clínica e diagnostico de pericardite aguda de provável etiologia viral, a utilização de corticosteroides sistêmicos deve ser a primeira linha imediata de tratamento para a prevenção de recidivas precoces.

( ) O tamponamento cardíaco decorrente de uma efusão pericárdica importante é caracterizado clinicamente por sinais de baixo débito, como hipotensão arterial, associados à turgência jugular e à presença do pulso paradoxal.

( ) Na miocardite fulminante, cujo fator causal pode envolver agressão linfocítica viral, o suporte hemodinâmico inotrópico associado a dispositivos de assistência ventricular temporários (como balão intraaortico) tem indicação precisa no choque cardiogênico refratário.


Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima? 

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Q4055856 Medicina
 O Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) da Dislipidemia estabelece regras e critérios clínicos objetivos para o acesso ao tratamento medicamentoso no Sistema Unico de Saúde (SUS), buscando mitigar o risco de eventos cardiovasculares e de intercorrências graves, como a pancreatite. Acerca disso, assinale a alternativa CORRETA.
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Q4055855 Medicina
A estratificação de risco precoce na síndrome coronariana aguda sem supradesnível do segmento ST (SCASSST) norteia a estrategia terapêutica emergenclal e a indicação de metodos irrvasivos. Diversas ferramentas e escores de risco clínico foram idealizados para predizer eventos isquêmicos e auxiliar na decisão de alta hospitalar segura ou intervenção. Com base nisso, assinale a alternativa CORRETA
Alternativas
Q4055854 Medicina
 O diagnostico, a aferição, a definição f isiopatologica e as metas de acompanhamento da Hipertensão Arterial Sistêmica orientam de modo racional a atuação ambulatorial e hospitalar da equipe de saúde. A hipertensão sistolica isolada caracteriza-se quando a pressão arterial sistolica se apresenta a 140 mmHg e a pressão arterial diastolica atinge o limiar de ____Ademais, em indivíduos que sofreram previamente um Acidente Vascular Encefálico Isquêmico (fase de prevenção secundária), recomenda-se que o manejo terapêutico mantenha os níveis da pressão arterial sistolica controlados entre _____para promover redução real de novos desfechos clínicos.
Preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas:
Alternativas
Q4055853 Medicina
Os motivos mais comuns de encaminhamento da atenção básica para a atenção especializada em endocrinologia são diabetes mellitus, hipotireoidisrno, hipertireoidismo, nodulo na tireoide, bocio de tireoide e obesidade. Considerando o bocio multinodular, as condições clínicas que indicam a necessidade de encaminhamento são as seguintes, EXCETO: 
Alternativas
Q4055852 Medicina
A avaliação do aparelho respiratório inclui os aspectos do exame físico geral pertinentes ao aparelho respiratorio, como alterações da coloração da pele e mucosas, baqueteamento digital, formato do tórax, tipo de respiração, ritmo e amplitude da respiração, tiragem e utilização de musculatura acessória, expansibilidade, palpação, percussão e ausculta do tórax.
Em relação ao frêmito toracovocal na semiologia médica, é CORRETO afirmar que ele está:
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Q4055850 Patologia
Um paciente de 35 anos apresenta esteatose hepática, distorria facial característica onde a retração dos ângulos da boca simula um sorriso fixo e forçado, alem de aneis de Kayser-Fleischer à biomicroscopia por lâmpada de Íenda.
Em relação a essa doença, assinale a assertiva CORRETA
Alternativas
Q4054917 Medicina
 Paciente de 45 anos, com histórico de depressão recorrente, em uso irregular de antidepressivo, comparece à unidade básica de saúde relatando ideação suicida recente, sem plano definido. Vive sozinho, com pouco suporte social. Qual é a conduta mais adequada no contexto da Atenção Primária à Saúde no SUS? 
Alternativas
Q4054916 Medicina
Paciente de 34 anos é trazido ao pronto atendimento agitado, sudoreico, com taquicardia, hipertensão, tremores e midríase. Familiares relatam uso recente de cocaína em festa. Evolui com hipertermia (39,5 °C) e confusão mental. Qual é a conduta inicial mais adequada? 
Alternativas
Q4054915 Medicina
Paciente de 56 anos, obeso, em pós-operatório de artroplastia de quadril há 7 dias, apresenta dispneia súbita, dor torácica ventilatório-dependente e episódio de pré-síncope. Ao exame: FC 118 bpm, PA 100/65 mmHg, FR 26 irpm, SpO₂ 89% em ar ambiente. Ausculta pulmonar sem alterações significativas. ECG: taquicardia sinusal. Gasometria: alcalose respiratória. Escore de Wells: alta probabilidade clínica. Qual é a melhor conduta inicial? 
Alternativas
Q4054914 Medicina
Paciente de 74 anos, com fibrilação atrial não anticoagulada, apresenta dor abdominal súbita intensa há 4 horas, desproporcional ao exame físico. Lactato elevado. TC inicial sem contraste inconclusiva. Qual é a melhor conduta? 
Alternativas
Q4054913 Medicina
Paciente de 62 anos apresenta dor torácica típica há 3 horas, ECG com supra de ST em DII, DIII e aVF. O hospital está sem hemodinâmica disponível, e o tempo estimado para angioplastia é de 150 minutos. Qual é a conduta mais adequada? 
Alternativas
Respostas
1781: C
1782: E
1783: C
1784: A
1785: E
1786: E
1787: C
1788: C
1789: B
1790: E
1791: A
1792: B
1793: A
1794: B
1795: A
1796: A
1797: D
1798: B
1799: C
1800: B