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Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |
Q4314672
Medicina
Paciente de 52 anos, sexo masculino, inspetor escolar, sem
comorbidades conhecidas, procura atendimento em serviço de
emergência com queixa de febre há quatro dias, acompanhada
de tosse produtiva e náusea há dois dias, tendo vomitado duas
vezes nas últimas 24 horas.
Ao exame físico, apresenta-se prostrado, normocorado, desidratado 1+/4+, anictérico, acianótico, PA: 110 x 80 mmHg, FR: 24 irpm, SaO2: 94% em ar ambiente. Ausculta pulmonar com estertoração em terço médio direito. Restante do exame sem alterações dignas de nota. A equipe médica optou por internar o paciente para iniciar o tratamento antimicrobiano parenteral com uso de ampicilina-sulbactam associada a azitromicina.
Justifica-se, na escolha do tratamento empírico,
Ao exame físico, apresenta-se prostrado, normocorado, desidratado 1+/4+, anictérico, acianótico, PA: 110 x 80 mmHg, FR: 24 irpm, SaO2: 94% em ar ambiente. Ausculta pulmonar com estertoração em terço médio direito. Restante do exame sem alterações dignas de nota. A equipe médica optou por internar o paciente para iniciar o tratamento antimicrobiano parenteral com uso de ampicilina-sulbactam associada a azitromicina.
Justifica-se, na escolha do tratamento empírico,
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |
Q4314671
Medicina
Paciente de 40 anos, sexo feminino, cuidadora infantil, natural da
Bolívia, procura atendimento médico em serviço de emergência
com história de crises epilépticas iniciadas há um mês.
Inicialmente teve crise isolada, que passou em 10 minutos.
Procurou atendimento médico em consultório particular com
laudo de "crise epiléptica isolada não complicada", sem
realização de exames adicionais. No entanto, hoje pela manhã
voltou a apresentar uma crise.
Ao exame físico, a paciente encontra-se em bom estado geral, sem alterações no exame neurológico, salvo as alterações características de período pós-ictal. O médico opta por realizar tomografia de crânio, na qual são observadas cinco lesões císticas dispersas pelo parênquima, com discreto edema adjacente. As lesões medem entre 10 e 20 mm. Diante dos dados clínicoepidemiológicos e dos achados tomográficos, o tratamento específico para o diagnóstico presumido é instituído.
Quanto à fisiopatologia dessa doença, é correto afirmar que
Ao exame físico, a paciente encontra-se em bom estado geral, sem alterações no exame neurológico, salvo as alterações características de período pós-ictal. O médico opta por realizar tomografia de crânio, na qual são observadas cinco lesões císticas dispersas pelo parênquima, com discreto edema adjacente. As lesões medem entre 10 e 20 mm. Diante dos dados clínicoepidemiológicos e dos achados tomográficos, o tratamento específico para o diagnóstico presumido é instituído.
Quanto à fisiopatologia dessa doença, é correto afirmar que
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |
Q4314670
Medicina
Durante um atendimento à população indígena na bacia
amazônica, você atende uma criança com queixa de coceira e
sensação de corpo estranho nos olhos que, ao exame físico,
apresentam vermelhidão importante da conjuntiva palpebral
superior. No dia seguinte, você atende um paciente de 40 anos
com perda visual unilateral, observando-se opacificação corneana
do olho acometido com alteração da disposição dos cílios
(triquíase) e deformação palpebral (entrópio).
Ambos os indivíduos foram acometidos pela mesma doença e quanto a ela é correto afirmar que
Ambos os indivíduos foram acometidos pela mesma doença e quanto a ela é correto afirmar que
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |
Q4314669
Medicina
Durante a pandemia de covid-19, crianças não representaram um
grupo de risco particular para desfechos desfavoráveis,
apresentando majoritariamente casos leves da doença. No
entanto, esporadicamente, uma síndrome hiperinflamatória
seguindo à infecção pelo SARS-CoV-2 foi descrita nessa
população, uma condição denominada Síndrome Inflamatória
Multissistêmica Pediátrica (SIM-P).
Quanto à SIM-P, é correto afirmar que
Quanto à SIM-P, é correto afirmar que
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |
Q4314668
Medicina
Paciente de três anos, sexo feminino, sem comorbidades, é
levada para avaliação de emergência pela mãe com história de
dor de garganta e febre há sete dias. No quarto dia de doença, a
mãe iniciou tratamento com amoxicilina-clavulanato
empiricamente, pois já havia usado outras vezes em casos de
faringite, mas o quadro não melhorou.
Ao exame físico, nota-se faringoamigdalite exsudativa, linfonodomegalia cervical posterior bilateral discreta, fígado palpável a 2 cm do rebordo costal direito e baço palpável a 2 cm do rebordo costal esquerdo.
Quanto à investigação diagnóstica, é correto afirmar que
Ao exame físico, nota-se faringoamigdalite exsudativa, linfonodomegalia cervical posterior bilateral discreta, fígado palpável a 2 cm do rebordo costal direito e baço palpável a 2 cm do rebordo costal esquerdo.
Quanto à investigação diagnóstica, é correto afirmar que
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |
Q4314667
Medicina
O Oropouche é uma arbovirose causada por um Orthobunyavirus,
historicamente restrita à região Amazônica e associada
principalmente a áreas rurais e periurbanas. Nos últimos anos,
entretanto, observou-se expansão da circulação viral para áreas
extra-amazônicas e o reconhecimento de novas manifestações e
formas de transmissão, modificando aspectos importantes da
vigilância epidemiológica da doença.
Com relação à infecção pelo vírus Oropouche, é correto afirmar que
Com relação à infecção pelo vírus Oropouche, é correto afirmar que
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |
Q4314666
Medicina
Paciente de 11 anos, sexo masculino, estudante do ensino
fundamental, procura atendimento por aumento doloroso da
região parotídea direita há dois dias, associado a febre baixa e
mal-estar. Diante da suspeita clínica e da confirmação de outros
dois casos semelhantes na mesma escola, a direção solicita
orientação de um médico infectologista sobre as medidas de
controle e prevenção da doença entre os alunos.
Com relação ao caso, é correto afirmar que
Com relação ao caso, é correto afirmar que
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |
Q4314665
Medicina
Uma criança de quatro anos, sexo masculino, é levada ao
consultório do pediatra com lesões nas pernas. A mãe relata que
as lesões surgiram há três dias, que coçam, e que outras crianças
na colônia de férias estão com lesões similares. Ao exame físico, o
médico identificou duas lesões compatíveis com impetigo. Sabese que o impetigo é uma infecção de pele tradicionalmente
causada por Streptococcus pyogenes, mas que também pode ter
o Staphylococcus aureus como agente causador, de forma
independente ou em coinfecção.
Quanto ao impetigo causado por S. pyogenes, é correto afirmar que
Quanto ao impetigo causado por S. pyogenes, é correto afirmar que
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |
Q4314664
Medicina
Paciente de 30 anos, sexo masculino, biólogo, procura
atendimento médico com queixa de febre e dor de cabeça
importantes iniciados há quatro dias, evoluindo com visão dupla
nas últimas duas horas. Ao exame físico observa-se rigidez de
nuca. Foi submetido à tomografia de crânio que não evidenciou
alterações e, em seguida, a punção lombar que evidenciou: líquor
levemente esbranquiçado, com aspecto de "água de coco",
celularidade de 300 células/mL, com 50% polimorfonucleares,
30% mononucleares e 20% eosinófilos, com glicose normal e
proteína levemente aumentada (80 mg/dL).
Relata ter retornado de "mochilão" pelo litoral do Espírito Santo há quatro semanas. No período, alojou-se em hostels e casas de desconhecidos, onde também realizou suas refeições. Nega consumo de peixe, pois é alérgico, mas relata diversas vezes consumo de saladas.
Diante do quadro exposto, o agente etiológico mais provável é:
Relata ter retornado de "mochilão" pelo litoral do Espírito Santo há quatro semanas. No período, alojou-se em hostels e casas de desconhecidos, onde também realizou suas refeições. Nega consumo de peixe, pois é alérgico, mas relata diversas vezes consumo de saladas.
Diante do quadro exposto, o agente etiológico mais provável é:
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |
Q4314663
Medicina
Doenças de notificação compulsória são comumente detectadas
por meio de sistemas de vigilância passiva. No entanto, dada a
alta proporção de indivíduos assintomáticos entre os infectados
pelo vírus Zika, a falta de especificidade na apresentação clínica
dos casos e a complexidade do diagnóstico laboratorial em um
contexto de circulação simultânea de outros vírus intimamente
relacionados, a detecção do vírus Zika é desafiadora. Embora os
esforços sejam direcionados para melhorar a sensibilidade dos
sistemas de vigilância, a ausência de detecção não é uma garantia
de que o vírus Zika não esteja em circulação ou de que a
transmissão local tenha sido interrompida. O desafio é ainda
maior diante da possibilidade de transmissão sexual, que pode
contribuir para a manutenção da circulação viral
independentemente da presença de vetores infectados e
favorecer a ocorrência de casos esporádicos ou cadeias de
transmissão de difícil identificação pelos sistemas convencionais
de vigilância.
Com relação à transmissão sexual do vírus Zika, é correto afirmar que:
Com relação à transmissão sexual do vírus Zika, é correto afirmar que:
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |
Q4314662
Medicina
Paciente de 34 anos, sexo masculino, desempregado, residente
em São Paulo, é trazido ao pronto-socorro pela irmã devido a
quadro de confusão mental progressiva. Segundo ela, o paciente
vinha queixando-se de cefaleia e dificuldade para deambular há
12 dias. Hoje, apresentou um episódio de abalos generalizados e,
desde então, parece não reconhecer os familiares. A
acompanhante refere ainda perda ponderal importante nos
últimos seis meses. Nega uso de medicamentos contínuos.
Ao exame físico, o paciente apresenta-se em regular estado geral, emagrecido, afebril, desorientado no tempo e no espaço (Glasgow 13), hemiparético à direita, sem rigidez de nuca e sem papiledema à fundoscopia ocular. Observam-se placas esbranquiçadas removíveis em língua e palato. Foram realizados dois testes rápidos para HIV, ambos reagentes.
Sobre o caso apresentado e sua principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar que
Ao exame físico, o paciente apresenta-se em regular estado geral, emagrecido, afebril, desorientado no tempo e no espaço (Glasgow 13), hemiparético à direita, sem rigidez de nuca e sem papiledema à fundoscopia ocular. Observam-se placas esbranquiçadas removíveis em língua e palato. Foram realizados dois testes rápidos para HIV, ambos reagentes.
Sobre o caso apresentado e sua principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar que
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |
Q4314661
Medicina
Durante uma discussão de caso, um residente comenta com os
internos sobre as principais indicações clínicas do sulfametoxazoltrimetoprim (SMX-TMP), destacando que o antimicrobiano
apresenta atividade contra diversos microrganismos, incluindo
bactérias, fungos e protozoários.
Com relação às indicações terapêuticas do SMX-TMP, assinale a opção que reúne exclusivamente doenças ou infecções para as quais esse antimicrobiano constitui uma opção terapêutica apropriada.
Com relação às indicações terapêuticas do SMX-TMP, assinale a opção que reúne exclusivamente doenças ou infecções para as quais esse antimicrobiano constitui uma opção terapêutica apropriada.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |
Q4314660
Medicina
O Enterobius vermicularis é um nematódeo de distribuição
mundial, responsável pela enterobíase, uma das helmintíases
mais frequentes na infância.
Sobre o parasito, seu ciclo biológico, manifestações clínicas e diagnóstico, é correto afirmar que
Sobre o parasito, seu ciclo biológico, manifestações clínicas e diagnóstico, é correto afirmar que
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |
Q4314658
Medicina
Paciente de dois anos, sexo masculino, natural e residente em
São Paulo, é levado a uma UPA pela mãe, devido a febre alta
iniciada há 24 horas, irritabilidade, recusa alimentar e episódios
repetidos de vômitos. Nas últimas horas, evoluiu com prostração
e diminuição da responsividade. Ao exame físico, encontra-se
sonolento, febril (39,5°C) e com rigidez de nuca. Diante da forte
suspeita de meningite bacteriana, após coleta adequada de
material biológico para cultura, o médico iniciou dexametasona
imediatamente antes da primeira dose de ceftriaxona e
vancomicina.
A principal finalidade da dexametasona nesse cenário é
A principal finalidade da dexametasona nesse cenário é
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |
Q4314657
Medicina
Paciente de nove anos, sexo masculino, é levada pela mãe para
atendimento em emergência quatro horas após ser picado por
uma serpente enquanto brincava no sítio dos avós no interior do
Rio Grande do Norte. A criança se queixa de fraqueza no corpo
inteiro, afirma que está enxergando mal e que o olho está
pesado, mas nega dor no local da picada. A mãe afirma que os
sintomas se iniciaram cerca de duas horas após o acidente.
Ao exame físico, apresenta ptose palpebral bilateral, oftalmoplegia, discreto edema no local da picada, mialgia difusa e urina de coloração escura. Sinais vitais: PA 120 × 80 mmHg, FC 92 bpm, FR 18 irpm, SpO₂ 98% em ar ambiente.
Considerando o quadro clínico, os exames laboratoriais prioritários na avaliação inicial e no monitoramento das principais complicações do acidente em questão são:
Ao exame físico, apresenta ptose palpebral bilateral, oftalmoplegia, discreto edema no local da picada, mialgia difusa e urina de coloração escura. Sinais vitais: PA 120 × 80 mmHg, FC 92 bpm, FR 18 irpm, SpO₂ 98% em ar ambiente.
Considerando o quadro clínico, os exames laboratoriais prioritários na avaliação inicial e no monitoramento das principais complicações do acidente em questão são:
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |
Q4314655
Medicina
Um homem de 52 anos deu entrada na Unidade de Pronto Atendimento com história de febre alta (39,1 °C), tosse com expectoração
purulenta, astenia e dispneia progressiva há cinco dias. Ao exame físico na admissão: encontra-se em grave estado geral, prostrado,
taquipneico (FR: 32 irpm), febril (38,8 °C), confuso e desorientado (Glasgow 13), PA: 85/50 mmHg (persistindo com PAM inferior a 65
mmHg após expansão volêmica inicial e necessitando do suporte de noradrenalina), FC: 118 bpm e SpO₂: 82% em ar ambiente. À ausculta
pulmonar: murmúrio vesicular abolido com macicez à percussão no hemitórax direito e estertores crepitantes no hemitórax esquerdo.
Exames laboratoriais de entrada: leucocitose expressiva com desvio à esquerda (22.000/mm³ com 14% de bastões), PCR: 240 mg/L, ureia: 64 mg/dL, potássio: 3,19 mEq/L e hemoglobina: 10,4 g/dL. A gasometria arterial colhida na admissão em ar ambiente revelou: pH: 7,36; pCO 26,9 mmHg; pO: 48,7 mmHg; HCO3: 14,9 mmol/L; BE: -9,2 mmol/L; sO2: 82,2% e Lactato sérico: 4,44 mmol/L, configurando insuficiência respiratória hipoxêmica grave associada a choque séptico.
Observe as imagens radiográficas e tomográficas de tórax do paciente obtidas na admissão, antes da realização da intubação orotraqueal (IOT), apresentadas a seguir:
As imagens demonstram extensa consolidação parenquimatosa/alveolar no pulmão direito, associada à importante redução volumétrica ipsilateral (atelectasia associada), além de infiltrados alveolo-intersticiais multifocais no pulmão contralateral.
Devido ao rebaixamento do nível de consciência e à exaustão respiratória, o paciente foi subsequentemente submetido à intubação orotraquial (IOT) e transferido para a UTI. Após acoplamento à ventilação mecânica invasiva com PEEP de 8 cmH₂O e FiO₂ de 50%, a nova gasometria arterial revelou PaO₂: 80 mmHg (relação PaO₂/FiO₂ = 160). A avaliação ecocardiográfica à beira do leito (POCUS) e a monitorização hemodinâmica descartaram sinais de insuficiência cardíaca congestiva ou sobrecarga volêmica.
Considerando o quadro de Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) Grave em Choque Séptico, complicada com Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA), assinale a conduta inicial mais adequada segundo as diretrizes vigentes (ATS/IDSA, Surviving Sepsis Campaign e ARDSNet).
Exames laboratoriais de entrada: leucocitose expressiva com desvio à esquerda (22.000/mm³ com 14% de bastões), PCR: 240 mg/L, ureia: 64 mg/dL, potássio: 3,19 mEq/L e hemoglobina: 10,4 g/dL. A gasometria arterial colhida na admissão em ar ambiente revelou: pH: 7,36; pCO 26,9 mmHg; pO: 48,7 mmHg; HCO3: 14,9 mmol/L; BE: -9,2 mmol/L; sO2: 82,2% e Lactato sérico: 4,44 mmol/L, configurando insuficiência respiratória hipoxêmica grave associada a choque séptico.
Observe as imagens radiográficas e tomográficas de tórax do paciente obtidas na admissão, antes da realização da intubação orotraqueal (IOT), apresentadas a seguir:
As imagens demonstram extensa consolidação parenquimatosa/alveolar no pulmão direito, associada à importante redução volumétrica ipsilateral (atelectasia associada), além de infiltrados alveolo-intersticiais multifocais no pulmão contralateral.
Devido ao rebaixamento do nível de consciência e à exaustão respiratória, o paciente foi subsequentemente submetido à intubação orotraquial (IOT) e transferido para a UTI. Após acoplamento à ventilação mecânica invasiva com PEEP de 8 cmH₂O e FiO₂ de 50%, a nova gasometria arterial revelou PaO₂: 80 mmHg (relação PaO₂/FiO₂ = 160). A avaliação ecocardiográfica à beira do leito (POCUS) e a monitorização hemodinâmica descartaram sinais de insuficiência cardíaca congestiva ou sobrecarga volêmica.
Considerando o quadro de Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) Grave em Choque Séptico, complicada com Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA), assinale a conduta inicial mais adequada segundo as diretrizes vigentes (ATS/IDSA, Surviving Sepsis Campaign e ARDSNet).
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |
Q4314654
Medicina
Um homem de 48 anos foi encaminhado para um centro de referência para tuberculose com história de tosse produtiva há quatro meses,
episódios recorrentes de hemoptise, febre vespertina diária, sudorese noturna e perda ponderal de 14 kg. Relata histórico de dois
tratamentos anteriores incompletos para tuberculose (TB) pulmonar, com abandono do esquema terapêutico em ambas as ocasiões. O
paciente é HIV negativo e nega outras comorbidades. Morador de rua.
A baciloscopia do escarro revela bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR +++) e o Teste Rápido Molecular para Tuberculose (TRM-TB) confirma a presença do complexo Mycobacterium tuberculosis com detecção de resistência à rifampicina. Observe as imagens radiográficas e tomográficas de tórax do paciente apresentadas a seguir:
Os exames evidenciam extensa doença fibrocavitária bilateral, caracterizada por múltiplas cavidades de paredes espessas em ápices e terços médios, acompanhadas de retração pleuroparenquimatosa e disseminação broncogênica por inúmeros nódulos centrolobulares e micronódulos em ambos os pulmões.
Considerando o Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil e as Notas Técnicas atualizadas do Ministério da Saúde para o tratamento da Tuberculose Resistente/Multirresistente (TB-RR/TB-MDR), assinale a conduta inicial mais adequada.
A baciloscopia do escarro revela bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR +++) e o Teste Rápido Molecular para Tuberculose (TRM-TB) confirma a presença do complexo Mycobacterium tuberculosis com detecção de resistência à rifampicina. Observe as imagens radiográficas e tomográficas de tórax do paciente apresentadas a seguir:
Os exames evidenciam extensa doença fibrocavitária bilateral, caracterizada por múltiplas cavidades de paredes espessas em ápices e terços médios, acompanhadas de retração pleuroparenquimatosa e disseminação broncogênica por inúmeros nódulos centrolobulares e micronódulos em ambos os pulmões.
Considerando o Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil e as Notas Técnicas atualizadas do Ministério da Saúde para o tratamento da Tuberculose Resistente/Multirresistente (TB-RR/TB-MDR), assinale a conduta inicial mais adequada.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |
Q4314653
Medicina
Um homem de 24 anos procura uma Unidade de Pronto
Atendimento (UPA) referindo ter tido uma relação sexual anal
receptiva sem uso de preservativo há exatamente 48 horas com
um parceiro casual de sorologia para HIV desconhecida. Ao
exame clínico e anamnese, encontra-se totalmente
assintomático, negando corrimento uretral ou anal, disúria,
úlceras genitais, lesões cutâneas, febre ou outras manifestações.
Refere histórico de vacinação completa contra Hepatite B (três
doses).
Considerando as recomendações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) para Profilaxia Pós-Exposição (PEP) de Risco à Infecção pelo HIV, IST e Hepatites Virais do Ministério da Saúde, assinale a conduta inicial correta para esse paciente.
Considerando as recomendações do Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) para Profilaxia Pós-Exposição (PEP) de Risco à Infecção pelo HIV, IST e Hepatites Virais do Ministério da Saúde, assinale a conduta inicial correta para esse paciente.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |
Q4314652
Medicina
O vírus linfotrópico de células T humanas (HTLV-1/2) é um
retrovírus prevalente no Brasil, capaz de originar manifestações
inflamatórias crônicas severas e neoplasias hematológicas de
curso agressivo. Dada a ausência de terapias antirretrovirais
capazes de erradicar a infecção ou de reverter danos teciduais
consolidados, a abordagem médica fundamenta-se no
rastreamento de complicações, na prevenção da transmissão
interpessoal e no manejo focado nas particularidades de cada
síndrome clínica.
Considere o seguinte caso: Uma mulher de 42 anos, previamente hígida, procura a Unidade Básica de Saúde para apresentar exames de rotina. Entre os achados, destaca-se sorologia ELISA positiva para HTLV-1, confirmada posteriormente por ensaio de Imunoblot. A paciente nega queixas urinárias, parestesias, fraqueza em membros inferiores ou lesões cutâneas. Ao exame físico, apresenta-se assintomática, com exame neurológico normal (força muscular preservada e reflexos miotáticos fisiológicos) e sem linfonodomegalias. Questionada sobre o seu histórico parasitológico, relata que nunca realizou investigação para estrongiloidíase. Está preocupada quanto ao risco de transmissão e às opções de tratamento para o vírus.
Considerando o Guia de Manejo Clínico da Infecção pelo HTLV e as diretrizes do Ministério da Saúde, assinale a afirmativa correta.
Considere o seguinte caso: Uma mulher de 42 anos, previamente hígida, procura a Unidade Básica de Saúde para apresentar exames de rotina. Entre os achados, destaca-se sorologia ELISA positiva para HTLV-1, confirmada posteriormente por ensaio de Imunoblot. A paciente nega queixas urinárias, parestesias, fraqueza em membros inferiores ou lesões cutâneas. Ao exame físico, apresenta-se assintomática, com exame neurológico normal (força muscular preservada e reflexos miotáticos fisiológicos) e sem linfonodomegalias. Questionada sobre o seu histórico parasitológico, relata que nunca realizou investigação para estrongiloidíase. Está preocupada quanto ao risco de transmissão e às opções de tratamento para o vírus.
Considerando o Guia de Manejo Clínico da Infecção pelo HTLV e as diretrizes do Ministério da Saúde, assinale a afirmativa correta.
Ano: 2026
Banca:
FGV
Órgão:
HU Brasil
Prova:
FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Infectologia Hospitalar |
Q4314651
Medicina
A doença dos legionários é uma forma grave de pneumonia provocada por bactérias do gênero Legionella (especialmente a Legionella pneumophila), cuja proliferação ocorre em sistemas artificiais de água, tais como torres de resfriamento de ar-condicionado central, redes hidráulicas e fontes ornamentais. Surtos urbanos recentes reforçam a importância do diagnóstico precoce dessa infecção atípica, que apresenta elevada taxa de letalidade em populações vulneráveis, exigindo do médico o reconhecimento de seus marcadores clínicos, epidemiológicos e laboratoriais na emergência.
Considere o seguinte cenário: Um homem de 68 anos de idade, fumante crônico e portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), dá entrada no Pronto-Socorro com história de febre alta (39,2 °C), tosse, dispneia e prostração há 4 dias. A esposa relata que o paciente apresentou múltiplos episódios de diarreia aquosa e náuseas nos últimos dois dias e, nas últimas 12 horas, evoluiu com sonolência e desorientação temporoespacial. A investigação epidemiológica revela que o paciente reside em um complexo residencial que teve sua torre de resfriamento interditada para desinfecção devido a um surto comunitário de pneumonia atípica.
Ao exame físico na admissão:
Sinais Vitais: PA: 110/70 mmHg; FC: 84 bpm (dissociação pulso-temperatura / Sinal de Faget); FR: 28 irpm; SpO₂: 89% em ar ambiente; Temperatura: 39,1 °C.
Exame Neurológico: Letárgico, confuso, sem sinais de irritação meningea.
Aparelho Respiratório: Estertores crepitantes focais em terço inferior do hemitórax direito.
Exames Laboratoriais:
Sódio sérico (Na+ ): 126 mEq/L (Hiponatremia) Leucograma: 16.500/mm³ (com desvio à esquerda)
Transaminases (AST/ALT) e CPK: Moderadamente elevadas
Radiografia de Tórax: Infiltrado alveolar denso em lobo inferior direito.
Tendo em vista as características da Legionella pneumophila, o diagnóstico laboratorial e a conduta terapêutica recomendada, é correto afirmar que
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