Questões de Concurso para Medicina

Q3833867

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833867 Medicina

Em relação ao trauma da via aérea principal (traqueia e brônquios principais), assinale a alternativa CORRETA.

A

A ausência de enfisema subcutâneo e pneumomediastino exclui praticamente qualquer lesão traqueobrônquica significativa.

B

A broncoscopia rígida é contraindicada na fase aguda do trauma por risco elevado de ampliar a laceração.

C

A presença de pneumotórax hipertensivo persistente após drenagem torácica adequada sugere fortemente lesão de via aérea principal, sendo a broncoscopia o exame diagnóstico fundamental.

D

Lesões traqueobrônquicas pequenas (< 1 cm) sempre exigem correção cirúrgica imediata devido ao risco de ruptura completa.

E

A maioria das rupturas de brônquio principal ocorre na porção distal, próxima ao parênquima pulmonar.

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Q3833866

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833866 Medicina

Sobre lacerações extensas da parede torácica associadas a fraturas múltiplas, assinale a alternativa CORRETA.

A

Lesões que envolvem perda de substância com instabilidade estrutural geralmente requerem reconstrução com malha sintética ou biológica associada a retalhos musculares para restaurar estabilidade e prevenir ventilação paradoxal.

B

A reconstrução da parede torácica está sempre contraindicada em presença de contaminação ou risco infeccioso.

C

Fraturas cominutivas isoladas do arco posterior nunca causam instabilidade torácica.

D

O uso de próteses rígidas é obrigatório em qualquer defeito maior que 2 cm.

E

Defeitos laterais da parede torácica raramente comprometem a ventilação, dispensando reconstrução, mesmo quando extensos.

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Q3833865

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833865 Medicina

Sobre fraturas costais múltiplas e tórax instável, assinale a alternativa CORRETA.

A

A fixação costal é formalmente contraindicada em pacientes idosos devido ao risco de falha de fixação óssea.

B

O tórax instável raramente causa insuficiência respiratória, sendo geralmente manejado apenas com analgesia.

C

A ventilação mecânica substitui completamente a necessidade de fixação cirúrgica quando há instabilidade evidente.

D

A estabilização cirúrgica da parede torácica está indicada em fraturas deslocadas com dor refratária, instabilidade paradoxal ou falha na ventilação, melhorando mecânica respiratória e reduzindo tempo de UTI.

E

A fixação costal deve ser feita apenas após consolidação inicial para evitar lesão de partes moles.

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Q3833864

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833864 Medicina

Sobre o manejo do trauma penetrante de tórax com hemotórax, assinale a alternativa CORRETA.

A

Hemotórax de qualquer volume exige toracotomia imediata.

B

O débito inicial de drenagem torácica > 1500 mL ou > 200 mL/h por 3 horas é indicação clássica de toracotomia.

C

A presença de enfisema subcutâneo isolado é indicação de toracotomia exploradora.

D

A ausência de murmúrio vesicular exclui lesão pulmonar significativa.

E

Drenos de pequeno calibre são preferidos em hemotórax maciços para reduzir dor e invasividade.

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Q3833863

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833863 Medicina

Sobre o trauma contuso de mediastino, assinale a alternativa CORRETA.

A

A aortografia é o exame diagnóstico inicial recomendado para suspeita de lesão traumática da aorta torácica.

B

A ruptura traumática da aorta ocorre mais frequentemente na porção ascendente.

C

O ponto mais comum de ruptura traumática da aorta é o istmo aórtico devido à fixação pelo ligamento arterioso.

D

O hematoma mediastinal isolado sempre indica ruptura de grandes vasos.

E

A conduta imediata da ruptura aórtica é toracotomia esquerda em todos os pacientes estáveis.

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Q3833862

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833862 Medicina

Em relação ao manejo do contusão pulmonar, assinale a alternativa CORRETA.

A

A principal medida terapêutica é o suporte ventilatório adequado, evitando-se hipervolemia, pois a ressuscitação excessiva agrava o edema alveolar e aumenta o risco de insuficiência respiratória.

B

A contusão pulmonar radiológica sempre aparece imediatamente após o trauma, não havendo lesões com aparecimento tardio.

C

A ventilação com pressão positiva está contraindicada, pois piora invariavelmente a lesão alveolar.

D

O uso precoce de corticosteroides reduz mortalidade comprovadamente.

E

A contusão pulmonar isolada é indicação absoluta de toracotomia exploradora.

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Q3833861

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833861 Medicina

Sobre complicações potenciais da simpatectomia torácica videotoracoscópica, assinale a alternativa CORRETA.

A

A síndrome de Horner ocorre exclusivamente quando são seccionados níveis abaixo de T3.

B

O pneumotórax pós-operatório imediato é raro e geralmente indica lesão do nervo frênico.

C

A neuralgia intercostal crônica é incomum e costuma indicar patologia não relacionada ao procedimento.

D

A hiperidrose compensatória está relacionada ao IMC do paciente, mas não ao nível da cadeia simpática abordado.

E

A recidiva pode ocorrer por regeneração nervosa ou por não interrupção completa das fibras comunicantes, especialmente em clipagem parcial.

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Q3833860

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833860 Medicina

Sobre a abordagem cirúrgica dos tumores diafragmáticos, assinale a alternativa CORRETA.

A

Tumores localizados na cúpula direita frequentemente têm melhor acesso pela via torácica devido à interposição hepática, que dificulta a abordagem abdominal.

B

A via abdominal é sempre preferida por permitir melhor visualização do centro frênico.

C

A via toracoscópica é contraindicada para tumores menores que 3 cm.

D

A ressecção diafragmática exige obrigatoriamente uso de prótese rígida.

E

Tumores diafragmáticos não podem infiltrar estruturas adjacentes, sendo sempre encapsulados.

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Q3833859

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833859 Medicina

Acerca da reconstrução da parede torácica após ressecção oncológica, assinale a alternativa CORRETA.

A

Defeitos posteriores sempre requerem próteses rígidas para manter estabilidade respiratória.

B

A reconstrução com malhas sintéticas ou biológicas é recomendada para defeitos maiores que 5 cm ou envolvendo mais de três arcos costais contíguos.

C

Retalhos musculares não desempenham papel significativo na prevenção de infecção protética.

D

A estabilidade da parede depende unicamente da reconstrução óssea, independentemente do componente muscular.

E

A reconstrução não é necessária, se o defeito estiver coberto pelo omoplata.

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Q3833858

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833858 Medicina

Em relação a indicações da simpatectomia torácica além da hiperidrose, assinale a alternativa CORRETA.

A

A dor facial atípica é indicação estabelecida e amplamente aceita para simpatectomia.

B

A simpatectomia torácica é primeira linha no fenômeno de Raynaud secundário a doenças autoimunes.

C

A simpatectomia aumenta o risco de isquemia em pacientes submetidos por claudicação vasoespástica.

D

Em casos de rubor facial incapacitante, a simpatectomia em T2 é uma alternativa terapêutica possível, embora com maior risco de hiperidrose compensatória.

E

A simpatectomia torácica é indicada para sudorese craniana isolada exclusivamente no nível T4.

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Q3833857

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833857 Medicina

Em relação às hérnias diafragmáticas em adultos, assinale a alternativa CORRETA.

A

A hérnia de Bochdalek direita é mais comum que a esquerda devido à menor proteção conferida pelo fígado no período embrionário.

B

A hérnia de Morgagni costuma manifestar-se com sintomas respiratórios graves e de início abrupto, sendo rara sua identificação incidental.

C

As hérnias diafragmáticas traumáticas tendem a ocorrer predominantemente à direita, pois o impacto direto aumenta o risco de ruptura junto ao fígado.

D

Nas hérnias diafragmáticas traumáticas, a falha no diagnóstico inicial ocorre com frequência, especialmente em traumas fechados, podendo manifestar-se tardiamente com obstrução ou estrangulamento.

E

A correção cirúrgica das hérnias diafragmáticas congênitas no adulto é, preferencialmente, realizada por toracotomia, sendo contraindicada a via laparoscópica.

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Q3833856

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833856 Medicina

Acerca dos tumores da parede torácica, qual das afirmativas está CORRETA?

A

Os schwannomas de parede torácica apresentam comportamento altamente agressivo, sendo indicada ressecção com margens ampliadas em todos os casos.

B

O tumor desmoide de parede torácica geralmente apresenta resposta significativa à radioterapia e quimioterapia, sendo raramente indicado tratamento cirúrgico.

C

O condrossarcoma é o tumor maligno primário mais comum da parede torácica e deve ser tratado com ressecção ampla com margens obtidas cirurgicamente.

D

A recorrência local dos sarcomas de parede ocorre quase exclusivamente por falha do tratamento sistêmico.

E

A reconstrução da parede torácica após ressecções extensas jamais requer malhas sintéticas quando há preservação do periósteo costal.

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Q3833855

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833855 Medicina

Sobre a simpatectomia torácica videotoracoscópica para hiperidrose, assinale a alternativa CORRETA.

A

A interrupção no nível de T3 é considerada o ponto de equilíbrio para controle da hiperidrose palmar com menor risco de hiperidrose compensatória grave.

B

A secção no nível de T1 é recomendada para hiperidrose palmar, pois reduz seletivamente a sudorese sem impacto ocular.

C

A técnica por clipagem apresenta taxas de recidiva superiores às técnicas ablativas, sem possibilidade de reversão.

D

A simpatectomia é formalmente contraindicada em pacientes com IMC < 20 kg/m² devido ao maior risco de hiperidrose compensatória.

E

A ressecção do gânglio estrelado é obrigatória quando há hiperidrose palmar isolada.

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Q3833854

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833854 Medicina

Após uma ressecção traqueal segmentar com reconstrução primária, qual das seguintes afirmações descreve, de forma mais acurada, um aspecto crítico das complicações pós-operatórias e sua prevenção?

A

A maior parte das deiscências anastomóticas ocorre por infecção local, sendo rara a contribuição da tensão mecânica exercida pela posição cervical no pós-operatório.

B

A manutenção da posição de flexão cervical (“chin-to-chest”) reduz tensão na anastomose e é uma das medidas mais relevantes na prevenção de deiscência precoce, especialmente nos primeiros 5–7 dias.

C

A formação de granuloma anastomótico é indicativa de falha cirúrgica grave e, na maioria das vezes, exige reoperação ampla para ressecção de novo segmento traqueal.

D

A paralisia bilateral de prega vocal é uma complicação frequente e esperada, pois os nervos recorrentes estão sempre diretamente manipulados na maioria das ressecções traqueais.

E

A reestenose anastomótica precoce costuma ocorrer pela retração cicatricial imediata, geralmente dentro das primeiras 24 horas após o procedimento.

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Q3833853

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833853 Medicina

No manejo de fístulas traqueoesofágicas adquiridas, assinale a alternativa CORRETA.

A

A principal abordagem é o fechamento primário simultâneo sem interposição muscular.

B

O stent metálico traqueal é sempre preferível ao stent esofágico quando a comunicação é alta.

C

A via aérea dificilmente sofre risco de aspirar secreções digestivas nesses casos.

D

O tratamento cirúrgico raramente necessita de retalho muscular para a separação dos planos.

E

Lesões pós-intubação geralmente exigem separação esofágica e traqueal com retalho interposto, como o esternocleidomastoideo ou intercostal, para redução de recidiva.

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Q3833852

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833852 Medicina

Sobre as técnicas de liberação (release maneuvers) para permitir ressecções traqueais mais extensas, assinale a alternativa CORRETA.

A

A liberação hilar bilateral oferece maior ganho de extensão que a suprahioidea.

B

A liberação suprahioidea raramente acrescenta mais de 1 cm ao comprimento de anastomose possível.

C

As manobras de liberação são contraindicações absolutas em pacientes idosos.

D

A liberação suprahioidea pode aumentar de 2 a 3 cm o comprimento permitido de ressecção traqueal, reduzindo tensão anastomótica.

E

A liberação infrahioidea nunca é utilizada em ressecções cricotraqueais.

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Q3833851

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833851 Medicina

Sobre a avaliação pré-operatória para ressecção e reconstrução traqueal, assinale a alternativa CORRETA.

A

A espirometria raramente é útil, já que o fluxo aéreo não é afetado pela obstrução traqueal.

B

A tomografia não deve ser usada para medir extensão longitudinal da lesão.

C

A broncoscopia rígida ou flexível é obrigatória para determinar o grau, a extensão, a mobilidade e a distância da estenose em relação às estruturas laringotraqueais.

D

O teste de mobilização cervical não tem relevância para a decisão cirúrgica.

E

O risco anestésico não aumenta em estenoses críticas, pois a ventilação espontânea é sempre preservada.

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Q3833850

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833850 Medicina

Em pacientes com tumores primários de traqueia, qual das seguintes afirmações é CORRETA?

A

O carcinoma espinocelular é menos comum que o adenoide cístico em todas as faixas etárias.

B

O adenoide cístico caracteriza-se por crescimento lento, tendência a margens positivas e invasão submucosa extensa, dificultando ressecções com margens amplas.

C

traqueais raramente provocam disfagia devido à localização distante do esôfago.

D

A radioterapia primária é superior à ressecção cirúrgica para tumores ressecáveis de traqueia.

E

O envolvimento perineural é incomum no adenoide cístico.

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Q3833849

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833849 Medicina

Em relação ao manejo cirúrgico das estenoses traqueais benignas pós-intubação, assinale a alternativa CORRETA.

A

A ressecção traqueal segmentar com anastomose primária é o tratamento de escolha para estenoses curtas, não complexas e sem extensão subglótica significativa.

B

O uso de stent metálico é preferencial como primeira linha mesmo em estenoses simples, pela baixa taxa de migração e alta durabilidade.

C

A dilatação endoscópica isolada apresenta taxas superiores a 80% de cura definitiva nas estenoses inflamadas e fibrosas.

D

A traqueostomia baixa é parte do preparo rotineiro antes da ressecção cricotraqueal.

E

A laringotraqueoplastia não deve ser considerada em estenoses subglóticas de etiologia idiopática.

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Q3833848

Ano: 2026 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Torácica |

Q3833848 Medicina

Um paciente de 59 anos apresenta adenocarcinoma de pulmão com mutação EGFR exon 19, tumor primário no lobo superior esquerdo (T2b) e duas metástases cerebrais pequenas tratáveis com radiocirurgia. PET-CT não mostra outros sítios de doença. Após excelente resposta inicial ao osimertinibe, permanece com doença estável no tumor primário e completa regressão das metástases.
Considerando conceitos modernos de consolidação local em oligometástases, qual conduta é a mais apropriada?

A

Prosseguir somente com osimertinibe de forma indefinida, uma vez que terapia-alvo controla tanto o primário quanto metástases, não havendo papel para tratamento local.

B

Realizar lobectomia ou radioterapia estereotáxica do tumor primário como terapia consolidativa, pois estudos sugerem ganho de sobrevida em pacientes oligometastáticos responsivos à terapia sistêmica.

C

Suspender terapia-alvo antes de qualquer abordagem local para evitar interferência na cicatrização.

D

Indicar quimioterapia adicional com platina após a consolidação sistêmica, pois pacientes com mutação EGFR não se beneficiam de tratamento local.

E

Indicar ressecção cirúrgica do tumor primário, apenas se as metástases forem hepáticas e não cerebrais.

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