Questões de Concurso Para medicina

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Q3859425 Medicina
Sobre a Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada (ICFEP) na pessoa idosa, analise as assertivas a seguir:

I. É a forma mais comum nessa faixa etária.
II. Pode se manifestar com sintomas atípicos como quedas e confusão mental.
III. Deve ser tratada com os mesmos fármacos utilizados na Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida (ICFER).

Quais estão corretas?
Alternativas
Q3859424 Medicina
No paciente idoso, o diagnóstico clínico de Insuficiência Cardíaca (IC) pode ser desafiador. Sobre o tema, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3859423 Medicina
Mulher de 76 anos relata perdas urinárias ao esforço e episódios de urgência miccional. Faz uso contínuo de fraldas, apresentando dermatite perineal. Sobre a Incontinência Urinária (IU) na mulher, analise as assertivas a seguir:

I. A IU de urgência está frequentemente relacionada à hiperatividade do detrusor.
II. Em mulheres idosas com sintomas mistos de incontinência urinária, o tratamento inicial deve incluir anticolinérgicos e intervenção cirúrgica precoce, especialmente quando há impacto significativo na qualidade de vida. 
III. Dermatite associada à IU pode ser prevenida com higiene adequada e barreiras cutâneas.

Quais estão corretas? 
Alternativas
Q3859422 Medicina
Sobre a incontinência urinária na população idosa, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3859421 Medicina
Sobre as mudanças farmacológicas associadas ao envelhecimento, analise as assertivas a seguir:

I. A redução da água corporal total e o aumento da gordura alteram o volume de distribuição de fármacos hidrossolúveis e lipossolúveis.
II. A redução do metabolismo hepático pode prolongar a meia-vida de diversos medicamentos.
III. A maior sensibilidade aos benzodiazepínicos decorre principalmente de alterações na absorção intestinal.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q3859420 Medicina
A desprescrição integra o cuidado centrado na pessoa idosa e constitui um dos eixos da avaliação geriátrica ampla. Considerando os fundamentos e a aplicação clínica dessa prática, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3859419 Medicina
Mulher, 79 anos, com de hipertensão arterial e diabetes melito tipo 2, apresenta creatinina sérica de 1,6 mg/dL em exames de rotina. Encontra-se assintomática do ponto de vista urinário, mas a equipe discute a possibilidade de doença renal crônica associada ao envelhecimento. Sobre a função renal no idoso, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3859418 Medicina
Homem, 86 anos, com diagnóstico de doença de Parkinson, apresenta marcha com passos curtos, dificuldade de iniciar movimentos e episódios de aceleração involuntária da marcha. Sofreu recentemente uma queda com fratura distal de rádio, gerando preocupação quanto a novos eventos. Sobre a prevenção de quedas nesse contexto, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3859417 Medicina
Homem, 91 anos, residente em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI), é diagnosticado com covid-19 durante investigação de surto institucional. Evolui com tosse, dispneia e queda da saturação de oxigênio. Possui múltiplas comorbidades. Considerando o manejo da covid-19 em idosos institucionalizados, analise as assertivas a seguir:

I. A idade avançada associada a comorbidades eleva significativamente o risco de evolução grave e óbito por covid-19, sendo a imunossenescência um fator relevante.
II. Em situações de surto em ILPIs, são fundamentais medidas como isolamento de casos, testagem ampliada, uso adequado de EPIs e controle rigoroso de visitas.
III. A vacinação contra covid-19 apresenta baixa efetividade em idosos institucionalizados e não deve ser priorizada como estratégia preventiva.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q3859416 Medicina
Mulher, 76 anos, relata dificuldade crônica para iniciar o sono, despertares frequentes durante a noite e sensação de cansaço ao longo do dia. Divide o quarto com o esposo, de 81 anos, que apresenta roncos intensos e episódios noturnos de pausas respiratórias observados pela esposa. Em relação aos distúrbios do sono em idosos, analise as assertivas a seguir:

I. O envelhecimento normal está associado à redução da duração do sono profundo e do sono REM, além de maior fragmentação do sono, o que pode favorecer queixas de insônia mesmo sem doença associada.
II. Ronco intenso associado a pausas respiratórias sugere apneia obstrutiva do sono, condição prevalente em idosos e relacionada a maior risco cardiovascular, metabólico e cognitivo.
III. O uso de antidepressivos sedativos, como a trazodona, pode ser considerada como primeira abordagem em idosos.

Quais estão corretas? 
Alternativas
Q3859415 Medicina
Homem, 83 anos, com carcinoma de próstata metastático para ossos, encontra-se em cuidados paliativos exclusivos. Apresenta fragilidade grave e dor lombar contínua de forte intensidade, com escore 9/10, não controlada com analgésicos não opioides. Refere redução do apetite e sonolência leve. Exames laboratoriais revelam creatinina de 2,1 mg/dL e taxa de filtração glomerular estimada de 34 mL/min/1,73m². Considerando a escolha de opioide em caso de idoso frágil com disfunção renal moderada, qual é a melhor opção?
Alternativas
Q3859414 Medicina
No cuidado ao idoso com múltiplas condições crônicas, o uso concomitante de diversos medicamentos é frequente. Sobre o conceito de polifarmácia e seus impactos clínicos na geriatria, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3859413 Medicina
Homem, 86 anos, com insuficiência cardíaca avançada (NYHA IV), apresenta dispneia em repouso, edema importante, fadiga intensa e episódios frequentes de hipotensão. Está em uso de múltiplas medicações modificadoras de prognóstico. Nos últimos 3 meses, necessitou de internações repetidas por descompensação. Durante a consulta, expressa claramente o desejo de evitar novas hospitalizações e priorizar o conforto. A família, entretanto, solicita continuidade irrestrita de terapias. Utiliza oxigênio domiciliar para alívio sintomático da dispneia. Com base nos princípios dos cuidados paliativos em insuficiência cardíaca avançada, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3859411 Medicina
Mulher, 82 anos, apresenta doença de Parkinson em fase avançada, com importante limitação funcional, necessitando ajuda contínua para higiene, alimentação e mobilidade. A família deseja evitar a institucionalização e procura a equipe de saúde para avaliar a possibilidade de acompanhamento pelo Serviço de Atenção Domiciliar (SAD) do SUS. Sobre a atenção domiciliar no âmbito do SUS, analise as assertivas a seguir:

I. A atenção domiciliar constitui uma modalidade assistencial destinada a usuários com limitação de acesso aos serviços de saúde, incluindo aqueles restritos ao domicílio ou em situação de elevada vulnerabilidade clínica e social, sendo operacionalizada pelo SAD.
II. A Portaria nº 825/2016 organiza a atenção domiciliar em três níveis (AD1, AD2 e AD3), conforme complexidade e frequência do cuidado, sendo a AD1 atribuída às equipes de Atenção Primária à Saúde.
III. Para a inclusão de usuários dependentes funcionais no SAD, é necessária a identificação de cuidador(es) disponível(is), com concordância em participar de processos de orientação e capacitação, configurando requisito para a habilitação do serviço.

Quais estão corretas?
Alternativas
Q3859410 Medicina
Mulher, 81 anos, com antecedentes de hipertensão arterial e cardiopatia estrutural leve, apresenta quadro de humor deprimido, apatia marcada, insônia de manutenção, anorexia e lentificação psicomotora progressiva há cerca de 7 meses. Foi tratada inicialmente com escitalopram em dose plena por 3 meses, com resposta insatisfatória. Posteriormente, iniciou duloxetina, suspensa após elevação pressórica e tremores. Atualmente, encontra-se praticamente acinética, com recusa alimentar, perda ponderal significativa e comunicação mínima, sem sintomas psicóticos. O exame físico mostra bradicinesia acentuada, fala hipofônica e PA de 108/68 mmHg. Diante do quadro apresentado, qual é a melhor conduta terapêutica? 
Alternativas
Q3859409 Medicina
Homem, 74 anos, ex-contador, é avaliado por declínio cognitivo progressivo iniciado há cerca de 3 anos. A esposa refere dificuldades crescentes para organizar tarefas cotidianas, esquecimento de conversas recentes e repetição frequente de comentários. Nos últimos meses, passou a apresentar retraimento social e períodos de irritabilidade sem causa aparente. Durante a consulta, observa-se fala pouco espontânea, sem erros de nomeação, marcha lenta com diminuição do balanço dos braços e rigidez leve bilateral. A esposa relata que ele apresenta sonhos intensos, com vocalizações e movimentos durante o sono, e que ocasionalmente descreve “ver crianças ou animais” dentro de casa, apesar de estar acordado. A avaliação cognitiva mostrou prejuízo predominante em atenção e memória recente (MEEM: 21/30, ensino médio completo). A ressonância magnética evidenciou atrofia cortical discreta difusa e alterações isquêmicas periventriculares moderadas. Qual é o diagnóstico mais provável considerando o caso apresentado?
Alternativas
Q3856234 Medicina
O Código de Ética Médica, estabelecido pela Resolução CFM nº 2.217/2018, reúne normas que disciplinam a conduta profissional do médico, prevendo diversas proibições éticas.

Considerando essas disposições, não constitui proibição ética ao médico
Alternativas
Q3856220 Medicina
De acordo com o Código de Ética Médica, assinale a opção que apresenta conduta que constitui uma violação ética grave por parte do perito psiquiatra.
Alternativas
Q3856212 Patologia

Coloque (V) para verdadeiro e (F) para falso e assinale a alternativa correta:


( ) o Covid-19 é uma doença viral que causou uma pandemia.


( ) a eliminação da bactéria que causa a hanseníase é feita através da pele;


( ) é necessário controlar a propagação da cólera porque ela pode causar epidemias graves;


( ) A bactéria que causa a hanseníase é a Mycobacterium leprae. 


Alternativas
Q3856203 Patologia

Coloque (V) para verdadeiro e (F) para falso e assinale a alternativa correta:


( ) o Covid-19 é uma doença viral que causou uma pandemia.


( ) a eliminação da bactéria que causa a hanseníase é feita através da pele;


( ) é necessário controlar a propagação da cólera porque ela pode causar epidemias graves;


( ) A bactéria que causa a hanseníase é a Mycobacterium leprae.


Alternativas
Respostas
15301: D
15302: C
15303: D
15304: C
15305: D
15306: B
15307: E
15308: E
15309: D
15310: D
15311: A
15312: B
15313: A
15314: E
15315: B
15316: A
15317: A
15318: B
15319: A
15320: A