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Q4053520 Medicina
Uma mulher com 52 anos de idade compareceu à UBS para consulta de acompanhamento. Ela relatou cansaço aos esforços, ganho ponderal progressivo nos últimos anos e dificuldade para manter hábitos saudáveis. Apresentava os seguintes antecedentes pessoais: hipertensão arterial sistêmica, diabetes melito tipo 2 e dislipidemia havia seis anos. Também tinha histórico familiar de doença cardiovascular. Estava em uso regular de: metformina 850 mg 2x/dia, losartana 50 mg 2x/dia e sinvastatina 20 mg à noite. Ao exame físico, apresentou: IMC de 32 kg/m², circunferência abdominal de 102 cm e PA de 148/92 mmHg, sem outras anormalidades significativas. Trouxe os seguintes exames laboratoriais: HbA1c de 8,2%, LDL-colesterol de 162 mg/dL e triglicerídeos em 245 mg/dL, sem outras anormalidades expressivas. A equipe de saúde da família identificou baixa adesão ao tratamento, dificuldades socioeconômicas, sobrecarga de trabalho doméstico e ausência de prática regular de atividade física. Diante da complexidade do caso, decidiu-se pela construção de um plano terapêutico singular (PTS).

A PARTIR DO CASO CLÍNICO PRECEDENTE, JULGUE O ITEM SEGUINTE.

A elaboração do PTS deve considerar os aspectos clínicos, os aspectos psicossociais e o contexto de vida da paciente, devendo o plano ser construído de forma compartilhada entre a equipe de saúde e a usuária. 
Alternativas
Q4053517 Medicina
EM RELAÇÃO A ÉTICA PROFISSIONAL E LEGISLAÇÃO MÉDICA APLICÁVEL, JULGUE O ITEM A SEGUIR.
O médico pode realizar procedimento sem consentimento quando houver risco relevante de agravamento do quadro, ainda que não exista risco iminente de morte e desde que registre a justificativa no prontuário. 
Alternativas
Q4053516 Medicina
Uma paciente com 62 anos de idade, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica havia três anos, estava em uso regular de enalapril 20 mg ao dia, sem, no entanto, apresentar controle adequado da pressão arterial. Foi, então, acrescentada a prescrição de anlodipino 10 mg ao dia. Depois de um mês desse acréscimo, ela retornou ao atendimento médico queixando-se de edema de membros inferiores havia uma semana. Relatou que estava sem tomar o enalapril havia três dias. Ao exame físico, apresentou pressão arterial de 172 mmHg × 106 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 92 bpm e edema tibial bilateral. Os demais achados do exame físico e os resultados dos exames complementares de rotina foram normais.

CONSIDERANDO O CASO CLÍNICO APRESENTADO E AS DIRETRIZES BRASILEIRAS DE HIPERTENSÃO ARTERIAL DE 2025, JULGUE O ITEM A SEGUIR.

É provável que a prescrição de um tiazídico seja ineficaz na resolução do edema da paciente em apreço. 
Alternativas
Q4053515 Medicina
Uma paciente com 62 anos de idade, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica havia três anos, estava em uso regular de enalapril 20 mg ao dia, sem, no entanto, apresentar controle adequado da pressão arterial. Foi, então, acrescentada a prescrição de anlodipino 10 mg ao dia. Depois de um mês desse acréscimo, ela retornou ao atendimento médico queixando-se de edema de membros inferiores havia uma semana. Relatou que estava sem tomar o enalapril havia três dias. Ao exame físico, apresentou pressão arterial de 172 mmHg × 106 mmHg (média de três medidas), frequência cardíaca de 92 bpm e edema tibial bilateral. Os demais achados do exame físico e os resultados dos exames complementares de rotina foram normais.

CONSIDERANDO O CASO CLÍNICO APRESENTADO E AS DIRETRIZES BRASILEIRAS DE HIPERTENSÃO ARTERIAL DE 2025, JULGUE O ITEM A SEGUIR.

Recomenda-se que a paciente em questão seja transferida para uma unidade de pronto atendimento (UPA), pois seu caso configura emergência hipertensiva.
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Q4053512 Medicina
Uma paciente de cinquenta e quatro anos procurou a unidade básica de saúde para acompanhamento de doenças crônicas. Ela apresentava diagnóstico prévio de diabetes melito tipo 2, hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia e síndrome metabólica. Usava metformina, losartana, hidroclorotiazida e sinvastatina, porém relatava dificuldade em seguir corretamente o tratamento. Durante a consulta, referia tristeza persistente, anedonia, fadiga, insônia, sensação de desesperança e redução do autocuidado havia seis meses e sem razão aparente. Negava ideação suicida no momento. O exame físico revelou circunferência abdominal de 104 cm e pressão arterial de 146 mmHg × 94 mmHg, sem outras alterações significativas. A glicemia e o perfil lipídico estavam fora das metas preconizadas.

CONSIDERANDO ESSA SITUAÇÃO HIPOTÉTICA, JULGUE O ITEM ABAIXO.

A paciente deve ser encaminhada ao especialista para iniciar o tratamento para o quadro de saúde mental apresentado.
Alternativas
Q4053511 Medicina
Uma paciente de cinquenta e quatro anos procurou a unidade básica de saúde para acompanhamento de doenças crônicas. Ela apresentava diagnóstico prévio de diabetes melito tipo 2, hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia e síndrome metabólica. Usava metformina, losartana, hidroclorotiazida e sinvastatina, porém relatava dificuldade em seguir corretamente o tratamento. Durante a consulta, referia tristeza persistente, anedonia, fadiga, insônia, sensação de desesperança e redução do autocuidado havia seis meses e sem razão aparente. Negava ideação suicida no momento. O exame físico revelou circunferência abdominal de 104 cm e pressão arterial de 146 mmHg × 94 mmHg, sem outras alterações significativas. A glicemia e o perfil lipídico estavam fora das metas preconizadas.

CONSIDERANDO ESSA SITUAÇÃO HIPOTÉTICA, JULGUE O PRÓXIMO ITEM.

A depressão apresentada pela paciente é um fator de risco independente para doença arterial coronariana e potencializa os riscos cardiovasculares já existentes.
Alternativas
Q4053510 Medicina
EM RELAÇÃO ÀS DOENÇAS INFECCIOSAS PREVALENTES, JULGUE O ITEM A SEGUIR.
Em casos de suspeita de dengue, anti-inflamatórios não esteroidais podem ser utilizados quando não houver sangramento e desde que o paciente mantenha boa hidratação. 
Alternativas
Q4053508 Medicina

Imagem associada para resolução da questão



Um paciente de 51 anos de idade, caminhoneiro, apresenta epigastralgia em queimação, de forte intensidade e sem irradiação, há 1 hora, após refeição copiosa em uma churrascaria na estrada. Ele realiza tratamento de hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia, pré-diabetes e disfunção erétil há cinco anos, fazendo uso diário de anlodipino, sinvastatina, metformina e tadalafila. No exame físico, encontra-se hemodinamicamente normal, apresenta circunferência abdominal de 114 cm e saturação de oxigênio (em ar ambiente) de 94%, sem outras alterações significativas. A dosagem da troponina ultrassensível é normal. A imagem precedente representa o eletrocardiograma (com calibração padrão) realizado pelo paciente nesse atendimento.


A PARTIR DESSE CASO CLÍNICO HIPOTÉTICO, JULGUE O ITEM ABAIXO.


Deverá ser realizado novo eletrocardiograma, com 15 derivações, incluindo-se as derivações à direita e as derivações na região posterior.

Alternativas
Q4053507 Medicina
Imagem associada para resolução da questão


Um paciente de 51 anos de idade, caminhoneiro, apresenta epigastralgia em queimação, de forte intensidade e sem irradiação, há 1 hora, após refeição copiosa em uma churrascaria na estrada. Ele realiza tratamento de hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia, pré-diabetes e disfunção erétil há cinco anos, fazendo uso diário de anlodipino, sinvastatina, metformina e tadalafila. No exame físico, encontra-se hemodinamicamente normal, apresenta circunferência abdominal de 114 cm e saturação de oxigênio (em ar ambiente) de 94%, sem outras alterações significativas. A dosagem da troponina ultrassensível é normal. A imagem precedente representa o eletrocardiograma (com calibração padrão) realizado pelo paciente nesse atendimento.

A PARTIR DESSE CASO CLÍNICO HIPOTÉTICO, JULGUE O ITEM ABAIXO.

Recomenda-se o uso imediato de AAS e de nitrato sublingual pelo paciente.
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Q4053506 Medicina
A RESPEITO DA POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃO BÁSICA (PNAB), JULGUE O SEGUINTE ITEM.
A PNAB estabelece que a atenção primária à saúde é um subnível da atenção básica. 
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Q4053505 Medicina
A RESPEITO DA POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃO BÁSICA (PNAB), JULGUE O SEGUINTE ITEM.

A equipe da atenção básica (EAB) deve atender aos princípios e às diretrizes propostas para a atenção básica e pode se organizar posteriormente tal qual a equipe de saúde da família (ESF), considerada pela PNAB como modelo prioritário. 
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Q4053504 Medicina
NO QUE SE REFERE AOS FUNDAMENTOS DA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE (APS), JULGUE O ITEM A SEGUIR.

Na APS, longitudinalidade se refere ao vínculo e ao acompanhamento ao longo do tempo, o que pode facilitar o reconhecimento de mudanças clínicas e do contexto de vida da pessoa.
Alternativas
Q4053471 Medicina
NO QUE SE REFERE ÀS DISPOSIÇÕES DA LEI N.º 14.621/2023, JULGUE O SEGUINTE ITEM.

Será concedida licença-paternidade de 60 dias consecutivos ao médico participante, pelo nascimento ou pela adoção de filho. 
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Q4051701 Medicina
De acordo com a Portaria de Consolidação/MS nº 3/2017, quanto às ferramentas de microgestão dos serviços, as recomendações que orientam decisões assistenciais, de prevenção e promoção, como de organização de serviços para condições de saúde de relevância sanitária, elaboradas a partir da compreensão ampliada do processo saúde-doença, com foco na integralidade, incorporando as melhores evidências da clínica, da saúde coletiva, da gestão em saúde e da produção de autonomia são entendidas como: 
Alternativas
Q4048798 Medicina

 Na avaliação clínica de um paciente com fadiga persistente, palidez cutaneomucosa e redução da tolerância aos esforços, o Médico solicita hemograma e exames complementares para diferenciar causas de anemia. A interpretação adequada dos achados laboratoriais é decisiva para distinguir deficiência nutricional, perda sanguínea, hemólise e doenças crônicas. Sobre doenças hematológicas, analise as assertivas:


I. Nas anemias hemolíticas, podem ocorrer reticulocitose, elevação de bilirrubina indireta, aumento de DHL e redução de haptoglobina.

II. A anemia megaloblástica está geralmente associada à deficiência de vitamina 812 ou folato, podendo cursar com macrocitose e alterações neurológicas, sobretudo na deficiência de vitamin a 812.

III. A presença de pancitopenia no hemograma afasta doença hematológica grave, pois indica supressão transitória e benigna da medula óssea.

IV. Na anemia por deficiência de ferro, é comum observar microcitose, hipocromia, redução da ferritina sérica e aumento da capacidade total de ligação do ferro.


Estão CORRETAS: 

Alternativas
Q4048797 Medicina
Um paciente adulto relata pirose frequente, regurgitação ácida e piora dos sintomas após refeições volumosas e ao deitar. Nega perda ponderal, disfagia progressiva, sangramento digestivo, vômitos persistentes ou anemia conhecida. O Médico avalia a hipótese de doença do refluxo gastroesofágico e diferencia sinais típicos de sintomas de alarme, que exigiriam investigação mais imediata. Nesse caso, assinale a alternativa que apresenta CORRETAMENTE um sinal de alarme associado a doença esofagogástrica.
Alternativas
Q4048796 Medicina
Um adulto procura atendimento com placas eritematodescamativas bem delimitadas em superfícies extensoras dos cotovelos e joelhos, além de alterações ungueais compatíveis com depressões puntiformes. Relata curso crônico, com períodos de piora e melhora. O Médico considera hipoteses dermatologicas inflamatórias e infecciosas, observando a distribuição das lesões, o aspecto das escamas e a possibilidade de acometimento sistêmico associado. O conjunto descrito é compatível com:
Alternativas
Q4048795 Medicina
 Em caso suspeito de dengue com sinais de alarme, a decisão clínica deve reconhecer risco aumentado de evolução desfavorável. Entre os achados abaixo, é potencialmente compatível com sinal de alarme:
Alternativas
Q4048794 Medicina

Em consulta de rotina na Atenção Básica, um Médico avalia um paciente adulto com sobrepeso, histórico familiar de diabetes, hipertensão arterial e queixa de cansaço inespecífico. O paciente relata não apresentar poliúria, polidipsia ou perda ponderal recente. Diante desse quadro, a equipe discute a importância do rastreamento e do acompanhamento do diabetes melito tipo 2, especialmente por se tratar de uma condição que pode permanecer assintomática por longo período e estar associada a complicações cardiovasculares, renais, oftalmológicas e neurológicas. Sobre diabetes melito tipo 2, analise as assertivas:


I. A resistência periférica à insulina e a disfunção progressiva das células beta pancreáticas participam de sua fisiopatologia.

II.O rastreamento e o acompanhamento devem considerar fatores de risco cardiovasculares, função renal e lesão de órgãos-alvo.

III. A ausência de sintomas clássicos exclui o diagnostico, pois a hiperglicemia sustentada sempre se manifesta clinicamente.


Estão CORRETAS:

Alternativas
Q4048792 Medicina

Durante atendimento em unidade de saúde, um paciente relata episódios recorrentes de urticária, edema de lábios e sensação de aperto na garganta após ingestão de determinado alimento. Em uma das crises, houve rouquidão, tontura e queda pressórica, com melhora após atendimento de urgência. A equipe discute a diferença entre reação alérgica cutânea limitada e anaÍilaxia, bem como a necessidade de reconhecimento rápido dos sinais de gravidade.


Nesse contexto, uma conduta conceitualmente adequada é reconhecer que a anafilaxia:

Alternativas
Respostas
1401: C
1402: E
1403: C
1404: E
1405: E
1406: C
1407: E
1408: C
1409: E
1410: E
1411: C
1412: C
1413: E
1414: A
1415: B
1416: D
1417: D
1418: A
1419: B
1420: C