Questões de Concurso Para medicina

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Q3869432 Medicina
Homem de 58 anos, portador de diabetes mellitus tipo 2 e diverticulite sigmoide tratada três semanas antes, procura atendimento por febre alta há quatro dias, calafrios, mal-estar e dor persistente em hipocôndrio direito. Relata anorexia, náuseas e dificuldade para deambular devido à dor. Ao exame, apresenta temperatura de 38,7 °C e dor à palpação do quadrante superior direito.
Exames laboratoriais revelam: 
• leucócitos 16.900/mm³ (VR: 4.000-10.000)
• proteína C reativa 162 mg/L (VR: <5 mg/L)
• fosfatase alcalina discretamente aumentada.
Hemoculturas pendentes. A tomografia de abdômen evidencia coleção hipodensa no lobo hepático direito, medindo 5,2 cm, com realce periférico, múltiplas septações e pequeno foco gasoso intralesional. Não há dilatação de vias biliares.
Ao analisar os achados clínicos, laboratoriais e tomográficos, conclui-se que o diagnóstico e a conduta terapêutica apropriados são, respectivamente:
Alternativas
Q3869431 Medicina
Paciente feminina, 45 anos, relata que, cinco anos antes, realizou procedimento estético no glúteo com substância oleosa de origem desconhecida. Desde então, apresenta episódios recorrentes de mialgias, artralgias em mãos, joelhos e ombros, fadiga prolongada e febre baixa, com exacerbações intermitentes ao longo dos anos. Refere que já utilizou cursos de antibiótico e corticoide sistêmico, com melhora parcial dos sintomas.
Há duas semanas, após infecção viral do trato respiratório superior, evoluiu com piora importante do quadro, incluindo limitação funcional, maior fadiga e dor difusa.
Exames revelam:
• proteína C reativa de 18 mg/L (VR: <5 mg/L),
• velocidade de hemossedimentação de 52 mm/h (VR: <20 mm/h),
• FAN pontilhado fino em título 1/320,
• fator reumatoide de 45 UI/mL (VR: <20 UI/mL), porém sem erosões ósseas, sinovite à ultrassonografia ou rigidez matinal prolongada que sugiram artrite reumatoide.
A biópsia da região glútea evidenciou granulomas crônicos com histiócitos espumosos e vacúolos compatíveis com presença de material oleoso.  
Diante desse conjunto de achados, a conduta adequada consiste em:
Alternativas
Q3869430 Medicina
Mulher de 28 anos procura atendimento médico referindo epistaxes recorrentes desde a infância, com duração superior a 15 minutos, equimoses frequentes sem trauma significativo e menorragia desde a menarca, necessitando do uso de múltiplos absorventes de alta absorção por dia nos períodos de maior fluxo. Relata sangramento prolongado após extração dentária realizada há dois anos, necessitando retornar ao consultório odontológico para realização de hemostasia local. Nega uso de medicações anticoagulantes, antiplaquetárias ou de anti-inflamatórios não esteroidais. Ao exame físico, apresenta múltiplas equimoses em membros inferiores de tamanhos variados, sem outras alterações.
Exames laboratoriais: 
• hemoglobina 10,2 g/dL (VR: 12-16 g/dL)
• volume corpuscular médio 70 fL (VR: 80-100 fL)
• hemoglobina corpuscular média 24 pg (VR: 27-31 pg)
• leucócitos 7.500/mm³
• plaquetas 210.000/mm³
• tempo de protrombina 12 segundos (INR 1,0)
• tempo de tromboplastina parcial ativada 42 segundos (controle 30 segundos)
• ferritina 6 ng/mL (VR: 15-150 ng/mL)
Considerando a hipótese diagnóstica mais provável, a propedêutica laboratorial complementar apropriada para confirmação diagnóstica inclui: 
Alternativas
Q3869429 Medicina
Homem de 48 anos procura consulta ambulatorial para avaliação de rotina. Nega comorbidades prévias e uso de medicações. Refere pai hipertenso e mãe com história de acidente vascular cerebral aos 62 anos. Nega tabagismo e consome bebidas alcoólicas ocasionalmente. Nega sintomas. Ao exame físico, apresenta peso de 82 kg, altura de 1,70 m e IMC 28,4 kg/m². Aferição da pressão arterial no consultório, após repouso de cinco minutos, com técnica adequada, em três medidas com intervalo de um minuto: 152 x 96 mmHg, 150 x 94 mmHg e 148 x 94 mmHg (média 150 x 95 mmHg). Frequência cardíaca de 72 bpm. Ausculta cardiopulmonar sem alterações e pulsos periféricos palpáveis e simétricos.
Exames laboratoriais:
• glicemia de jejum 96 mg/dL
• hemoglobina glicada 5,4%
• creatinina 0,9 mg/dL
• taxa de filtração glomerular estimada 92 mL/min/1,73m²
• potássio 4,0 mEq/L
• colesterol total 198 mg/dL
• LDL-colesterol 128 mg/dL
• HDL-colesterol 48 mg/dL
• triglicerídeos 145 mg/dL
• ácido úrico 6,2 mg/dL 
Eletrocardiograma com ritmo sinusal, sem alterações. Análise de urina sem alterações e razão albumina-creatinina urinária de 18 mg/g.
De acordo com a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial 2025, a conduta apropriada para esse paciente inclui: 

Alternativas
Q3869428 Medicina
Homem de 55 anos, obeso (IMC 32 kg/m²), retorna à consulta após seis meses de tratamento anti-hipertensivo otimizado. Relata boa aderência ao esquema medicamentoso e está em uso regular de losartana 100 mg por dia, anlodipino 10 mg por dia e clortalidona 25 mg por dia. Nega uso de anti-inflamatórios não esteroidais ou outras medicações. Adotou medidas não medicamentosas, incluindo dieta hipossódica e prática de exercícios físicos três vezes por semana. Nega sintomas. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 152 x 96 mmHg (média de três medidas realizadas com técnica correta), frequência cardíaca de 76 bpm e ausência de outras alterações. 
Considerando a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial 2025 e a suspeita de hipertensão arterial resistente, a conduta inicial adequada é: 
Alternativas
Q3869427 Medicina
Paciente feminina, 38 anos, retorna à consulta após dois meses de tratamento com omeprazol 20 mg uma vez ao dia para dispepsia funcional. Relata melhora parcial dos sintomas de plenitude pós-prandial e desconforto epigástrico, mas queixa-se de persistência de saciedade precoce que limita suas atividades habituais. Nega sinais de alarme. Endoscopia digestiva alta realizada há quatro meses foi normal. Teste de ureia marcada para Helicobacter pylori negativo há três meses. Nega comorbidades psiquiátricas diagnosticadas, mas menciona que os sintomas se intensificam em períodos de maior estresse no trabalho. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, sem alterações significativas.
Considerando o manejo adequado dessa paciente neste momento, a conduta terapêutica recomendada consiste em: 
Alternativas
Q3869426 Medicina
Mulher de 32 anos, previamente hígida, comparece ao ambulatório referindo quatro episódios de cistite nos últimos seis meses. Relata que os sintomas incluem disúria, polaciúria e urgência miccional, com resolução completa após uso de antimicrobianos prescritos. O último episódio ocorreu há três semanas e foi tratado com nitrofurantoína por cinco dias, com melhora clínica. Urocultura realizada durante esse episódio identificou Escherichia coli sensível a todos os antimicrobianos testados. Paciente nega comorbidades, uso de espermicida, sintomas de incontinência urinária ou alterações do hábito miccional. Exame físico sem particularidades. 
Considerando o manejo adequado dessa paciente, a conduta recomendada inicialmente inclui: 
Alternativas
Q3869369 Medicina
As doenças endócrinas são frequentes na clínica de pequenos animais e cursam com sinais clínicos sistêmicos decorrentes de alterações hormonais persistentes. A correta interpretação da semiologia e dos achados clínicos é essencial para o diagnóstico e o manejo adequado dessas enfermidades. Com base no contexto apresentado, avalie cada afirmativa abaixo e assinale (V) para Verdadeira ou (F) para Falsa:
(__)O hipotireoidismo em cães pode cursar com ganho de peso, letargia e alterações dermatológicas.
(__)O hipertireoidismo é a endocrinopatia mais comum em cães adultos.
(__)A síndrome de Cushing pode apresentar poliúria, polidipsia e abdômen distendido.
(__)O diabetes insipidus está relacionado à deficiência ou resistência à ação do hormônio antidiurético.
A sequência CORRETA é, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3869368 Patologia
Na clínica de pequenos animais, a compreensão integrada da anatomia, fisiologia, imunologia e patologia é essencial para o correto raciocínio diagnóstico e para a escolha da conduta terapêutica. Em um atendimento de rotina, um cão adulto apresenta linfonodos periféricos aumentados, febre persistente e apatia, sem histórico de trauma recente, levando o médico-veterinário a suspeitar de processo inflamatório ou infeccioso sistêmico. Com base nos princípios da clínica veterinária aplicada aos pequenos animais, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3869366 Medicina
As doenças parasitárias em cães e gatos representam importante causa de morbidade e podem apresentar manifestações clínicas variadas, incluindo alterações dermatológicas, gastrointestinais, hematológicas e sistêmicas. Em um atendimento clínico, um cão jovem apresenta anemia, perda de peso, fezes escurecidas e histórico de acesso a ambiente contaminado, enquanto um gato apresenta prurido intenso e lesões cutâneas compatíveis com ectoparasitose. Com base nas doenças parasitárias de cães e gatos, analise as alternativas a seguir. 
Alternativas
Q3869365 Medicina
Na clínica de pequenos animais, os anti-inflamatórios esteroidais e não esteroidais são amplamente utilizados no controle da dor e da inflamação, devendo sua indicação considerar o mecanismo de ação, os efeitos adversos potenciais e as condições clínicas do paciente. Em um atendimento ambulatorial, um cão adulto apresenta dor musculoesquelética aguda após trauma leve, sem histórico de doença renal ou gastrointestinal, sendo indicada terapia anti-inflamatória. Com base no uso de anti-inflamatórios esteroidais e não esteroidais em Medicina Veterinária, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3869362 Medicina
Na rotina clínica de pequenos animais, a avaliação cardiovascular exige correlação entre achados semiológicos e possíveis alterações estruturais ou funcionais do coração. Em um atendimento ambulatorial, um cão idoso apresenta intolerância ao exercício, tosse noturna e síncope ocasional. Ao exame físico, observa-se sopro cardíaco sistólico em foco mitral, pulso femoral irregular e mucosas discretamente hipocoradas. Considerando a semiologia e as afecções do sistema cardiovascular, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3869361 Patologia
Na rotina da patologia clínica veterinária, a interpretação correta dos exames hematológicos e dos líquidos corporais é fundamental para o diagnóstico e o acompanhamento de diversas enfermidades em cães e gatos. Em um atendimento clínico, um cão apresenta anemia, letargia e aumento de linfonodos periféricos, sendo solicitado hemograma completo e análise de líquido cavitário coletado por abdominocentese. Com base na hematologia e na avaliação de líquidos corporais, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3869360 Medicina
A avaliação do sistema urinário em cães e gatos exige correlação entre sinais clínicos, exame físico e alterações laboratoriais, pois afecções urinárias podem evoluir rapidamente para comprometimento sistêmico. A correta interpretação da semiologia urinária é essencial para o diagnóstico e a conduta terapêutica adequada. Com base no contexto apresentado, avalie cada afirmativa abaixo e assinale (V) para Verdadeira ou (F) para Falsa:
(__)A obstrução urinária pode levar a distúrbios hidroeletrolíticos e azotemia pós-renal.
(__)A poliúria sempre indica doença renal crônica em cães e gatos.
(__)A palpação vesical é parte importante do exame físico do sistema urinário.
(__)Afecções do trato urinário inferior não apresentam risco de evolução sistêmica.
A sequência CORRETA é, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3869357 Medicina
A semiologia oftálmica em cães e gatos requer avaliação minuciosa das estruturas oculares e anexos, uma vez que alterações aparentemente discretas podem indicar afecções graves com risco de perda visual. A correta interpretação dos sinais clínicos é fundamental para o diagnóstico e para a escolha da conduta terapêutica. Com base no contexto apresentado, avalie cada afirmativa abaixo e assinale (V) para Verdadeira ou (F) para Falsa:
(__)A presença de blefaroespasmo e fotofobia sugere dor ocular, frequentemente associada a afecções da córnea.
(__)A opacidade corneana é sempre indicativa de catarata.
(__)A avaliação do reflexo pupilar é útil na diferenciação entre alterações oculares e neurológicas.
(__)Afecções oftálmicas raramente interferem no bem-estar geral do animal.
A sequência CORRETA é, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3869356 Medicina
Na clínica de pequenos animais, os distúrbios hidroeletrolíticos e ácido-básicos são frequentes em pacientes graves e podem comprometer rapidamente a função orgânica se não forem identificados e corrigidos adequadamente. Em um atendimento de emergência, um cão com histórico de vômitos intensos e prolongados apresenta desidratação, fraqueza muscular e alterações laboratoriais compatíveis com alcalose metabólica. Considerando os princípios do equilíbrio hidroeletrolítico e ácido-básico, assinale a alternativa correta
Alternativas
Q3869353 Medicina
Na clínica de pequenos animais, a avaliação neurológica sistematizada permite localizar lesões e orientar o diagnóstico diferencial. Em um atendimento, um cão adulto apresenta inclinação de cabeça, nistagmo horizontal e marcha em círculos, sem alteração do estado mental. Ao exame neurológico, observa-se preservação das reações posturais nos membros. Com base na semiologia e nas afecções do sistema nervoso, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3869352 Medicina
Na clínica de pequenos animais, a terapia oncológica envolve a integração de diferentes modalidades terapêuticas, como cirurgia, quimioterapia e cuidados paliativos, com o objetivo de aumentar a sobrevida e melhorar a qualidade de vida do paciente. Em um atendimento clínico, um cão idoso é diagnosticado com neoplasia mamária, sem evidências de metástase à avaliação inicial, sendo discutidas as opções terapêuticas disponíveis com o tutor. Com base na terapia oncológica em Medicina Veterinária, analise as alternativas a seguir. 
Alternativas
Q3868909 Medicina
A deficiência de vitamina B12 pode acarretar manifestações neurológicas e hematológicas graves que devem ser reconhecidas pelo internista. Assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3868908 Medicina
O manejo das intoxicações por antidepressivos tricíclicos exige vigilância eletrocardiográfica constante devido ao risco de arritmias fatais por bloqueio de canais de sódio. Analise as afirmativas a seguir:
I.O alargamento do complexo QRS superior a 100 milissegundos é um preditor de risco para convulsões e arritmias ventriculares nessa intoxicação.
II.O bicarbonato de sódio intravenoso é indicado quando há acidose metabólica ou alargamento de QRS, visando estabilizar a membrana miocárdica.
III.O uso de flumazenil é a primeira linha de tratamento para reverter a depressão do sistema nervoso central causada por ingestão de amitriptilina.
Está correto o que se afirma em: 
Alternativas
Respostas
13901: A
13902: C
13903: A
13904: D
13905: C
13906: D
13907: B
13908: A
13909: C
13910: D
13911: A
13912: C
13913: A
13914: C
13915: A
13916: C
13917: B
13918: A
13919: C
13920: B