Questões de Concurso para Medicina

Q4000617

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q4000617 Medicina

Menina de 10 anos, previamente hígida, apresenta taquicardia, hepatomegalia, pulso fraco e perfusão lentificada após quadro viral recente. Ecocardiograma mostra disfunção sistólica importante do ventrículo esquerdo. Pressão arterial está no limite inferior da normalidade. Sobre o tema, a conduta CORRETA deve ser:

A

Administrar bolus repetidos de cristalóide até normalização da frequência cardíaca, por considerar hipovolemia a causa principal da disfunção.

B

Iniciar inotrópico/vasoativo apropriado, monitorização intensiva e manejo ventilatório conforme necessidade, evitando expansão volêmica excessiva.

C

Prescrever beta bloqueador e alta, pois o controle da frequência cardíaca é suficiente para reverter a miocardite aguda.

D

Iniciar diurético e suspender toda infusão venosa, pois restrição hídrica rígida é a medida central na fase aguda.

E

Realizar cardioversão sincronizada, pois taquicardia sustentada com hepatomegalia define arritmia elétrica primária.

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Q4000616

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q4000616 Medicina

Menino de 5 anos chega à emergência com febre, extremidades frias, enchimento capilar de 5 segundos, pulsos periféricos filiformes e rebaixamento do nível de consciência. PA 84/68 mmHg (pressão diferencial estreita). Recebeu 40 mL/kg de cristalóide com melhora parcial, mas segue hipoperfundido. O vasoativo considerado melhor escolha inicial, de acordo com o fenótipo de choque frio e possibilidade de infusão periférica titulada, é:

A

Dobutamina em infusão periférica como primeira escolha, visando aumento de débito sem necessidade de vasopressor.

B

Nitroprussiato em infusão contínua, para reduzir pós carga e melhorar perfusão antes de iniciar droga vasoativa.

C

Epinefrina em infusão, com titulação conforme resposta clínica e hemodinâmica, como escolha usual para choque frio refratário a fluidos.

D

Furosemida em bolus e reavaliação, visando reduzir edema intersticial e melhorar perfusão tecidual no choque séptico.

E

Bicarbonato de sódio em infusão, com correção da acidose como estratégia central para recuperar contratilidade e perfusão.

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Q4000615

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q4000615 Medicina

Criança de 2 anos, internada por bronquiolite grave, evolui com rebaixamento do nível de consciência. Após abertura de via aérea e ventilação eficaz com bolsa válvula máscara por 1 minuto (elevação torácica adequada), o monitor mostra ritmo de bradicardia sinusal. A frequência cardíaca permanece em 50 bpm, com pulsos fracos e má perfusão. Em relação ao caso, a conduta imediata CORRETA é:

A

Administrar adenosina em bolus, tratando como taquiarritmia supraventricular com condução variável, e reavaliar após 2 minutos.

B

Iniciar compressões torácicas coordenadas à ventilação e preparar epinefrina, mantendo ventilação eficaz e monitorização contínua.

C

Realizar cardioversão sincronizada imediata, pois bradicardia com hipoperfusão define instabilidade elétrica primária.

D

Administrar atropina e reavaliar a resposta hemodinâmica antes de iniciar compressões, priorizando hipótese de tônus vagal aumentado.

E

Solicitar gasometria arterial e glicemia capilar antes de iniciar compressões, para orientar causa reversível de forma completa.

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Q4000614

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q4000614 Medicina

Durante teleatendimento, a mãe de um lactente de 6 meses relata dificuldade respiratória progressiva, pausas respiratórias breves, gemência e recusa alimentar. Não consegue aferir saturação em casa. Conforme o caso, assinale a alternativa CORRETA:

A

Orientar lavagem nasal, fracionar dieta e programar consulta presencial em 24 horas, pois bronquiolite tende a melhorar com suporte.

B

Prescrever broncodilatador inalatório e reavaliar por chamada de vídeo em 2 horas para decidir necessidade de urgência.

C

Orientar encaminhamento imediato a serviço de urgência, registrar sinais de alarme informados e manter orientações de segurança até o transporte.

D

Solicitar radiografia de tórax e hemograma ambulatoriais antes de avaliação presencial, para definir gravidade do caso.

E

Recomendar antitérmico, posicionamento elevado e observação domiciliar, orientando retorno se houver piora de cor ou de consciência.

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Q4000613

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q4000613 Medicina

Uma UTIP deseja comparar ao longo do ano o risco de pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) entre diferentes períodos, ajustando a análise pelo tempo de exposição ao ventilador. Nesse contexto, o indicador CORRETO deve ser:

A

Número absoluto de casos de PAV por mês, sem ajuste, por refletir diretamente a carga de trabalho da equipe.

B

Percentual de pacientes ventilados na unidade, pois a taxa de utilização do ventilador equivale ao risco de PAV.

C

Densidade de incidência de PAV por 1.000 dias de ventilação mecânica, com monitoramento seriado e comparação temporal.

D

Tempo médio de permanência na UTIP, pois internações longas correspondem a maior incidência de PAV.

E

Taxa de ocupação de leitos, por refletir pressão assistencial associada ao uso de dispositivos invasivos.

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Q4000611

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q4000611 Medicina

Em uma UTIP, a densidade de infecção primária de corrente sanguínea associada a CVC aumentou nos últimos 4 meses. Auditoria mostrou variação na antissepsia da pele, falhas na troca de curativo e ausência de revisão diária da necessidade do dispositivo. Dessa forma, a intervenção que tem maior potencial de reduzir eventos de forma sustentada é:

A

Trocar o CVC em intervalos programados e usar antibiótico profilático durante a permanência do dispositivo.

B

Implementar bundle de inserção e manutenção com checklist, antissepsia padronizada, higiene de mãos e revisão diária da necessidade do CVC.

C

Realizar hemoculturas de triagem em pacientes com CVC, com repetição seriada para antecipar bacteremia.

D

Padronizar curativo oclusivo com troca espaçada e reduzir manipulação, sem auditoria de técnica de inserção e manutenção.

E

Substituir CVC por acesso periférico prolongado mesmo quando a necessidade de terapia venosa central se mantém.

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Q4000610

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q4000610 Medicina

Uma criança de 8 anos com doença neuromuscular avançada, ventilação invasiva crônica e múltiplas internações por insuficiência respiratória é readmitida com pneumonia grave. Após discussão multidisciplinar, a equipe conclui que uma nova reanimação prolongada teria baixíssima probabilidade de benefício e alto potencial de sofrimento. Os pais compreendem o prognóstico e pedem foco em conforto. Acerca do caso, assinale a conduta CORRETA:

A

Manter plano de reanimação padrão sem alinhar objetivos de cuidado, registrando no prontuário apenas que a família “quer tudo”.

B

Formalizar plano de cuidado centrado em conforto, registrar decisão compartilhada, alinhar equipe e manter medidas proporcionais aos objetivos definidos.

C

Retirar medidas de conforto (analgesia, sedação e oxigênio), justificando que foco em conforto exige reduzir intervenções sintomáticas.

D

Solicitar parecer do comitê de ética e adiar a definição do plano assistencial e a comunicação com a família até a emissão do parecer.

E

Condicionar o início de cuidados paliativos à assinatura de termo de isenção de responsabilidade pelos pais e pela chefia do serviço.

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Q4000589

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Ecografia Vascular com Doppler) |

Q4000589 Medicina

Paciente submetido a cateterismo femoral apresenta dor e massa pulsátil em região inguinal após 48 horas. O Doppler mostra fluxo persistente em saco aneurismático conectado à artéria femoral. Diante do exposto, assinale CORRETAMENTE o diagnóstico e a conduta intervencionista guiada por ultrassom:

A

Aneurisma fusiforme femoral, tratado apenas com acompanhamento clínico.

B

Dissecção arterial femoral, tratada com stent endovascular imediato.

C

Varizes secundárias femorais, tratadas com escleroterapia guiada por ultrassom.

D

Pseudoaneurisma femoral, tratado com compressão ecoguiada ou injeção de trombina no saco aneurismático.

E

Hematoma inguinal simples, tratado com drenagem percutânea.

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Q4000588

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Ecografia Vascular com Doppler) |

Q4000588 Medicina

Paciente com insuficiência venosa crônica apresenta varizes volumosas em membros inferiores. O Doppler mostra refluxo prolongado na veia safena magna. Acerca do tema, o critério diagnóstico que confirma insuficiência venosa crônica é:

A

Presença de aliasing no Doppler colorido, sugerindo turbulência venosa.

B

Espessamento da parede venosa no modo B, indicando inflamação crônica.

C

Fluxo retrógrado arterial secundário a fístula arteriovenosa adquirida.

D

Presença de colaterais superficiais visíveis, sem necessidade de análise temporal.

E

Refluxo > 0,5 segundos após manobra de compressão ou Valsalva, indicando incompetência valvar.

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Q4000587

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Ecografia Vascular com Doppler) |

Q4000587 Medicina

Durante avaliação da circulação abdominal, o médico identifica artéria hepática direita originando-se diretamente da artéria mesentérica superior. A interpretação anatômica CORRETA desse caso clínico é:

A

Variante anatômica comum, denominada artéria hepática direita acessória, com relevância em procedimentos intervencionistas.

B

Variante rara, denominada artéria hepática esquerda acessória, sem impacto clínico.

C

Variante patológica, associada a aneurisma da artéria mesentérica superior.

D

Variante adquirida, secundária a processo aterosclerótico.

E

Dilatação fisiológica relacionada à idade, sem relevância anatômica.

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Q4000586

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Ecografia Vascular com Doppler) |

Q4000586 Medicina

Paciente de 58 anos, com história de hipertensão arterial sistêmica e dislipidemia, apresenta dor abdominal pós-prandial recorrente. O exame Doppler da artéria mesentérica superior mostra fluxo turbulento, mas a análise espectral é inconclusiva devido à profundidade e à presença de artefatos. O médico considera o uso de contraste ultrassônico para melhor caracterização. O benefício específico que o contraste ultrassônico oferece, nesse contexto, é:

A

Intensifica o sinal do fluxo sanguíneo, permitindo melhor visualização da perfusão mesentérica e detecção de fluxos lentos ou em regiões de difícil insonação.

B

Reduz a necessidade de ajustes de PRF e ganho, eliminando automaticamente artefatos de aliasing.

C

Substitui completamente o Doppler espectral, fornecendo análise quantitativa direta da velocidade sem necessidade de curva espectral.

D

Aumenta a velocidade de propagação do som nos tecidos, reduzindo atenuação e melhorando penetração em pacientes obesos.

E

Permite avaliar diretamente a composição da placa aterosclerótica, diferenciando lipídios, cálcio e fibrose pela resposta acústica.

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Q4000585

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Ecografia Vascular com Doppler) |

Q4000585 Medicina

Paciente de 62 anos, hipertenso e diabético, apresenta suspeita de estenose crítica da artéria mesentérica superior. O exame Doppler mostra aliasing persistente no espectro, mesmo após ajustes básicos de ganho. De acordo com o caso, a conduta técnica CORRETA para eliminar o artefato sem comprometer a análise hemodinâmica deve ser:

A

Reduzir a profundidade de imagem para aumentar resolução espacial, mesmo que isso não altere o limite de Nyquist.

B

Elevar a escala de velocidade (PRF), ampliando o limite de Nyquist e reduzindo aliasing, ainda que diminua a sensibilidade a fluxos lentos.

C

Diminuir a frequência do transdutor, aumentando penetração e reduzindo aliasing, mas sacrificando resolução espacial.

D

Aplicar filtro de parede em níveis altos, eliminando sinais de baixa intensidade, mas comprometendo fluxos fisiológicos.

E

Ajustar o foco para região superficial, melhorando definição anatômica, mas sem impacto direto sobre aliasing.

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Q4000584

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Ecografia Vascular com Doppler) |

Q4000584 Medicina

Durante procedimento de punção ecoguiada, o médico percebe complicação inesperada. Em relação ao enunciado, a conduta ética CORRETA deve ser:

A

Omitir o evento para evitar responsabilidade.

B

Delegar a outro profissional sem comunicação.

C

Interromper o exame sem explicação.

D

Solicitar apenas exames complementares sem informar o paciente.

E

Informar imediatamente o paciente e equipe multiprofissional, registrando o evento e providenciando suporte.

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Q4000583

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Ecografia Vascular com Doppler) |

Q4000583 Medicina

Paciente submetido a angioplastia com stent femoral apresenta novo estreitamento no local. Nesse caso, a alternativa que indica o diagnóstico CORRETO é:

A

Pseudoaneurisma femoral.

B

Dissecção arterial.

C

Estenose in-stent.

D

Trombose venosa profunda.

E

Varizes secundárias.

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Q4000582

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Ecografia Vascular com Doppler) |

Q4000582 Medicina

Considerando que um paciente assintomático apresenta placa aterosclerótica na carótida interna com estenose de 70%, assinale a alternativa que indica a conduta diagnóstica CORRETA:

A

Nenhuma conduta, pois é variante anatômica.

B

Avaliação pré-operatória para endarterectomia ou stent.

C

Diagnóstico de dissecção arterial.

D

Solicitar apenas exames laboratoriais.

E

Considerar pseudoaneurisma carotídeo.

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Q4000581

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Ecografia Vascular com Doppler) |

Q4000581 Medicina

Paciente jovem com dor e edema em membro superior após esforço. Doppler mostra compressão da veia subclávia. Conforme o caso, o diagnóstico CORRETAMENTE compatível é:

A

Trombose venosa profunda idiopática.

B

Varizes secundárias.

C

Pseudoaneurisma arterial.

D

Dissecção venosa.

E

Síndrome do desfiladeiro torácico venoso.

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Q4000580

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Ecografia Vascular com Doppler) |

Q4000580 Medicina

Paciente jovem apresenta edema unilateral de membro inferior. Doppler mostra compressão da veia ilíaca comum esquerda pela artéria ilíaca direita. O diagnóstico CORRETAMENTE compatível com esse caso é:

A

Síndrome de May-Thurner.

B

Síndrome pós-trombótica.

C

Pseudoaneurisma venoso.

D

Dissecção venosa.

E

Varizes primárias.

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Q4000579

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Ecografia Vascular com Doppler) |

Q4000579 Medicina

Paciente com história de trombose venosa profunda apresenta edema crônico e dor persistente. Acerca do caso, o mecanismo que explica a síndrome póstrombótica é:

A

Formação de aneurisma venoso.

B

Compressão extrínseca da veia.

C

Alteração da viscosidade sanguínea.

D

Obstrução residual e refluxo venoso crônico.

E

Fluxo retrógrado arterial.

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Q4000578

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Ecografia Vascular com Doppler) |

Q4000578 Medicina

Paciente com varizes e edema crônico. Doppler mostra refluxo > 0,5 segundos na veia safena magna. Considerando o enunciado, a alternativa que apresenta a interpretação CORRETA é:

A

Insuficiência venosa crônica com refluxo patológico.

B

Fluxo fisiológico por compressão muscular.

C

Presença de trombose venosa profunda.

D

Variante anatômica sem relevância clínica.

E

Pseudoaneurisma venoso.

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Q4000577

Ano: 2026 Banca: CONSULPAM Órgão: GHC-RS Prova: CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Ecografia Vascular com Doppler) |

Q4000577 Medicina

Paciente com dor e edema em membro inferior. Doppler mostra ausência de compressibilidade da veia femoral. Com base no caso, assinale CORRETAMENTE o critério que é diagnóstico:

A

Presença de aliasing no colorido.

B

Fluxo retrógrado venoso.

C

Ausência de compressibilidade venosa.

D

Espessamento da parede venosa.

E

Presença de colaterais superficiais.

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