Questões de Concurso Para medicina

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Q3912438 Medicina
A cartilagem articular hialina é um tecido avascular e aneural especializado em absorver impacto e permitir o deslizamento. Sobre sua composição e função, analise as afirmativas a seguir.

I. A matriz extracelular é composta primariamente por água, colágeno (principalmente tipo II) e proteoglicanos, que conferem resistência à tração e compressão.
II. O líquido sinovial é produzido pelos condrócitos (células da cartilagem) e sua principal função é nutrir o osso subcondral.
III. A nutrição dos condrócitos ocorre por difusão de nutrientes a partir do líquido sinovial, um processo dependente dos ciclos de carga e descarga (movimento) da articulação.

Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS: 
Alternativas
Q3912437 Medicina
Os critérios diagnósticos de Fibromialgia (FM) do Colégio Americano de Reumatologia (ACR) de 2010/2016 modificaram a abordagem diagnóstica. Sobre estes novos critérios, analise as afirmativas.

I. O diagnóstico baseia-se em um Índice de Dor Generalizada (Widespread Pain Index - WPI) e uma Escala de Gravidade de Sintomas (Symptom Severity Scale - SSS), que inclui fadiga, sono não reparador e sintomas cognitivos.
II. A contagem de "tender points" (pontos dolorosos) (mínimo de 11 de 18 pontos) foi mantida como o co imponente mais importante e obrigatório para o diagnóstico.
III. O diagnóstico de FM não é mais de exclusão, sendo reconhecido que a FM pode coexistir com outras doenças reumatológicas ativas, como Artrite Reumatoide ou Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES).

Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:
Alternativas
Q3912436 Medicina
A Osteoartrite (OA) das mãos tem apresentações clínicas distintas. Sobre a semiologia e classificação desta condição, analise as afirmativas.

I. O acometimento clássico da OA primária das mãos envolve as articulações interfalangianas distais (Nódulos de Heberden) e interfalangianas proximais (Nódulos de Bouchard).
II. O acometimento das articulações metacarpofalangianas (MCF) é a marca registrada da OA primária, sendo raro na Artrite Reumatoide.
III. A Rizartrose, que é a OA da articulação trapézio-metacarpiana (base do polegar), é uma forma comum e causa dor e limitação funcional (ex: dificuldade para abrir potes).

Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:
Alternativas
Q3912435 Medicina
Na investigação de poliartrite simétrica de pequenas articulações, a especificidade dos autoanticorpos é crucial. Qual autoanticorpo apresenta a maior especificidade para o diagnóstico da Artrite Reumatoide (AR)?
Alternativas
Q3912434 Medicina
Um paciente de 60 anos apresenta claudicação de mandíbula, cefaleia temporal latejante de início recente e episódios de amaurose fugaz. Ao exame, as artérias temporais estão espessadas e sem pulso. Qual é o diagnóstico mais provável?
Alternativas
Q3912433 Medicina
O mecanismo de mimetismo molecular é uma das principais teorias para a quebra da autotolerância e o desenvolvimento de doenças autoimunes. Qual é a definição deste processo? 
Alternativas
Q3912432 Medicina
Na investigação de lombalgia inflamatória em paciente jovem, a avaliação das articulações sacroilíacas é fundamental. Sobre os achados de imagem na sacroiliíte (componente da Espondilite Anquilosante), marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__) A radiografia simples (RX) é o método de escolha para o diagnóstico precoce, detectando edema ósseo medular.
(__) A Ressonância Magnética (RM) com sequências STIR (Short Tau Inversion Recovery) é o método mais sensível para detectar sacroiliíte ativa (edema ósseo/osteíte).
(__) A ultrassonografia com Doppler é o padrão-ouro para avaliar a anquilose óssea completa da articulação sacroilíaca.
(__) Achados crônicos no RX, como esclerose subcondral, erosões e fusão óssea (anquilose), confirmam a sacroiliíte estrutural, embora sejam tardios.

Assinale a sequência correta, de cima para baixo. 
Alternativas
Q3912406 Medicina
O manejo do paciente em medicina interna exige avaliação integral, monitoramento contínuo e coordenação multiprofissional para garantir segurança, prevenção de complicações e otimização do tratamento. Considerando essas práticas, analise as afirmativas a seguir.

I.A anamnese detalhada e o exame físico completo são essenciais para identificar com precisão comorbidades, fatores de risco e sinais precoces de complicações em pacientes internados.

II.O monitoramento contínuo de sinais vitais, balanço hídrico e parâmetros laboratoriais é fundamental para a detecção precoce de alterações clínicas e ajuste oportuno das condutas terapêuticas.

III.A abordagem multiprofissional, incluindo médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, nutricionistas e farmacêuticos, contribui para a prevenção de eventos adversos, melhora da adesão ao tratamento e recuperação clínica do paciente.


Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
Alternativas
Q3912403 Medicina
O Código de Ética Médica estabelece normas que orientam a conduta profissional, garantindo responsabilidade técnica, respeito aos pacientes e integridade no exercício da medicina. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)É permitido ao médico divulgar dados de pacientes em publicações científicas sem anonimização ou consentimento, desde que o objetivo seja educativo ou de pesquisa.

(__)O médico pode recusar atendimento a pacientes com base em suas convicções pessoais ou preferências sobre tratamentos, mesmo em situações de urgência ou risco de morte.

(__)É aceitável ao médico prescrever tratamentos experimentais em pacientes sem informá-los sobre os riscos ou sem obter consentimento, se houver expectativa de benefício clínico.

(__)O médico deve atuar sempre com respeito à autonomia, dignidade e confidencialidade dos pacientes, reportando qualquer infração ética às autoridades competentes quando necessário.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3912401 Medicina
O domínio da anatomia e fisiologia aplicada à cirurgia plástica exige o conhecimento fino de planos de deslizamento, sistemas aponeuróticos, fáscias especializadas, trajetos vasculonervosos e suas variantes, pois os resultados estéticos e reconstrutivos dependem diretamente da preservação de vetores musculares funcionais, da manutenção de perfusão microvascular e da integridade de ligamentos e septos fibrosos que sustentam o envelope tegumentar. Sobre este tema, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3912400 Medicina
Malformações congênitas craniofaciais são alvo típico da cirurgia plástica craniofacial, com abordagem em protocolos multidisciplinares, envolvendo timing cirúrgico programado, técnicas de fechamento funcional, preservação de vetores de crescimento e, quando necessário, microcirurgia reconstrutiva. Sobre esse assunto, analise as afirmativas a seguir.

I.A correção de fenda labial unilateral primária, em protocolos de centros de referência, busca reposicionar o complexo músculo-cutâneo do orbicularis oris com restauração de continuidade muscular, pois isto impacta função e estética a longo prazo.

II.A faringoplastia cirúrgica, mesmo em pacientes com função velofaríngea plena, é uma etapa mandatória no protocolo formal de qualquer programa de fenda palatina.

III.Nas craniossinostoses simples isoladas, o fechamento precoce das suturas cranianas não interfere no crescimento cerebral nem causa qualquer alteração funcional, tendo a cirurgia indicação unicamente estética.


Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
Alternativas
Q3912399 Medicina
O Tratamento de Queimaduras e Lesões Traumáticas Complexas em cirurgia plástica exige avaliação sistematizada em tempo adequado e plano de reabilitação para minimizar sequelas cicatriciais e disfunção funcional. Considerando esse constructo técnico contemporâneo, analise as afirmativas a seguir.

I.A escarotomia torácica pode ser necessária em queimados de espessura total quando há restrição mecânica de expansão ventilatória, mesmo que o paciente esteja ventilando espontaneamente, e sua indicação não depende exclusivamente da necessidade de ventilação invasiva.

II.O uso de substitutos cutâneos temporários (como matrizes de regeneração dérmica) pode ser um passo estratégico intermediário em queimaduras profundas extensas, para modular cicatrização, ganhar leito vascularizado adequado e permitir posterior enxertia autóloga com melhor resultado funcional e estético.

III.Queimaduras elétricas de alta voltagem podem cursar com necrose muscular profunda e lesão vascular com aspecto cutâneo inicial aparentemente "poupado" e, portanto, avaliação seriada de viabilidade tecidual e abordagem "em fases" é elemento crítico de segurança terapêutica.


Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
Alternativas
Q3912398 Medicina
As Bases de Ética Profissional e Biossegurança em Cirurgia Plástica incluem os princípios de autonomia, beneficência, não maleficência e justiça; deveres normativos de consentimento informado e informação adequada; responsabilidade técnica e civil pelo ato médico; além de protocolos obrigatórios de segurança e de controle de infecção hospitalar. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O consentimento informado pode ser formalmente dispensado se o procedimento for estético minimamente invasivo, sem anestesia geral, desde que o paciente concorde verbalmente.

(__)A responsabilidade ética do cirurgião plástico inclui a obrigação de conhecer e cumprir as Normas RDC ANVISA referentes ao processamento de produtos para saúde e esterilização, independentemente se quem processa é o CME.

(__)A escolha de atuar em estrutura sem controle de infecção formal (sem CCIH e sem PGRSS implantado) não é infração ética se o cirurgião possuir título da Especialidade e certificação habilitante.

(__)O dever de informar riscos materialmente relevantes é indelegável e não pode ser substituído por folheto/termo padrão entregue por secretaria administrativa do serviço.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3912396 Medicina
Paciente de 41 anos, previamente hígido, chega ao pronto-atendimento com lesão contusa de alta energia em região torácica lateral direita, após esporte de contato, referindo dor ventilatório-dependente, com o cirurgião de plantão sendo demandado para definir condução, frente a potencial evento agudo que exige decisão rápida; considerando princípios técnico-assistenciais de abordagem inicial de urgência/emergência em trauma de alta energia. Assinale a alternativa que melhor representa conduta ou conceito tecnicamente adequado para o cenário.
Alternativas
Q3912395 Medicina
Reconstrução Pós-Câncer em Cirurgia Plástica envolve reconstruções imediatas e tardias após ressecções oncológicas de mama, cabeça e pescoço, e outras topografias, com seleção individualizada de técnicas, visando simultaneamente função e estética, com impacto direto em qualidade de vida. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)Na reconstrução mamária autóloga, retalhos musculocutâneos pediculados (ex.: TRAM pediculado) são considerados equivalentes em morbidade abdominal tardia aos retalhos perfurantes (DIEP), não havendo diferença significativa em taxa de deformidade da parede abdominal.

(__)Reconstruções faciais pós-ressecções de cabeça e pescoço com fibula livre não conseguem restabelecer arco dentário e suporte tridimensional mandibular com potencial reabilitação protética osseointegrável.

(__)Em mama, a reconstrução imediata com implante/expansor na paciente que receberá radioterapia adjuvante é padrão ouro universal, independentemente do risco individual de complicações relacionadas à radiação.

(__)A reconstrução linfática microcirúrgica (ex.: LVA ou VLNT) pode ser integrada ao tratamento reconstrutivo de câncer quando linfoedema secundário ao tratamento oncológico está presente, sendo estratégia potencialmente funcionalmente restauradora.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3912394 Medicina
Paciente de 52 anos, previamente hígido, no 3º dia pós-operatório de procedimento estético de médio porte em face, evolui com aumento de volume unilateral, dor à palpação e alteração sutil de contorno, sem febre ou sinais sistêmicos, sendo o cirurgião chamado para decisão de conduta, frente à possibilidade de evento indesejado do pós-operatório precoce; considerando que pequenas diferenças de tempo e de conduta podem alterar prognóstico funcional e estético. Assinale a afirmativa que melhor representa conduta ou conceito tecnicamente adequado sobre complicações precoces em cirurgia plástica.
Alternativas
Q3912393 Medicina
A infecção hospitalar em cirurgia plástica envolve o risco de colonização e infecção de sítio cirúrgico, com especial impacto em cirurgias eletivas estéticas, uso de dispositivos implantáveis, manipulação de planos profundos e presença de biofilme. Considerando esse tema, analise as afirmativas a seguir.

I.A incidência de infecção em cirurgia com implantes (próteses mamárias) é maior que em cirurgias sem corpos estranhos, e a presença de biofilme é fator reconhecidamente relevante nesse aumento de risco.

II.Uma CCIH hospitalar plenamente estruturada deve atuar apenas em atividades administrativas e financeiras, sem responsabilidade pelo monitoramento de infecções, vigilância epidemiológica ou proposição de medidas de controle e prevenção.

III.Protocolos de antibioticoprofilaxia podem ser omitidos rotineiramente em cirurgias estéticas com implantes, se o paciente não apresentar comorbidades maiores, porque o risco absoluto é baixo.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
Alternativas
Q3912392 Medicina
A incorporação de novos materiais, novos acessos e novas plataformas tecnológicas tem mudado a cirurgia plástica tanto reconstrutiva quanto estética — com introdução de biomateriais de terceira geração, ampliação de acesso endoscópico para descolamentos profundos, expansão do uso de pre-planning tridimensional e aumento exponencial de técnicas percutâneas e minimamente invasivas. Sobre esse cenário de inovação, assinale a alternativa verdadeira.
Alternativas
Q3912251 Medicina
Em relação ao tratamento da tuberculose RR, MDR e XDR, qual fármaco injetável abaixo pode ser recomendável em nível ambulatorial conforme opções do Ministério da Saúde?
Alternativas
Q3912250 Medicina
A evolução da terapia antirretroviral ao longo dos anos proporcionou uma importante queda na mortalidade por aids, redução da morbidade e aumento da expectativa de vida entre as pessoas vivendo com HIV/aids (PVHA). A despeito dessa evolução, as PVHA com aids mantêm elevadas taxas de morbimortalidade. Em relação a definição e condutas na aids avançada conforme Ministério da Saúde, em adultos, analise as assertivas abaixo:
I. Contagem de linfócitos T-CD4 <200 células/mm3 .
II. Estágio clínico 3 ou 4 definido pela Organização Mundial da Saúde (OMS).
III. As principais causas de mortalidade são: tuberculose, infecções bacterianas, meningite criptocócica, toxoplasmose, pneumocistose, doença pelo citomegalovírus, sarcoma de Kaposi e outras doenças endêmicas em determinadas regiões (ex.: histoplasmose disseminada).
IV. A terapia inicial deve sempre incluir combinações de dois antirretrovirais (ARV), sendo um inibidores de transcriptase reversa núcleos(t)ídeos (ITRN) associados a uma outra classe de antirretrovirais. V. A PVHA deve receber a prescrição de TARV e coletar o exame de carga viral. Deve-se aguardar o resultado do exame para o início da terapia.
Quais estão corretas? 
Alternativas
Respostas
11821: A
11822: B
11823: B
11824: A
11825: D
11826: A
11827: B
11828: C
11829: C
11830: C
11831: A
11832: B
11833: A
11834: A
11835: D
11836: C
11837: B
11838: A
11839: A
11840: D