Questões de Concurso Para medicina

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Q3912679 Medicina
A hipertensão arterial sistêmica é causa relevante de DRC, e sua avaliação multidimensional envolve estratificação de risco, busca de causas secundárias e análise de dano de órgão-alvo subclínico/microestrutural. Considerando esse tema, analise as afirmativas a seguir.

I.A hipertensão primária representa a maioria absoluta dos casos, mas a triagem de causas secundárias deve ser mandatória em fenótipos de difícil controle, início precoce, hipertensão acelerada/maligna ou quando coexistem pistas bioquímicas/imagenológicas de excesso mineralocorticoide.
II.A hipertensão renovascular aterosclerótica é causa secundária importante, e o achado de assimetria significativa entre tamanhos renais (>1,5 cm) em USG é pista diagnóstica clássica e relevante para investigação de estenose de artéria renal.
III.A avaliação cardiovascular do hipertenso não se esgota em PA e ECG basal; avaliação de dano subclínico (ex.: espessamento íntima-média carotídea, strain longitudinal global de VE, microalbuminúria) tem valor robusto na estratificação e prognóstico.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
Alternativas
Q3912678 Medicina
Modalidades dialíticas variam quanto a técnica, ultrafiltração, clearance difusivo vs convectivo, intercorrências, prescrição e monitorização. Sobre aspectos técnicos avançados destas modalidades, analise as afirmativas a seguir.

I.Na hemodiálise, o Kt/V é índice clássico de dose dialítica baseado em cinética da ureia, mas a adequação clínica envolve mais que Kt/V, incluindo controle volêmico e avaliação de sintomas intradialíticos.
II.Na CAPD, mesmo com soluções biocompatíveis (pH neutro, baixo GDP), não se conseguiu reduzir a taxa de peritonite em estudos e metanálises; portanto, soluções biocompatíveis não têm impacto mensurável na inflamação peritoneal.
III.A diálise peritoneal automatizada (DPA) tende a privilegiar trocas curtas noturnas e pode proporcionar UF maior quando se deseja utilizar glicose hipertônica em regime controlado de menor permanência.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
Alternativas
Q3912677 Medicina
A doença renal diabética é hoje a principal causa de doença renal crônica no mundo, e a hipertensão arterial é co-determinante importante da velocidade de progressão da perda de função renal nesses pacientes. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O bloqueio do SRAA com IECA/BRA deve ser evitado na albuminúria diabética, pois piora a perda de função renal a médio prazo.
(__)Metas pressóricas <130/80 mmHg são recomendadas para a maioria dos diabéticos com proteinúria, desde que bem toleradas.
(__)A presença de albuminúria não tem valor prognóstico, pois não se correlaciona com desfechos cardiovasculares.
(__)Inibidores de SGLT2 (como dapagliflozina/empagliflozina) reduzem risco de progressão de doença renal em diabéticos com DRC.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3912598 Medicina
O Código de Ética Médica estabelece normas que orientam a conduta profissional, garantindo responsabilidade técnica, respeito aos pacientes e integridade no exercício da medicina. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)É permitido ao médico divulgar dados de pacientes em publicações científicas sem anonimização ou consentimento, desde que o objetivo seja educativo ou de pesquisa.
(__)O médico pode recusar atendimento a pacientes com base em suas convicções pessoais ou preferências sobre tratamentos, mesmo em situações de urgência ou risco de morte.
(__)É aceitável ao médico prescrever tratamentos experimentais em pacientes sem informá-los sobre os riscos ou sem obter consentimento, se houver expectativa de benefício clínico.
(__)O médico deve atuar sempre com respeito à autonomia, dignidade e confidencialidade dos pacientes, reportando qualquer infração ética às autoridades competentes quando necessário.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3912597 Medicina
O manejo do paciente em medicina interna exige avaliação integral, monitoramento contínuo e coordenação multiprofissional para garantir segurança, prevenção de complicações e otimização do tratamento. Considerando essas práticas, analise as afirmativas a seguir.

I.A anamnese detalhada e o exame físico completo são essenciais para identificar com precisão comorbidades, fatores de risco e sinais precoces de complicações em pacientes internados.
II.O monitoramento contínuo de sinais vitais, balanço hídrico e parâmetros laboratoriais é fundamental para a detecção precoce de alterações clínicas e ajuste oportuno das condutas terapêuticas.
III.A abordagem multiprofissional, incluindo médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, nutricionistas e farmacêuticos, contribui para a prevenção de eventos adversos, melhora da adesão ao tratamento e recuperação clínica do paciente.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS. 
Alternativas
Q3912596 Medicina
Uma criança de 3 meses é encaminhada ao ambulatório de cardiologia pediátrica por sopro sistólico percebido em consulta de puericultura, com ecocardiograma inicial mostrando comunicação interventricular com repercussão hemodinâmica moderada e ausência de lesões associadas, e o cardiologista responsável passa a discutir com os pais a necessidade de acompanhamento seriado com avaliação evolutiva morfofuncional estruturada. Considerando elementos morfológicos e funcionais do defeito do septo ventricular, e aspectos técnicos relacionados à indicação de conduta e à estratificação fisiopatológica, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3912595 Medicina
O exame ecocardiográfico é ferramenta essencial na avaliação cardíaca pediátrica, exigindo atenção a fatores relacionados ao operador, à instrumentação e às condições do paciente para garantir precisão diagnóstica. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)A experiência e treinamento do operador são determinantes na realização de ecocardiogramas transtorácicos em adultos, não influenciando significativamente os exames pediátricos.
(__)Ajustes adequados da instrumentação, como frequência do transdutor e ganho de imagem, são fundamentais para obter imagens de qualidade e permitir avaliação precisa das estruturas cardíacas em crianças.
(__)É irrelevante monitorar parâmetros vitais durante o ecocardiograma pediátrico, pois a técnica é considerada totalmente não invasiva e isenta de riscos clínicos.
(__)O preparo e o conforto do paciente, incluindo posição adequada e controle da ansiedade, são importantes para minimizar movimentos e artefatos durante o exame ecocardiográfico pediátrico.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3912594 Medicina
Lactente de 45 dias, com dificuldade alimentar e ganho ponderal lento, realiza ecocardiograma que demonstra aumento do tronco pulmonar com hiperfluxo pulmonar e imagem sugestiva de drenagem venosa anômala, sem obstrução evidente nas avaliações iniciais do retorno venoso, sendo discutida a necessidade de complementação diagnóstica com outros métodos de imagem. Considerando os critérios morfofuncionais e hemodinâmicos que orientam a caracterização das anomalias da conexão veno-atrial (tanto das veias sistêmicas quanto das veias pulmonares), incluindo implicações na interpretação do ecocardiograma e na definição de conduta, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3912593 Medicina
Persistência do canal arterial (PCA) e janela aorto pulmonar são duas cardiopatias congênitas com comunicação entre o território sistêmico e pulmonar, mas possuem fundamentos embriológicos, anatomopatológicos e hemodinâmicos distintos. Considerando aspectos morfofuncionais e de manejo clínico-cirúrgico destas duas entidades, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3912592 Medicina
O defeito do septo atrioventricular (DSAV) é uma cardiopatia congênita caracterizada pela comunicação entre os átrios e ventrículos devido à falha na formação do septo endocárdico, podendo apresentar manifestações clínicas variadas. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)Em todos os casos de DSAV, o fluxo sanguíneo é restrito e assintomático, dispensando monitoramento clínico ou ecocardiográfico regular.
(__)O DSAV completo caracteriza-se por comunicação entre os átrios e ventrículos e presença de válvula atrioventricular única, frequentemente associado a síndrome de Down.
(__)O DSAV é restrito ao septo ventricular e não envolve estruturas valvares, não necessitando intervenção cirúrgica.
(__)A ecocardiografia é o exame padrão para avaliação do DSAV, permitindo identificar extensão do defeito, insuficiência valvar e repercussões hemodinâmicas.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3912591 Medicina
O ecocardiograma pediátrico utiliza a análise sequencial segmentar para avaliar a anatomia cardíaca de forma sistemática, permitindo identificar variações estruturais e funcionalidade dos segmentos cardíacos. Considerando este método de avaliação, analise as afirmativas a seguir.

I.A análise sequencial segmentar envolve a avaliação sistemática do coração em três segmentos principais: átrios, ventrículos e grandes vasos, verificando sua posição, conexão e relação anatômica.
II.O ecocardiograma normal deve demonstrar conexão atrioventricular e ventriculoarterial concordante, cavidades bem definidas, válvulas funcionais e ausência de defeitos septais ou obstruções significativas.
III.O exame deve incluir avaliação da função sistólica e diastólica ventricular, fluxo através das válvulas e grandes vasos, além de confirmar a posição cardíaca e a situs visceralis, garantindo uma análise completa da anatomia e hemodinâmica.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
Alternativas
Q3912590 Medicina
As anomalias da valva tricúspide, incluindo a malformação de Ebstein e a displasia da valva tricúspide, podem causar insuficiência tricúspide, arritmias e repercussões hemodinâmicas variáveis. Sobre os aspectos anatômicos, funcionais e diagnósticos dessas condições, analise as afirmativas a seguir.

I.Na malformação de Ebstein, ocorre apicalização da valva tricúspide, com átrio direito funcionalmente aumentado e compartimento ventrícular atrializado, sendo comum a associação com comunicação interatrial.
II.A displasia da valva tricúspide é caracterizada pela ausência de cúspides valvares, sendo indiferente a quaisquer alterações de mobilidade ou espessamento das cúspides remanescentes.
III.O ecocardiograma é o exame de escolha para avaliação dessas anomalias, permitindo análise morfológica, grau de insuficiência tricúspide, função ventricular direita e possíveis associações com outras cardiopatias congênitas.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
Alternativas
Q3912589 Medicina
As anomalias congênitas da valva mitral incluem uma variedade morfofuncional heterogênea, com apresentações que vão desde obstrução fixa ao fluxo de entrada esquerdo até incompetência valvar isolada, e repercussões hemodinâmicas amplamente variáveis. Considerando esse tema, analise as afirmativas a seguir.

I.O anel supravalvar mitral é uma linha membranosa fibrosa de tecido anômalo que pode estar localizada acima do plano da valva mitral, podendo aderir às cúspides e gerar obstrução significativa à entrada ventricular esquerda.
II.O ecocardiograma bidimensional e Doppler é capaz de identificar duplo orifício mitral quando há separação completa ou parcial das porções da valva, sendo essa lesão frequentemente associada a outras cardiopatias congênitas.
III.A fenda isolada da valva mitral, quando não está associada a defeitos do septo atrioventricular, representa uma variante de dupla fenestração da cúspide anterior e, quando presente, tipicamente resulta em estenose mitral primária sem regurgitação associada.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS. 
Alternativas
Q3912588 Medicina
O cor triatriatum é uma cardiopatia congênita rara, caracterizada por uma membrana que divide o átrio em duas câmaras, podendo causar obstrução ao fluxo sanguíneo e sintomas variáveis conforme a gravidade anatômica. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)O cor triatriatum ocorre comumente no átrio direito e geralmente não afeta o fluxo pulmonar ou sistêmico.
(__)Esta condição é geralmente assintomática em neonatos e lactentes, não exigindo investigação ecocardiográfica na suspeita clínica.
(__)O cor triatriatum é uma forma de comunicação interatrial simples, podendo ser tratado com medicação diurética sem necessidade de correção cirúrgica.
(__)O diagnóstico definitivo pode ser realizado por ecocardiografia, permitindo avaliação da membrana atrial, gradiente de fluxo e possíveis repercussões hemodinâmicas.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3912587 Medicina
A ecocardiografia, desde sua origem com Edler e Hertz na década de 1950, segue como método hemodinâmico e anatômico não invasivo central, com impacto direto no diagnóstico e tomada de decisão em cardiologia pediátrica. Considerando os marcos históricos e o desenvolvimento tecnológico do método ao longo de sua evolução, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3912583 Medicina
Análise as asserções abaixo sobre a educação e tecnologia em Contagem (MG):

I.As escolas da rede municipal de Contagem (MG) vêm passando por um processo de modernização tecnológica que favorece a inovação pedagógica e a inclusão digital.

PORÉM

II.A Prefeitura não vai realizar investimentos em equipamentos digitais ou programas de capacitação docente para o uso de tecnologias na rede pública, será fomentado para que os próprios colaboradores busquem atualizações e capacitação.

Sobre as asserções apresentadas, assinale a alternativa CORRETA: 
Alternativas
Q3912580 Medicina
A organização do SUS em Redes de Atenção à Saúde (RAS) visa garantir uma atenção contínua, integral e resolutiva à população, superando a fragmentação histórica entre os diferentes níveis de atenção, como a Média e Alta Complexidade. Dentro dessa estrutura poliárquica, a Atenção Básica (AB), ou Atenção Primária à Saúde (APS), assume um papel estratégico e fundamental. Ela não é apenas a "porta de entrada" preferencial, mas o pilar que sustenta e coordena o fluxo do usuário por todos os pontos da rede. Para que a AB cumpra essa função, ela deve ser estruturada com base em atributos essenciais, como o primeiro contato, a longitudinalidade, a integralidade e a coordenação. Assim, analise as afirmativas a seguir sobre o papel da Atenção Básica na RAS.

I.A Atenção Básica é definida como o "centro de comunicação" da RAS, sendo sua principal função a coordenação do cuidado e a ordenação do fluxo dos usuários pelos diferentes pontos de atenção da rede.
II.A longitudinalidade, um dos atributos essenciais da Atenção Básica, refere-se à capacidade de garantir o acesso imediato do usuário ao serviço no momento em que ele necessita, independentemente da natureza da sua necessidade ou do horário.
III.A integralidade na Atenção Básica pressupõe a capacidade de reconhecer e lidar com a maior parte dos problemas de saúde da população adscrita, coordenando o acesso a outros níveis quando necessário e considerando o usuário em sua totalidade biopsicossocial.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
Alternativas
Q3912511 Medicina
São infecções pré-natais que podem determinar a cesariana como a via de parto, a fim de evitar a transmissão vertical:
I. Hepatite B.
II. Herpes genital.
III. Infecção pelo estreptococo do grupo B.
IV. Infecção pelo HTLV I/II.
Quais estão corretas? 
Alternativas
Q3912510 Medicina

No quadro clínico de descolamento prematuro de placenta com repercussão materno- fetal, pode-se encontrar:


I. Sangramento vaginal presente ou ausente.


II. Instabilidade hemodinâmica.


III. Batimentos cardiofetais (BCF) presentes ou não ao sonar Doppler. A ausência de BCF ao sonar nem sempre indica feto morto nessa situação.


Quais estão corretas?

Alternativas
Q3912509 Medicina
Paciente de 55 anos de idade, menopausa aos 49 anos, sem uso de terapia hormonal, refere secura vaginal com ardor e dispareunia. Tem tido quadros frequentes de infecção urinária. Ao exame vaginal observa-se mucosa vaginal atrófica com secreção amarelada, sem odor fétido. São alterações que podem explicar o quadro da paciente:
I. Redução do glicogênio local.
II. Aumento do pH vaginal.
III. Aumento da população de lactobacilos.
Quais estão corretas? 
Alternativas
Respostas
11781: D
11782: D
11783: B
11784: C
11785: C
11786: B
11787: A
11788: D
11789: A
11790: C
11791: A
11792: A
11793: A
11794: B
11795: D
11796: C
11797: B
11798: C
11799: E
11800: B