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Q3913882 Medicina
A classificação da Associação Americana para a Cirurgia do Trauma (AAST) para lesão renal é essencial para a decisão terapêutica. Sobre a distinção entre os graus de trauma renal, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3913881 Medicina
A Síndrome de Nutcracker (fenômeno do quebra-nozes) é uma causa vascular de hematúria e dor lombar. Sobre sua fisiopatologia, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3913880 Medicina
A Pielonefrite Enfisematosa (PE) é uma infecção renal necrotizante grave. A classificação tomográfica de Wan é crucial para o manejo. Analise as afirmativas sobre esta classificação.

I. A PE Tipo 1 (ou Classe 1 de Wan) é definida pela destruição parenquimatosa com gás estriado ou mosqueado, sem coleções líquidas, associada a um curso fulminante e alta mortalidade.
II. A PE Tipo 2 (ou Classe 2 de Wan) é caracterizada por gás confinado apenas ao sistema coletor (pielite enfisematosa), sem envolvimento do parênquima, indicando um prognóstico mais benigno.
III. O manejo da PE Tipo 1 frequentemente exige nefrectomia de urgência, enquanto o Tipo 2 pode ser manejado de forma mais conservadora, com drenagem percutânea e antibioticoterapia.

Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:
Alternativas
Q3913879 Medicina
A avaliação urodinâmica é vital no manejo da bexiga neurogênica para estratificar o risco ao trato urinário superior. Analise as afirmativas sobre os achados urodinâmicos de risco.

I. A Dissinergia Detrusor-Esfíncter (DDE) é caracterizada pela contração involuntária do detrusor simultânea à contração involuntária do esfíncter uretral externo, gerando altas pressões vesicais e risco de hidronefrose.
II. A pressão do detrusor no ponto de perda (DLPP − Detrusor Leak Point Pressure) acima de 40 cmH2O indica um risco elevado de comprometimento do trato urinário superior, sendo um parâmetro clínico essencial para a preservação da função renal.
III. A complacência vesical baixa (definida como uma variação de volume dividida pela variação de pressão < 12.5 mL/cmH2O) é um fator de risco urodinâmico maior para deterioração renal.

Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS: 
Alternativas
Q3913878 Medicina
O Carcinoma in situ (CIS) vesical é uma lesão plana, de alto grau, com alto risco de progressão. Sobre as características e manejo do CIS, marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

(__) O CIS é classificado como Tis (Tumor in situ) e é inerentemente de alto grau; não existe CIS de baixo grau na classificação da Organização Mundial da Saúde (OMS).
(__) O tratamento padrão-ouro para CIS (isolado ou concomitante) é a ressecção transuretral (RTU) das áreas suspeitas, seguida de terapia intravesical com Bacilo Calmette-Guérin (BCG), visando indução e manutenção.
(__) A presença de CIS concomitante a um tumor T1 (Tis + T1) confere um prognóstico significativamente pior do que um tumor T1 isolado, aumentando o risco de progressão para invasão muscular.
(__) O CIS é facilmente identificado na cistoscopia de luz branca como uma lesão papilar exofítica, semelhante aos tumores Ta de baixo grau.

A sequência CORRETA é, "de cima para baixo": 
Alternativas
Q3913877 Medicina
A urofluxometria é um exame fundamental na avaliação de sintomas do trato urinário inferior (LUTS). Sobre a interpretação dos padrões de curva, marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

(__) Um padrão de curva "em platô" (achatada e prolongada), mesmo com volume urinado adequado, é altamente sugestivo de obstrução uretral fixa, como uma estenose de uretra.
(__) Um padrão "intermitente" ou "fracionado" (múltiplos picos e vales) é patognomônico de hiperatividade do detrusor, indicando contrações vesicais não inibidas durante a micção.
(__) O fluxo máximo (Qmax) é o parâmetro mais relevante, mas só é fidedigno se o volume urinado for superior a 150 mL; volumes menores podem subestimar o Qmax.
(__) Uma curva "em sino" (ascensão e queda rápidas, formato normal) associada a um Qmax muito elevado (ex: > 40 mL/s) exclui patologia, indicando apenas micção saudável.

A sequência CORRETA é, "de cima para baixo":
Alternativas
Q3913876 Medicina
O diagnóstico de lesões pré-malignas do pênis, classificadas como Neoplasia Intraepitelial Peniana (PeIN), é crucial. Sobre a diferenciação dessas lesões, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3913875 Medicina
A Tuberculose Geniturinária (TB-GU) é uma forma de TB extrapulmonar que leva a sequelas destrutivas. Sobre os achados radiológicos clássicos, marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

(__) O "rim em mastic" (putty kidney) ou autonefrectomia representa o estágio final da TB renal, onde o rim está calcificado, excluído funcionalmente e preenchido por material caseoso.
(__) A necrose papilar renal, com aparência de "cálice em boca de traça" (moth-eaten calyx), é o achado radiológico mais precoce da TB renal.
(__) O sinal de Thiemann, caracterizado pela calcificação em "cordão de contas" das artérias renais e ureteres, é um achado patognomônico da nefrite lúpica no sexo masculino.
(__) O ureter "em cachimbo" (pipe-stem ureter), rígido e dilatado, é o achado mais comum na urografia excretora, resultante da fibrose da junção ureteropélvica.

A sequência CORRETA é, "de cima para baixo":
Alternativas
Q3913787 Medicina
O Código de Ética Médica estabelece normas que orientam a conduta profissional, garantindo responsabilidade técnica, respeito aos pacientes e integridade no exercício da medicina. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) É permitido ao médico divulgar dados de pacientes em publicações científicas sem anonimização ou consentimento, desde que o objetivo seja educativo ou de pesquisa.
(__) O médico pode recusar atendimento a pacientes com base em suas convicções pessoais ou preferências sobre tratamentos, mesmo em situações de urgência ou risco de morte.
(__) É aceitável ao médico prescrever tratamentos experimentais em pacientes sem informá-los sobre os riscos ou sem obter consentimento, se houver expectativa de benefício clínico.
(__) O médico deve atuar sempre com respeito à autonomia, dignidade e confidencialidade dos pacientes, reportando qualquer infração ética às autoridades competentes quando necessário.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas
Q3913785 Medicina
O manejo do paciente em medicina interna exige avaliação integral, monitoramento contínuo e coordenação multiprofissional para garantir segurança, prevenção de complicações e otimização do tratamento. Considerando essas práticas, analise as afirmativas a seguir.

I. A anamnese detalhada e o exame físico completo são essenciais para identificar com precisão comorbidades, fatores de risco e sinais precoces de complicações em pacientes internados.
II. O monitoramento contínuo de sinais vitais, balanço hídrico e parâmetros laboratoriais é fundamental para a detecção precoce de alterações clínicas e ajuste oportuno das condutas terapêuticas.
III. A abordagem multiprofissional, incluindo médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, nutricionistas e farmacêuticos, contribui para a prevenção de eventos adversos, melhora da adesão ao tratamento e recuperação clínica do paciente.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
Alternativas
Q3913783 Medicina
No contexto das anomalias fetais complexas, a avaliação da inserção do cordão umbilical e da parede abdominal é crítica. Uma condição rara é caracterizada por um defeito ventral da parede abdominal, ausência ou encurtamento extremo do cordão umbilical e anomalias associadas. Sobre esta condição, analise as afirmativas a seguir.

I. Esta condição é conhecida como Anomalia do Pedículo Embrionário (Body Stalk Anomaly) e é caracterizada por um cordão umbilical ausente ou extremamente curto e um grande defeito ventral da parede abdominal.
II. Ultrassonograficamente, o feto frequentemente apresenta escoliose severa e parece estar "aderido" diretamente à superfície da placenta, pois as vísceras abdominais (fígado, intestinos) estão herniadas para dentro do celoma extraembrionário.
III. Esta condição é invariavelmente letal e geralmente está associada a outras anomalias graves, como extrofia de cloaca ou anomalias de membros.

Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS: 
Alternativas
Q3913782 Medicina
Durante uma ultrassonografia pélvica transvaginal em uma paciente de 42 anos com dismenorreia e menorragia progressiva, o útero é avaliado. O exame revela um útero globoso, com assimetria miometrial (parede posterior mais espessa que a anterior), zonas juncionais miometriais indefinidas, e a presença de pequenos cistos miometriais subendometriais. Qual é a principal hipótese diagnóstica com base nesses achados? 
Alternativas
Q3913781 Medicina
Durante o exame morfológico do segundo trimestre, a avaliação da fossa posterior e do cerebelo fetal é um componente essencial para o rastreamento de anomalias do sistema nervoso central. Sobre a anatomia e biometria dessas estruturas, analise as afirmativas a seguir.

I. O diâmetro transverso do cerebelo (DTC), medido em milímetros, correlaciona-se fortemente com a idade gestacional em semanas, especialmente entre 14 e 22 semanas.
II. O plano de corte correto para a medida do DTC é o axial, angulado posteriormente a partir do plano transtalâmico, para incluir os hemisférios cerebelares e o vérmis, medindo de uma borda externa à outra.
III. A medida da cisterna magna (espaço anecoico entre o vérmis cerebelar e o osso occipital) é considerada normal quando está entre 10 mm e 15 mm.

Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:
Alternativas
Q3913780 Medicina
O ultrassom diagnóstico opera em um espectro de frequência específico que define suas propriedades de imagem, distinguindo-o do som audível e do infrassom. Considerando a física das ondas sonoras, qual faixa de frequência define o ultrassom utilizado para diagnóstico médico?
Alternativas
Q3913779 Medicina
A determinação da Idade Gestacional (IG) por ultrassonografia depende de diferentes parâmetros biométricos, cuja acurácia varia conforme o trimestre da gestação. Qual parâmetro biométrico é considerado o mais acurado para a datação da gravidez e em qual período ele deve ser preferencialmente utilizado?
Alternativas
Q3913776 Medicina
A avaliação ultrassonográfica no início do primeiro trimestre é crucial para confirmar a viabilidade e a localização da gestação, baseando-se em marcos anatômicos específicos. Acerca da visualização do saco gestacional e das estruturas embrionárias iniciais, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O saco gestacional (SG) é a primeira estrutura visível, e a presença do sinal da "dupla decídua" (interface ecogênica entre a decídua capsular e a parietal) confirma sua localização intrauterina.
(__) A vesícula vitelínica (VV) é a primeira estrutura a ser identificada dentro do saco gestacional, geralmente quando o diâmetro médio do SG atinge 8-10 mm por via transvaginal.
(__) A atividade cardíaca embrionária deve ser obrigatoriamente visualizada por via transvaginal assim que o embrião (Comprimento Cabeça-Nádega - CCN) mede 2 mm.
(__) O sinal do "anel tubário" (sinal do "bagel") é um achado específico de uma gestação intrauterina tópica e viável.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3913775 Medicina
Na avaliação vascular, diferentes modalidades Doppler oferecem informações distintas sobre o fluxo sanguíneo. O Power Doppler (Doppler de Amplitude ou Potência) apresenta características específicas que o diferenciam do Doppler colorido convencional (baseado em velocidade). Qual é a principal vantagem e característica distintiva do Power Doppler?
Alternativas
Q3913609 Medicina
O manejo do paciente em medicina interna exige avaliação integral, monitoramento contínuo e coordenação multiprofissional para garantir segurança, prevenção de complicações e otimização do tratamento. Considerando essas práticas, analise as afirmativas a seguir.

I.A anamnese detalhada e o exame físico completo são essenciais para identificar com precisão comorbidades, fatores de risco e sinais precoces de complicações em pacientes internados.

II.O monitoramento contínuo de sinais vitais, balanço hídrico e parâmetros laboratoriais é fundamental para a detecção precoce de alterações clínicas e ajuste oportuno das condutas terapêuticas.

III.A abordagem multiprofissional, incluindo médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, nutricionistas e farmacêuticos, contribui para a prevenção de eventos adversos, melhora da adesão ao tratamento e recuperação clínica do paciente.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
Alternativas
Q3913608 Medicina
O Código de Ética Médica estabelece normas que orientam conduta profissional, garantindo responsabilidade técnica, respeito aos pacientes e integridade no exercício da medicina. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__)É permitido ao médico divulgar dados de pacientes em publicações científicas sem anonimização ou consentimento, desde que o objetivo seja educativo ou de pesquisa.

(__)O médico pode recusar atendimento a pacientes com base em suas convicções pessoais ou preferências sobre tratamentos, mesmo em situações de urgência ou risco de morte.

(__)É aceitável ao médico prescrever tratamentos experimentais em pacientes sem informá-los sobre os riscos ou sem obter consentimento, se houver expectativa de benefício clínico.

(__)O médico deve atuar sempre com respeito à autonomia, dignidade e confidencialidade dos pacientes, reportando qualquer infração ética às autoridades competentes quando necessário.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3913604 Medicina
As micoses profundas apresentam manifestações cutâneas e sistêmicas distintas, exigindo diagnóstico diferencial preciso. Considerando paracoccidioidomicose, a esporotricose e a cromomicose, analise as afirmativas a seguir.

I.A paracoccidioidomicose apresenta como achados clássicos a estomatite moriforme na mucosa oral e, no exame micológico direto, leveduras com brotamento múltiplo em "roda de leme".

II.A esporotricose caracteriza-se por placas verrucosas com "pontos negros" (black dots) e disseminação hematogênica para os pulmões.

III.A cromomicose tipicamente se apresenta como uma lesão inicial ulcerada seguida por um cordão linfangítico ascendente.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
Alternativas
Respostas
11501: B
11502: C
11503: A
11504: B
11505: A
11506: D
11507: D
11508: C
11509: D
11510: A
11511: D
11512: B
11513: B
11514: C
11515: B
11516: D
11517: C
11518: A
11519: A
11520: B