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I. A PE Tipo 1 (ou Classe 1 de Wan) é definida pela destruição parenquimatosa com gás estriado ou mosqueado, sem coleções líquidas, associada a um curso fulminante e alta mortalidade.
II. A PE Tipo 2 (ou Classe 2 de Wan) é caracterizada por gás confinado apenas ao sistema coletor (pielite enfisematosa), sem envolvimento do parênquima, indicando um prognóstico mais benigno.
III. O manejo da PE Tipo 1 frequentemente exige nefrectomia de urgência, enquanto o Tipo 2 pode ser manejado de forma mais conservadora, com drenagem percutânea e antibioticoterapia.
Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:
I. A Dissinergia Detrusor-Esfíncter (DDE) é caracterizada pela contração involuntária do detrusor simultânea à contração involuntária do esfíncter uretral externo, gerando altas pressões vesicais e risco de hidronefrose.
II. A pressão do detrusor no ponto de perda (DLPP − Detrusor Leak Point Pressure) acima de 40 cmH2O indica um risco elevado de comprometimento do trato urinário superior, sendo um parâmetro clínico essencial para a preservação da função renal.
III. A complacência vesical baixa (definida como uma variação de volume dividida pela variação de pressão < 12.5 mL/cmH2O) é um fator de risco urodinâmico maior para deterioração renal.
Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:
(__) O CIS é classificado como Tis (Tumor in situ) e é inerentemente de alto grau; não existe CIS de baixo grau na classificação da Organização Mundial da Saúde (OMS).
(__) O tratamento padrão-ouro para CIS (isolado ou concomitante) é a ressecção transuretral (RTU) das áreas suspeitas, seguida de terapia intravesical com Bacilo Calmette-Guérin (BCG), visando indução e manutenção.
(__) A presença de CIS concomitante a um tumor T1 (Tis + T1) confere um prognóstico significativamente pior do que um tumor T1 isolado, aumentando o risco de progressão para invasão muscular.
(__) O CIS é facilmente identificado na cistoscopia de luz branca como uma lesão papilar exofítica, semelhante aos tumores Ta de baixo grau.
A sequência CORRETA é, "de cima para baixo":
(__) Um padrão de curva "em platô" (achatada e prolongada), mesmo com volume urinado adequado, é altamente sugestivo de obstrução uretral fixa, como uma estenose de uretra.
(__) Um padrão "intermitente" ou "fracionado" (múltiplos picos e vales) é patognomônico de hiperatividade do detrusor, indicando contrações vesicais não inibidas durante a micção.
(__) O fluxo máximo (Qmax) é o parâmetro mais relevante, mas só é fidedigno se o volume urinado for superior a 150 mL; volumes menores podem subestimar o Qmax.
(__) Uma curva "em sino" (ascensão e queda rápidas, formato normal) associada a um Qmax muito elevado (ex: > 40 mL/s) exclui patologia, indicando apenas micção saudável.
A sequência CORRETA é, "de cima para baixo":
(__) O "rim em mastic" (putty kidney) ou autonefrectomia representa o estágio final da TB renal, onde o rim está calcificado, excluído funcionalmente e preenchido por material caseoso.
(__) A necrose papilar renal, com aparência de "cálice em boca de traça" (moth-eaten calyx), é o achado radiológico mais precoce da TB renal.
(__) O sinal de Thiemann, caracterizado pela calcificação em "cordão de contas" das artérias renais e ureteres, é um achado patognomônico da nefrite lúpica no sexo masculino.
(__) O ureter "em cachimbo" (pipe-stem ureter), rígido e dilatado, é o achado mais comum na urografia excretora, resultante da fibrose da junção ureteropélvica.
A sequência CORRETA é, "de cima para baixo":
(__) É permitido ao médico divulgar dados de pacientes em publicações científicas sem anonimização ou consentimento, desde que o objetivo seja educativo ou de pesquisa.
(__) O médico pode recusar atendimento a pacientes com base em suas convicções pessoais ou preferências sobre tratamentos, mesmo em situações de urgência ou risco de morte.
(__) É aceitável ao médico prescrever tratamentos experimentais em pacientes sem informá-los sobre os riscos ou sem obter consentimento, se houver expectativa de benefício clínico.
(__) O médico deve atuar sempre com respeito à autonomia, dignidade e confidencialidade dos pacientes, reportando qualquer infração ética às autoridades competentes quando necessário.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I. A anamnese detalhada e o exame físico completo são essenciais para identificar com precisão comorbidades, fatores de risco e sinais precoces de complicações em pacientes internados.
II. O monitoramento contínuo de sinais vitais, balanço hídrico e parâmetros laboratoriais é fundamental para a detecção precoce de alterações clínicas e ajuste oportuno das condutas terapêuticas.
III. A abordagem multiprofissional, incluindo médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, nutricionistas e farmacêuticos, contribui para a prevenção de eventos adversos, melhora da adesão ao tratamento e recuperação clínica do paciente.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
I. Esta condição é conhecida como Anomalia do Pedículo Embrionário (Body Stalk Anomaly) e é caracterizada por um cordão umbilical ausente ou extremamente curto e um grande defeito ventral da parede abdominal.
II. Ultrassonograficamente, o feto frequentemente apresenta escoliose severa e parece estar "aderido" diretamente à superfície da placenta, pois as vísceras abdominais (fígado, intestinos) estão herniadas para dentro do celoma extraembrionário.
III. Esta condição é invariavelmente letal e geralmente está associada a outras anomalias graves, como extrofia de cloaca ou anomalias de membros.
Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:
I. O diâmetro transverso do cerebelo (DTC), medido em milímetros, correlaciona-se fortemente com a idade gestacional em semanas, especialmente entre 14 e 22 semanas.
II. O plano de corte correto para a medida do DTC é o axial, angulado posteriormente a partir do plano transtalâmico, para incluir os hemisférios cerebelares e o vérmis, medindo de uma borda externa à outra.
III. A medida da cisterna magna (espaço anecoico entre o vérmis cerebelar e o osso occipital) é considerada normal quando está entre 10 mm e 15 mm.
Assinale a alternativa que apresenta apenas as proposições CORRETAS:
(__) O saco gestacional (SG) é a primeira estrutura visível, e a presença do sinal da "dupla decídua" (interface ecogênica entre a decídua capsular e a parietal) confirma sua localização intrauterina.
(__) A vesícula vitelínica (VV) é a primeira estrutura a ser identificada dentro do saco gestacional, geralmente quando o diâmetro médio do SG atinge 8-10 mm por via transvaginal.
(__) A atividade cardíaca embrionária deve ser obrigatoriamente visualizada por via transvaginal assim que o embrião (Comprimento Cabeça-Nádega - CCN) mede 2 mm.
(__) O sinal do "anel tubário" (sinal do "bagel") é um achado específico de uma gestação intrauterina tópica e viável.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.A anamnese detalhada e o exame físico completo são essenciais para identificar com precisão comorbidades, fatores de risco e sinais precoces de complicações em pacientes internados.
II.O monitoramento contínuo de sinais vitais, balanço hídrico e parâmetros laboratoriais é fundamental para a detecção precoce de alterações clínicas e ajuste oportuno das condutas terapêuticas.
III.A abordagem multiprofissional, incluindo médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, nutricionistas e farmacêuticos, contribui para a prevenção de eventos adversos, melhora da adesão ao tratamento e recuperação clínica do paciente.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.
(__)É permitido ao médico divulgar dados de pacientes em publicações científicas sem anonimização ou consentimento, desde que o objetivo seja educativo ou de pesquisa.
(__)O médico pode recusar atendimento a pacientes com base em suas convicções pessoais ou preferências sobre tratamentos, mesmo em situações de urgência ou risco de morte.
(__)É aceitável ao médico prescrever tratamentos experimentais em pacientes sem informá-los sobre os riscos ou sem obter consentimento, se houver expectativa de benefício clínico.
(__)O médico deve atuar sempre com respeito à autonomia, dignidade e confidencialidade dos pacientes, reportando qualquer infração ética às autoridades competentes quando necessário.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I.A paracoccidioidomicose apresenta como achados clássicos a estomatite moriforme na mucosa oral e, no exame micológico direto, leveduras com brotamento múltiplo em "roda de leme".
II.A esporotricose caracteriza-se por placas verrucosas com "pontos negros" (black dots) e disseminação hematogênica para os pulmões.
III.A cromomicose tipicamente se apresenta como uma lesão inicial ulcerada seguida por um cordão linfangítico ascendente.
Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS.