Na avaliação de uma criança com atraso no desenvolvimento da fala e linguagem, qual exame é considerado mandatório e o primeiro passo no diagnóstico diferencial conforme a SBO Task Force (Hearing Loss in Children – 2023)? 

Um paciente de 25 anos apresenta uma massa indolor na linha média cervical, logo abaixo do osso hioide. Ao exame físico, observa-se lesão com mobilidade vertical à protrusão da língua e à deglutição. Qual é a principal hipótese diagnóstica?

Analise as assertivas a seguir sobre a Papilomatose Laríngea Recorrente (PLR) e a vacinação contra o HPV e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A PLR é causada principalmente pelos subtipos de baixo risco HPV 6 e 11.

( ) A vacina quadrivalente contra o HPV, embora profilática, tem demonstrado em estudos um papel adjuvante no aumento do intervalo entre as cirurgias em pacientes já diagnosticados.

( ) O tratamento de escolha para a PLR é a radioterapia externa para evitar a disseminação traqueal e reduzir as recidivas.

( ) A transmissão da forma juvenil ocorre predominantemente durante o parto, pelo contato com o canal de parto infectado (transmissão vertical).

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Em relação ao edema de Reinke, assinale a alternativa que apresenta o principal fator de risco e a característica histopatológica marcante dessa condição.

Durante uma laringoscopia de alta resolução com estroboscopia em uma paciente com disfonia crônica, observa-se lesão esbranquiçada, de aspecto cístico, localizada no interior da lâmina própria da prega vocal esquerda, com interrupção da onda mucosa sobre a lesão, e “lesão reacional” (edema/espessamento) na prega vocal contralateral. Exame estroboscópico evidencia que a lesão não se esvazia à fonação. Qual é o diagnóstico mais provável e qual é a conduta recomendada?

Acerca do manejo terapêutico e da fisiopatologia da condição diagnosticada no caso clínico apresentado anteriormente, assinale a alternativa correta. 

Com base nas características clínicas e na distribuição das lesões descritas no caso acima, qual é o diagnóstico mais provável? 

Sobre a avaliação moderna da função vestibular através do Video Head Impulse Test (V-HIT) e dos Potenciais Evocados Miogênicos Vestibulares (VEMP), assinale a alternativa correta.

Um paciente de 45 anos é atendido na emergência após sofrer um traumatismo cranioencefálico leve com impacto direto em região temporal, com queixa de vertigem súbita, com duração de segundos, desencadeada ao virar-se na cama. TC de crânio e ossos temporais descartou lesões estruturais graves. Considerando que a VPPB é a sequela vestibular mais comum após um trauma, é correto afirmar que o canal semicircular mais frequentemente afetado é o ___________, e a manobra diagnóstica que deve ser realizada prioritariamente é a de ___________.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima. 

Mulher, 34 anos, refere episódios de vertigem recorrente com duração de 2 a 4 horas, acompanhados de cefaleia pulsátil unilateral, fotofobia e fonofobia. Relata que os sintomas pioram no período pré-menstrual e com privação de sono. A audiometria tonal e a eletrococleografia encontram-se normais. Diante dos critérios diagnósticos atuais, qual é o diagnóstico mais provável e qual é o achado esperado nos exames vestibulares?

Sobre a Otite Média Crônica (OMC) e os procedimentos de timpanoplastia, analise as seguintes assertivas:

I. A OMC simples caracteriza-se por perfuração timpânica persistente e ausência de colesteatoma.

II. A timpanoplastia tipo I, também conhecida como miringoplastia, consiste no reparo exclusivo da membrana timpânica, sem abordagem da cadeia ossicular.

III. A presença de colesteatoma no ouvido médio é uma indicação absoluta para a realização de timpanoplastia tipo I isolada, visando apenas ao fechamento da perfuração.

Quais estão corretas?

Quanto às patologias do Conduto Auditivo Externo (CAE) e às próteses auditivas, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) As exostoses são neoformações ósseas benignas, geralmente múltiplas e bilaterais, associadas à exposição crônica à água fria.

( ) O osteoma é tipicamente uma lesão única, pediculada e localizada lateralmente à junção osteocartilaginosa do CAE.

( ) As PAAOs são indicadas exclusivamente para pacientes com perda auditiva sensório-neural profunda bilateral.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

O tratamento foi bem-sucedido, e a criança recebeu alta em bom estado geral. No entanto, 2 semanas depois, a família percebeu que a criança parou de formar frases e não responde aos chamados. BERA apresentou ausência de ondas I, III e V em 95 dBnHL bilateralmente. O otorrinolaringologista solicita TC e RNM de ossos temporais com urgência e identifica sinais de obliteração parcial de giro basal da cóclea por material de densidade de partes moles e osso bilateralmente. Diante dessa evolução, qual é o diagnóstico fisiopatológico e qual é a conduta mais adequada para a reabilitação auditiva dessa criança?

A criança retorna após 3 dias com manutenção da febre e piora do estado geral, apresentando letargia, vômitos em jato e “dor no pescoço”. A otoscopia apresenta abaulamento persistente de membrana timpânica e sinais de miringite bolhosa. Não há sinais inflamatórios retroauriculares, mas os sinais de Kernig e Brudzinski são positivos. Qual é a principal hipótese para essa complicação e qual deve ser a conduta imediata?

Qual é a conduta mais adequada neste momento?

No planejamento de uma rinosseptoplastia, a principal vantagem da técnica aberta em relação à técnica fechada é: 

De acordo com o “Tratado de Otorrinolaringologia” (2025), qual é considerado o material autógeno de primeira escolha para a maioria dos enxertos estruturais na rinosseptoplastia estruturada, devido à sua facilidade de obtenção, baixa taxa de reabsorção e menor risco de complicações infecciosas?

Um adolescente de 17 anos apresenta epistaxe unilateral de repetição e obstrução nasal progressiva. A tomografia computadorizada demonstra uma massa com realce intenso após contraste, originada na margem superior do forame esfenopalatino, com alargamento da fossa pterigopalatina (sinal de Holman-Miller). Qual é o diagnóstico mais provável?

Com base no “Tratado de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço” (2025) e nas diretrizes atuais sobre rinites, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A rinite alérgica é classificada como persistente quando os sintomas estão presentes por mais de 4 dias por semana e por mais de 4 semanas consecutivas.

( ) A rinite não alérgica com eosinofilia (NARES) caracteriza-se por sintomas de rinite perene, testes cutâneos (prick tests) negativos para alérgenos comuns e presença de eosinófilos no citograma nasal.

( ) O uso prolongado de descongestionantes tópicos por mais de 3 a 5 dias pode levar à rinite medicamentosa, cujo mecanismo fisiopatológico principal é a regulação positiva (up-regulation) dos receptores alfa-adrenérgicos.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A tríade clássica da Doença Respiratória Exacerbada por Aspirina (DREA), também conhecida como Tríade de Samter, é composta por: