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Q3921484 Medicina
Homem de 52 anos, previamente hígido, procura atendimento ambulatorial com febre, tosse e dispneia há 3 dias. A tomografia de tórax evidencia consolidação lobar compatível com pneumonia. Teste molecular respiratório por PCR é positivo para influenza A. O paciente encontra-se hemodinamicamente estável, saturando 96% em ar ambiente, sem critérios de gravidade e sem comorbidades. De acordo com a diretriz da American Thoracic Society (2025) para PAC, qual é a conduta mais apropriada em relação ao uso de antibióticos? 
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Q3921483 Medicina
Sobre a investigação microbiológica na pneumonia adquirida na comunidade (PAC) em adultos, segundo ATS/IDSA, é correto afirmar que:
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Q3921482 Medicina

Homem, 62 anos, ex-tabagista (45 anos-maço), apresenta dispneia progressiva há 2 anos, classe funcional III (OMS). Tomografia de tórax evidencia enfisema centrolobular moderado a grave, sem sinais de tromboembolismo pulmonar crônico. Provas de função pulmonar mostram VEF1 40% do previsto e DLCO 30% do previsto. Ecocardiograma transtorácico sugere alta probabilidade de hipertensão pulmonar, com dilatação e disfunção moderada de ventrículo direito, sem disfunção sistólica do ventrículo esquerdo ou valvopatia significativa. O paciente é submetido a cateterismo cardíaco direito, que revela os seguintes dados em repouso:



•Pressão média da artéria pulmonar (PAPm): 38 mmHg.

•Pressão de oclusão da artéria pulmonar (POAP): 14 mmHg.

•Débito cardíaco (termodiluição): 4,2 L/min.

•Resistência vascular pulmonar (RVP): 5,7 Wood.



Com base exclusivamente nesses dados clínicos, funcionais e hemodinâmicos, segundo a classificação da Diretriz ESC/ERS 2022, qual é o grupo de hipertensão pulmonar mais provável? 

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Q3921481 Medicina
Segundo as diretrizes ESC/ERS 2022, qual é a definição hemodinâmica atual de hipertensão pulmonar (HP) ao cateterismo cardíaco direito?
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Q3921480 Medicina
De acordo com o Manual de Abordagem e Tratamento do Fumante do INCA/Ministério da Saúde, qual é a principal indicação para o uso de farmacoterapia no tratamento do tabagismo?
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Q3921479 Medicina
Segundo o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) para o Tratamento do Tabagismo do Ministério da Saúde, qual estratégia farmacológica é padronizada e disponibilizada no SUS para o tratamento da dependência de nicotina?
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Q3921478 Medicina
Paciente de 48 anos, com diagnóstico de asma desde a idade adulta, que permanece mal controlada apesar do uso regular de corticosteroide inalatório em alta dose associado a LABA e LAMA. Apresentou duas exacerbações graves no último ano, ambas necessitando de corticosteroide sistêmico. Exames laboratoriais mostram eosinófilos no sangue periférico de 420 células/µL e fração exalada de óxido nítrico (FeNO) de 38 ppb. O IgE total é de 60 UI/mL, sem evidência de sensibilização alérgica clinicamente relevante. Foram revisadas técnica inalatória, adesão ao tratamento e comorbidades associadas, não sendo identificados fatores corrigíveis. Com base nas características clínicas e nos fenótipos de asma grave, assinale a alternativa que melhor justifica a indicação de terapia biológica para esse paciente.
Alternativas
Q3921473 Medicina
Homem de 55 anos com AR em uso de metotrexato 15 mg/semana há 4 meses, associado a ácido fólico, encontra-se assintomático. Em exames de rotina, observa-se elevação persistente de AST e ALT para cerca de 2 vezes o limite superior da normalidade, com hemograma e função renal normais. Considerando a monitorização laboratorial do metotrexato, qual é a conduta mais adequada?
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Q3921472 Medicina
Mulher de 42 anos apresenta dor musculoesquelética difusa há 8 meses, associada à fadiga intensa, sono não reparador e dificuldade de concentração. Exame físico sem sinais inflamatórios objetivos. Exames laboratoriais (hemograma, VHS, PCR, TSH) são normais. Com base nos critérios diagnósticos atuais da fibromialgia, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3921471 Medicina
Mulher de 49 anos, com diagnóstico de fibromialgia há 1 ano, apresenta dor musculoesquelética difusa, fadiga e sono não reparador. Já utilizou amitriptilina em baixa dose, com melhora parcial, mas mantém limitação funcional importante. Com base nas recomendações atuais para o manejo da fibromialgia, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3921470 Medicina
Mulher de 70 anos, pós-menopausa, procura avaliação de risco de fratura. Não apresenta fraturas prévias, mas relata histórico de fratura de antebraço na mãe. Possui hipertensão controlada, IMC 19 kg/m² e faz uso crônico de corticosteroides orais por Doença Pulmonar Intersticial (DPI). A densitometria óssea mostra T-score −1,8 no colo do fêmur e −1,5 na coluna lombar. O FRAX calculado com densitometria estima: Risco de fratura osteoporótica maior em 10 anos: 25%; Risco de fratura de quadril em 10 anos: 6%. Com base nos critérios atuais de decisão terapêutica, a conduta mais adequada é:
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Q3921469 Medicina
Paciente com AR apresenta atividade persistente da doença e indicação de início de imunobiológico. Sobre o rastreamento de tuberculose infecção (tuberculose latente - ILTB) antes do início da terapia, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3921468 Medicina
Homem de 45 anos procura atendimento por rinossinusite crônica de difícil controle, epistaxes recorrentes e tosse com estrias hemáticas há 2 meses. Relata fadiga, perda ponderal e artralgias. Ao exame, apresenta úlceras nasais e estertores esparsos à ausculta pulmonar. Exames laboratoriais mostram creatinina em elevação recente e Exame Qualitativo de Urina (EQU) com hematúria dismórfica e cilindros hemáticos. A tomografia de tórax evidencia nódulos pulmonares cavitados. Diante do quadro clínico, qual achado laboratorial é mais provável nesse paciente?
Alternativas
Q3921467 Medicina
Sobre a esclerose sistêmica limitada, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3921466 Medicina
Em pacientes com esclerose sistêmica, o comprometimento pulmonar é uma das principais causas de morbimortalidade. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3921465 Medicina
A síndrome do túnel do carpo é uma neuropatia compressiva frequente. Sobre o tema, assinale a alternativa INCORRETA.
Alternativas
Q3921464 Medicina
Em relação à cervicobraquialgia e ao seu tratamento, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3921463 Medicina
Em relação à lombalgia mecânica, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3921462 Medicina
Em relação à podagra, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3921461 Medicina
Em relação aos mecanismos imunoinflamatórios envolvidos na gota, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Respostas
10561: C
10562: B
10563: D
10564: A
10565: D
10566: A
10567: E
10568: C
10569: E
10570: A
10571: E
10572: D
10573: B
10574: D
10575: B
10576: B
10577: A
10578: E
10579: A
10580: D