Questões de Concurso para Medicina

Q3942188

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endoscopia |

Q3942188 Medicina

Até um terço dos pacientes com câncer colorretal irão evoluir para a obstrução intestinal. Na década de 90, as próteses metálicas autoexpansíveis (PMAE) surgiram como opção no tratamento das emergências relacionadas às obstruções gastrointestinais, como as neoplasias de cólon, sendo usadas como uma “ponte” para a cirurgia ou como forma de paliação.

Assinale a alternativa que apresenta uma contraindicação a sua colocação.

A

Metástase hepática.

B

Pneumonia com derrame pleural.

C

Abscesso intra-abdominal.

D

Lesões retais altas.

E

Distúrbio de coagulação leve.

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Q3942187

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endoscopia |

Q3942187 Medicina

A RDC Nº 6/2013, da Anvisa, dispõe sobre os requisitos de Boas Práticas de Funcionamento para os serviços de endoscopia com via de acesso ao organismo por orifícios exclusivamente naturais. De acordo com essa resolução, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O processo de limpeza de todos os canais, válvulas e conectores do equipamento deve incluir escovação e irrigação de todos os componentes externos e internos com utilização de detergente, conforme orientação do fabricante.

B

A pré-limpeza do endoscópio deve ser realizada imediatamente após a finalização do procedimento com remoção da sujidade da superfície externa.

C

Sempre que o equipamento possuir canais deve haver a introdução de detergente sob pressão nesses canais, conforme orientação do fabricante.

D

A limpeza de equipamentos endoscópicos deve ser realizada no menor intervalo de tempo possível após a pré-limpeza, de acordo com a orientação do fabricante.

E

As escovas utilizadas na limpeza dos canais endoscópicos, quando passíveis de processamento, devem ser submetidas à limpeza e desinfecção após cada uso.

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Q3942186

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endoscopia |

Q3942186 Medicina

A ecoendoscopia permite o exame completo do pâncreas com alta resolução, possibilitando também a punção aspirativa com estudo bioquímico e citológico do material. Sobre o tema, relacione a característica do fluido aspirado (bioquímica, citologia ou micro histologia) e o tipo de cisto pancreático e assinale a alternativa com a sequência correta.

A. CEA < 5.
B. Amilase > 250.
C. Células colunares mucinosas presentes.

1. Pseudocisto pancreático.
2. IPMN.

A

A2 – B1 – C1 – C2.

B

A1 – B1 – B2 – C1.

C

A1 – A2 – B1 – C2.

D

A1 – B1 – B2 – C2.

E

A2 – B1 – B2 – C1.

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Q3942185

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endoscopia |

Q3942185 Medicina

A técnica consiste em realizar a papilotomia com canulação pancreática, seccionando esfíncter do canal comum e do ducto pancreático. Com o papilótomo guiado pelo fio pancreático, deve-se direcionar o corte mais em direção 11-12 horas o quanto for possível, evitando sangramento, dissecando a papila em direção ao ducto biliar, alvo do procedimento. Após esfincterotomia, deve se realizar a passagem de prótese pancreática, retirar o papilótomo e, com o canal comum aberto, deve-se proceder à nova tentativa de canulação biliar seletiva.

A técnica de cateterização de via biliar descrita é denominada

A

técnica de Burdick.

B

técnica padrão.

C

técnica de duplo fio-guia.

D

técnica de esfincterotomia transpancreática.

E

técnica de pré-corte.

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Q3942184

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endoscopia |

Q3942184 Medicina

A classificação Paris-Japonesa se destaca na padronização das lesões superficiais precoces descritas por endoscopistas no mundo todo. Quanto a essa classificação, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O tipo 0 é subdividido em três classes: polipoide ou protrusão (0-I); não polipoide e não escavado (0-II); escavado ou ulcerado (0-III).

B

O ponto de corte para a diferenciação entre uma lesão polipoide e uma não polipoide é uma projeção acima de 3,5mm acima do nível da mucosa normal.

C

As lesões escavadas ou ulceradas apresentam um desnível maior que 1,2mm do nível da mucosa normal.

D

As lesões deprimidas apresentam até 1,2mm de desnível em relação ao nível da mucosa normal.

E

A invasão da submucosa é mais frequente em lesões polipoides ou escavadas.

Q3942183

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endoscopia |

Q3942183 Medicina

Homem, 57 anos de idade, comparece para exame de colonoscopia de rastreamento. Durante o exame, observa-se que, no cólon direito, a mucosa é parcialmente visualizada, com áreas não examinadas pela presença de fezes sólidas ou líquidas opacas; já no cólon transverso, existe pequena quantidade de resíduo fecal ou líquido opaco, mas com boa visualização do seguimento; e, no cólon esquerdo, toda a mucosa é bem visualizada, com clareza, sem resíduos fecais.

De acordo com a escala de qualidade do preparo de Boston, o Escore desse exame corresponde a soma de

A

3.

B

7.

C

5.

D

6.

E

4.

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Q3942182

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endoscopia |

Q3942182 Patologia

Mulher, 28 anos de idade, refere que sempre teve o intestino meio “solto”, mas que agora sente que está indo mais ao banheiro que o normal; refere, ainda, que evacua de 4 a 5x ao dia: fezes Bristol tipo 5-6. Queixa-se, também, de distensão abdominal e flatulência. Não sabe identificar se tem relação com algum alimento específico. Nega cirurgias e alergias. Refere hipotiroidismo diagnosticado há cerca de 2 anos, em tratamento com puran.

Sobre o caso clínico descrito, é correto afirmar que

A

a intolerância à lactose não pode ser considerada como um diagnóstico diferencial, visto que a paciente não relaciona os sintomas à ingestão de leite e derivados.

B

a presença de mais de 40 leucócitos intraepiteliais/100 células epiteliais na biópsia duodenal confirma o diagnóstico de doença celíaca.

C

a atrofia vilosa com hiperplasia de criptas, determinando uma relação de 3:1, estabelece o diagnóstico de doença celíaca.

D

na suspeita de doença celíaca, recomenda-se realizar 4 biópsias da segunda porção duodenal (duas próximas à papila e duas distais) e uma a duas biópsias do bulbo duodenal.

E

o antígeno leucocitário humano HLA DQ2 está presente em 10% dos celíacos, e o HLA DQ8 nos 90% restantes.

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Q3942181

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endoscopia |

Q3942181 Medicina

Mulher, 45 anos, procura atendimento por sensação de refluxo. Refere piora dos sintomas quando ingere alimentos gordurosos e no período da noite e que, há um ano, tem diagnóstico de hipotireoidismo, com anticorpos Anti-TPO positivo. Nos exames que fez recentemente, apresentou hemoglobina de 11g/dL, hematócrito 33%, VCM 112fl, vitamina B12 180 pg/mL. A endoscopia revelou: rarefação das pregas, com palidez da mucosa do corpo gástrico, onde os vasos submucosos encontram-se visíveis; erosões lineares maiores que 5mm, não confluentes, no esôfago distal; sem outras alterações.

Quanto ao caso descrito, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Pode existir relação entre a fisiopatologia da gastrite e o hipotireoidismo, mas não existe relação entre a fisiopatologia da gastrite e a possível doença do refluxo gastroesofágico.

B

A classificação de atrofia de Kimura-Takemoto avalia a estratificação de risco de câncer gástrico e identifica a linha de atrofia.

C

A classificação de OLGIM quantifica e estratifica a presença de atrofia, facilitando o seguimento.

D

Existe uma forte suspeita de que haja uma gastrite autoimune como causa da deficiência de vitamina B12.

E

A investigação histológica deve ser feita através de 5 biópsias: duas de antro, duas de corpo e uma de incisura, enviadas em frascos separados.

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Q3942180

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endoscopia |

Q3942180 Medicina

A compreensão e a descrição anatômica do trato digestivo é fundamental para a correta execução de um exame de endoscopia digestiva. Quanto à anatomia endoscópica no trato digestivo superior, é correto afirmar que

A

o bulbo duodenal apresenta quatro paredes: superior, inferior, direita e esquerda.

B

o pinçamento diafragmático se caracteriza pela passagem do estômago pelo hiato diagragmático.

C

a transição esofagogástrica é caracterizada pela diferenciação entre a mucosa escamosa do esôfago e a mucosa colunar do estômago.

D

o terço proximal do esôfago compreende a porção entre o músculo cricofaríngeo e a constrição do arco aórtico, medindo entre 25 e 35 cm.

E

a parede posterior do estômago está voltada para a retrocavidade dos epíplons, com relevante relação com o pâncreas.

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Q3942179

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endoscopia |

Q3942179 Medicina

Os acessórios em endoscopia são divididos de acordo com suas funções. A respeito do assunto, relacione as colunas e assinale a alternativa com a sequência correta.

A. Hemostasia.
B. Ressecção.
C. Drenagem.
D. Fechamento.

1. Prótese metálica.
2. Prótese plástica.
3. Heater Probe.
4. IT-knife.

A

A1 – B4 – C2 – D3.

B

A4 – B3 – C2 – D1.

C

A3 – B4 – C2 – D1.

D

A3 – B2 – C4 – D1.

E

A3 – B4 – C1 – D2.

Q3942178

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endoscopia |

Q3942178 Medicina

Homem, 30 anos de idade, procura a clínica de endoscopia para a realização de endoscopia digestiva alta por queixa de sensação de refluxo. Nega: doenças, uso de medicamentos, alergias e cirurgias. Pesa 70Kg. Após confirmar essas informações e que o paciente se encontra em jejum absoluto há 10 horas, você e sua auxiliar (técnica de enfermagem) iniciam a sedação desse paciente com

A

midazolam 0,1mg/kg + fentanil 1microg/kg.

B

fentanil 1microg/kg.

C

midazolam 0,05mg/kg + fentanil 1microg/kg.

D

propofol 1mg/kg.

E

diazepam 0,5mg/kg.

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Q3942177

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endoscopia |

Q3942177 Medicina

Para a realização de um exame seguro, é de extrema importância a avaliação prévia do paciente, considerando fatores que podem determinar a necessidade ou não da presença do anestesiologista. Quanto à avaliação do risco cardiológico e anestésico pré-procedimento, é correto afirmar que

A

pacientes críticos e exames em caráter de urgência, com risco de estase ou sangramento ativo, são indicações de acompanhamento anestésico em procedimentos endoscópicos.

B

a recomendação de 7 dias sem o uso de análogos de GLP-1 para a realização de endoscopia tem sido o suficiente para a realização de um exame seguro e sem estase alimentar.

C

a via aérea difícil é um importante fator a ser considerado na escolha da sedação acompanhada pelo anestesiologista, justificando esse auxílio quando se trata de exames endoscópicos em pacientes obesos, por exemplo. Já os pacientes pediátricos geralmente possuem a via aérea fácil e se recuperam rapidamente com oferta de oxigênio em máscara, por isso, raramente precisam de suporte anestesiológico.

D

nas gestantes, o procedimento endoscópico eletivo pode ser realizado sem restrições, desde que a vitalidade fetal seja avaliada antes e depois do procedimento.

E

paciente com ASA III, IV e V tem indicação para acompanhamento anestésico durante o procedimento endoscópico.

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Q3942176

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endoscopia |

Q3942176 Medicina

Paciente masculino, 18 anos de idade, iniciou com diarreia e dor abdominal em cólicas há cerca de 4 meses. Refere perda de cerca de 7Kg nesse período. Evacua de 3 a 5 vezes ao dia, fezes Bristol tipo 5 a 6. Refere ter tido asma na infância e já tem diagnóstico de intolerância à lactose. Nega outras doenças e uso de medicamentos. Ao exame, apresenta bom estado geral, eupneico, afebril, IMC 20,5kg/m2. Abdome plano, flácido, doloroso à palpação de fossa ilíaca direita, sem sinal de peritonite.

Quanto ao caso clínico descrito, assinale a alternativa correta.

A

Em um paciente que ainda não experimentou qualquer tipo de tratamento, existem evidências de benefícios para a indicação de ácidos graxos ômega 3 ou probióticos associados à ciclosporina ou à azatioprina.

B

É provável que se encontre no exame colonoscópico úlceras aftoides, com um padrão descontinuado, mais presentes no cólon direito e no íleo terminal.

C

A indução da remissão clínica pode ser atingida tanto com baixas doses de mesalazina (1-2g/dia) quanto com altas doses (3-4g/dia).

D

Nos achados histológicos, a presença de abscessos e atrofia nas criptas colabora para confirmar o diagnóstico de Doença de Crohn.

E

A aplicação dos escores endoscópicos é fundamental para nortear o tratamento na doença inflamatória intestinal. Após a realização da colonoscopia, o escore mais adequado a ser aplicado, conforme a descrição do enunciado, é o escore de Mayo.

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Q3942175

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endoscopia |

Q3942175 Medicina

Paciente masculino, 45 anos de idade, mestre de obras, em uso regular de nimesulida para lombalgia, refere que, há cerca de uma semana, tem apresentado fezes de coloração escurecida e dor epigástrica. Nega: vômitos, doenças, uso de medicamentos, alergias e cirurgias. Foi submetido à endoscopia digestiva alta, e o exame revelou úlcera gástrica pré-pilórica, na parede anterior do antro, de cerca de 20mm de diâmetro, com bordas planas e fundo com sangramento ativo em porejamento.

Quanto ao caso clínico descrito, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de uma úlcera gástrica Forrest Ib, em que o risco de ressangramento sem tratamento é próximo a 60%.

B

Pacientes como o apresentado, sem doença cardiovascular, devem ter como objetivo níveis de hemoglobina entre 9 e 10g/dL.

C

A eritromicina endovenosa, 30-120 minutos antes da endoscopia, é recomendada para pacientes com alta probabilidade de ter sangue ou coágulos no estômago, devido a sua ação pró-cinética, diminuindo o tempo de internação, a mortalidade e a necessidade de cirurgia.

D

Todo paciente com suspeita de hemorragia digestiva alta não varicosa deve receber uma dose endovenosa de ataque de algum inibidor de bomba de prótons e, em seguida, ser mantido com a dose diária plena de manutenção.

E

pacientes com hemorragia digestiva alta não varicosa devem ser submetidos a procedimento endoscópico no máximo em 12h da admissão, definida como endoscopia precoce.

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Q3942174

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endoscopia |

Q3942174 Patologia

Mulher, 70 anos, retorna em consulta com as biópsias de endoscopia de controle após o tratamento para Helicobacter pylori. Refere ter realizado corretamente o tratamento. O anatomopatológico apresenta as seguintes informações:

Tipo de mucosa representada: ANTRO.
Inflamação crônica: Presente, leve.
Inflamação aguda: Ausente.
Ulceração: Ausente.
Metaplasia intestinal: Intensa.
Atrofia: Intensa.
Eosinófilos, agregados linfoides, hiperplasia foveolar, displasia e erosão: Ausentes.
H. Pylori: Ausente.

Tipo de mucosa representada: CORPO.
Inflamação crônica: Presente, leve.
Inflamação aguda: Ausente.
Ulceração: Ausente.
Metaplasia intestinal:
Moderada. Atrofia: Moderada.
Eosinófilos, agregados linfoides, hiperplasia foveolar, displasia e erosão: Ausentes.
H. Pylori: Ausente.

Quanto ao caso descrito, assinale a alternativa correta.

A

Trata-se de um estágio V na classificação de OLGIM.

B

Trata-se de um estágio IV na classificação de OLGA.

C

A diretriz MAPS II indica a estratificação de risco para essa paciente com cromoendoscopia com índigo carmim e luz branca.

D

Para definir o intervalo de seguimento dessa paciente, os dados apresentados são suficientes (erradicação do Helicobacter pylori e histologia da mucosa).

E

A identificação da metaplasia e da displasia na paciente e o adequado segmento são importantes pelo maior risco de sarcoma gástrico.

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Q3942173

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endoscopia |

Q3942173 Medicina

Homem, 65 anos, consome cerca de 4 doses de destilados todos os dias há 40 anos. Apresenta, no seu exame de endoscopia digestiva alta, varizes de grosso calibre no esôfago distal que se estendem para a grande curvatura; erosões lineares, menores que 5mm, no esôfago distal, não confluentes; mucosa gástrica com padrão poligonal e protrusão central avermelhada, com bordas amareladas e pontos centrais vermelhos maiores que 1mm.

Quanto ao caso descrito, é correto afirmar que

A

as varizes podem ser descritas como ocupando até um terço do lúmen esofágico.

B

de acordo com a classificação de Sarin, trata-se de varizes esôfago-gástricas GOV-1.

C

o paciente apresenta uma gastropatia hipertensiva intensa, e as lesões puntiformes sugerem alto risco de sangramento.

D

de acordo com a classificação de Sarin, trata-se de varizes esôfago-gástricas IGV-1.

E

associada às varizes esofágicas, há também uma esofagite erosiva grau B de Los Angeles.

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Q3942172

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endoscopia |

Q3942172 Medicina

Quanto ao câncer de esôfago, assinale a alternativa correta.

A

O câncer precoce de esôfago é aquele limitado às camadas mucosa e submucosa, sem disseminação linfonodal.

B

A neoplasia superficial de esôfago é definida por tumores que afetam as camadas mucosa e submucosa, sem infiltração da muscular própria, segundo a avaliação endoscópica.

C

O câncer superficial de esôfago é aquele limitado às camadas mucosa e submucosa, independentemente da existência ou não de disseminação linfonodal.

D

O câncer precoce de esôfago é aquele limitado à camada mucosa, sem disseminação linfonodal.

E

O câncer precoce de esôfago é aquele limitado à camada mucosa, independentemente da existência ou não de disseminação linfonodal.

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Q3942171

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endoscopia |

Q3942171 Medicina

Mulher, 35 anos de idade, referindo dificuldade de ingestão de alimentos sólidos há cerca de 1 ano, procura o pronto atendimento porque sente impactação alimentar após ingerir espetinho de frango há cerca de 6 horas, sem melhora com a ingestão de água e com manobras para provocar o vômito. Refere que já teve episódio semelhante outra vez, mas que conseguiu provocar o vômito e expelir o alimento. Asmática, em uso de formoterol sob demanda. Nega cirurgias e alergias. Quanto ao caso clínico, é correto afirmar que

A

o diagnóstico da patologia de base pode ser confirmado pelo histológico das biópsias do esôfago distal com contagem de eosinófilos acima de 30 por campo de grande aumento.

B

após o tratamento da urgência endoscópica, a investigação deve ser complementada com um exame de imagem radiológico simples contrastado, que provavelmente revelará uma imagem em bico de pássaro, sendo a acalasia o diagnóstico mais provável.

C

é indicada a retirada do corpo estranho com pinça ou cesta coletora, sendo proscrito “empurrar” o corpo estranho para o estômago.

D

o tratamento imediato consiste na retirada do corpo estranho impactado no esôfago, e o tratamento a médio e longo prazo pode incluir o uso de inibidor de bomba de prótons ou um bloqueador ácido competitivo de potássio e/ou corticoides tópicos deglutidos.

E

as principais causas e fatores de risco associados à condição predisponente ao quadro da paciente são alcoolismo, tabagismo e obesidade.

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Q3942169

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endoscopia |

Q3942169 Medicina

A Portaria nº 529, de 1 de abril de 2013, institui o Programa Nacional de Segurança ao Paciente, que tem por objetivo geral contribuir para a qualificação do cuidado em saúde em todos os estabelecimentos de saúde do território nacional. Essa portaria institui, no âmbito do Ministério da Saúde, o Comitê de Implementação do Programa Nacional de Segurança do Paciente (CIPNSP), instância colegiada, de caráter consultivo, que tem a finalidade de promover ações que visem à melhoria da segurança do cuidado em saúde através de processo de construção consensual entre os diversos atores que dele participam. Compete ao CIPNSP promover e validar protocolos, guias e manuais voltados à segurança do paciente nas seguintes áreas, EXCETO

A

comunicação no ambiente dos serviços de saúde.

B

infecções relacionadas à assistência à saúde.

C

procedimentos cirúrgicos e de anestesiologia.

D

prescrição, transcrição, dispensação e administração de medicamentos, sangue e hemoderivados.

E

prevenção ao suicídio.

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Q3942168

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Endoscopia |

Q3942168 Medicina

Segundo conceituado no próprio preâmbulo do Código de Ética Médica, ele é um documento que contém as normas que devem ser seguidas pelos médicos no exercício de sua profissão, inclusive nas atividades relativas a ensino, pesquisa e administração de serviços de saúde, bem como em quaisquer outras que utilizem o conhecimento advindo do estudo da medicina.

De acordo com o Código de Ética Médica, é VEDADO ao médico

A

assumir responsabilidade por ato médico que não praticou ou do qual não participou.

B

recusar-se a realizar atos médicos que, embora permitidos por lei, sejam contrários aos ditames de sua consciência.

C

internar e assistir seus pacientes em hospitais privados e públicos com caráter filantrópico ou não, ainda que não faça parte do seu corpo clínico, respeitadas as normas técnicas aprovadas pelo Conselho Regional de Medicina da pertinente jurisdição.

D

suspender suas atividades, individualmente ou coletivamente, quando a instituição pública ou privada para a qual trabalhe não oferecer condições adequadas para o exercício profissional ou não o remunerar digna e justamente, ressalvadas as situações de urgência e emergência, devendo comunicar imediatamente sua decisão ao Conselho Regional de Medicina.

E

decidir, em qualquer circunstância, levando em consideração sua experiência e capacidade profissional, o tempo a ser dedicado ao paciente sem permitir que o acúmulo de encargos ou de consultas venha prejudicar seu trabalho.

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