Questões de Concurso para Medicina

Q3943747

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Torácica |

Q3943747 Medicina

A respeito do controle da dor no pós-operatório das cirurgias torácicas, assinale a alternativa correta.

A

A utilização das técnicas minimamente invasivas reduz consideravelmente a incidência de dor pósoperatória em cirurgia torácica.

B

O bloqueio intercostal não é inferior às técnicas de bloqueio do neuro eixo e pode ser rotineiramente aplicado devido a sua simplicidade técnica.

C

O bloqueio do eretor da espinha (ESP block) reflete uma menor necessidade de uso de opioides de resgate no pós-operatório quando comparado ao bloqueio intercostal.

D

O regime de infusão contínua mostra melhor controle da dor pós-operatória do que as aplicações em doses intervaladas.

E

A crioanalgesia não deve ser realizada no transoperatório devido ao grande risco de lesão neuronal permanente, pela proximidade do probe das raízes nervosas.

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Q3943746

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Torácica |

Q3943746 Medicina

Paciente masculino, 23 anos, foi submetido à ressecção de tumor cerebral há 2 meses e meio, quando ficou 6 dias intubado no pós-operatório. Um dia após extubação iniciou chiado cervical com dispneia progressiva, tendo sido medicado com broncodilatador sem melhora. Após alta hospitalar, continuou evoluindo com piora da dispneia e deu entrada em insuficiência respiratória aguda, tendo sido submetido à broncoscopia de urgência, que diagnosticou estenose traqueal cicatricial acometendo primeiro ao terceiro anéis e lúmen traqueal de aproximadamente 2mm. Foi realizada dilatação traqueal com melhora importante do quadro. No seguimento, foi realizada mais 4 dilatações com balão, todas sem intercorrências. Deu entrada no pronto-socorro em quadro de insuficiência respiratória aguda, com cornagem importante e esforço respiratório intenso. Última dilatação com balão há 24 horas, sem intercorrências e sem outros achados relevantes no exame clínico. Com base no caso relatado, assinale a alternativa correta.

A

Há possibilidade de lesão aguda da via aérea evoluindo com mediastinite, que justifica o quadro descrito.

B

O paciente deve ser intubado imediatamente para alívio da insuficiência respiratória e programação de traqueoplastia cirúrgica para correção definitiva da estenose.

C

Com a falha na dilatação com balão, está indicada traqueoplastia endoscópica com laser de diodo para controle da estenose

D

O quadro sugere edema de laringe devido à manipulação recente da via aérea e deve ser resolvido com ventilação com pressão positiva não invasiva e corticosteroide venoso.

E

Devido à falha terapêutica na dilatação endoscópica, o paciente deve ser submetido à traqueostomia protetora para evitar novos episódios de insuficiência respiratória aguda.

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Q3943745

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Torácica |

Q3943745 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta uma complicação imediata, uma precoce e uma tardia, respectivamente, das traqueostomias.

A

Enfisema subcutâneo, hemorragia e disfagia.

B

Hipoxemia, aspiração pulmonar e perda da via aérea

C

Disfagia, laceração traqueal e fístula traqueoinominada.

D

Pneumotórax, estenose traqueal e traqueomalácia.

E

Falso trajeto, pneumomediastino e fístula traqueoesofágica.

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Q3943744

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Torácica |

Q3943744 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta todos os critérios de qualidade recomendados pela associação internacional para estudo do câncer de pulmão (IASLC) para linfadenectomia mediastinal no tratamento do câncer de pulmão.

A

Linfadenectomia sistemática; cadeia hilar obrigatória.

B

Linfadenectomia lobo específica ou sistemática; 3 cadeias hilar/intrapulmonar + 3 cadeias mediastinais; cadeia subcarinal obrigatória.

C

Linfadenectomia lobo específica; 3 cadeias hilar/intrapulmonar + 3 cadeias mediastinais; cadeia paratraqueal alta obrigatória.

D

Linfadenectomia lobo específica ou sistemática; cadeia hilar + 3 cadeias mediastinais; cadeia paratraqueal baixa obrigatória.

E

Linfadenectomia lobo específica + cadeia subcarinal obrigatória.

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Q3943743

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Torácica |

Q3943743 Medicina

Em relação às recomendações sobre cessação do tabagismo em pacientes com câncer de pulmão que serão submetidos ao tratamento operatório, assinale a alternativa correta.

A

É imprescindível que o paciente tabagista abandone o hábito antes do procedimento, pelo maior risco de complicações no pós-operatório.

B

Não há diferença na incidência de complicações cirúrgicas em tabagistas ativos ou abstêmios, e a cessação deve ser recomendada após o tratamento operatório.

C

A cessação do tabagismo deve ser ativa e estimulada em todos os momentos do tratamento e não afeta a indicação cirúrgica.

D

Só há benefício de diminuição de complicações pós-operatórias se o paciente parar de fumar até duas semanas antes da cirurgia. Após esse período, a cessação pode complicar mais o procedimento pelo excesso de secreção na via aérea.

E

Há indicação de esperar até 12 semanas para que o paciente encerre o hábito tabágico antes de realizar a cirurgia. Após esse período, o risco de progressão da doença é maior do que o de complicações pós-operatórias decorrentes do tabagismo.

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Q3943742

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Torácica |

Q3943742 Medicina

Relacione os métodos propedêuticos e/ou terapêuticos com os padrões de imagem listados a seguir:
1. Biopsia percutânea guiada por ultrassom. 2. Biopsia transbrônquica. 3. Videomediastinoscopia. 4. Biopsia percutânea guiada por tomografia. 5. Ultrassonografia endobrônquica (EBUS).
a. Cisto broncogênico subcarinal. b. Nódulo pulmonar periférico de 2cm. c. Massa acometendo parede toracoabdominal. d. Adenomegalia hilar esquerda. e. Massa pulmonar 5,7cm no lobo inferior direito.

Assinale a alternativa que apresenta a correlação mais eficiente no tratamento e/ou propedêutica dos padrões citados.

A

1c – 2e – 3a – 4b – 5d.

B

1a – 2d – 3e – 4c – 5b.

C

1b – 2c – 3d – 4a – 5e.

D

1e – 2b – 3a – 4d – 5a.

E

1d – 2a – 3b – 4e – 5c.

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Q3943741

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943741 Medicina

Em um hospital do SUS, ocorre a administração de medicamento em paciente pediátrico com identificação incorreta, sem dano clínico imediato. O evento é detectado pela equipe e corrigido prontamente. O profissional envolvido teme punição disciplinar e considera não registrar o ocorrido. À luz do Programa Nacional de Segurança do Paciente e da RDC Anvisa nº 36/2013, qual é a conduta mais adequada?

A

Deixar de notificar o evento, pois não houve dano ao paciente.

B

Notificar apenas internamente, sem registro formal no sistema de vigilância.

C

Identificar e responsabilizar individualmente o profissional, sem análise do processo assistencial.

D

Aguardar a ocorrência de dano para justificar a notificação do evento.

E

Registrar e notificar o incidente, utilizando-o como oportunidade de aprendizado e melhoria dos processos.

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Q3943734

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943734 Medicina

Paciente pediátrico com doença grave, irreversível e em fase terminal encontra-se internado sob cuidados da equipe cirúrgica. Os responsáveis legais, após esclarecimento adequado, manifestam desejo de limitar medidas invasivas e priorizar conforto. Um membro da equipe defende a continuidade de procedimentos diagnósticos e terapêuticos sem impacto no prognóstico, alegando obrigação de “fazer tudo o que for possível”. Considerando o Código de Ética Médica, qual conduta é eticamente mais adequada?

A

Prosseguir com todos os procedimentos disponíveis, independentemente de futilidade terapêutica, para evitar responsabilização profissional.

B

Respeitar a vontade dos responsáveis legais, evitando procedimentos desnecessários e assegurando cuidados paliativos apropriados.

C

Submeter a decisão exclusivamente ao Comitê de Ética, suspendendo qualquer conduta até manifestação formal.

D

Manter procedimentos diagnósticos e terapêuticos, pois a suspensão caracteriza abreviação da vida.

E

Transferir integralmente a decisão à família, sem oferecer orientação ou recomendação médica.

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Q3943733

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943733 Medicina

À luz do Código de Ética Médica vigente, assinale a alternativa correta sobre responsabilidade profissional e autonomia do médico.

A

A responsabilidade do médico pode ser presumida quando houver dano ao paciente, cabendo ao profissional provar sua inocência.

B

O médico pode eximir-se de responsabilidade quando o procedimento tiver sido consentido pelo paciente ou por seu representante legal.

C

A responsabilidade médica é pessoal, não presumida, e decorre de atos praticados com imperícia, imprudência ou negligência.

D

O médico pode delegar atos exclusivos privativos da profissão a outros profissionais da saúde, desde que haja supervisão direta.

E

A autonomia profissional do médico permite recusar atendimento mesmo em situações de urgência, sem necessidade de justificativa.

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Q3943732

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943732 Medicina

Recém-nascido com malformação congênita grave e prognóstico reservado evolui com complicações clínicas progressivas. A equipe cirúrgica identifica uma intervenção tecnicamente possível, porém de alto risco, com benefício incerto em termos de sobrevida e impacto relevante na qualidade de vida. A família demonstra ambivalência, alternando esperança de prolongamento da vida e preocupação com sofrimento. Considerando os princípios dos cuidados paliativos no contexto cirúrgico, assinale a alternativa correta quanto à abordagem mais adequada diante desse caso.

A

Indicar a cirurgia imediatamente, priorizando a possibilidade de prolongar a vida, apesar das incertezas prognósticas.

B

Evitar qualquer intervenção cirúrgica e focar exclusivamente em medidas de conforto.

C

Postergar indefinidamente a decisão cirúrgica até que a família manifeste preferência inequívoca.

D

Transferir integralmente a decisão à família, sem oferecer recomendações médicas.

E

Promover discussão estruturada com a família, explorando valores, objetivos de cuidado e cenários possíveis, com apoio da equipe de cuidados paliativos.

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Q3943731

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943731 Medicina

No contexto da cirurgia pediátrica, os cuidados paliativos devem ser compreendidos como parte integrante do cuidado global à criança com doença grave. Considerando os princípios atuais dessa abordagem, assinale a alternativa correta.

A

Os cuidados paliativos devem ser iniciados apenas quando não houver possibilidade de tratamento curativo.

B

A abordagem paliativa é incompatível com intervenções cirúrgicas invasivas.

C

Os cuidados paliativos podem ser oferecidos de forma concomitante ao tratamento cirúrgico, com foco em qualidade de vida e alívio de sintomas.

D

A atuação da equipe de cuidados paliativos limita a autonomia do cirurgião na tomada de decisões terapêuticas.

E

A abordagem paliativa restringe-se ao controle da dor na fase final da vida.

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Q3943730

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943730 Medicina

Recém-nascido prematuro extremo, egresso de unidade de terapia intensiva neonatal, recebe alta hospitalar após estabilização clínica. A família reside em município distante da maternidade de referência. A equipe busca garantir continuidade do cuidado e reduzir o risco de morbimortalidade no primeiro ano de vida. À luz da Rede Alyne e dos princípios do Sistema Único de Saúde (SUS), qual estratégia é a mais adequada para assegurar atenção integral e cuidado contínuo a essa criança?

A

Encaminhar o recém-nascido apenas para acompanhamento na atenção primária, sem articulação com serviços especializados.

B

Manter o seguimento restrito ao hospital de origem, independentemente da distância geográfica.

C

Articular o cuidado entre atenção primária e ambulatório de seguimento neonatal, com compartilhamento de informações e corresponsabilização.

D

Priorizar exclusivamente consultas especializadas, adiando o acompanhamento na atenção primária.

E

Limitar o seguimento aos primeiros 30 dias após a alta hospitalar, na ausência de intercorrências clínicas.

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Q3943729

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943729 Medicina

Menino de 3 anos é levado à unidade básica de saúde após derramar líquido quente sobre o antebraço. Apresenta lesão dolorosa, com bolhas íntegras e área eritematosa, correspondendo a aproximadamente 3% da superfície corporal. Não há acometimento de face, mãos, pés, genitália ou grandes articulações, e a criança encontra-se hemodinamicamente estável. Considerando os princípios de atendimento ambulatorial a queimaduras pediátricas, qual é a conduta mais adequada?

A

Encaminhar imediatamente para centro de referência em queimados, independentemente da profundidade e da extensão.

B

Tratar ambulatorialmente com limpeza adequada, manutenção de ambiente úmido da ferida, analgesia e acompanhamento clínico seriado.

C

Indicar antibioticoterapia sistêmica profilática para prevenir infecção secundária.

D

Realizar desbridamento completo das bolhas íntegras na avaliação inicial.

E

Aplicar gelo diretamente sobre a lesão por tempo prolongado para controle da dor e progressão da queimadura.

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Q3943728

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943728 Medicina

No contexto de procedimentos cirúrgicos pediátricos realizados na atenção básica e em ambiente ambulatorial, considerando assepsia, anestesia local, suturas e drenagens, assinale a alternativa correta.

A

Procedimentos ambulatoriais em crianças devem evitar anestesia local, priorizando sempre anestesia geral para melhor controle da dor.

B

Procedimentos como drenagem de abscesso simples exigem obrigatoriamente internação hospitalar para redução de complicações.

C

O uso de epinefrina associada a anestésicos locais é indicado de rotina em bloqueios digitais pediátricos.

D

A anestesia tópica e a infiltração local podem ser utilizadas com segurança, desde que respeitados limites de dose, idade e monitorização apropriada.

E

A assepsia em procedimentos ambulatoriais pode ser simplificada, desde que a intervenção seja de pequeno porte.

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Q3943727

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943727 Medicina

Criança de 8 anos é trazida ao pronto atendimento após atropelamento. Está agitada, pele fria, taquicardia importante, tempo de enchimento capilar prolongado e extremidades hipoperfundidas. A pressão arterial está dentro do esperado para idade. Há suspeita de sangramento interno e necessidade de controle rápido de hemorragia. A equipe iniciou acesso venoso periférico, aquecimento ativo e avaliação pelo protocolo ultrassom (USG) focado (FAST). Considerando princípios atuais de ressuscitação de controle de danos em trauma pediátrico, qual conduta é a mais adequada na fase inicial, antes do controle definitivo do sangramento?

A

Administrar repetidos bólus de cristaloide até normalizar a frequência cardíaca antes de considerar transfusão.

B

Priorizar estratégia de ressuscitação hemostática, com ativação de protocolo de transfusão maciça e redução de hemodiluição, além de prevenir hipotermia.

C

Aguardar queda da pressão arterial para iniciar medidas hemostáticas, pois a normotensão sugere ausência de choque hemorrágico.

D

Iniciar antifibrinolítico rotineiramente em todos os traumas pediátricos, independente de gravidade ou tempo de trauma.

E

Postergar transfusão até confirmação tomográfica de sangramento, para evitar exposição desnecessária a hemocomponentes.

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Q3943726

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943726 Medicina

No trauma pediátrico, o reconhecimento precoce do choque hemorrágico pode ser desafiador. Considerando os conceitos atuais de avaliação hemodinâmica e ressuscitação inicial em crianças, assinale a alternativa correta.

A

A hipotensão é um sinal precoce e sensível de choque hemorrágico em crianças e deve guiar a decisão inicial de transfusão.

B

A pressão arterial isolada é um indicador confiável de perfusão tecidual na fase inicial do choque hemorrágico pediátrico.

C

Em crianças, sinais precoces de choque podem ocorrer antes de queda da pressão arterial, exigindo atenção a parâmetros clínicos e resposta fisiológica.

D

A ressuscitação com cristaloides em grandes volumes é recomendada para estabilização inicial, antes de considerar hemocomponentes.

E

A ressuscitação hemostática não tem papel definido em pediatria, pois as condutas são substancialmente diferentes das aplicadas em adultos.

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Q3943725

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943725 Medicina

Menino de 4 anos é submetido a procedimento laparoscópico para correção de malformação congênita intestinal. Durante a dissecção, observa-se dificuldade técnica progressiva, sangramento que compromete a visualização adequada e aumento do tempo operatório, sem controle satisfatório do campo cirúrgico. Considerando os princípios da cirurgia minimamente invasiva em pediatria, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada para esse caso.

A

Persistir na via minimamente invasiva, priorizando a conclusão do procedimento por essa abordagem.

B

Converter para cirurgia aberta quando houver comprometimento da segurança ou dos princípios cirúrgicos fundamentais.

C

Solicitar auxílio tecnológico adicional, mantendo a abordagem minimamente invasiva sempre que possível.

D

Encerrar o procedimento e programar nova abordagem cirúrgica em outro momento.

E

Priorizar a finalização minimamente invasiva visando à menor dor pós-operatória e ao menor tempo de internação.

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Q3943724

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943724 Medicina

No contexto da cirurgia minimamente invasiva em pediatria, considerando evidências atuais, princípios técnicos e segurança do paciente, assinale a alternativa correta.

A

A cirurgia minimamente invasiva apresenta vantagens universais sobre a cirurgia aberta, devendo ser priorizada em todas as patologias pediátricas.

B

A redução do tamanho das incisões é o principal critério para indicação da cirurgia minimamente invasiva em crianças.

C

A escolha pela via minimamente invasiva deve considerar idade, peso, patologia, experiência da equipe e manutenção dos princípios oncológicos e funcionais.

D

A cirurgia minimamente invasiva elimina diferenças relacionadas à curva de aprendizado do cirurgião.

E

Resultados estéticos favoráveis justificam a adoção da técnica minimamente invasiva mesmo quando há incerteza quanto à equivalência de desfechos clínicos.

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Q3943723

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943723 Medicina

Criança de 5 anos com diagnóstico de neuroblastoma abdominal de alto risco apresenta grande massa retroperitoneal envolvendo vasos mesentéricos, com resposta parcial à quimioterapia de indução. Persistem sintomas compressivos abdominais e dor refratária, sem possibilidade técnica de ressecção completa segura. Considerando os princípios da oncologia cirúrgica pediátrica, assinale a alternativa que apresenta a conduta cirúrgica mais adequada nesse contexto.

A

Evitar qualquer intervenção cirúrgica, pois a ressecção incompleta não tem benefício oncológico.

B

Indicar ressecção agressiva com aceitação de alto risco vascular para obtenção de margens livres.

C

Realizar cirurgia com objetivo paliativo ou citorredutor, visando ao controle sintomático e à redução de complicações locais.

D

Postergar indefinidamente a cirurgia até que seja possível ressecção completa após novas linhas de quimioterapia.

E

Indicar apenas cuidados clínicos, pois a cirurgia paliativa não tem papel em oncologia pediátrica.

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Q3943722

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: SES-SC Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - SES-SC - Médico - Cirurgia Pediátrica |

Q3943722 Medicina

No manejo cirúrgico dos tumores sólidos pediátricos, o papel do cirurgião vai além da ressecção tumoral isolada. Considerando os princípios atuais da oncologia cirúrgica pediátrica, assinale a alternativa correta.

A

A cirurgia deve buscar ressecção completa em todos os tumores sólidos pediátricos, independentemente do risco cirúrgico e da resposta esperada à quimioterapia.

B

A definição da extensão da cirurgia deve considerar estadiamento, fatores biológicos do tumor e integração com o tratamento multimodal.

C

A biópsia incisional aberta é preferível à biópsia percutânea na maioria dos tumores sólidos pediátricos.

D

A cirurgia conservadora tem papel restrito aos tumores benignos, não sendo aplicável aos tumores malignos pediátricos.

E

O planejamento cirúrgico pode ser definido de forma independente, sem necessidade de discussão em equipe multiprofissional.

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