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Q4020970 Medicina
O carcinoma de células renais é o tumor sólido renal mais comum, apresentando diversos subtipos e comportamentos biológicos. Analise as afirmativas a seguir.
I. O carcinoma de células claras é o subtipo mais frequente, originando-se das células do túbulo contorcido proximal e apresentando frequentemente um padrão hipervascular à tomografia.
II. A tríade clássica composta por dor lombar, hematúria e massa palpável é um achado frequente, presente em mais de noventa por cento dos diagnósticos precoces de tumores renais.
III. A nefrectomia parcial (cirurgia preservadora de néfrons) é a técnica recomendada para pequenos tumores renais (estágio T1a) quando tecnicamente viável, visando a preservação da função renal.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4020969 Medicina
A formação de cálculos depende da supersaturação urinária e da ausência de inibidores da cristalização. Em relação à litíase urinária, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4020968 Medicina
A bexiga hiperativa e os sintomas de esvaziamento podem decorrer de alterações neurológicas ou processos obstrutivos infravesicais. Analise as afirmativas a seguir.
I. O estudo urodinâmico permite a avaliação funcional da fase de enchimento e esvaziamento, sendo a presença de contrações não inibidas do detrusor característica da bexiga hiperativa.
II. A incontinência urinária de esforço decorre da falha dos mecanismos de suporte uretral ou deficiência esfincteriana, manifestando-se por perda aos esforços como tosse ou espirro.
III. O uso de anticolinérgicos (oxibutinina) visa o aumento da força contrátil do músculo detrusor para facilitar o esvaziamento completo em pacientes com estenose de uretra grave.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4020924 Medicina
A ultrassonografia obstétrica no primeiro trimestre visa a confirmação da gestação, datação e avaliação da viabilidade embrionária. Em relação aos marcos do desenvolvimento inicial, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4020497 Medicina
A doença calculosa biliar é uma patologia prevalente que pode evoluir com complicações inflamatórias graves. Acerca da colecistite aguda, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4020496 Medicina
A realização de biópsias durante a colonoscopia permite o diagnóstico histopatológico de diversas patologias intestinais. Sobre a técnica e indicações, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4020495 Medicina
Os cuidados com feridas operatórias são fundamentais para prevenir complicações e promover adequada cicatrização no período pós-operatório. Considerando os princípios de assepsia, manejo local e fatores sistêmicos, analise as afirmativas a seguir.

I. A limpeza da ferida operatória deve ser realizada com técnica asséptica e uso de solução adequada, evitando manipulações desnecessárias que possam comprometer o processo de cicatrização.
II. A troca de curativos deve ser realizada em intervalos fixos e previamente estabelecidos, independentemente das condições da ferida ou da presença de exsudato.
III. A avaliação periódica da ferida, incluindo sinais de infecção como hiperemia, calor, dor e secreção purulenta, é essencial para a identificação precoce de complicações.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4020494 Medicina
O manejo das complicações pós-operatórias exige vigilância constante da equipe cirúrgica para evitar o aumento da morbidade. Sobre as complicações mais comuns, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4020493 Medicina
A apendicite aguda é a causa mais comum de abdome agudo cirúrgico no mundo. Acerca das manifestações clínicas e diagnóstico, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A cronologia de Murphy, caracterizada por dor epigástrica que migra para a fossa ilíaca direita após algumas horas, está presente na maioria dos casos clássicos de apendicite.
(__) O sinal de Rovsing é positivo quando a palpação profunda da fossa ilíaca esquerda provoca dor referida na fossa ilíaca direita devido ao deslocamento de gases e tensão do peritônio.
(__) A apendicite em gestantes apresenta o diagnóstico facilitado pelo deslocamento superior do apêndice, o que torna o sinal de Blumberg mais evidente no hipocôndrio direito.
(__) O tratamento de escolha para apendicite aguda não complicada na fase inicial é exclusivamente a antibioticoterapia por quarenta dias, vedando-se a realização de apendicectomia cirúrgica.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4020492 Medicina
Um paciente de 68 anos é admitido em unidade hospitalar com quadro de vômitos persistentes há três dias, associado a fraqueza, tontura e redução do volume urinário. Ao exame físico, apresenta-se desidratado, com hipotensão postural e taquicardia. Exames laboratoriais evidenciam alteração nos níveis séricos de eletrólitos e discreta elevação da ureia. Considerando os mecanismos fisiopatológicos dos distúrbios hidroeletrolíticos e suas repercussões clínicas, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4020491 Medicina
A prevenção de infecções de sítio cirúrgico (ISC) exige a implementação rigorosa de medidas baseadas em evidências em todas as fases do período perioperatório. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A tricotomia da área cirúrgica deve ser realizada rotineiramente no pré-operatório, preferencialmente com lâmina, para garantir melhor assepsia do campo operatório.
(__) A antibioticoprofilaxia deve ser administrada no período adequado antes da incisão cirúrgica, respeitando o tempo de ação do fármaco para atingir níveis séricos eficazes no momento do procedimento.
(__) O controle rigoroso da glicemia no período perioperatório é dispensável em pacientes sem diagnóstico prévio de diabetes, não interferindo na taxa de infecção de sítio cirúrgico.
(__) A manutenção da normotermia durante o procedimento cirúrgico contribui para a redução do risco de infecção de sítio cirúrgico.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4020490 Medicina
A avaliação pré-operatória minuciosa é essencial para reduzir as complicações perioperatórias e a mortalidade. Analise as afirmativas a seguir:

I. A classificação do estado físico pela American Society of Anesthesiologists (ASA) é um preditor global de risco perioperatório, variando de ASA I (paciente saudável) a ASA VI (doador de órgãos).
II. A avaliação da capacidade funcional por meio dos Equivalentes Metabólicos (METs) auxilia na estratificação de risco cardiovascular, sendo que pacientes que realizam mais de 4 METs possuem menor risco. 
III. O jejum pré-operatório para líquidos claros em pacientes saudáveis deve ser mantido por um período de oito horas, conforme as normas atuais para prevenir a aspiração pulmonar.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4020489 Medicina
Um paciente de 55 anos, com histórico de esforço físico repetitivo, procura atendimento relatando abaulamento na região inguinal direita, associado a desconforto que se intensifica ao permanecer em pé e durante atividades que aumentam a pressão intra-abdominal. Ao exame físico, observa-se massa redutível, sem sinais flogísticos, que desaparece ao decúbito. Considerando os aspectos anatômicos, clínicos e fisiopatológicos das hérnias da parede abdominal, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4020488 Medicina
O diagnóstico de abdome agudo exige agilidade e conhecimento semiológico para a definição da conduta cirúrgica ou clínica. Sobre o abdome agudo inflamatório, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4020479 Patologia
A adaptação celular frente a estímulos persistentes pode resultar em alterações morfológicas e funcionais que, embora reversíveis, podem predispor a transformações neoplásicas. Com base nos conceitos de adaptação e lesão celular, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4020327 Medicina
A espirometria e a medida dos volumes pulmonares permitem a caracterização funcional dos distúrbios ventilatórios. Em relação à interpretação da prova de função pulmonar, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4020326 Medicina
A fibrose pulmonar idiopática é uma forma progressiva de pneumonia intersticial fibrosante que acomete preferencialmente idosos. Acerca desta patologia, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) O quadro clínico inicial manifesta-se por dispneia aos esforços de início insidioso e tosse seca persistente, associadas à presença de estertores crepitantes do tipo 'velcro' às bases pulmonares.
(__) O baqueteamento digital (hipocratismo digital) é um achado frequente em estágios avançados da fibrose pulmonar idiopática, refletindo a hipoxemia crônica e alterações vasculares.
(__) Os fármacos antifibróticos, como o nintedanibe e a pirfenidona, agem reduzindo a velocidade de declínio da função pulmonar e a frequência de exacerbações agudas.
(__) O diagnóstico definitivo exige obrigatoriamente a realização de biópsia pulmonar a céu aberto em todos os pacientes, mesmo na presença de padrão típico de UIP na tomografia.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4020325 Medicina
As doenças intersticiais pulmonares compreendem um grupo heterogêneo de desordens que afetam o parênquima pulmonar, resultando em fibrose ou inflamação. Analise as afirmativas a seguir.

I. A fibrose pulmonar idiopática caracteriza-se pelo padrão de pneumonia intersticial usual (UIP) à tomografia, apresentando fava de mel e bronquiectasias de tração predominantemente nas bases.
II. A sarcoidose é uma doença granulomatosa multissistêmica de etiologia desconhecida, apresentando frequentemente linfadenopatia hilar bilateral e granulomas não caseificantes à biópsia.
III. O uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina é o tratamento curativo de primeira linha para a pneumonia de hipersensibilidade aguda provocada pela exposição a mofos.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4020324 Medicina
As bronquiectasias caracterizam-se pela dilatação permanente e irreversível dos brônquios decorrente de processos inflamatórios e infecciosos recorrentes. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A tomografia computadorizada de alta resolução é o exame de escolha para o diagnóstico, apresentando o sinal do 'anel de sinete' quando o diâmetro do brônquio excede o da artéria adjacente.
(__) A fibrose cística é uma causa genética importante de bronquiectasias, resultando em disfunção do transporte de cloro e produção de muco excessivamente viscoso.
(__) O tratamento das exacerbações infecciosas deve focar exclusivamente na supressão da tosse com o uso de opiáceos potentes, sendo a higiene brônquica contraindicada pelo risco de hemoptise.
(__) A colonização crônica por Pseudomonas aeruginosa em pacientes com bronquiectasias associa-se a um declínio acelerado da função pulmonar e maior frequência de hospitalizações.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4020323 Medicina
A pneumonia adquirida na comunidade é uma causa importante de morbidade e mortalidade, exigindo a escolha adequada da terapia antimicrobiana inicial. Analise as afirmativas a seguir.

I. O Streptococcus pneumoniae permanece como o agente bacteriano mais comum, sendo o escore CURB-65 utilizado para auxiliar na decisão entre tratamento ambulatorial ou hospitalar.
II. O critério de gravidade CURB-65 avalia variáveis como confusão mental, ureia elevada, frequência respiratória aumentada, pressão arterial baixa e idade igual ou superior a sessenta e cinco anos.
III. A pneumonia por Mycoplasma pneumoniae, classificada como atípica, manifesta-se frequentemente por consolidação lobar maciça e derrame pleural volumoso bilateral em todos os casos.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Respostas
9921: B
9922: E
9923: E
9924: D
9925: A
9926: C
9927: A
9928: A
9929: A
9930: D
9931: A
9932: C
9933: E
9934: D
9935: B
9936: B
9937: C
9938: A
9939: C
9940: A