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Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Médico (Especialidade: Otorrinolaringologista) |
Q3965115
Medicina
Homem, 56 anos de idade, sofreu queda da própria altura com
impacto direto do dorso nasal contra o solo. Apresenta-se com
epistaxe volumosa há cerca de 5 minutos. Ao exame inicial,
apresenta-se agitado e confuso, com voz abafada, eliminando
coágulos pela cavidade oral. Apresentando sangramento
ativo pela fossa nasal esquerda. Apresenta pulsos periféricos
finos, extremidades frias. PA de 92x50 mmHg, FC de 128 bpm,
SpO2 de 90% em ar ambiente. Diante desse quadro, qual deve
ser a primeira medida a ser instituída?
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Médico (Especialidade: Otorrinolaringologista) |
Q3965114
Medicina
Mulher, 53 anos de idade, encaminhada para avaliação de
obstrução nasal bilateral e epistaxe há 4 meses. Relata ter
iniciado proptose progressiva à direita há cerca de 8 meses,
evoluindo há 45 dias com amaurose no olho direito e
importante redução da acuidade visual no olho esquerdo.
Refere dor leve em região periorbitária direita e frontal bilateral.
É hipertensa, com controle clínico adequado. Ressonância
magnética evidencia lesão expansiva envolvendo toda a
cavidade nasal, invasão orbitária à direita e comprometimento
bilateral do seio cavernoso. Sem metástases à distância ou
linfonodomegalias cervicais. A biópsia nasal confirmou
carcinoma nasossinusal indiferenciado (SNUC). Assinale a
alternativa que apresenta a melhor conduta para esta
paciente.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Médico (Especialidade: Otorrinolaringologista) |
Q3965113
Medicina
Menino, 10 anos de idade, com hemofilia, dá entrada no
pronto-socorro com sangramento nasal de grande volume
pela fossa nasal esquerda, após ter coçado o nariz. Pais
referem que a criança tem rinite, e os sintomas estavam
descompensados nos últimos dias. Para conter o
sangramento, você precisou tamponar o nariz da criança.
Assinale a alternativa que indica o provável local-sítio do
sangramento desse paciente.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Médico (Especialidade: Otorrinolaringologista) |
Q3965112
Medicina
Homem, 45 anos de idade, em uso de mepolizumabe por
rinossinusite crônica com pólipo nasal associada a asma e a
dessensibilização à aspirina. Após 6 meses de tratamento, ele
apresenta diminuição do SNOT-22 de 67 para 42 e melhora do
teste do olfato (de anosmia para hiposmia moderada). No
entanto, à endoscopia, os pólipos nasais persistiam com o
mesmo tamanho. Assinale a alternativa que apresenta a
conduta mais adequada.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Médico (Especialidade: Otorrinolaringologista) |
Q3965111
Medicina
Menino, 14 anos de idade, previamente hígido, vem apresentando obstrução nasal progressiva à direita nos últimos 10 meses,
associada à epistaxe de grande volume e rinorreia constante ipsilateral. Nega outras queixas. Ao exame apresenta lesão
avermelhada ocupando a fossa nasal direita, não pulsátil. Sem outras demais alterações ao exame físico. Foram realizados exames
de imagem, com os achados apresentados a seguir:
Com base nessas informações, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais indicada.
Com base nessas informações, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais indicada.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Médico (Especialidade: Otorrinolaringologista) |
Q3965110
Medicina
Homem, 51 anos de idade, apresenta obstrução nasal e
rinorreia espessa unilateral à esquerda há cerca de 7 meses,
sem resposta após múltiplos esquemas antibióticos. No
mesmo período, evoluiu com perda ponderal não intencional
(~6 kg), astenia e indisposição. Nega tosse ou dispneia. Nas
últimas semanas, passou a referir dor nasal e percebeu
deformidade progressiva do dorso nasal, com afundamento
recente (“nariz em sela”). À endoscopia nasal, observa-se
sinéquia entre concha média e parede lateral da fossa nasal
esquerda, além de mucosa friável e tecido de granulação em
meato médio. A biópsia nasal evidenciou processo
inflamatório granulomatoso e sinais de vasculite. Tomografia
de tórax normal. Além do achado histopatológico, qual
alteração laboratorial reforça a principal hipótese diagnóstica?
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Médico (Especialidade: Otorrinolaringologista) |
Q3965109
Medicina
Mulher, 52 anos de idade, apresentou dor dentária há
3 meses. Na ocasião, foi submetida à extração do segundo
molar superior direito, com fechamento adequado e
cicatrização completa do alvéolo dentário. Desde então,
evoluiu com rinorreia purulenta unilateral à direita, cacosmia e
sensação de pressão facial ipsilateral. Realizou tratamento
com amoxicilina-clavulanato por 14 dias, sem melhora clínica.
A endoscopia nasal à direita e a tomografia de seios da face
sem contraste demonstraram as imagens apresentadas a
seguir:
Com base nesse quadro, qual a melhor conduta a ser adotada?
Com base nesse quadro, qual a melhor conduta a ser adotada?
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Médico (Especialidade: Otorrinolaringologista) |
Q3965108
Medicina
Homem, 28 anos de idade, refere sonolência diurna leve,
roncos intensos e apneias presenciadas pela parceira há
cerca de 2 anos. Ao exame físico apresenta IMC de
25,4 kg/m2
, amígdalas grau 3 à direita e 4 à esquerda,
Mallampati modificado grau 2 e língua com colapso parcial
anteroposterior (grau 1). Cavidade nasal sem alterações.
Realizou polissonografia tipo 1, mostrando tempo total de sono
de 7,5 horas, eficiência de sono de 87%, índice de apneia e
hipopneia de 18 eventos/h, com saturação mínima de 92%.
Tentou realizar prova terapêutica com CPAP, sem sucesso.
Diante deste quadro, assinale a alternativa que apresenta a
conduta mais indicada para este paciente.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Médico (Especialidade: Otorrinolaringologista) |
Q3965107
Medicina
Menina, 9 anos de idade, apresenta febre há dois dias, com
picos de até 38,2 °C ocorrendo duas a três vezes ao dia,
associada à prostração. Nega coriza, tosse ou rouquidão. Ao
exame físico, observa-se linfonodo submandibular direito
aumentado, medindo cerca de 2 cm e doloroso à palpação. À
oroscopia, observam-se os seguintes achados:
Com base nessas informações, o agente etiológico mais provável nessa situação é:
Com base nessas informações, o agente etiológico mais provável nessa situação é:
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Médico (Especialidade: Otorrinolaringologista) |
Q3965106
Medicina
Mulher, 42 anos de idade, professora de ensino fundamental,
relata disfonia desde a infância, com piora gradual ao longo
dos anos, especialmente em situações de uso vocal
prolongado. Nega tabagismo ou história prévia de cirurgia
laríngea. Durante avaliação perceptivo-auditiva da voz (escala
GRBASI), foram observados seguintes parâmetros:
- Grau geral de rouquidão (G): 3
- Aspereza (R): 3
- Soprosidade (B): 1
- Astenia (A): 0
- Tensão (S): 1
- Instabilidade (I): 0
Considerando esse padrão vocal e a história clínica, qual diagnóstico é mais provável?
- Grau geral de rouquidão (G): 3
- Aspereza (R): 3
- Soprosidade (B): 1
- Astenia (A): 0
- Tensão (S): 1
- Instabilidade (I): 0
Considerando esse padrão vocal e a história clínica, qual diagnóstico é mais provável?
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Médico (Especialidade: Otorrinolaringologista) |
Q3965105
Medicina
Mulher, 56 anos de idade, tabagista há 25 anos, refere
rouquidão progressiva nos últimos 6 meses, associada à voz
soprosa e fadiga vocal, além de dispneia aos esforços
moderados. Nega disfagia ou perda ponderal. Nega história
de trauma laríngeo. Ao exame, encontra-se eupneica em
repouso. A avaliação vocal demonstra voz rouca, grave e
soprosa. A videolaringoscopia em abdução mostra os
achados apresentados na imagem a seguir:
Além de medidas antitabagismo, qual é a melhor conduta terapêutica?
Além de medidas antitabagismo, qual é a melhor conduta terapêutica?
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Médico (Especialidade: Otorrinolaringologista) |
Q3965104
Medicina
Menina, 7 anos de idade, previamente hígida, apresenta
roncos noturnos e respiração bucal há 2 anos, com episódios
de pausas respiratórias durante o sono observadas pelos
pais. No último ano, passou a apresentar queda do
rendimento escolar e irritabilidade. Refere episódios de
amigdalite cerca de duas vezes ao ano nos últimos três anos.
A paciente utilizou budesonida tópica nasal por 6 meses
(100 µg/dia), sem melhora dos sintomas respiratórios
noturnos. Ao exame físico, observa-se hipotonia labial,
olheiras e palato ogival. A oclusão dentária classe I, com
amígdalas grau 3 de Brodsky bilateralmente. Otoscopia sem
alterações. Nasofibroscopia mostrou o achado apresentado
na imagem a seguir:
Diante desse quadro, qual a melhor conduta?
Diante desse quadro, qual a melhor conduta?
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Médico (Especialidade: Otorrinolaringologista) |
Q3965103
Medicina
Homem, 45 anos de idade, previamente com audição normal,
evoluiu nos últimos 5 anos com perda auditiva neurossensorial
bilateral progressiva, atualmente em nível profundo. Mesmo
com uso de aparelhos auditivos potentes e treinamento
auditivo, mantém limiares tonais > 90 dB em ambas as orelhas
e reconhecimento de fala < 30% na melhor condição
amplificada. A tomografia e a ressonância magnética mostram
cócleas formadas, sem ossificação, e nervos cocleares
preservados bilateralmente. Assinale a alternativa que
apresenta a melhor indicação terapêutica para este paciente.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Médico (Especialidade: Otorrinolaringologista) |
Q3965102
Medicina
Homem, 53 anos de idade, refere dor em hemiface esquerda
associada à fraqueza facial progressiva há 4 meses,
atualmente sem movimentação de nenhuma região da face à
esquerda. Nega hipoacusia, intolerância a ruídos ou
alterações gustatórias. Ao exame físico apresenta paralisia
facial periférica grau VI (House-Brackmann) à esquerda.
Otoscopia sem alterações. Exames complementares mostram
audiometria com limiares dentro da normalidade,
imitanciometria com curva tipo A bilateral, reflexos
estapedianos presentes bilateralmente. Com base nos dados
clínicos, qual topografia do nervo facial é mais provável de se
encontrar lesão?
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Médico (Especialidade: Otorrinolaringologista) |
Q3965101
Medicina
Lactente do sexo masculino, 6 meses de vida, nascido a
termo, peso ao nascimento de 3,1 kg, sem intercorrências
gestacionais. Duas semanas após o nascimento, começou a
apresentar estridor inspiratório de leve intensidade, que vem
se agravando nos últimos 2 meses, com dificuldade para
amamentar. Mãe relata serem comuns episódios de cianose
de extremidades durante as crises de choro. Ao exame físico,
apresenta-se dispneico, FR de 30 irpm com retração de
fúrcula e estridor inspiratório em repouso. Peso atual de
4,9 kg. Não apresenta estigmas sindrômicos. Laringoscopia
flexível mostra a seguinte imagem:
Diante deste caso, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.
Diante deste caso, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
USP
Prova:
FUVEST - 2026 - USP - Médico (Especialidade: Otorrinolaringologista) |
Q3965100
Medicina
Menino, 10 anos de idade, previamente hígido, apresenta há
5 dias congestão nasal bilateral e espirros. Há 24 horas iniciou
dor ocular à direita associada a embaçamento visual e febre
não aferida. Ao exame físico, encontra-se afebril, em bom
estado geral, consciente e orientado. À rinoscopia anterior
observa-se edema acentuado de conchas inferiores com
secreção mucoide bilateral. Nota-se edema palpebral direito,
conforme figura apresentada a seguir, com discreta limitação
da movimentação ocular inferior ipsilateral. Pupilas isocóricas
e fotorreagentes.
Diante desse quadro, qual é a melhor conduta inicial?
Diante desse quadro, qual é a melhor conduta inicial?
Q3964653
Medicina
Pré-escolar, feminino, dois anos, é trazida à UTI apresentando febre há 3 dias, tosse produtiva, dificuldade respiratória, redução da aceitação alimentar e prostração.
Ao exame: mau estado geral, apática e gemendo, batimento de asas nasais, palidez cutânea, livedo reticular e temperatura de 39°C; FR: 60 irpm, FC: 160 bpm, PA 65 × 30 mmHg e SpO₂ 92% em ar ambiente; crepitações em hemitórax esquerdo, com tiragem intercostal e subdiafragmática; bulhas rítmicas e taquicárdicas, sem sopros; fígado palpável no rebordo costal direito; extremidades frias e tempo de enchimento capilar de 6 segundos. Está recebendo O2 e foi medicada com dipirona, sem alteração do quadro.
A conduta imediata é
Q3964652
Medicina
Criança de 4 anos, admitida para internação, portadora de encefalopatia crônica não progressiva por asfixia perinatal, em uso de traqueostomia e gastrostomia, apresenta palidez, hipotermia e glicemia capilar de 40 mg/dL. Encontra-se em desnutrição grave.
A conduta imediata é
Q3964650
Medicina
Pré-escolar, 3 anos, há cerca de três meses vem evacuando 4 a 6 vezes por dia, sem desconforto, com grande volume e fezes malformadas. Há presença ocasional de muco e restos alimentares. Tem bom estado geral, apetite preservado, crescimento e ganho ponderal adequados e, sem outras queixas. O exame físico não apresenta alterações.
Com base na principal hipótese diagnóstica, assinale a afirmativa correta.
Q3964649
Medicina
Criança de 6 anos é avaliada por dificuldade progressiva para caminhar e realizar atividades finas desde os 3 anos, com piora gradual da coordenação e quedas frequentes.
A família refere episódios recorrentes de infecções respiratórias desde a primeira infância. Ao exame físico, observa-se marcha atáxica, disartria, movimentos involuntários e pequenas lesões vasculares visíveis na conjuntiva ocular.
Exames laboratoriais mostram níveis reduzidos de IgA, e a história familiar é negativa para doenças neurológicas conhecidas.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, o tipo de neoplasia ao qual esses pacientes estão especialmente mais predispostos é(são)
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