Questões de Concurso
Para medicina
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Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Anestesiologia) |
Q4119929
Medicina
Paciente de 50 anos foi submetida a ureterolitotripsia
endoscópica flexível sob sedação endovenosa e anestesia subaracnóidea. No dia seguinte ao procedimento,
despertou pela manhã e se queixou de dor nas costas
com irradiação para as nádegas e para a região dorsolateral de ambas as pernas. A dor persistiu até o final da
tarde, com intensidade moderada, mas sem comprometer significativamente a deambulação, a diurese e a evacuação intestinal. O quadro clínico dessa paciente levanta a principal suspeita de
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Anestesiologia) |
Q4119928
Medicina
Paciente de 39 anos foi submetido a artrodese lombar e
evoluiu com perda visual no pós-operatório. A causa mais
comum dessa complicação é a
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Anestesiologia) |
Q4119927
Medicina
A utilização endovenosa de succinilcolina para intubação orotraqueal de neonatos pode desencadear diversos
efeitos indesejados. Nessa situação, pode ser prudente a
administração prévia de uma dose de
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Anestesiologia) |
Q4119926
Medicina
Em um oxímetro de pulso, um microprocessador realiza
o cálculo da saturação de oxigênio pela hemoglobina.
Nesse cálculo, é considerada a diferença de absorção da
luz vermelha e infravermelha da
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Anestesiologia) |
Q4119924
Medicina
Embora apresente características vantajosas para a
neuroproteção, o etomidato não vem sendo utilizado em
infusões contínuas prolongadas devido às suas ações
indesejadas sobre a glândula adrenal. A neuroproteção
do etomidato estaria associada ao
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Anestesiologia) |
Q4119923
Medicina
Paciente de 51 anos apresentou hipotensão arterial
durante uma pancreatectomia. Um cateter de artéria
pulmonar estava adequadamente posicionado e indicou
uma variação de volume sistólico de 18%. Nessa situação, a medida inicial comumente utilizada para o tratamento do paciente é a administração de
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Anestesiologia) |
Q4119922
Medicina
As características físico-químicas dos anestésicos locais
determinam suas propriedades farmacológicas. A tetracaína é um anestésico local que deve apresentar uma
cadeia intermediária com um grupamento
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Anestesiologia) |
Q4119921
Medicina
Os bloqueios de nervos periféricos podem ser empregados para melhorar a analgesia pós-operatória. Nesse
contexto, o bloqueio do canal dos adutores é especialmente utilizado para analgesia pós-operatória
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Anestesiologia) |
Q4119919
Medicina
A maioria dos opioides é metabolizada pelo sistema de
citocromos hepáticos P450 e por glucuronidação. No
entanto, a metabolização por esterases plasmáticas é
uma característica especialmente conhecida
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Anestesiologia) |
Q4119918
Medicina
A captação de um anestésico inalatório se inicia quando
um paciente é conectado a um sistema de administração
de anestesia inalatória. Nessa situação, a elevação da
concentração alveolar em relação à concentração inspirada é mais rápida para os anestésicos inalatórios com
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Anestesiologia) |
Q4119917
Medicina
Paciente de 61 anos está sendo submetido a revascularização miocárdica com circulação extracorpórea. Durante
a reperfusão miocárdica e o enchimento ventricular
esquerdo, o paciente apresentou redução da frequência
cardíaca e da pressão arterial. Esse aumento do tônus
parassimpático é descrito como reflexo
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Anestesiologia) |
Q4119916
Medicina
Paciente de 4 anos de idade foi submetida a amigdalectomia e adenoidectomia sob anestesia geral. Após despertar da anestesia, apresentou agitação intensa, irritabilidade, choro e alteração da percepção do ambiente
onde estava. A condição mais frequentemente associada
a esse evento indesejado está relacionada
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Anestesiologia) |
Q4119915
Medicina
Antes do início de uma anestesia, a instalação de um
manguito pneumático no braço é frequentemente utilizada para aferição automática e indireta da pressão arterial.
Nessa técnica de monitorização,
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Anestesiologia) |
Q4119903
Medicina
Homem de 75 anos apresenta quadro de três meses de
melena intermitente. A hemoglobina atual é de 10,1 g/dL.
Refere sensação de “inchaço” e distensão abdominal
intermitentes quando ingere alimentos ricos em fibras.
Ele não utiliza anti-inflamatórios ou anticoagulantes e
não há etilismo, tabagismo, hepatopatia ou doença renal.
O histórico é positivo para ressecção de um tumor carcinoide ileal há dez anos. O paciente é submetido à endoscopia digestiva alta e colonoscopia, mas não é identificada a origem do sangramento. Contagem de plaquetas e
exames de coagulação são normais.
Nesse momento, o próximo exame mais apropriado é
Nesse momento, o próximo exame mais apropriado é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Anestesiologia) |
Q4119902
Medicina
Mulher de 60 anos é atendida em consulta de retorno
devido quadro de anemia. Ela relata dificuldade de
concentração, irritabilidade, adinamia, sonolência, dormência nas mãos e nos pés e marcha instável. O histórico é relevante para hipotireoidismo em uso de tiroxina
(TSH e T4 livre atuais são normais), cirurgia bariátrica
há 8 anos e síndrome do túnel do carpo. O hemograma
atual mostra: hemoglobina: 10,3 g/dL; VCM: 103 fL; contagem de neutrófilos: 500/mm3
; plaquetas: 120.000/mm3
.
Um aspirado de medula óssea mostra vacuolização de
precursores hematopoiéticos e um pequeno número de
sideroblastos em anel.
O diagnóstico mais provável é
O diagnóstico mais provável é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Anestesiologia) |
Q4119901
Medicina
Homem de 64 anos, que não consulta um médico há muitos anos, é levado ao hospital devido à instabilidade ao andar nos
últimos 6 meses. Ao exame físico: apresenta pupilas assimétricas, com fraca reação à luz; a força dos membros inferiores
está preservada, no entanto, o exame sensorial revela alterações na vibração e na propriocepção; ele apresenta ataxia
da marcha com passadas largas, e quando fecha os olhos, ele cai ao solo. O teste de reagina plasmática rápida sérica é
positivo.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.
Considerando a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Anestesiologia) |
Q4119900
Medicina
Mulher de 71 anos apresenta quadro de desconforto subesternal intenso há 2 horas enquanto realizava uma caminhada
cedo pela manhã, associado a falta de ar, náuseas e sudorese. O histórico médico é relevante para hipertensão arterial
e diabetes mellitus, em uso de losartana, anlodipino, metformina, rosuvastatina e insulina glargina; nega outras patologias prévias. Ao exame físico: continua com desconforto torácico; frequência cardíaca: 108 bpm, regular com batimentos
ectópicos ocasionais; pressão arterial: 108 x 76; auscultas cardíaca e pulmonar sem alteração relevante; não há edema de
membros inferiores; pulsos palpáveis e simétricos. Glicemia capilar: 205 mg/dL. Exames séricos: hemograma completo,
coagulograma, creatinina, eletrólitos e função hepática: todos normais. O serviço de hemodinâmica referência está a
4 horas de distância. O ECG realizado é mostrado a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Considerando que a principal hipótese diagnóstica foi confirmada, é correto afirmar:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Considerando que a principal hipótese diagnóstica foi confirmada, é correto afirmar:
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Anestesiologia) |
Q4119898
Medicina
Homem de 47 anos é levado ao serviço de saúde
com alteração do nível de consciência após ingerir uma
substância líquida desconhecida. Os exames séricos à
entrada mostram: pH arterial: 7,45; sódio: 140 mEq/L;
cloreto: 110 mEq/L; bicarbonato arterial: 19 mEq/L;
glicemia: 180 mg/dL; ureia: 64 mg/dL; creatinina:
1,5 mg/dL; etanol: zero; cetonas elevadas; osmolalidade
medida: 380 mOsm/kg (normal: 275 a 295).
A principal hipótese diagnóstica é
A principal hipótese diagnóstica é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Anestesiologia) |
Q4119897
Medicina
Homem de 65 anos refere dor e inchaço de início agudo
no joelho direito há 3 dias. Não há uso de bebida alcoólica
ou trauma na região. Ao exame físico: não há febre; articulação do joelho direito está eritematosa, edemaciada
e quente ao toque. O hemograma é normal. É realizada
uma punção articular e a microscopia de luz polarizada
identifica cristais romboidais birrefringentes fracamente
positivos.
Com base nas informações disponíveis, a opção de tratamento mais apropriada é
Com base nas informações disponíveis, a opção de tratamento mais apropriada é
Ano: 2026
Banca:
VUNESP
Órgão:
PM-SP
Prova:
VUNESP - 2026 - PM-SP - 2º Tenente Médico PM Estagiário (Especialidade: Anestesiologia) |
Q4119895
Medicina
Homem de 41 anos apresenta um episódio de síncope testemunhado por outras pessoas. O quadro foi súbito, sem
nenhum sintoma ou sinal premonitório. Ele nega ter tido doenças recentes, dor torácica antes ou depois do episódio, fezes
com sangue ou de cor escura, falta de ar, cirurgias recentes ou edema em membros inferiores. O histórico médico pregresso é negativo e não há uso de bebidas alcoólicas, drogas ou tabagismo. Ele é adotado e não conhece seu histórico
familiar. O exame físico, incluindo os sinais vitais, não apresenta alterações. A avaliação laboratorial não mostra anormalidades. Radiografia de tórax: sem alterações. O ECG realizado é mostrado a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Admitindo-se a principal hipótese diagnóstica, o próximo passo mais apropriado no manejo desse paciente é
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
Admitindo-se a principal hipótese diagnóstica, o próximo passo mais apropriado no manejo desse paciente é
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