Questões de Concurso Para medicina

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Q3966340 Medicina
Nas cardioplegias (proteção miocárdica) atualmente há muitas opções de soluções e vias de administração selecionadas pelo cirurgião.

Na cardioplegia administrada de forma retrógrada (seio venoso), a principal preocupação é  
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Q3966339 Medicina
Num paciente submetido a correção de aneurisma toracoabdominal tipo I de Crawford, surgiu, no pós-operatório imediato, quadro de déficit motor de membros inferiores. Foi iniciado alfa-agonista, sem sinais de melhora clínica.

A conduta adequada no momento para esse caso é
Alternativas
Q3966338 Medicina
Paciente com endocardite infecciosa foi submetido a cirurgia de Commando.

Os procedimentos realizados nessa cirurgia devem incluir 
Alternativas
Q3966337 Medicina
Paciente, 65 anos, portador de insuficiência coronariana multiarterial, com lesões críticas e já tendo infartado (infarto ínfero-posterior) há um ano, associada a insuficiência mitral grave, será submetido a cirurgia de revascularização do miocárdio.

Em relação à conduta recomendada para a correção da insuficiência mitral, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q3966336 Medicina
Paciente com 53 anos, masculino, portador de valva aórtica bicúspide, vem apresentando cansaço aos médios esforços. Após ecocardiografia com Doppler foi diagnosticado com dupla lesão aórtica importante e leve regurgitação mitral. Verificou-se aorta ascendente com 3,5 cm pela angiotomografia.

A melhor conduta cirúrgica neste caso é: 
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Q3966335 Medicina
Nas crianças que nascem com estenose valvar aórtica, a técnica de substituição valvar que apresenta melhor sobrevida em médio prazo é 
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Q3966334 Medicina
Uma gestante de 26 anos, na 33ª semana de gestação, recebe, após realizar um ecocardiograma transfetal, o diagnóstico de uma comunicação interventricular (CIV) perimembranosa com 2,5 mm de diâmetro e sem outros achados patológicos.

Em relação à conduta e à tomada de decisão para o caso, assinale a afirmativa correta. 
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Q3966333 Medicina
Entre as características das cardiopatias congênitas acianóticas que são caracterizadas por hiperfluxo pulmonar, as manifestações clínicas são: pneumonias de repetição, dificuldade de ganho de peso e, nos casos mais graves, insuficiência cardíaca, necessitando de assistência ventilatória.

Entre as patologias cirúrgicas listadas a seguir, assinale a cardiopatia congênita que não apresenta essas características. 
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Q3966332 Medicina
Paciente, 68 anos, é internado com angina instável e episódios frequentes de hemiparesia esquerda. A cineangiocoronariografia demonstra 80% de lesão no terço distal do tronco da coronária esquerda e 90% no terço proximal da coronária direita.
Função ventricular normal pelo ecocardiograma. Ecodoppler de carótidas e vertebrais demonstra lesão de 90% em bifurcação carotídea direita estendendo-se para a carótida interna.

Diante do caso em questão, o melhor planejamento cirúrgico é 
Alternativas
Q3966331 Medicina
A fibrilação atrial é complicação frequente em pacientes submetidos a cirurgia de revascularização do miocárdio.

O seguinte procedimento é considerado classe I para a prevenção dessa arritmia no pós-operatório desses pacientes: 
Alternativas
Q3966330 Medicina
Das causas de insuficiência mitral, a que tem maior recidiva após realização de plastia mitral é a
Alternativas
Q3966329 Medicina
Paciente, sexo masculino, 80 anos, lúcido e orientado, mas com fragilidades. Apresenta estenose aórtica calcificada grave, DPOC grave. Foi indicada a troca valvar por uma TAVI.

Em comparação à troca de valva aórtica convencional, no pós operatório pós TAVI a complicação mais encontrada é: 
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Q3966328 Medicina
Paciente do sexo feminino, 41 anos, apresenta quadro clínico de sepse de difícil controle. É portadora de lúpus eritematoso sistêmico, imunossuprimida.
Após ecocardiografia com Doppler foi detectada uma vegetação na valva tricúspide de 3,6 cm de diâmetro associada a insuficiência valva tricúspide moderada a grave.
As hemoculturas, repetidas por três vezes, foram negativas. O quadro sugere que a paciente apresenta endocardite infecciosa e de origem provavelmente fúngica.

A conduta correta nesse caso é 
Alternativas
Q3966327 Medicina
Com relação à clássica síndrome do marca-passo cardíaco definitivo, é correto afirmar que 
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Q3966326 Medicina
Num paciente que apresenta dissecção da aorta tipo Stanford B, o segmento acometido é a(o) 
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Q3966325 Medicina
O tumor maligno passível de ser operado e mais frequentemente encontrado no pericárdio é o 
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Q3966324 Medicina
A arterite de Takayasu pode apresentar inúmeras manifestações anatômicas importantes acometendo a aorta.

A alteração anatômica cirúrgica mais encontrada nessa patologia é: 
Alternativas
Q3966323 Medicina
Das alterações cardiológicas numa criança com Síndrome de Down portadora de Tetralogia de Fallot associada, o defeito cardíaco que mais promove a cianose logo após o nascimento é a 
Alternativas
Q3966322 Medicina
Paciente do sexo masculino, 68 anos , obeso , portador de hipertensão arterial, Diabetes Mellitus Tipo 2. Já revascularizado cirurgicamente há três anos, pós infarto agudo do miocárdio. Chega ao setor de emergência com dispneia progressiva, ortopneia, e edema dos membros inferiores. Relata que não vem usando suas medicações regularmente, principalmente os hipoglicemiantes e os anti-hipertensivos.
No exame físico, verifica-se taquipneia, estertores pulmonares bilateralmente e na ausculta cardíaca terceira bulha cardíaca bem evidente, frequência cardíaca de 89 bpm. Além de importante edema dos membros inferiores. PA de 150 x 90 mmHG. O eletrocardiograma revela importante sobrecarga atrial esquerda e direita e bloqueio AV de primeiro grau.

Diante desse caso clínico, a conduta inicial mais adequada é: 
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Q3966321 Medicina
Paciente, 12 anos de idade, sexo masculino, portador de cardiopatia congênita. A ecocardiografia demonstrou comunicação inter-atrial tipo seio venoso de 4 cm x 3,5 cm. Paciente apresentava-se sintomático.

Para esse caso, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Respostas
7741: E
7742: D
7743: C
7744: E
7745: D
7746: B
7747: D
7748: E
7749: D
7750: A
7751: E
7752: B
7753: D
7754: C
7755: B
7756: D
7757: B
7758: E
7759: A
7760: E