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Q3979662 Medicina
Homem de 30 anos procura atendimento oftalmológico relatando dificuldade visual para leitura prolongada e sensação de cansaço ocular ao final do dia. Refere que consegue enxergar à distância sem grandes dificuldades, mas percebe desconforto quando precisa manter foco em objetos próximos por muito tempo. Diz que nunca usou óculos.
A acuidade visual para longe sem correção do paciente é 20/25 (0,8) tanto no olho direito quanto no olho esquerdo. Durante o exame refracional inicial, sem cicloplegia, obtém-se:

• No olho direito, um valor de +2,00 dioptrias esféricas (maior lente positiva que proporciona melhor acuidade visual); entretanto, o paciente consegue acuidade de 20/20 (1,0) com +1,00 dioptria esférica, compensando a diferença por meio da acomodação.
• No olho esquerdo, um valor de +2,25 dioptrias esféricas (maior lente positiva que proporciona melhor acuidade visual); entretanto, o paciente consegue acuidade de 20/20 (1,0) com +1,25 dioptria esférica, compensando a diferença por meio da acomodação.

Após realização de cicloplegia, a refração aferida passa a ser +3,00 dioptrias esféricas no olho direito e +3,25 dioptrias esféricas no olho esquerdo.
Considere que o exame foi realizado com rigor técnico e que as informações são confiáveis.
Assinale a alternativa que descreve e quantifica corretamente a hipermetropia desse paciente.
Alternativas
Q3979661 Medicina
Uma menina de três meses é levada ao serviço de oftalmologia, por recomendação da pediatra, após a mãe notar leucocoria em ambas as pupilas.
Segundo a mãe, a criança apresenta dificuldade para ganho ponderal e episódios recorrentes de vômitos, e a equipe pediátrica iniciou investigação da possibilidade de um erro inato do metabolismo associado à formação precoce de catarata.
No exame oftalmológico observa-se opacidade bilateral do cristalino.
Qual alternativa traz a condição metabólica mais provável e a respectiva conduta dietética adequada? 
Alternativas
Q3979660 Medicina
Um trabalhador rural de 42 anos procura atendimento apresentando dor intensa no olho direito dois dias após sofrer trauma ocular enquanto trabalhava na colheita em uma plantação de café. Ele relata que um galho atingiu diretamente seu olho direito e desde então evoluiu com vermelhidão ocular, lacrimejamento, fotofobia e redução da acuidade visual.
Ao exame oftalmológico observa-se infiltrado corneano com bordas irregulares e aspecto esbranquiçado, associado a defeito epitelial e discreta reação inflamatória na câmara anterior.
Identifique a alternativa que associa corretamente o agente infeccioso mais frequente na úlcera corneana decorrente desse tipo de trauma e o antifúngico tópico preferencialmente recomendado como primeira escolha para tratamento.
Alternativas
Q3979658 Medicina
A análise epidemiológica utiliza indicadores complexos para mensurar o impacto das doenças e a qualidade de vida, indo além das taxas brutas de mortalidade e natalidade para subsidiar o planejamento em saúde. Considerando os indicadores de morbidade e carga de doença, analise as afirmativas a seguir:

I. O indicador de Anos de Vida Perdidos por Incapacidade, conhecido pela sigla DALY, combina em uma única medida o tempo vivido com incapacidade e o tempo perdido por morte prematura.
II. O indicador de Anos de Vida Perdidos por Morte Prematura, sigla YLL, foca exclusivamente na mortalidade, calculando a diferença entre a idade ao morrer e a esperança de vida padrão.
III. O indicador de Anos Vividos com Incapacidade, sigla YLD, mensura o peso das doenças não fatais na população, considerando a gravidade e a duração da morbidade.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3979654 Medicina
Segundo a nova Diretriz de Avaliação Cardiovascular Perioperatória da Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC-2025), pacientes com insuficiência cardíaca conhecida em NYHA I/II com tratamente não otimizado devem: 
Alternativas
Q3979653 Medicina
Segundo as novas Diretrizes para Hipertensão Arterial (SBC-2025), a meta pressórica para pacientes independentemente do risco cardiovascular é: 
Alternativas
Q3979652 Medicina

O ECG abaixo se refere a: 



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Alternativas
Q3979651 Medicina
Recentemente se noticiou a morte de um famoso influenciador digital por infarto agudo do miocárdio. Fato que chamou a atenção de muitos, foi um sinal propedêutico (prega diagonal) no lóbulo da orelha. O nome deste sinal e a sensibilidade média para doença arterial coronariana na faixa etária < 60 anos são:
Alternativas
Q3979650 Medicina
Paciente masculino, 72 anos, da entrada na emergência com quadro de dor torácica de forte intensidade irradiada para dorso associada a sudorese profusa e alteração do nível de consciência. PA: 200/120 mmHg, FC: 135 bpm, FR:25 irpm. Após estabilização do quadro, foram realizados os exames abaixo. 



Imagem associada para resolução da questão


A principal hipótese diagnostica é:
Alternativas
Q3979649 Medicina
Na estenose valvar aórtica do tipo “low-flow/low-gradient”, é indicativo de intervenção:
Alternativas
Q3979648 Medicina
Paciente feminino, 20 anos, com quadro de valvopatia mitral reumática, em classe funcional (NYHA) 3. Ecocardiograma mostra área valvar mitral de 1,1 cm², gradientes diastólicos AE-VE máximo de 20 mmHg, médio de 10 mmHg, escore de Wilkins de 10, insuficiência moderada. A fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 50%. A melhor conduta para este caso é:
Alternativas
Q3979647 Medicina
Paciente feminino, 66 anos, hipertensa, diabética tipo 2 insulino-dependente, com infarto prévio há 5 anos, função renal normal, fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 58%, passou em consulta e foi constatado ritmo cardíaco irregular. ECG evidenciou ritmo de fibrilação atrial com FC: 120 bpm. Neste caso, o escore CHA2DS2VASC e a melhor terapêutica seriam:
Alternativas
Q3979646 Medicina
Paciente feminino, 77 anos, dá entrada no setor de emergência com quadro de dor torácica de forte intensidade, irradiada para membro superior esquerdo, associada sudorese profusa e náuseas. PA: 180/90 mmHg; FC: 120 bpm, FR: 20 irpm. Neurologico preservada, ausculta pulmonar com estertores em bases, ritmo cardíaco regular sem sopros. ECG abaixo:


Imagem associada para resolução da questão


Você classificaria este caso como:
Alternativas
Q3979645 Medicina
Em relação a insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, as medicações tidas como pilares e padrão-ouro para o tratamento otimizado, dentre as abaixo, a melhor opção, seriam: 
Alternativas
Q3979644 Medicina
Paciente masculino, 65 anos, com histórico de hipertensão arterial, diabetes tipo 2 e infarto agudo do miocárdio há 2 anos está em terapêutica para dislipidemia. Qual a meta do LDL-c para este paciente seguindo a Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose – SBC 2025?
Alternativas
Q3979642 Medicina
A análise epidemiológica utiliza indicadores complexos para mensurar o impacto das doenças e a qualidade de vida, indo além das taxas brutas de mortalidade e natalidade para subsidiar o planejamento em saúde. Considerando os indicadores de morbidade e carga de doença, analise as afirmativas a seguir:

I. O indicador de Anos de Vida Perdidos por Incapacidade, conhecido pela sigla DALY, combina em uma única medida o tempo vivido com incapacidade e o tempo perdido por morte prematura.

II. O indicador de Anos de Vida Perdidos por Morte Prematura, sigla YLL, foca exclusivamente na mortalidade, calculando a diferença entre a idade ao morrer e a esperança de vida padrão.

III. O indicador de Anos Vividos com Incapacidade, sigla YLD, mensura o peso das doenças não fatais na população, considerando a gravidade e a duração da morbidade.



Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3979567 Medicina
Uma gestante de 39 semanas, primigesta, dá entrada no centro obstétrico com contrações rítmicas e dolorosas. Ao exame físico inicial, apresenta:

• Dinâmica Uterina: 3 contrações de 40 segundos em 10 minutos.
• Toque Vaginal: Colo 100% esvaecido, 4 cm de dilatação, apresentação cefálica, de Lee -2, membranas íntegras.

Após 4 horas de observação e deambulação, um novo toque vaginal revela:

• Toque Vaginal: 5 cm de dilatação, apresentação de Lee -1, membranas rotas espontaneamente com líquido amniótico claro.

De acordo com as novas definições de trabalho de parto e a condução do partograma pela Febrasgo 2025, qual é o diagnóstico da fase atual e a conduta recomendada?
Alternativas
Q3979566 Medicina
Uma gestante de 25 anos, com 9 semanas de idade gestacional por ultrassonografia de primeiro trimestre, procura a urgência obstétrica relatando sangramento vaginal em moderada quantidade há 6 horas, acompanhado de dor em cólica no baixo ventre. Ao exame físico, apresenta-se normotensa e com bom estado geral. No exame especular, observa-se sangramento ativo pelo orifício cervical externo. Ao toque vaginal, o colo uterino encontra-se pérvio (aberto), com o corpo uterino de tamanho menor do que o esperado para a idade gestacional. A ultrassonografia transvaginal demonstra útero com ecos endometriais heterogêneos e irregulares, medindo 18 mm, sem visualização de saco gestacional íntegro.
De acordo com os achados clínicos e de imagem, qual o diagnóstico e a conduta recomendada? 
Alternativas
Q3979565 Medicina
Uma gestante de 24 semanas, primigesta, comparece à consulta de pré-natal queixando-se de episódios de tontura e sensação de desmaio quando se deita de costas para descansar. Além disso, relata que notou um aumento da frequência cardíaca e que suas gengivas sangram levemente durante a escovação. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 110/70 mmHg (sentada), frequência cardíaca de 92 bpm e presença de edema em membros inferiores (1+/4+), sem outras alterações. O médico explica que tais achados fazem parte das adaptações fisiológicas do organismo materno.
Considerando as modificações hemodinâmicas e sistêmicas da gestação, qual é a explicação correta para os fenômenos observados nesta paciente?
Alternativas
Q3979564 Medicina
Uma gestante de 26 anos, primigesta, IMC de 28 kg/m², sem antecedentes familiares de diabetes, comparece à primeira consulta de pré-natal com 10 semanas de gestação. Apresenta uma glicemia de jejum de 94 mg/dL realizada na semana anterior. O restante dos exames da rotina de primeiro trimestre não apresenta alterações. A gestação transcorre sem queixas clínicas.
De acordo com os critérios de rastreio e diagnóstico de Diabetes Mellitus Gestacional estabelecidos pela Febrasgo 2025, qual é a interpretação correta do resultado da glicemia e a conduta a ser seguida?
Alternativas
Respostas
6861: A
6862: C
6863: B
6864: D
6865: D
6866: B
6867: B
6868: A
6869: B
6870: C
6871: B
6872: D
6873: A
6874: C
6875: B
6876: D
6877: B
6878: C
6879: C
6880: A