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O diagnóstico realizado em Estomatologia é um processo complexo que exige treinamento por parte do profissional. Pode ser baseado unicamente em avaliação clínica ou necessitar da realização de exames complementares para a obtenção do diagnóstico final.
Com relação à punção aspirativa por agulha fina, assinale a afirmativa correta.
Ao exame físico, identificou-se trombose hemorroidária externa acometendo 40% da circunferência anal, sem possibilidade de realização do exame proctológico devido a dor intensa. Ela relatou que os episódios de "inchaço" e prolapso se tornaram mais frequentes nas últimas semanas.
Para o caso descrito, assinale a opção que indica a conduta correta a ser adotada.
O paciente encontra-se estável hemodinamicamente, com presença de laceração perineal complexa e evidente de lesão do esfíncter anal externo. O toque retal demonstra sangue vivo na ampola retal e uma solução de continuidade na parede retal posterior. A retossigmoidoscopia rígida realizada na sala de trauma confirma uma lesão retal extraperitoneal a 5 cm da margem anal, envolvendo aproximadamente 30% da circunferência, sem sinais de perfuração intraperitoneal.
Assinale a opção que indica a conduta correta para esse caso.
Ao exame físico, apresenta-se normotenso, afebril (36,6 °C), com abdome doloroso à palpação profunda em quadrante inferior esquerdo, sem sinais de irritação peritoneal. Os exames laboratoriais revelam leucograma normal (9.500/mm³) e proteína C-reativa (PCR) de 30 mg/L. A tomografia computadorizada de abdome e pelve mostra espessamento do sigmoide com densificação da gordura pericólica, sem evidência de coleções, pneumoperotôneo localizado ou obstruções.
Assinale a opção que indica, corretamente, a conduta para este caso.
O exame físico mostrou linfadenopatia inguinal dolorosa unilateral e a anuscopia revelou proctite grave com mucosa friável e úlceras profundas no reto distal, assemelhando-se ao padrão de Doença de Crohn.
Considerando que os exames iniciais descartaram sífilis e gonorreia, assinale a opção que indica, respectivamente, o diagnóstico mais provável e a conduta terapêutica de primeira linha.
Em relação à prevenção primária do câncer colorretal, assinale a opção que apresenta a informação correta a ser prestada à paciente.
Ao exame físico inicial, apresenta-se pálida, com frequência cardíaca de 114 bpm e pressão arterial de 95/60 mmHg. O abdome é indolor à palpação e a anuscopia revela hemorroidas internas grau II, sem sinais de sangramento ativo ou estigmas de hemorragia recente.
A paciente traz colonoscopia realizada há 5 anos demonstrando apenas doença diverticular dos cólons em sua forma difusa.
Em relação ao caso descrito, assinale a opção que indica a conduta inicial mais adequada e a justificativa para a estratégia diagnóstica.
Ao exame físico, não há lesões cutâneas, a sensibilidade perineal tátil e térmica está preservada e o reflexo anocutâneo está normal. O toque retal encontra-se normal. A ressonância magnética da pelve não demonstrou massas ou processos inflamatórios.
Para o caso apresentado, assinale a opção que indica, corretamente, o diagnóstico e a conduta, respectivamente, a serem seguidos.
Ao exame físico, o abdome está timpânico, e o sinal de Gersuny é positivo na fossa ilíaca esquerda. Ao toque retal, identifica-se massa de consistência pétrea ocupando toda a ampola retal. Em relação a este caso, assinale a afirmativa correta.