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Q3979558 Medicina
Uma paciente de 28 anos, nuligesta, sexualmente ativa, comparece à consulta ginecológica queixando-se de corrimento vaginal abundante há 5 dias, com odor desagradável, que piora após as relações sexuais e durante o período menstrual. Nega prurido, disúria ou dor pélvica. Ao exame especular, observa-se conteúdo vaginal homogêneo, de coloração acinzentada, fluido e aderido às paredes vaginais. O colo uterino apresenta aspecto normal, sem sinais de inflamação. A medição do pH vaginal revelou valor de 5,2. O teste de liberação de aminas (teste do KOH a 10%) foi positivo.
Considerando os Critérios de Amsel para o diagnóstico da patologia apresentada, qual é a conduta terapêutica de primeira escolha?
Alternativas
Q3979557 Medicina
Uma adolescente de 15 anos comparece à consulta ginecológica desacompanhada, solicitando o início de método contraceptivo. Durante a anamnese, revela ser sexualmente ativa há três meses com um parceiro de 17 anos, sem uso regular de preservativos. A paciente demonstra maturidade, compreende os riscos de gestação e infecções sexualmente transmissíveis (ISTs), e expressa o desejo explícito de que seus pais não sejam informados sobre sua vida sexual ou sobre o uso de anticoncepcionais, temendo represálias religiosas e familiares. Ao exame físico, não apresenta alterações ou sinais de violência.
Com base nas diretrizes de ética médica aplicadas à ginecologia e adolescência e de acordo com as normas do Conselho Federal de Medicina (CFM), qual é a conduta correta a ser adotada pelo médico? 
Alternativas
Q3979554 Medicina
As doenças de notificação compulsória imediata, em nível nacional, são aquelas que devem ser notificadas a todas as instâncias gestoras do Sistema Único de Saúde – SUS (municipal, estadual e nacional), em até 24 horas. Conforme Portarias GM/MS, indique, entre as alternativas, a que contenha somente doenças que se enquadram nesse tipo de notificação: 
Alternativas
Q3978076 Medicina
Criança de 4 anos apresenta febre baixa, coriza e lesões vesiculares em palmas das mãos, plantas dos pés e mucosa oral, algumas com aspecto ulcerado. O quadro teve início há 2 dias e não há outros casos na escola. O diagnóstico e a orientação quanto ao afastamento escolar são, respectivamente:
Alternativas
Q3978075 Medicina
Em relação aos marcos do desenvolvimento em crianças de 1 ano de idade, assinale a alternativa que descreve um comportamento ou habilidade avançada, que não é esperada em todas as crianças nessa faixa etária:
Alternativas
Q3978074 Medicina
Escolar de 7 anos é levado ao consultório com lesões papulosas peroladas, umbilicadas centralmente, em tronco e axilas, há aproximadamente 4 meses. Mãe relata que as lesões aumentaram em número, mas a criança permanece assintomática, sem prurido ou dor. Nega febre ou contato com animais. Sobre o caso, a conduta mais adequada é:
Alternativas
Q3978073 Medicina
Lactente de 10 meses apresenta febre alta (39,5°C) há três dias, irritabilidade, sem outros sintomas. Ao exame, encontra-se em bom estado geral, com discreta hiperemia de orofaringe e sem sinais localizatórios. No quarto dia, a febre cessa abruptamente e surge exantema maculopapular róseo no tronco, com disseminação para pescoço e face. O agente etiológico mais provável e a principal complicação associada a essa apresentação são, respectivamente:
Alternativas
Q3978072 Medicina
Uma criança de 4 anos apresenta febre e aumento de volume cervical à esquerda há 3 dias. Ao exame, nota-se linfonodo de 4 cm, submandibular, hiperemiado, tenso, doloroso e com flutuação. A etiologia mais provável e a conduta imediata são:
Alternativas
Q3978071 Medicina
Um recém-nascido de 2 dias, em aleitamento com ingesta ainda irregular, apresenta icterícia e desidratação leve. A bilirrubina indireta está elevada, sem sinais clínicos de sepse. Para integrar o mecanismo fisiopatológico mais provável, aponte o fator mais relacionado ao quadro:
Alternativas
Q3978070 Medicina
Um recém-nascido a termo, com 36 horas de vida, apresenta icterícia em progressão e bilirrubina total em zona de risco para a idade em horas. O hemograma não sugere hemólise, e a avaliação clínica aponta boa vitalidade. Para guiar a conduta imediata, identifique o parâmetro que mais direciona a indicação de fototerapia:
Alternativas
Q3978069 Medicina
O aparecimento de massas cervicais em crianças gera ansiedade familiar e exige do pediatra uma investigação sistemática para diferenciar linfonodos reacionais de processos infecciosos ou neoplásicos. No que se refere à abordagem clínica das adenopatias cervicais, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3978068 Medicina
O diagnóstico precoce de anomalias oculares em crianças é crucial para evitar a ambliopia e identificar patologias graves que podem comprometer a visão ou a vida do paciente. Considerando as diretrizes de rastreamento e patologias comuns, analise as afirmativas a seguir:

I. O Teste do Reflexo Vermelho, realizado com oftalmoscópio direto, deve ser executado em todos os recém-nascidos antes da alta da maternidade para triagem de catarata congênita e retinoblastoma.
II. A obstrução congênita do ducto nasolacrimal manifesta-se tipicamente por epífora e secreção purulenta persistente, sendo a sondagem cirúrgica a conduta inicial imediata recomendada antes dos seis meses.
III. O retinoblastoma é o tumor ocular primário mais comum na infância, apresentando a leucocoria como sinal clínico mais frequente, o qual indica a reflexão da luz sobre a massa tumoral intraocular.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3978067 Medicina
A icterícia neonatal decorrente do aumento da bilirrubina indireta pode atingir níveis neurotóxicos, exigindo intervenção rápida com base em nomogramas que consideram a idade gestacional e o tempo de vida. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

( ) A icterícia pelo leite materno surge precocemente na primeira semana de vida, sendo causada pela baixa ingestão calórica e pelo retardo na eliminação de mecônio pelo recém-nascido.
( ) A encefalopatia bilirrubínica aguda caracteriza-se inicialmente por hipotonia, letargia e sucção débil, podendo evoluir para febre, choro agudo e opistótono se não houver tratamento.
( ) A fototerapia atua transformando a bilirrubina não conjugada, que é lipossolúvel, em lumirrubina, um isômero estrutural solúvel em água que é excretado pela bile e urina sem necessidade de conjugação hepática.
( ) O Teste de Coombs Direto positivo no sangue do cordão umbilical é um indicador de hemólise imune, sugerindo incompatibilidade de grupo sanguíneo entre a mãe e o concepto.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q3978066 Medicina
O acompanhamento do crescimento infantil e a promoção do aleitamento materno são pilares da puericultura que exigem o conhecimento de variações fisiológicas e metabólicas específicas da lactação. No que se refere à composição do leite humano e aos fatores que influenciam o desenvolvimento ponderal do lactente, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q3978064 Medicina
A análise epidemiológica utiliza indicadores complexos para mensurar o impacto das doenças e a qualidade de vida, indo além das taxas brutas de mortalidade e natalidade para subsidiar o planejamento em saúde. Considerando os indicadores de morbidade e carga de doença, analise as afirmativas a seguir:

I. O indicador de Anos de Vida Perdidos por Incapacidade, conhecido pela sigla DALY, combina em uma única medida o tempo vivido com incapacidade e o tempo perdido por morte prematura.
II. O indicador de Anos de Vida Perdidos por Morte Prematura, sigla YLL, foca exclusivamente na mortalidade, calculando a diferença entre a idade ao morrer e a esperança de vida padrão.
III. O indicador de Anos Vividos com Incapacidade, sigla YLD, mensura o peso das doenças não fatais na população, considerando a gravidade e a duração da morbidade.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q3977910 Medicina
O atendimento a acidentes por animais peçonhentos no Brasil exige o conhecimento da fauna local e das características clínicas dos envenenamentos para a administração do soro específico. No que diz respeito à biologia e ao controle de escorpiões e serpentes de importância médica, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3977862 Medicina
Em um estudo longitudinal sobre perda auditiva induzida por ruído (PAIR), foi observada uma típica configuração de "entalhe" nas curvas audiométricas de trabalhadores expostos a níveis de ruído consistentemente elevados sem proteção auditiva adequada. O "entalhe" ocorre mais frequentemente em qual das seguintes frequências, sugerindo uma suscetibilidade específica do ouvido interno a danos por ruído?
Alternativas
Q3977861 Medicina
Durante a laringoscopia de um paciente com disfonia persistente, observa-se uma assimetria significativa das pregas vocais, com uma das pregas apresentando rigidez e movimento reduzido. Este achado sugere uma alteração estrutural subjacente. Aponte qual condição deve ser considerada imediatamente pelo otorrinolaringologista como diagnóstico diferencial: 
Alternativas
Q3977860 Medicina
Paciente de 58 anos, obeso (IMC 34 kg/m²), hipertenso, com sonolência diurna excessiva e ronco alto, realiza polissonografia tipo I. O exame demonstra índice de apneia-hipopneia (IAH) de 32 eventos/hora, com predomínio de eventos obstrutivos em supino e dessaturações até 82%. Sobre a interpretação desse exame, é correto afirmar que:
Alternativas
Q3977859 Medicina
Criança de 7 anos é trazida ao consultório com febre persistente há 10 dias, dor à palpação da região malar direita, rinorreia purulenta unilateral e piora do quadro após melhora inicial de resfriado comum. O otorrinolaringologista, ao suspeitar de sinusite bacteriana aguda, reconhece que o principal mecanismo fisiopatológico que perpetua a infecção nesse caso é:
Alternativas
Respostas
6841: B
6842: A
6843: D
6844: C
6845: A
6846: D
6847: A
6848: A
6849: D
6850: A
6851: C
6852: A
6853: B
6854: D
6855: D
6856: D
6857: C
6858: D
6859: C
6860: B