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Q4000628 Medicina
Menina de 4 anos chega em estado de mal convulsivo generalizado. Recebeu duas doses apropriadas de benzodiazepínico sem cessação das crises. Mantém via aérea protegida e monitorização adequada. Com base no tema, o próximo passo terapêutico CORRETO é: 
Alternativas
Q4000627 Medicina
Menino de 10 anos com TCE grave está intubado e subitamente desenvolve anisocoria, hipertensão arterial e bradicardia. A conduta imediata CORRETA enquanto se organiza intervenção definitiva deve ser: 
Alternativas
Q4000626 Medicina
Menino de 6 anos, intubado por pneumonia grave, está em ventilação mecânica há 4 dias. Evolui com agitação intermitente, sono fragmentado e alternância entre apatia e desorientação, sem nova piora gasométrica. Analgesia é adequada. Em relação ao caso, assinale a conduta CORRETA: 
Alternativas
Q4000625 Medicina
Criança de 7 anos com pneumonia grave está em ventilação protetora, PEEP otimizada, sedação adequada e relação PaO₂/FiO₂ de 70 apesar de FiO₂ elevada. Não há contraindicação hemodinâmica ou neurológica relevante. Dessa forma, a estratégia adjuvante CORRETA deve ser: 
Alternativas
Q4000624 Medicina
Criança de 4 anos chega à emergência com FC 260 bpm, perfusão ruim, hipotensão e rebaixamento progressivo. O monitor mostra taquicardia regular de QRS estreito. Após tentativa de manobras vagais sem reversão, a conduta CORRETA deve ser: 
Alternativas
Q4000623 Medicina
Adolescente de 15 anos, obeso, com síndrome nefrótica e cateter venoso central, apresenta dispneia súbita, dor torácica pleurítica e taquicardia. Está hipotenso e com sinais de baixo débito. Ecocardiograma à beira leito mostra sobrecarga aguda de ventrículo direito. A conduta CORRETA, conforme o enunciado, é: 
Alternativas
Q4000622 Medicina
Uma criança de 6 anos chega inconsciente, sem história clara. Está com via aérea parcialmente pérvia, respiração irregular e sem sinais evidentes de trauma externo. Conforme o caso, a conduta CORRETA nas primeiras etapas do atendimento deve ser: 
Alternativas
Q4000621 Medicina
Adolescente de 12 anos chega com vômitos, dor abdominal, respiração de Kussmaul e glicemia capilar 480 mg/dL. Gasometria: pH 7,08; bicarbonato 8 mEq/L. Potássio sérico 4,8 mEq/L. Está desidratado, com pulsos presentes e sem choque profundo. Acerca do tema, a conduta CORRETA é: 
Alternativas
Q4000620 Medicina
Menino de 9 anos com insuficiência renal aguda apresenta fraqueza muscular e bradicardia. ECG mostra ondas T apiculadas e alargamento do QRS. Potássio sérico = 7,2 mEq/L. De acordo com o enunciado, a conduta CORRETA para reduzir o risco de arritmia fatal é: 
Alternativas
Q4000619 Medicina
Adolescente de 13 anos é intubado por estado de mal asmático refratário. Após conexão ao ventilador, persistem auto PEEP elevada e hipotensão durante a ventilação. Nesse contexto, o ajuste ventilatório CORRETAMENTE apropriado para reduzir o aprisionamento aéreo é: 
Alternativas
Q4000618 Medicina
Lactente de 8 meses com bronquiolite apresenta FR 70 irpm, batimento de asa nasal, gemência, retrações intensas e queda progressiva do nível de consciência. Após oxigênio de alto fluxo, mantém saturação 88% e episódios de apneia. Diante do exposto, assinale a conduta CORRETA:
Alternativas
Q4000617 Medicina
Menina de 10 anos, previamente hígida, apresenta taquicardia, hepatomegalia, pulso fraco e perfusão lentificada após quadro viral recente. Ecocardiograma mostra disfunção sistólica importante do ventrículo esquerdo. Pressão arterial está no limite inferior da normalidade. Sobre o tema, a conduta CORRETA deve ser: 
Alternativas
Q4000616 Medicina
Menino de 5 anos chega à emergência com febre, extremidades frias, enchimento capilar de 5 segundos, pulsos periféricos filiformes e rebaixamento do nível de consciência. PA 84/68 mmHg (pressão diferencial estreita). Recebeu 40 mL/kg de cristalóide com melhora parcial, mas segue hipoperfundido. O vasoativo considerado melhor escolha inicial, de acordo com o fenótipo de choque frio e possibilidade de infusão periférica titulada, é:
Alternativas
Q4000615 Medicina
Criança de 2 anos, internada por bronquiolite grave, evolui com rebaixamento do nível de consciência. Após abertura de via aérea e ventilação eficaz com bolsa válvula máscara por 1 minuto (elevação torácica adequada), o monitor mostra ritmo de bradicardia sinusal. A frequência cardíaca permanece em 50 bpm, com pulsos fracos e má perfusão. Em relação ao caso, a conduta imediata CORRETA é:
Alternativas
Q4000614 Medicina
Durante teleatendimento, a mãe de um lactente de 6 meses relata dificuldade respiratória progressiva, pausas respiratórias breves, gemência e recusa alimentar. Não consegue aferir saturação em casa. Conforme o caso, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q4000613 Medicina
Uma UTIP deseja comparar ao longo do ano o risco de pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) entre diferentes períodos, ajustando a análise pelo tempo de exposição ao ventilador. Nesse contexto, o indicador CORRETO deve ser: 
Alternativas
Q4000611 Medicina
Em uma UTIP, a densidade de infecção primária de corrente sanguínea associada a CVC aumentou nos últimos 4 meses. Auditoria mostrou variação na antissepsia da pele, falhas na troca de curativo e ausência de revisão diária da necessidade do dispositivo. Dessa forma, a intervenção que tem maior potencial de reduzir eventos de forma sustentada é: 
Alternativas
Q4000610 Medicina
Uma criança de 8 anos com doença neuromuscular avançada, ventilação invasiva crônica e múltiplas internações por insuficiência respiratória é readmitida com pneumonia grave. Após discussão multidisciplinar, a equipe conclui que uma nova reanimação prolongada teria baixíssima probabilidade de benefício e alto potencial de sofrimento. Os pais compreendem o prognóstico e pedem foco em conforto. Acerca do caso, assinale a conduta CORRETA:
Alternativas
Q4000589 Medicina
Paciente submetido a cateterismo femoral apresenta dor e massa pulsátil em região inguinal após 48 horas. O Doppler mostra fluxo persistente em saco aneurismático conectado à artéria femoral. Diante do exposto, assinale CORRETAMENTE o diagnóstico e a conduta intervencionista guiada por ultrassom: 
Alternativas
Q4000588 Medicina
Paciente com insuficiência venosa crônica apresenta varizes volumosas em membros inferiores. O Doppler mostra refluxo prolongado na veia safena magna. Acerca do tema, o critério diagnóstico que confirma insuficiência venosa crônica é: 
Alternativas
Respostas
6221: D
6222: D
6223: C
6224: C
6225: B
6226: D
6227: B
6228: B
6229: B
6230: B
6231: C
6232: B
6233: C
6234: B
6235: C
6236: C
6237: B
6238: B
6239: D
6240: E