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Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia do Trauma) |
Q4002476
Medicina
Homem de 38 anos é admitido após colisão
automobilística de alta energia. Apresenta pressão
arterial de 82/48 mmHg, frequência cardíaca de 118
bpm e Glasgow 15. O FAST demonstra líquido livre
perihepático. Durante laparotomia exploradora
identifica-se hematoma retroperitoneal volumoso na
zona I associado a pequena laceração de alça jejunal.
Com base no enunciado, a conduta CORRETA em
relação ao hematoma retroperitoneal deve ser:
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia do Trauma) |
Q4002475
Medicina
Paciente de 41 anos, politraumatizado por colisão
automobilística, é submetido a laparotomia
emergencial. Identificam-se lesão hepática complexa
sangrante, contaminação entérica por lesão de
delgado e importante deterioração fisiológica
intraoperatória: temperatura de 34°C, pH 7,18, lactato
6,8 mmol/L e coagulopatia progressiva. Nesse caso, a
estratégia operatória alinhada ao conceito moderno de
cirurgia de controle de danos é:
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia do Trauma) |
Q4002474
Medicina
Homem de 30 anos, vítima de esmagamento de perna
há 8 horas, é reavaliado após fixação externa
provisória. Evolui com dor progressiva
desproporcional ao exame, piora à mobilização
passiva dos dedos, parestesias e aumento da tensão do
compartimento anterior da perna. Pulsos distais
permanecem palpáveis.
Assinale a alternativa CORRETA em relação a melhor conduta nesse momento.
Assinale a alternativa CORRETA em relação a melhor conduta nesse momento.
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia do Trauma) |
Q4002473
Medicina
Paciente de 24 anos é admitido após queda de altura
com traumatismo cranioencefálico grave. Apresenta
Glasgow 6, pupila direita midriática e tomografia
com hematoma epidural temporal volumoso, desvio
de linha média e apagamento de cisternas basais.
Enquanto se organiza a abordagem neurocirúrgica
definitiva, ocorre deterioração hemodinâmica e
aumento progressivo da bradicardia com hipertensão
arterial. Diante do exposto, a intervenção apropriada
como medida de ponte para reduzir lesão secundária,
sem atrasar o tratamento definitivo, deve ser:
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia do Trauma) |
Q4002472
Medicina
Homem de 27 anos sofre ferimento por arma de fogo
em transição toracoabdominal esquerda. Chega
consciente, porém taquicárdico, com dor abdominal
difusa e diminuição do murmúrio vesicular na base
esquerda. Após drenagem torácica, são drenados 300
mL de sangue. A tomografia evidencia pequena
quantidade de líquido livre, espessamento
diafragmático à esquerda e sem lesão evidente de
víscera sólida. Nesse contexto, a lesão que é
facilmente subdiagnosticada e que justifica
investigação cirúrgica dirigida mesmo na ausência de
grande hemoperitônio é denominada como:
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia do Trauma) |
Q4002471
Medicina
Homem de 33 anos, vítima de colisão automobilística
de alta energia, é admitido com fratura pélvica
instável, taquicardia persistente e pressão arterial de
78/46 mmHg, sem resposta sustentada à reposição
inicial. O FAST é negativo para líquido livre
intraperitoneal. Após aplicação de binder pélvico, o
paciente permanece instável, sem evidência clínica de
tamponamento cardíaco ou pneumotórax hipertensivo. Considerando a fisiopatologia do
choque nesse cenário e os princípios de controle de
danos, assinale a estratégia CORRETA para o
controle inicial da hemorragia:
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia do Trauma) |
Q4002470
Medicina
Homem de 26 anos vítima de ferimento por arma
branca em região cervical anterior chega ao prontosocorro hemodinamicamente estável. Não apresenta
sinais de choque nem hematoma expansivo. O exame
físico revela ferida penetrante localizada na zona II do
pescoço. Nesse caso, a conduta diagnóstica inicial
CORRETA deve ser:
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia do Trauma) |
Q4002469
Medicina
Paciente vítima de trauma abdominal fechado
apresenta dor abdominal difusa. O FAST inicial
demonstra pequena quantidade de líquido livre
periesplênico. A tomografia computadorizada
subsequente revela lesão esplênica grau IV sem
extravasamento ativo de contraste. O paciente
permanece hemodinamicamente estável. Acerca do
tema, a estratégia terapêutica considerada CORRETA
nesse contexto é:
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia do Trauma) |
Q4002468
Medicina
Durante o pós-operatório de laparotomia por trauma
abdominal, um paciente inicialmente estável evolui
após 48 horas com piora respiratória, aumento de
marcadores inflamatórios e disfunção renal
progressiva, sem foco infeccioso definido. Conforme
o enunciado, a interpretação fisiopatológica que
explica CORRETAMENTE essa evolução é:
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia do Trauma) |
Q4002467
Medicina
Paciente de 31 anos vítima de colisão frontal de alta
energia chega ao pronto-socorro com frequência
cardíaca de 132 bpm, pressão arterial de 84/58 mmHg
e respiração irregular. A ausculta pulmonar revela
murmúrio vesicular abolido à direita e
hipertimpanismo à percussão. Observa-se distensão
jugular e desvio traqueal contralateral. Acerca do
caso, o mecanismo fisiopatológico que explica a
instabilidade hemodinâmica é:
Ano: 2026
Banca:
CONSULPAM
Órgão:
GHC-RS
Prova:
CONSULPAM - 2026 - GHC-RS - Médico (Cirurgia do Trauma) |
Q4002466
Medicina
Paciente politraumatizado, 32 anos, vítima de colisão
automobilística de alta energia, apresenta ISS de 29, RTS de 6,5 e não possui comorbidades relevantes.
Com base nesses dados, a probabilidade de
sobrevivência estimada pelo escore TRISS é
calculada como intermediária. Considerando os
princípios e limitações desse escore, é CORRETO
afirmar que o TRISS:
Q4002465
Medicina
Um Cardiologista investiga infarto agudo do
miocárdio de parede posterior e solicita derivações
torácicas adicionais. Nesse contexto, as derivações
V7, V8 e V9 devem ser posicionadas, CORRETA e
respectivamente:
Q4002464
Medicina
Mulher, 64 anos, com doença arterial periférica
sintomática documentada (claudicação intermitente,
índice tornozelo-braquial 0,72), hipertensão arterial
em tratamento e doença renal crônica com TFGe de
48 mL/min/1,73 m². Nunca apresentou evento
coronariano ou cerebrovascular. De acordo com a
Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da
Aterosclerose (2025), a meta de LDL-c recomendada
para essa paciente é:
Q4002463
Medicina
Homem, 70 anos, com história de dispneia
progressiva, edema de membros inferiores e ascite há
3 meses. Ao exame: turgência jugular com descenso
"y" proeminente, sinal de Kussmaul presente, pulso
paradoxal ausente. Radiografia de tórax com
calcificações pericárdicas. Ecocardiograma
demonstra espessamento pericárdico e movimento
septal anormal. O cateterismo cardíaco revela
descenso abrupto da pressão diastólica seguido de
platô. Acerca do caso, a hipótese diagnóstica
CORRETA é:
Q4002462
Medicina
Homem, 35 anos, apresenta dor torácica aguda há 5
dias. O ECG inicial mostra supradesnivelamento
difuso do segmento ST. Há dúvida entre pericardite
aguda e repolarização precoce. Na análise do ECG em
V6, o supradesnivelamento do segmento ST mede 2
mm e a onda T mede 6 mm. Sobre a diferenciação
eletrocardiográfica entre essas duas condições, é
CORRETO afirmar que:
Q4002461
Medicina
Mulher, 30 anos, sem comorbidades conhecidas, é admitida com dor torácica aguda de início súbito e diagnóstico de dissecção aguda de aorta tipo A.
Considerando a faixa etária atípica, assinale CORRETAMENTE a condição que está fortemente associada ao desenvolvimento de dissecção aórtica em pacientes jovens:
Q4002460
Medicina
Homem, 45 anos, portador de síndrome de Marfan, é
levado ao pronto-socorro com dor torácica intensa de
início súbito, hipotensão (PA 78x50 mmHg),
turgência jugular e bulhas cardíacas hipofonéticas. A
angiotomografia confirma dissecção de aorta tipo A
de Stanford com derrame pericárdico volumoso.
Enquanto se aguarda a cirurgia de emergência, a
conduta prioritária para estabilização hemodinâmica
como ponte para o tratamento definitivo deve ser:
Q4002459
Medicina
Homem, 72 anos, com histórico de infarto agudo do
miocárdio prévio, é admitido com taquicardia de QRS
largo, regular, FC de 155 bpm, estável
hemodinamicamente. A equipe médica opta por
tratamento farmacológico. Em relação à escolha do
antiarrítmico, considerando a presença de cardiopatia
estrutural com fração de ejeção reduzida, assinale
CORRETAMENTE a droga mais apropriada:
Q4002458
Medicina
Homem, 40 anos, sem antecedentes cardiovasculares, apresenta-se no departamento de emergência com palpitações regulares de início súbito há 20 minutos.
Refere sensação de batimentos cardíacos na garganta. ECG mostra taquicardia de QRS estreito, RR regular, FC de 190 bpm. De acordo com o enunciado, essa queixa é específica de:
Q4002457
Medicina
Paciente de 70 anos, portador de doença renal
crônica, é admitido no departamento de emergência
com mal-estar e fraqueza. O ECG demonstra
taquicardia com QRS de 220 ms, FC de 105 bpm e
ausência de ondas P. Potássio sérico: 7,8 mEq/L. Com
base no caso, a conduta farmacológica inicial
CORRETA é:
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